楊小娥

摘要：焦點(diǎn)解決短期治療（簡(jiǎn)稱SFBT）是一種以尋找解決問題的方法為核心的短程心理治療技術(shù)。闡述了焦點(diǎn)解決短期治療技術(shù)中的核心理念尋找例外和奇跡技術(shù)在一例考前焦慮輔導(dǎo)個(gè)案中的具體運(yùn)用，從尋找例外的角度出發(fā)，挖掘?qū)W生成功有效應(yīng)對(duì)考前焦慮的方法和資源，幫助學(xué)生找到內(nèi)在解決問題的方法，重拾信心，最后輔導(dǎo)獲得了良好的效果。

關(guān)鍵詞：焦點(diǎn)解決短期治療；考前焦慮；尋找例外；奇跡問句

中圖分類號(hào)：G44文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1671-2684（2023）11-0042-04

考試焦慮是指?jìng)€(gè)體在考試之前或考試的前幾天，出現(xiàn)沒有明顯誘因所引起的心慌、焦慮、心神不寧、坐立不安，或者煩躁、易怒等癥狀。也會(huì)出現(xiàn)睡眠不好、睡眠差、擔(dān)心考試的精神狀態(tài)，或者擔(dān)心考試以后的成績(jī)。心理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，心理緊張水平與活動(dòng)效果呈倒“U”型曲線關(guān)系，緊張水平過低和過高都會(huì)影響成績(jī)。

一、個(gè)案概況

（一）一般資料

小芳（化名），女，17歲，高二學(xué)生，父母離異后又重組家庭，她與媽媽生活在一起。穿著干凈整潔，語言表達(dá)清晰流暢，思維敏捷，語速較快，個(gè)性比較急躁，自我認(rèn)知程度較高。學(xué)習(xí)認(rèn)真努力，成績(jī)一般，處于班級(jí)中游。從小家里人對(duì)她給予較高期望，來到新的家庭之后，她特別希望通過自己的努力證明自己，成績(jī)也不錯(cuò)。中考失利，她來到了不太理想的學(xué)校，希望在高中努力學(xué)習(xí)考入理想的大學(xué)。

（二）主訴及表現(xiàn)

高二第一學(xué)期的中段考馬上就要到了，感覺很緊張，很焦慮，特別怕考不好，自己的努力得不到應(yīng)有的回報(bào)。最近一周感覺心慌，每晚都會(huì)比較晚才能睡著。由于受不了自己這種情況，從網(wǎng)上買了助眠的藥物，但服用后覺得沒啥效果，前來求助心理教師，希望能夠緩解焦慮情緒。同時(shí)深知高三的腳步越來越近，考試的次數(shù)會(huì)更加頻繁，重要考試也會(huì)越來越多，自己不希望像中考一樣，因?yàn)檫^分緊張與焦慮而發(fā)揮不出應(yīng)有的水平，考不上理想的大學(xué)。

二、分析評(píng)估

綜合分析所獲得的資料，判斷來訪學(xué)生的心理問題由現(xiàn)實(shí)因素引發(fā)，持續(xù)時(shí)間只有一周多，雖然影響了睡眠，但沒有嚴(yán)重破壞社會(huì)功能，也沒有泛化。對(duì)于目前的處境和狀況具有良好的自知力，人格穩(wěn)定，因此整個(gè)心理狀態(tài)屬于正常范圍，屬于一般心理問題。

對(duì)來訪學(xué)生心理問題的原因作如下分析：

生物因素：女，17歲，正處于青春期，無器質(zhì)性病變。

社會(huì)因素：高中學(xué)習(xí)壓力大，競(jìng)爭(zhēng)激烈。從小學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異，身邊人對(duì)她有較高的期待。中考失利，讓她對(duì)考試前的緊張感到慌亂，增加了焦慮感。父母離異，跟著媽媽一起重新組建了新的家庭，與家人的溝通交流比較少，來自家人的情感支持比較薄弱。

心理因素：小芳個(gè)性好強(qiáng)，自我要求比較高，渴望得到家人的認(rèn)可。

三、輔導(dǎo)目標(biāo)與方法

（一）輔導(dǎo)目標(biāo)

