郭林

［摘 要］ 2022 年，中國學(xué)界對社會保障理論和政策的研究成果豐富。這主要包括對習(xí)近平總書記關(guān)于社會保障系列重要論述、共同富裕與社會保障、百年黨史與社會保障、黨的十八大以來社會保障發(fā)展等中國社會保障重大理論問題的研究，中國經(jīng)濟(jì)、社會、人口等新環(huán)境特征下的新冠肺炎疫情防控和社會保障、數(shù)字經(jīng)濟(jì)和新業(yè)態(tài)與社會保障、少子高齡化和銀發(fā)經(jīng)濟(jì)、理性看待國外典型國家社會保障改革等社會保障理論熱點(diǎn)研究，以及對養(yǎng)老保險(xiǎn)體系優(yōu)化、醫(yī)療保障制度完善、貧困治理與社會救助改革、社會福利體系升級、第三次分配和慈善事業(yè)發(fā)展等中國社會保障政策改革重點(diǎn)的研究。在未來，應(yīng)當(dāng)運(yùn)用好習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想的立場觀點(diǎn)方法，努力構(gòu)建中國特色社會保障學(xué)科體系、學(xué)術(shù)體系、話語體系，進(jìn)一步強(qiáng)化對社會保障理論和中國社會保障改革的研究。

［關(guān)鍵詞］ 社會保障重大理論問題；社會保障理論熱點(diǎn)；社會保障改革重點(diǎn)

黨的十八大以來，黨和政府堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展理念，將社會保障體系建設(shè)置于更加重要的位置。2022 年4 月，習(xí)近平總書記在《求是》雜志發(fā)表重要文章——《促進(jìn)我國社會保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展、可持續(xù)發(fā)展》。這篇重要文獻(xiàn)構(gòu)成了習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想的有機(jī)組成部分，為我國社會保障理論研究和制度建設(shè)提供了有力指引。2022 年，中國社會保障學(xué)界深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平關(guān)于社會保障的重要論述精神，對社會保障各領(lǐng)域的研究進(jìn)行了積極探索。

一、中國社會保障重大理論問題研究

（一）習(xí)近平總書記關(guān)于社會保障系列重要論述

在治國理政中，習(xí)近平對社會保障提出了一系列新論斷和新要求。他指出，社會保障是“治國安邦的大問題”，“我國社會保障制度改革已進(jìn)入系統(tǒng)集成、協(xié)同高效的階段”，要“健全覆蓋全民、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、公平統(tǒng)一、安全規(guī)范、可持續(xù)的多層次社會保障體系”。2022 年，中國社會保障學(xué)界在以往研究的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步對這些重要論述的理論創(chuàng)新、核心要義、內(nèi)在邏輯等進(jìn)行了剖析和論述。在社會保障綜合研究方面，鄭功成認(rèn)為，黨的十八大以來，習(xí)近平明確提出“人民對美好生活的向往，就是我們的奮斗目標(biāo)”，強(qiáng)調(diào)“讓發(fā)展成果更多更公平惠及全體人民”，將不斷增進(jìn)民生福祉作為國家發(fā)展的根本目的，把社會保障體系建設(shè)擺上更加突出的位置，推動我國社會保障體系建設(shè)進(jìn)入快車道，領(lǐng)導(dǎo)建立了世界上規(guī)模最大的社會保障體系，并使之成為全體人民共享國家改革發(fā)展成果的基本途徑，有力支撐起了人民幸福的福利大廈。他指出，習(xí)近平關(guān)于社會保障的重要論述明確提出社會保障的科學(xué)定位、發(fā)展社會保障的新理念、社會保障體系建設(shè)目標(biāo)、建設(shè)社會保障制度的主要原則、發(fā)展社會保障的新思路、社會保障改革與發(fā)展的實(shí)踐路徑，對解決我國社會保障制度發(fā)展中存在的制度定位不明、發(fā)展理念認(rèn)識不一、發(fā)展思路存在分歧、建制目標(biāo)相對模糊等問題具有特別重大的指導(dǎo)意義，將大力推動我國社會保障事業(yè)沿著高質(zhì)量、可持續(xù)發(fā)展的軌道前進(jìn)。 林閩鋼對“系統(tǒng)集成、協(xié)同高效”的社會保障制度改革進(jìn)行了分析。他認(rèn)為，從系統(tǒng)論和協(xié)同學(xué)出發(fā)，以系統(tǒng)集成為前提的協(xié)同高效，通過改善系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、加強(qiáng)各子系統(tǒng)之間的聯(lián)系與交互、優(yōu)化性能，可使整個(gè)新系統(tǒng)表現(xiàn)出更高的整體性。 有學(xué)者認(rèn)為，習(xí)近平關(guān)于增進(jìn)民生福祉重要論述的核心含義是為了全民的利益，強(qiáng)調(diào)全面可持續(xù)的發(fā)展，其價(jià)值在于踐行中國共產(chǎn)黨人的初心和使命，維護(hù)社會和諧穩(wěn)定，讓人們自由、充分發(fā)展。

在社會保障子系統(tǒng)研究方面，學(xué)者們對習(xí)近平關(guān)于人民健康和住房制度的重要論述進(jìn)行了研討。習(xí)近平始終把人民的健康放在首位，堅(jiān)持不懈地推動建設(shè)健康中國。有研究指出，其關(guān)于人民健康的重要論述立意高遠(yuǎn)，核心要義是以為人民提供全方位的健康服務(wù)為鮮明指向，以為人民提供全周期的健康服務(wù)為精髓要義，以讓人民享有公平可及的健康服務(wù)為根本原則，回答了新時(shí)代人民健康事業(yè)為何發(fā)展、為誰發(fā)展以及如何發(fā)展等理論和實(shí)踐問題。有學(xué)者認(rèn)為，習(xí)近平關(guān)于新時(shí)代住房制度的重要論述，從理論上拓展了馬克思的住宅思想，為住房制度改革提供了基本方向，具有重要的理論意義和實(shí)踐價(jià)值。

（二）共同富裕與社會保障

學(xué)者們對共同富裕與社會保障的研究主要集中在對概念、政策的理解，兩者之間的邏輯關(guān)系，通過社會保障推進(jìn)共同富裕的路徑等方面，其中達(dá)成了社會保障對實(shí)現(xiàn)共同富裕具有重要和積極作用的共識。鄭功成指出，共享發(fā)展、共同富裕、社會保障、福利中國是具有同質(zhì)性的四個(gè)概念。其中，共享發(fā)展構(gòu)成了底色，共同富裕是共享發(fā)展的理想境界，建設(shè)社會保障體系是落實(shí)共享發(fā)展理念的有效行動，發(fā)展社會保障是走向共同富裕的必由之路，而福利中國則是達(dá)到理想境界的國家表征。 郁建興等提出，共同富裕治理體系呈現(xiàn)出多目標(biāo)特征，它綜合經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量發(fā)展、橄欖型社會結(jié)構(gòu)構(gòu)建、公共服務(wù)優(yōu)質(zhì)共享等多元復(fù)合目標(biāo)，超越了工業(yè)時(shí)代發(fā)展型國家與福利國家的治理體系。

何文炯認(rèn)為，從共同富裕的視角看，我國社會保障制度存在項(xiàng)目設(shè)置差異導(dǎo)致基本風(fēng)險(xiǎn)保障權(quán)益群體差距、對改善全社會收入分配狀況的貢獻(xiàn)不夠、政策不統(tǒng)一導(dǎo)致國民權(quán)益差異且不利于區(qū)域均衡發(fā)展等缺陷，因此要增強(qiáng)社會保障制度的反貧困功能和再分配功能以及對經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的適應(yīng)性， 并積極優(yōu)化基本公共服務(wù)制度。 同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)普惠性、托底性民生保障體系建設(shè)，制定積極的以社會保障為主體的社會政策，提高人民的福利水平。公共財(cái)政是完善社會保障體系的核心工具和機(jī)制。叢樹海指出，我國社?；鸷拓?cái)政合計(jì)的社會保障支出占P 之比由2012 年的10.44% 提高到2019 年的14.02%。以共同富裕為目標(biāo)，著力建設(shè)高質(zhì)量和可持續(xù)的社會保障，需要加大國家財(cái)政的支持力度，國家財(cái)政有進(jìn)一步提升社會福利支出水平的空間。

楊立雄對面向共同富裕的社會救助改革進(jìn)行了研究。他認(rèn)為，我國目前基于兜底保障的社會救助體系存在受助范圍窄、保障標(biāo)準(zhǔn)低、待遇差距大等問題。應(yīng)當(dāng)樹立適度分配理念，通過夯實(shí)基本生活保障制度、建立分層社會救助體系、促進(jìn)社會救助均等化、提升受助家庭發(fā)展能力等措施，建立面向共同富裕的社會救助體系，為實(shí)現(xiàn)低收入人口的共同富裕做出貢獻(xiàn)。 張浩淼也認(rèn)為，在共同富裕視角下，社會救助不應(yīng)再被視為保障生存的制度安排，而是提升低收入群體生活品質(zhì)和福祉水平的有效手段。要通過高質(zhì)量社會救助制度建設(shè)來拓展救助范圍，保障低收入群體的最基本生活并促進(jìn)其發(fā)展。

陸杰華等對共同富裕目標(biāo)下推動養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展進(jìn)行了理論思考。他們提出，針對促進(jìn)共同富裕目標(biāo)下制約養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的關(guān)鍵因素，應(yīng)統(tǒng)籌供給側(cè)改革與需求側(cè)管理、養(yǎng)老服務(wù)多元責(zé)任主體、養(yǎng)老與其他老齡服務(wù)、地區(qū)及城鄉(xiāng)養(yǎng)老等關(guān)系，聚焦健全養(yǎng)老保障體系、完善養(yǎng)老服務(wù)供給體系、建立養(yǎng)老服務(wù)工作協(xié)調(diào)機(jī)制、提升服務(wù)質(zhì)量并促進(jìn)人才培育、探索農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展道路等重點(diǎn)任務(wù)。

學(xué)界對共同富裕與第三次分配、慈善事業(yè)給予了關(guān)注。鄭功成指出，第三次分配和慈善事業(yè)是涵義不同但又緊密關(guān)聯(lián)的兩個(gè)概念。第三次分配體現(xiàn)了慈善事業(yè)的本質(zhì)，而慈善事業(yè)的發(fā)展依賴于初次分配、再分配與第三次分配制度協(xié)調(diào)配套，是通過混合型的社會分配方式達(dá)到調(diào)節(jié)收入分配的效果。我國慈善事業(yè)總體上仍處于滯后狀態(tài)。須牢固樹立中國特色慈善事業(yè)的發(fā)展理念，在規(guī)律與事實(shí)之間尋求平衡點(diǎn)，通過修訂《慈善法》及彌補(bǔ)政策缺失促使慈善制度走向健全，以高質(zhì)量的慈善事業(yè)扎實(shí)推動共同富裕。 此外，楊方方對共同富裕背景下的第三次分配與慈善事業(yè)進(jìn)行了系統(tǒng)探討。她認(rèn)為，在共同富裕背景下，第三次分配不是被動、獨(dú)自地填補(bǔ)其他分配層次留下的空白，而是更多地通過主動的機(jī)制融合來促進(jìn)其他分配層次內(nèi)擴(kuò)、優(yōu)化以彌合空隙。苗青則在分析第三次分配助力共同富裕的作用和掣肘基礎(chǔ)上，從激活商業(yè)向善、補(bǔ)齊捐贈短板和賦能慈善組織等3 個(gè)維度，提出了進(jìn)一步放大第三次分配作用、構(gòu)建良性發(fā)展的慈善事業(yè)的若干重點(diǎn)舉措。