近期目標(biāo)：緩解來訪者中段考之前的焦慮情緒，找到緩解考前焦慮的方法，以良好的心態(tài)積極對(duì)待考試。

遠(yuǎn)期目標(biāo)：建立積極的自我肯定與接納，使來訪學(xué)生對(duì)未來充滿信心與動(dòng)力，獲得自我的成長(zhǎng)。

（二）輔導(dǎo)方法

焦點(diǎn)解決短期治療（Solution-Focused Brief Therapy，SFBT）是指以尋找解決問題的方法為核心的短程心理治療技術(shù)。它非常重視當(dāng)事人擁有的力量和成功的經(jīng)驗(yàn)，通過解決導(dǎo)向的對(duì)話，使得當(dāng)事人在面對(duì)問題時(shí)愿意去思考過去遇到類似的情況是如何解決的，從中尋找解決之道，而非糾纏于問題本身和問題成因[1]。其中例外問句技術(shù)能引導(dǎo)當(dāng)事人看到問題不發(fā)生或不太嚴(yán)重的時(shí)候是如何發(fā)生的，探尋針對(duì)問題情境的自發(fā)應(yīng)對(duì)與處理方法，提示當(dāng)事人有應(yīng)對(duì)之道，他只是過于關(guān)注問題而忽略了本身所具有的應(yīng)對(duì)方法。讓當(dāng)事人從注意問題的嚴(yán)重性轉(zhuǎn)而思考問題解決的可能性與具體策略，進(jìn)而提升當(dāng)事人的自信心與效能感[2]。

本案例輔導(dǎo)中，心理教師針對(duì)小芳的考前焦慮情緒，運(yùn)用焦點(diǎn)解決短期治療的核心理念探尋例外，聚焦自身資源，采用一問一答的方式，逐漸讓學(xué)生找到有效應(yīng)對(duì)焦慮情緒的方法，激發(fā)學(xué)生解決問題的自信和力量，降低其焦慮水平，提高其學(xué)業(yè)行動(dòng)力，促進(jìn)學(xué)生的身心健康發(fā)展。

四、輔導(dǎo)過程

（一）尋找例外：宣泄情緒，獲得支持

發(fā)現(xiàn)例外就是讓來訪者找到解決問題的方法，從而建構(gòu)來訪者已經(jīng)擁有的方法與資源，讓來訪者看到其自身所具備的力量與希望，為其賦能，增加其解決問題的信心。失眠的主要原因是焦慮情緒的存在和對(duì)未來考試的擔(dān)憂，因此通過尋找沒有失眠發(fā)生的時(shí)刻來構(gòu)建解決當(dāng)前問題的方法，幫助其宣泄情緒，尋求家人的理解與支持。

小芳：老師，我能和您聊聊嗎？中段考馬上就到了，感覺很焦慮，總是失眠。

心理教師：嗯，隨著中段考的臨近，很焦慮，伴隨失眠，這種情況持續(xù)了多久呢？

小芳：一周多。

心理教師：在這幾天里，有沒有什么時(shí)候睡得比較好？

小芳：上個(gè)禮拜三的晚上，我感覺實(shí)在太難受了，給父親打了電話（父母離異，目前和媽媽生活在一起），將自己目前的情況告訴了父親，大哭了一場(chǎng)。父親也給予了安慰，告訴我盡力就好，不要給自己太大的壓力。打完電話之后，情緒特別平靜，很輕松，那天晚上也沒有服用助眠藥，也沒有出現(xiàn)睡不著或者早醒的情況，睡得特別好。第二天整個(gè)人精神狀態(tài)也很好，感覺如釋重負(fù)。

心理教師：和父親打電話哭訴了一番，那天就睡得很好。你覺得這個(gè)過程中什么幫助了你？

小芳：可能是積壓的情緒太多了，那天給父親打了電話，一股腦全部?jī)A瀉出來了。從小到大，我一直很要強(qiáng)，因?yàn)榧彝リP(guān)系比較復(fù)雜，我不太愿意將自己的事情告訴別人，我一般也不會(huì)告訴身邊的朋友，感覺告訴他們就是向他們傳遞負(fù)面情緒，會(huì)使他們不開心，所以都是自己扛著。

心理教師：嗯，負(fù)性情緒得到了釋放，感覺好多了。還有其他什么幫助到你了嗎？

小芳：也是很久沒和父親聯(lián)系了，當(dāng)我告訴他這些的時(shí)候，他沒有責(zé)備我，而是鼓勵(lì)我，讓我盡自己所能就好，不要給自己太大壓力。聽到這些話，我瞬間就哭了。