周弘對西方典型國家調(diào)節(jié)財(cái)富分配的機(jī)制進(jìn)行了探究，旨在通過挖掘西方典型國家財(cái)富構(gòu)成和分配機(jī)制的共性與特性，為我國推進(jìn)共同富裕提供經(jīng)驗(yàn)和借鑒。她發(fā)現(xiàn)，西方典型國家影響收入分配的政策措施不僅限于一種或幾種政策，而是一整套社會系統(tǒng)。在這套系統(tǒng)中，市場規(guī)則、勞動力市場、初次分配、社會保障（二次分配）、慈善事業(yè)（第三次分配），乃至特定的收入政策、公共服務(wù)設(shè)施的投入，以及區(qū)域發(fā)展政策等都是重要的環(huán)節(jié)。

（三）百年黨史與社會保障

百年黨史與社會保障是近年學(xué)界關(guān)注的重大理論問題之一。2022 年，學(xué)者們從中國共產(chǎn)黨成立百年來中國社會保障制度的本質(zhì)、發(fā)展成就和經(jīng)驗(yàn)等維度，講述了黨領(lǐng)導(dǎo)人民群眾建設(shè)和發(fā)展社會保障事業(yè)的故事。童星認(rèn)為，在“溫飽- 小康- 富?！钡闹袊F(xiàn)代化進(jìn)程中，民生和治理演化、互動，先后形成溫飽目標(biāo)下經(jīng)濟(jì)民生工具為主導(dǎo)、小康社會目標(biāo)下共建共治共享為主導(dǎo)、共同富裕目標(biāo)下現(xiàn)代國家治理為主導(dǎo)的3 個(gè)組合形態(tài)。 賈玉嬌從關(guān)系視角揭示了中共百年社會保障制度實(shí)踐的本質(zhì)，認(rèn)為關(guān)系變革產(chǎn)生了社會保障制度，同時(shí)社會保障制度也維護(hù)了關(guān)系。在不同的時(shí)代背景和發(fā)展目標(biāo)下，為了實(shí)現(xiàn)人的發(fā)展，社會關(guān)系不斷被打破并被重建，社會保障制度得以改革進(jìn)步。 有學(xué)者通過回顧中國共產(chǎn)黨百年來的社會福利實(shí)踐，發(fā)現(xiàn)福利的覆蓋對象從工農(nóng)福利走向全民福利，福利保障水平從最初的生存福利過渡到保障福利再到發(fā)展福利，福利政策的內(nèi)容性質(zhì)更是從兜底型到補(bǔ)缺型再到普惠型。 丁建定認(rèn)為，中國共產(chǎn)黨不僅強(qiáng)調(diào)社會保障制度對建立社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制、維護(hù)社會穩(wěn)定和國家長治久安、促進(jìn)社會主義和諧社會建設(shè)等的積極功能，更強(qiáng)調(diào)其對維護(hù)黨的宗旨、推進(jìn)改革開放事業(yè)、全面建成小康社會、增進(jìn)民生福祉等治國安邦和體現(xiàn)社會主義制度優(yōu)越性主要方面的綜合功能。中國共產(chǎn)黨關(guān)于社會保障制度功能的認(rèn)識不僅較西方關(guān)于社會保障制度功能的認(rèn)識更具先進(jìn)性，也是對馬克思主義關(guān)于社會保障制度功能認(rèn)識的發(fā)展、創(chuàng)新與中國化。

（四）黨的十八大以來社會保障發(fā)展

黨的十八大以來，我國的社會保障理念和體系建設(shè)取得很大進(jìn)步。魯全認(rèn)為，中國共產(chǎn)黨的社會保障理念在新時(shí)代得到明顯深化。這包括更加完整的發(fā)展理念，即公平正義共享；更加準(zhǔn)確的制度定位，即治國安邦的大問題；更加全面的功能發(fā)揮，即國家治理體系重要組成部分；更加科學(xué)的改革方略，即系統(tǒng)集成、協(xié)同高效；更加嚴(yán)格的運(yùn)行要求，即規(guī)范統(tǒng)一、安全穩(wěn)??；更加明確的發(fā)展目標(biāo)，即健全高質(zhì)量、可持續(xù)的中國特色社會保障體系。 劉曉梅等總結(jié)了黨的十八大以來我國社會保障4 個(gè)方面的發(fā)展成就：一是社會保障覆蓋的人群范圍逐步擴(kuò)大，待遇水平不斷提升；二是社會保險(xiǎn)制度從原本的覆蓋城鄉(xiāng)轉(zhuǎn)變?yōu)槌青l(xiāng)統(tǒng)籌；三是社會保障兜底扶貧成效顯著，實(shí)現(xiàn)了全面脫貧的目標(biāo)；四是服務(wù)保障功能逐漸完備。 有學(xué)者提煉了黨的十八大以來健康中國行動的成就和經(jīng)驗(yàn)，包括如下方面：一是中國特色的健康保障體系正在逐步形成；二是保障人民健康的健康服務(wù)體系逐漸確立；三是全民參與的健康支撐體系逐步健全；四是促進(jìn)人類健康的中國實(shí)踐取得顯著成效。 在改善基本公共服務(wù)方面，中國通過采取以專項(xiàng)規(guī)劃引導(dǎo)水平梯度提高，以標(biāo)準(zhǔn)體系促進(jìn)均等化，以資源支持保障可持續(xù)，以供給側(cè)改革促進(jìn)供需銜接，以協(xié)同統(tǒng)籌彌補(bǔ)短板弱項(xiàng)，以數(shù)字賦能實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)有效，以監(jiān)督評估構(gòu)建激勵約束機(jī)制等舉措，極大地增強(qiáng)了人民的獲得感、幸福感、安全感。

二、社會保障理論熱點(diǎn)研究

（一）新冠肺炎疫情防控背景下的社會保障

新冠肺炎疫情的肆虐對中國社會保障制度的有效運(yùn)行提出了挑戰(zhàn)。席恒認(rèn)為，在應(yīng)對全球新冠肺炎疫情、人口老齡化等的挑戰(zhàn)中，中國社會保障堅(jiān)持以人為本，以保障人民利益、增進(jìn)人民福祉，促進(jìn)人的全面發(fā)展為核心理念與終極價(jià)值關(guān)懷。 有學(xué)者研究了突發(fā)疫情對城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的影響，發(fā)現(xiàn)從長遠(yuǎn)來看，疫情對醫(yī)?；鸬目沙掷m(xù)影響并不大，這在一定程度上是由于我國嚴(yán)格的疫情防控措施控制了過度醫(yī)療的趨勢。

王延中結(jié)合新冠肺炎疫情防控的背景，指出我國基本醫(yī)療保障制度的不足。一是尚未實(shí)現(xiàn)國民全覆蓋；二是在不同地區(qū)之間、職工醫(yī)保和居民醫(yī)保之間發(fā)展不平衡；三是大病保險(xiǎn)的定位不清晰；四是補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展滯后；五是醫(yī)療保險(xiǎn)的籌資機(jī)制不完善，基金統(tǒng)籌層次過低，滾存結(jié)余過大。對此，我國應(yīng)優(yōu)化基本醫(yī)保制度的模式，提高基本醫(yī)?；鸬墓芾砟芰?，完善基本醫(yī)保的管理體制和運(yùn)行機(jī)制，發(fā)展補(bǔ)充醫(yī)療保障制度。

（二）數(shù)字經(jīng)濟(jì)與新業(yè)態(tài)中的社會保障

隨著數(shù)字經(jīng)濟(jì)和新業(yè)態(tài)的興起，適應(yīng)工業(yè)社會勞動關(guān)系特征的社會保障制度面臨的挑戰(zhàn)和機(jī)遇及其功能、范圍和改革引起學(xué)界關(guān)注。有學(xué)者提出，數(shù)字經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展可以緩解人口老齡化所帶來的勞動力短缺，數(shù)字技術(shù)的廣泛應(yīng)用有利于提升社會保障的管理效率與服務(wù)質(zhì)量。然而，因發(fā)展數(shù)字經(jīng)濟(jì)而可能出現(xiàn)的失業(yè)、稅收流失以及靈活就業(yè)等問題，會對現(xiàn)行社會保障籌資方式帶來挑戰(zhàn)；數(shù)字經(jīng)濟(jì)衍生出的就業(yè)碎片化、形態(tài)多樣化以及勞動關(guān)系模糊化等現(xiàn)象則直接沖擊了工業(yè)化時(shí)代建立的科層化社會保障管理體制。應(yīng)當(dāng)采取調(diào)整勞動關(guān)系的認(rèn)定方式、提升社保制度的包容性與靈活性以及積極發(fā)揮數(shù)字技術(shù)的治理功能等措施。 新業(yè)態(tài)的就業(yè)者不少處于非穩(wěn)定就業(yè)狀態(tài)，這些非穩(wěn)定就業(yè)者面臨著高失業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，可獲得的社會保障程度較低。

有文獻(xiàn)對平臺從業(yè)者進(jìn)行類型劃分，探討了本地任務(wù)類型中從業(yè)者和平臺的從屬關(guān)系與社會保險(xiǎn)解決方案，亦提出分層次分階段保障不同平臺從業(yè)者的社會保險(xiǎn)基本權(quán)益的政策建議。封進(jìn)認(rèn)為，快遞員、外賣騎手等新就業(yè)形態(tài)勞動者對社會保險(xiǎn)有著特殊的需求，他們不符合傳統(tǒng)勞動關(guān)系的判定條件，且社保的繳費(fèi)金額對這類相對年輕的群體來說較為沉重，但又迫切地需要工傷保險(xiǎn)的保障。 而在新業(yè)態(tài)從業(yè)人員的工傷保險(xiǎn)問題研究中，不少學(xué)者已經(jīng)認(rèn)識到傳統(tǒng)的“三工”原則并不適用于現(xiàn)在突破時(shí)間和空間的職業(yè)工傷，越來越多的新業(yè)態(tài)從業(yè)者由于勞動關(guān)系的難以判定而被排除在制度之外。對此，當(dāng)前主要有兩種改革建議。一種觀點(diǎn)主張打破以勞動關(guān)系作為參保條件的要求，建立普遍覆蓋全體勞動者的工傷保險(xiǎn)，利用大數(shù)據(jù)和信息技術(shù)等手段提高工傷保險(xiǎn)制度的效能。 另一種觀點(diǎn)則認(rèn)為，應(yīng)該針對新業(yè)態(tài)從業(yè)者建立專門的職業(yè)傷害保險(xiǎn)。 有學(xué)者進(jìn)一步認(rèn)為新業(yè)態(tài)從業(yè)人員的職業(yè)傷害保障制度創(chuàng)新的核心機(jī)制在于如何歸責(zé)和確認(rèn)責(zé)任的大小，得出職業(yè)傷害應(yīng)該歸責(zé)平臺的結(jié)論，同時(shí)勞動者也需要承擔(dān)部分共同責(zé)任。

數(shù)字經(jīng)濟(jì)發(fā)展的內(nèi)涵之一是科技養(yǎng)老工具的運(yùn)用。王杰秀等對社會科技方法視域下養(yǎng)老服務(wù)的改革與發(fā)展進(jìn)行了研究。他們認(rèn)為，將社會科技運(yùn)用于養(yǎng)老服務(wù)旨在促進(jìn)新興技術(shù)更好地服務(wù)于養(yǎng)老服務(wù)、整合社會科學(xué)與工程技術(shù)以改善老年照護(hù)質(zhì)量。應(yīng)當(dāng)積極推動“以人為本”的養(yǎng)老科技進(jìn)步，促進(jìn)跨學(xué)科對話，加強(qiáng)跨領(lǐng)域、跨部門合作，建立基于社會生態(tài)模型的養(yǎng)老服務(wù)體系。 有學(xué)者認(rèn)為，依靠單向度的技術(shù)賦能無法從根本上解決人口老齡化加速與數(shù)字化轉(zhuǎn)型深化疊加所帶來的“銀發(fā)鴻溝”問題。他們基于南京市 區(qū)“智慧養(yǎng)老”實(shí)踐案例分析，提出“雙向賦能”的概念，強(qiáng)調(diào)運(yùn)用現(xiàn)代化使能性技術(shù)的同時(shí)激發(fā)需求與供給兩方面潛能。睢黨臣等的研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前我國老年殘疾人智能養(yǎng)老產(chǎn)品供給存在產(chǎn)品高價(jià)格與低收入的矛盾、產(chǎn)品結(jié)構(gòu)失衡與老年殘疾人需求多樣化的矛盾、產(chǎn)品進(jìn)步性與老年殘疾人傳統(tǒng)觀念落后的矛盾，并提出了提高老年殘疾人智能養(yǎng)老產(chǎn)品供給和服務(wù)質(zhì)量的政策建議。