心理教師：為什么聽到這些，瞬間就哭了？

小芳：可能是覺得自己的情緒和想法得到了理解吧，這種感覺也是久違了。從小到大，我很要強(qiáng)，事事努力，希望做一個(gè)好學(xué)生，希望得到大人的夸獎(jiǎng)。可是在這個(gè)過程中，很少有人看到我背負(fù)的壓力。那天得到了父親的理解和支持，突然有種如釋重負(fù)的感覺。

心理教師：嗯，通過和父親的交談，你的情感得到了釋放，你背負(fù)的壓力得到了理解與支持。

心理教師：那從這次事件中，我們發(fā)現(xiàn)有哪些方法可以運(yùn)用到未來的生活事件中呢？

小芳：可能告訴我，有情緒的時(shí)候不要一個(gè)人扛，適當(dāng)找人傾訴，能夠避免承壓太嚴(yán)重的情況發(fā)生。同時(shí)也可以向身邊的家人說說自己內(nèi)心的真實(shí)想法，獲得他們的支持與理解，這樣感覺會(huì)很輕松，沒那么緊張。

（二）尋找例外：降低期待，調(diào)整策略

在本案例中，來訪學(xué)生面對(duì)考試會(huì)焦慮，但是在面對(duì)不同的學(xué)科時(shí)，焦慮程度是不一樣的，這種不一樣又為我們提供了解決問題的例外。仔細(xì)去探究這份例外，能幫助來訪學(xué)生明晰焦慮的本質(zhì)，清晰地指引她去做出行動(dòng)從而降低焦慮。

心理教師：嗯，在考試之前會(huì)出現(xiàn)失眠、焦慮緊張等情況，那對(duì)于所有的科目都是這樣，還是說有些科目的表現(xiàn)不會(huì)那么明顯？

小芳：對(duì)，老師點(diǎn)醒了我，其實(shí)并不是面對(duì)所有的考試都特別焦慮緊張。以前我的語文、英語、數(shù)學(xué)、歷史都比較好，理科差一些，現(xiàn)在我的選科組合是歷史、政治和生物，我覺得學(xué)起來沒有太大問題，反而以前比較擅長(zhǎng)的英語和數(shù)學(xué)不太好了。

心理教師：明白了，也就是說并不是對(duì)所有的科目都非常緊張，只是針對(duì)個(gè)別科目。那你在面對(duì)其他科目的考試時(shí)是怎么做到比較輕松的呢？

小芳：可能與自己對(duì)科目的評(píng)估或者說期待有關(guān)系。比如說英語和數(shù)學(xué)以前是我的強(qiáng)項(xiàng)，我希望繼續(xù)保持這種優(yōu)勢(shì)，但是似乎不穩(wěn)定，反而歷史、政治和生物這些科目，本來學(xué)得一般般，也不期待考一個(gè)比較好的分?jǐn)?shù)，所以不感到焦慮。

心理教師：也就是說，你對(duì)你的強(qiáng)項(xiàng)英語和數(shù)學(xué)的期待比較高？

小芳：是的，我很害怕我的強(qiáng)項(xiàng)拉我后腿，那我和別人相比就毫無優(yōu)勢(shì)可言了。

心理教師：所以，現(xiàn)在你明白面對(duì)數(shù)學(xué)如此焦慮的原因了吧？

小芳：嗯，我懂了，主要是我的高期待使我緊張和焦慮，要降低我對(duì)數(shù)學(xué)考試的期待。

心理教師：是的，高期待會(huì)讓我們更緊張。那你是如何準(zhǔn)備其他科目的考前復(fù)習(xí)呢？

小芳：我會(huì)按照考試安排提前兩周復(fù)習(xí)，將所有的知識(shí)點(diǎn)系統(tǒng)地過一遍，標(biāo)記重點(diǎn)考點(diǎn)，不會(huì)的地方向老師或同學(xué)請(qǐng)教。

心理教師：嗯，做得很好，那英語和數(shù)學(xué)的復(fù)習(xí)計(jì)劃也是這樣的嗎？

小芳：前面準(zhǔn)備部分差不多，但遇到不會(huì)的不怎么向老師和同學(xué)請(qǐng)教，我的英語老師很嚴(yán)厲，對(duì)他的教學(xué)方式我有點(diǎn)不太適應(yīng)，我不怎么向他問問題。

心理教師：嗯，你的基礎(chǔ)不錯(cuò)，但是如果遇到疑難問題不去嘗試解決，可能難以提升，那我們?cè)趺幢３诌@兩門科目的優(yōu)勢(shì)呢？

小芳：是的，我確實(shí)應(yīng)該改變對(duì)自以為優(yōu)勢(shì)科目的期待，同時(shí)更應(yīng)該扎實(shí)地學(xué)習(xí)與準(zhǔn)備，懷著空杯心態(tài)，調(diào)整學(xué)習(xí)的態(tài)度與策略，以后遇到不會(huì)的立馬去問老師或同學(xué)。

（三）尋找例外：樹立榜樣，見賢思齊

面對(duì)考試，焦慮情緒的出現(xiàn)是一種非常普遍的現(xiàn)象，保持一定程度的焦慮是非常重要的，但是如果過度則會(huì)適得其反。積極引導(dǎo)來訪學(xué)生將焦慮情緒化解為前進(jìn)的動(dòng)力，注重在焦慮來臨時(shí)做出積極努力應(yīng)對(duì)焦慮。因此，先將焦慮情緒一般化，繼續(xù)通過尋找例外的方式，探究面對(duì)考試焦慮可利用的資源，引導(dǎo)來訪學(xué)生看到榜樣的行為，借助榜樣的力量給予來訪學(xué)生一些切實(shí)的指引。

心理教師：對(duì)于即將來臨的考試，你身邊的人是怎么做的？

小芳：其實(shí)大家都有點(diǎn)緊張與焦慮，不過初中我有一個(gè)玩得特別好的朋友，她很優(yōu)秀，是我一直以來的榜樣。她每次考試之前都穩(wěn)穩(wěn)地努力復(fù)習(xí)，幾乎從來不擔(dān)心考試結(jié)果，結(jié)果每次都考得很好。我簡(jiǎn)直太崇拜她了，好希望我也可以像她一樣。

心理教師：嗯，看來大多數(shù)人面對(duì)考試都是有點(diǎn)緊張焦慮的。而你那位同學(xué)在考前穩(wěn)穩(wěn)地復(fù)習(xí)，為考試做足了準(zhǔn)備，不太緊張。從你朋友身上，我們能借鑒到哪些好方法來緩解焦慮情緒嗎？

小芳：其實(shí)我朋友在面對(duì)考試時(shí)，好像也沒什么特殊的方法，她就是埋頭努力復(fù)習(xí)，最后結(jié)果自然也不差。

心理教師：那她的方法給了你什么啟示？

小芳：考前不要想太多，認(rèn)真扎實(shí)復(fù)習(xí)，結(jié)果也許差不到哪里去。越緊張，越焦慮，越不能全身心地投入到學(xué)習(xí)中。最近我也復(fù)習(xí)得很扎實(shí)，但總覺得自己準(zhǔn)備得還不充分。

心理教師：對(duì)，你說得很好，只要考前認(rèn)真去復(fù)習(xí)了，結(jié)果就不會(huì)差到哪里去。你認(rèn)為存在完全準(zhǔn)備好的情況嗎？

小芳：不存在吧，考試存在很多的不確定因素，我不能去全面控制，我只能做我能做的。

心理教師：對(duì)，控制自己所能控制的。

小芳：我也覺得是這樣，以前自己的基礎(chǔ)不太好，現(xiàn)在卻希望通過自己的努力將成績(jī)提高很多，這顯然是不現(xiàn)實(shí)的，這對(duì)其他同學(xué)也太不公平了。