針對備受社會關(guān)注的網(wǎng)絡(luò)慈善，謝瓊對中國網(wǎng)絡(luò)慈善的創(chuàng)新價(jià)值與未來發(fā)展進(jìn)行了系統(tǒng)研究。她認(rèn)為，網(wǎng)絡(luò)慈善是伴隨互聯(lián)網(wǎng)和移動支付的廣泛應(yīng)用而興起的慈善新形態(tài)，為我國慈善募款、項(xiàng)目設(shè)計(jì)及運(yùn)行模式的創(chuàng)新發(fā)展注入了巨大活力，必定引領(lǐng)慈善事業(yè)的未來發(fā)展走向，但在實(shí)踐中暴露出法律規(guī)范不足、失范現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生、網(wǎng)絡(luò)慈善生態(tài)尚未成熟等問題，建議將網(wǎng)絡(luò)慈善完整地納入中國特色慈善事業(yè)，采取在《慈善法》中增加對網(wǎng)絡(luò)慈善的規(guī)制等完善網(wǎng)絡(luò)慈善法律政策體系的措施，理順政慈關(guān)系，完善網(wǎng)絡(luò)慈善監(jiān)管機(jī)制，提升網(wǎng)絡(luò)慈善參與主體的數(shù)字化能力，發(fā)揮行業(yè)組織和頭部組織的帶動作用，引導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)慈善中的理性行為。

（三）第二次人口結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型與銀發(fā)經(jīng)濟(jì)

自20 世紀(jì)下半葉至今，不少發(fā)達(dá)國家正在經(jīng)歷或者已經(jīng)經(jīng)歷了第二次人口結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型，最明顯的3 個(gè)特征是生育率下降、人口老齡化加速和傳統(tǒng)家庭保障弱化。一方面，由于人口壽命的延長和生育率的下降，此次人口結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型會給養(yǎng)老金的給付帶來壓力，不利于社會保障制度的財(cái)政可持續(xù)性；另一方面，它給銀發(fā)經(jīng)濟(jì)和老齡經(jīng)濟(jì)的發(fā)展創(chuàng)造了機(jī)遇，為一個(gè)國家或地區(qū)的經(jīng)濟(jì)培育新增長點(diǎn)提供了契機(jī)。

對于前者而言，吉爾伯特在我國學(xué)術(shù)期刊撰文提出，可以通過如下應(yīng)對政策來緩解社會保障的財(cái)政壓力。一是運(yùn)用延長退休年齡、提高收入稅等漸進(jìn)式措施或系統(tǒng)性的改革措施；二是采取以家庭為導(dǎo)向的社會保障政策，通過各種方法來恢復(fù)不斷減少的繳費(fèi)者一代和不斷增長的待遇領(lǐng)取者一代之間的財(cái)政平衡。對于后者而言，彭希哲等對銀發(fā)經(jīng)濟(jì)進(jìn)行了綜合論述。他們的成果系統(tǒng)涵蓋了先期老齡化國家或地區(qū)銀發(fā)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展過程和經(jīng)驗(yàn)借鑒、國內(nèi)對銀發(fā)經(jīng)濟(jì)的探討、中國銀發(fā)經(jīng)濟(jì)的定義和特征及內(nèi)容、中國銀發(fā)經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)模預(yù)測、促進(jìn)銀發(fā)經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量發(fā)展的對策思考，從而是一篇關(guān)于銀發(fā)經(jīng)濟(jì)的代表性文獻(xiàn)。他們提出，在我國銀發(fā)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展過程中，政府和社會應(yīng)樹立并貫徹積極老齡觀，形成“金色年華”的社會共識；重新認(rèn)識老年人作為生產(chǎn)者的角色，重視老年人的主動參與性和創(chuàng)造性，破除現(xiàn)有就業(yè)與社會經(jīng)濟(jì)參與的年齡歧視，構(gòu)建不分年齡的社會市場體系；重新認(rèn)識老年人作為消費(fèi)者的角色，破解目前金融、保險(xiǎn)和旅游康養(yǎng)等行業(yè)的年齡歧視，擴(kuò)大老齡金融保險(xiǎn)和旅游市場，重視激發(fā)銀發(fā)經(jīng)濟(jì)活力。 還有學(xué)者對新時(shí)代我國老齡健康產(chǎn)業(yè)界定、現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢進(jìn)行了分析。

（四）理性看待國外典型國家社會保障改革

2022 年，學(xué)界重點(diǎn)對歐洲和美洲典型國家社會保障和社會經(jīng)濟(jì)的關(guān)系進(jìn)行了綜合研究，同時(shí)關(guān)注到了典型國家兒童福利政策、殘疾人福利政策、社會救助制度等具體機(jī)制。丁純?yōu)榱搜芯可鐣Ｕ鲜欠癖囟ㄍ侠劢?jīng)濟(jì)發(fā)展，選取歐洲由“福利國家”向“競爭國家”轉(zhuǎn)型時(shí)期，以歐洲社保四大子模式代表國家瑞典、德國、英國和希臘為分析對象，從社會保障對長期經(jīng)濟(jì)宏觀運(yùn)行、消費(fèi)、勞動力市場、科技創(chuàng)新、財(cái)政負(fù)擔(dān)的影響以及社保水平與經(jīng)濟(jì)發(fā)展適應(yīng)性等角度分析研判，并對歐盟全體成員國社會保障與經(jīng)濟(jì)發(fā)展關(guān)系進(jìn)行實(shí)證分析。他的研究發(fā)現(xiàn)，社會保障有利于推動經(jīng)濟(jì)長期穩(wěn)定增長、刺激消費(fèi)、促進(jìn)就業(yè)、提升人力資本和科技創(chuàng)新能力，其一定拖累經(jīng)濟(jì)發(fā)展的結(jié)論未得到支持。 該項(xiàng)研究是對一些學(xué)者通過觀察少數(shù)國家案例的表面現(xiàn)象輕易得出社會保障是經(jīng)濟(jì)發(fā)展純消耗品和絆腳石之結(jié)論的系統(tǒng)理論回應(yīng)。

張浩淼的研究發(fā)現(xiàn)，巴西社會保障近10 年來陷入困境的主要原因是嚴(yán)重的社會保障泛政治化、經(jīng)濟(jì)政策的失誤導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)陷入衰退進(jìn)而使社會保障的財(cái)政基礎(chǔ)受到影響、習(xí)慣了高福利的民眾反對任何旨在削減福利以減輕政府赤字的改革。這一結(jié)論再次印證了社會保障制度運(yùn)行狀況是多種因素綜合作用的結(jié)果。它提示我們要理性看待巴西社會保障制度深陷泥潭的原因，不能簡單地認(rèn)為其完全是由社會保障政策設(shè)計(jì)和實(shí)施存在的問題造成的，而是需要從政治、經(jīng)濟(jì)、社會等多方面去尋找問題根源并加以解決。該研究提出了對我國的啟示，包括：一是堅(jiān)持中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)下的民生建設(shè)，避免社會保障泛政治化；二是采取適當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)發(fā)展戰(zhàn)略與政策，使經(jīng)濟(jì)發(fā)展與社會保障良性互動；三是營造良好的社會氛圍，為社會保障改革提供有利條件。

在兒童福利方面，有學(xué)者對韓國的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)進(jìn)行了研究。其認(rèn)為，韓國已基本建成了面向全體兒童、以兒童照料和兒童保護(hù)兩大模塊為核心的普惠型兒童福利體系，但這一體系在形成的過程中出現(xiàn)了兒童福利只提供給具有生產(chǎn)性的家庭，而非就業(yè)家庭被排斥等問題，這一體系建成后在促進(jìn)女性就業(yè)、提升生育意愿方面的效果并不顯著。 有研究認(rèn)為，德國、日本在兒童照顧方面具有相似的政策安排，均推崇以家庭為核心的照顧主體，但是在政策實(shí)施上卻呈現(xiàn)出不同的路徑。德國通過慷慨的照顧津貼、完善的照顧時(shí)間政策和公共照顧服務(wù)體系成為自主家庭主義國家的代表；日本在少子化危機(jī)促使下進(jìn)行托幼政策的整合與改革，形成東亞國家中整合型社會照顧政策的發(fā)展雛形。 在殘疾人福利方面，有研究通過考察美國和德國兩個(gè)福利國家約200 年的殘疾人福利政策發(fā)展歷史，得到如下結(jié)論：殘疾不是一個(gè)純粹的醫(yī)學(xué)問題，而是社會建構(gòu)的產(chǎn)物，殘疾這一概念在不同的社會情境中被賦予了豐富多樣的社會涵義，這符合當(dāng)前國際社會對殘疾本質(zhì)的主流認(rèn)識；殘疾人福利政策設(shè)計(jì)的決定因素不是政策對象的職業(yè)，而是殘疾人的正面形象以及他們所具有的公共價(jià)值相互作用的結(jié)果。

張奇林等在過程論視角下，對中國與韓國社會救助制度的構(gòu)建進(jìn)行了比較分析。他們認(rèn)為，中國低保的形成在平行政府競爭中呈分批式特征，韓國國基保則在中央政府主控下一步到位；中韓社會救助制度以差異化策略反哺政策環(huán)境，通過保障家庭功能、維護(hù)階層穩(wěn)定挑戰(zhàn)利維坦式福利供給，形成“網(wǎng)絡(luò)- 工具”動態(tài)平衡結(jié)構(gòu)。 洪坰駿基于相對貧困高齡化、貧困個(gè)體化、工作貧困和勞動者脆弱性長期化等韓國貧困新特征，論證了韓國現(xiàn)行收入保障制度存在的問題，并提出了構(gòu)建韓國“創(chuàng)新型的收入保障制度體系”的具體建議。