（四）暢想奇跡，助力明確前進(jìn)方向

奇跡問句引導(dǎo)當(dāng)事人想象當(dāng)問題已經(jīng)獲得解決時(shí)的未來美好愿景，帶領(lǐng)當(dāng)事人思考如何由目前的處境向此愿景靠近。奇跡問句讓當(dāng)事人相信，他們的生活是可以改變的，鼓舞當(dāng)事人擁有希望。在充分利用例外問句幫助來訪學(xué)生建構(gòu)了解決問題的方法以外，進(jìn)一步使用奇跡問句讓其想象“奇跡”會(huì)在什么樣的情況下出現(xiàn)，幫助來訪學(xué)生進(jìn)一步明確解決問題的方法，提升其解決問題的意愿與行動(dòng)，幫助其堅(jiān)定自信，讓當(dāng)下面臨的問題有被解決的可能，而且將問題的解決之道一步步進(jìn)行分解，變成小行動(dòng)，讓來訪學(xué)生明晰當(dāng)下要走的路。

心理教師：現(xiàn)在，請(qǐng)你想象一下，如果有個(gè)奇跡發(fā)生，你當(dāng)前的問題很好地解決了，那么在什么樣的情況下，這個(gè)“奇跡”才會(huì)出現(xiàn)。

小芳：我覺得還是要注重平時(shí)的努力和積累，考前也有非常系統(tǒng)扎實(shí)的復(fù)習(xí)，并且保持一顆平常心。在一些容易引起我焦慮的學(xué)科上，我也做了積極的調(diào)整，不是一味地抱怨老師的方法與自己不匹配，而是改善自己的學(xué)習(xí)方法，與老師多溝通。

心理教師：嗯，說得很好，還有嗎？

小芳：當(dāng)自己在學(xué)習(xí)過程中壓力大或者遇到一些不愉快的事情的時(shí)候，積極和家人朋友建立聯(lián)結(jié)，適當(dāng)傾訴并獲得他們的理解與支持。

五、輔導(dǎo)效果

中段考結(jié)束的第三天，成績(jī)出來了。那天大課間，她歡快地沖進(jìn)了輔導(dǎo)室，滿臉帶著笑容，開心地說：“老師，告訴你一個(gè)好消息，這一次我考得超級(jí)好，完全超出了我的預(yù)料，我竟然考到了我們班第九名！這太出乎我的意料了，這次考試我異常平靜，這是從來都沒有過的感覺，這種感覺實(shí)在太奇妙了！從幼兒園開始，大大小小的考試我都會(huì)焦慮，越焦慮考得越不好，這一次一點(diǎn)都不緊張，反而考出了有史以來最好的成績(jī)，太開心啦！”

我對(duì)她表達(dá)了祝賀，也希望她能夠記得這一次為什么能夠那么平靜地對(duì)待考試，能夠?qū)⑦@種例外遷移應(yīng)用到未來的學(xué)習(xí)生活中。

六、輔導(dǎo)反思

考前焦慮是中小學(xué)心理輔導(dǎo)中比較常見的心理現(xiàn)象。高中生的學(xué)習(xí)背負(fù)著來自社會(huì)、家庭、教師及自我的期望，處在青春期，情緒調(diào)控能力比較弱的中學(xué)生很容易出現(xiàn)考前焦慮，這種情緒不但影響身心健康，也影響學(xué)業(yè)成績(jī)。同時(shí)，對(duì)焦慮狀態(tài)的擔(dān)心又會(huì)加劇問題的嚴(yán)重性。高中生學(xué)業(yè)緊張，迫切需要在較短時(shí)間內(nèi)解決問題，中學(xué)心理教師又少，所以時(shí)間和效率是雙方需要協(xié)調(diào)的矛盾。焦點(diǎn)解決短期治療恰好滿足了這一要求，它療程短，見效快，能調(diào)動(dòng)來訪學(xué)生已有的成功經(jīng)驗(yàn)，遷移應(yīng)用到當(dāng)下遇到的問題上，降低了內(nèi)心的阻礙，提升了解決問題的自信和效能感。所以這種簡(jiǎn)潔高效的輔導(dǎo)模式特別適合迫切需要解決當(dāng)下的困擾而又沒有輔導(dǎo)時(shí)間保障的學(xué)生。

在本案例中，主要應(yīng)用了焦點(diǎn)解決短期治療中的核心理念探尋例外和奇跡問句，還可以加入其他更多的技術(shù)，或者將這種技術(shù)與合理情緒療法、肌肉放松法等結(jié)合起來使用。

參考文獻(xiàn)

[1]許維素. 焦點(diǎn)解決短期治療的代表性問句[J]. 心理技術(shù)與應(yīng)用，2015，3（1）：45-49.

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編輯/張國(guó)憲 終校/石 雪