三、中國社會保障政策改革重點(diǎn)研究

（一）養(yǎng)老保險(xiǎn)體系優(yōu)化

一是關(guān)于多層次養(yǎng)老保險(xiǎn)體系的研究。目前，我國已經(jīng)初步建立了由基本養(yǎng)老金、企業(yè)年金或職業(yè)年金、個(gè)人養(yǎng)老金等構(gòu)成的多層次養(yǎng)老保險(xiǎn)體系。林義強(qiáng)調(diào)，要積極探索兼顧基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度并軌和體現(xiàn)社會公平原則的國民年金制度的設(shè)計(jì)思路；對各企業(yè)機(jī)構(gòu)的員工福利計(jì)劃、員工持股計(jì)劃進(jìn)行優(yōu)化設(shè)計(jì)，加大政策激勵機(jī)制的作用，對保險(xiǎn)公司設(shè)計(jì)的契約型補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)計(jì)劃加以合理規(guī)劃，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品科學(xué)設(shè)計(jì)；為有效推進(jìn)個(gè)人養(yǎng)老金計(jì)劃實(shí)施，需要在賬戶管理、稅收激勵、保值增值、產(chǎn)品創(chuàng)新、服務(wù)創(chuàng)新及風(fēng)險(xiǎn)控制等方面實(shí)現(xiàn)功能協(xié)同，需要政府激勵、有效監(jiān)管與金融機(jī)構(gòu)和商業(yè)保險(xiǎn)公司的產(chǎn)品創(chuàng)新和服務(wù)創(chuàng)新的整體推進(jìn)，需要在充分發(fā)揮市場機(jī)制作用和實(shí)現(xiàn)高效管理方面取得積極成效。 穆懷中提出應(yīng)構(gòu)建新的“橄欖型”三層次養(yǎng)老保障制度。其中，第一層次是現(xiàn)收現(xiàn)付制的社會人口代際轉(zhuǎn)移養(yǎng)老，第二層次是個(gè)人生命周期三期交疊積累賬戶養(yǎng)老，第三層次是國民財(cái)富再分配養(yǎng)老。第一層次和第二層次是主體，第三層次是對前兩者的補(bǔ)充保障。 帕爾默等探索了中國如何在不增加財(cái)政補(bǔ)貼總額的情況下，使多數(shù)城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)（居民保）的參保者在未來20 多年里成為城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)（職工保）的參保者，從而使職工保覆蓋絕大多數(shù)人，居民保成為與之配套的最低養(yǎng)老金。

他們建議，把給職工保的財(cái)政補(bǔ)貼逐步轉(zhuǎn)移給居民保，把居民保的待遇提高到國際絕對貧困線水平，在解除居民保年輕人向職工保轉(zhuǎn)移時(shí)所面臨的二重負(fù)擔(dān)基礎(chǔ)上，增加職工保的繳費(fèi)人數(shù)和繳費(fèi)收入，實(shí)現(xiàn)職工保與居民保之間的良性循環(huán)。

二是關(guān)于全國統(tǒng)籌與中央調(diào)劑金制度研究。我國于2022 年啟動實(shí)施企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)全國統(tǒng)籌方案，而中央調(diào)劑金機(jī)制是在實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)過程中的階段性制度安排。李春根等的實(shí)證研究得出，從省際調(diào)劑效果來看，中央調(diào)劑金政策的實(shí)施在一定程度上有效緩解了東北及中西部地區(qū)部分省份城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的支付壓力。與此同時(shí)，在調(diào)劑過程中存在調(diào)劑漏損、調(diào)劑不足、調(diào)劑過度等“逆向調(diào)劑”現(xiàn)象。 楊俊通過實(shí)證研究發(fā)現(xiàn)：第一，如果從2000 年開始實(shí)行完全程度的全國統(tǒng)籌，則2019 年全國的收入差異邊際縮小4.5%；第二，對從2018 年開始實(shí)行的中央調(diào)劑金制度的效果進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)中央調(diào)劑金制度難以自然過渡并實(shí)現(xiàn)全國統(tǒng)籌的充分效果。由此他建議盡早實(shí)現(xiàn)全國“統(tǒng)收統(tǒng)支”的養(yǎng)老保險(xiǎn)全國統(tǒng)籌，強(qiáng)化養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)的收入再分配功能。 房連泉等建議，全國統(tǒng)籌啟動后，應(yīng)逐步將基金預(yù)算編制主體上升到中央層面，把社保事權(quán)逐步向中央上移。 有學(xué)者的定量研究顯示，在推進(jìn)養(yǎng)老保險(xiǎn)全國統(tǒng)籌的進(jìn)程中，應(yīng)當(dāng)選擇“垂直管理”模式。

三是關(guān)于退休年齡的研究。有研究在老齡化、全球化、信息化驅(qū)動的生產(chǎn)方式轉(zhuǎn)型和勞動關(guān)系結(jié)構(gòu)深度轉(zhuǎn)型等背景下，對退休年齡的概念進(jìn)行了系統(tǒng)理論闡釋。該研究認(rèn)為，退休在歷史進(jìn)程中呈現(xiàn)出正規(guī)勞動關(guān)系下的狹義退休、非正規(guī)勞動關(guān)系下的廣義退休、正規(guī)和非正規(guī)勞動關(guān)系交織下的多元退休這3 種形態(tài)。

延遲退休年齡已經(jīng)成為我國的政策取向。有學(xué)者認(rèn)為，延遲退休年齡通過改變養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)系數(shù)和給付系數(shù)，實(shí)現(xiàn)財(cái)政養(yǎng)老支出優(yōu)化。在延遲退休年齡與財(cái)政養(yǎng)老支出優(yōu)化的傳導(dǎo)機(jī)制中，人口老齡化下的參保繳費(fèi)人口結(jié)構(gòu)變動、養(yǎng)老保險(xiǎn)制度設(shè)計(jì)和財(cái)政支出是重要的聯(lián)動參數(shù)。叢樹海提出，每個(gè)人所處的年齡段不同，因而由延遲退休帶來的直接影響也不盡相同。每個(gè)人的生活理念不同，在職工作的勞動強(qiáng)度和辛苦程度不同，薪酬水平、家庭照料和自身健康情況等都不盡相同。因此，應(yīng)采取選擇式延遲退休的方式。 張熠等的實(shí)證研究表明，目前“一刀切”的法定強(qiáng)制退休制度雖然具有激勵效應(yīng)，但由于老年人勞動意愿和能力的異質(zhì)性，已經(jīng)造成了福利損失，有必要加強(qiáng)彈性設(shè)計(jì)；從再分配效應(yīng)來看，隨著退休年齡延遲，應(yīng)提高提前退休期間的待遇水平以防止勞動力市場弱勢群體利益受損；當(dāng)前最具價(jià)值的改革是引入延遲退休待遇，即允許勞動者一邊正式工作，一邊領(lǐng)取部分養(yǎng)老金。 陳友華等基于隔代撫養(yǎng)的視角，對延遲退休是否會抑制生育數(shù)量進(jìn)行了實(shí)證分析。他們的研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前是我國出臺延遲退休政策的較佳時(shí)期，不僅對生育數(shù)量產(chǎn)生的負(fù)面沖擊較小，而且能提高個(gè)體效用，但應(yīng)采取漸進(jìn)式延遲退休方式，并謹(jǐn)慎關(guān)注其可能產(chǎn)生的負(fù)面影響。

四是關(guān)于個(gè)人養(yǎng)老金的研究。鄭功成指出，個(gè)人養(yǎng)老金制度的建立既是完善多層次養(yǎng)老金制度體系的舉措，又是國家規(guī)范財(cái)富積累機(jī)制的有益嘗試，是國家為有意愿且有能力的個(gè)人妥善安排自己的養(yǎng)老資產(chǎn)、積累自己的養(yǎng)老財(cái)富提供的新途徑，也為金融業(yè)的發(fā)展開辟了新的市場。在多層次養(yǎng)老金體系中，個(gè)人養(yǎng)老金屬于錦上添花，它體現(xiàn)的是個(gè)人與市場的關(guān)系，是個(gè)人處理財(cái)富積累方式的行為。不能指望個(gè)人養(yǎng)老金提升低收入群體的養(yǎng)老財(cái)富積累，因?yàn)樗麄儽厝桓嚓P(guān)注現(xiàn)實(shí)生活需求的滿足、夯實(shí)基本養(yǎng)老金制度，而不是考慮未來養(yǎng)老財(cái)富積累。因此，個(gè)人養(yǎng)老金制度雖對全體參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的勞動者開放，卻不能等同于普惠性養(yǎng)老金制度，更不能以個(gè)人養(yǎng)老金來弱化基本養(yǎng)老金與企業(yè)年金制度的重要性。

高和榮等認(rèn)為，個(gè)人養(yǎng)老金具有對象廣泛性、預(yù)期收益性、效用補(bǔ)償性以及投資風(fēng)險(xiǎn)性等特征。實(shí)施個(gè)人養(yǎng)老金制度必然會面對高覆蓋率和高收益率的制度目標(biāo)挑戰(zhàn)、高收入群體和低收入群體養(yǎng)老金待遇差距持續(xù)擴(kuò)大的挑戰(zhàn)以及多主體價(jià)值目標(biāo)博弈的挑戰(zhàn)。為此，應(yīng)積極建立個(gè)人養(yǎng)老金制度的實(shí)施機(jī)制、調(diào)節(jié)機(jī)制、協(xié)同機(jī)制和監(jiān)督機(jī)制，擴(kuò)大制度覆蓋面，保障資金安全，優(yōu)化產(chǎn)品爭取高收益，控制和規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，理順和協(xié)調(diào)多主體間的權(quán)責(zé)利益。

（二）醫(yī)療保障制度完善

一是關(guān)于多層次醫(yī)療保障體系的研究。有學(xué)者認(rèn)為，人民健康需求的多樣化、多元化、復(fù)雜化，推動著醫(yī)療保障從治療端向前端預(yù)防和后端康復(fù)延伸，并與公共衛(wèi)生、醫(yī)療、醫(yī)藥融合發(fā)展。應(yīng)當(dāng)通過整合大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助，進(jìn)一步筑牢做大基本醫(yī)療保險(xiǎn)，從基金封頂向自付封頂發(fā)展，增強(qiáng)基本醫(yī)保的保障功能，充分化解醫(yī)療經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)；通過制度化逐步提高商業(yè)健康保險(xiǎn)最低賠付率，鼓勵開發(fā)差異化健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，擴(kuò)展健康保障的寬度；通過規(guī)范引導(dǎo)等第三次分配主體參與醫(yī)療保障體系，推動共建共享，擴(kuò)展多元治理的深度。 張思鋒等提出，進(jìn)入21 世紀(jì)，隨著中國人口老齡化和疾病譜變化，慢性病已經(jīng)成為威脅老齡人口健康的主要因素。

為此，需建設(shè)以健康為中心的中國老齡人口醫(yī)療健康保障體系，具體包括構(gòu)建醫(yī)療健康經(jīng)濟(jì)支持體系和社會服務(wù)支持體系，并營造老年友好型社會環(huán)境。 還有學(xué)者進(jìn)一步從健康平等的角度對醫(yī)療保障體系的優(yōu)化進(jìn)行了分析。其認(rèn)為，當(dāng)前我國醫(yī)療保險(xiǎn)均等化設(shè)計(jì)不利于結(jié)果公平，大病保險(xiǎn)“補(bǔ)缺”性不足而“普惠性”有余，醫(yī)療救助未能有效發(fā)揮“托底”作用，財(cái)政補(bǔ)貼機(jī)制不完善影響了“二次分配”效果。要充分發(fā)揮不同機(jī)制的相對優(yōu)勢，從“弱者優(yōu)先”的價(jià)值理念出發(fā)，以精準(zhǔn)瞄準(zhǔn)各類弱勢群體為技術(shù)手段，以完善差異化的籌資與補(bǔ)償機(jī)制為工作重點(diǎn)，加強(qiáng)信息共享以促進(jìn)制度之間的緊密銜接，完善財(cái)政補(bǔ)貼機(jī)制以加快城鄉(xiāng)統(tǒng)籌進(jìn)程，才能更精準(zhǔn)地促進(jìn)健康平等并有效發(fā)揮整個(gè)制度的合力作用。

二是關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)管理的研究。魯全從府際關(guān)系的視角對中國醫(yī)療保險(xiǎn)管理體制變革進(jìn)行了研究。他認(rèn)為，基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和管理部門的分割，使得建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理體制從根本上看就是協(xié)調(diào)橫向部門間關(guān)系。然而，從斜向府際關(guān)系的角度看，在中央政府未明確管理部門的前提下，較高層級政府橫向部門分工的模糊直接導(dǎo)致縱向上地方政府的決策困境，直至2018 年國務(wù)院機(jī)構(gòu)改革確立新的醫(yī)療保險(xiǎn)管理體制。在未來，醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次提高的內(nèi)在要求與行政管理體制職責(zé)同構(gòu)的內(nèi)在沖動之間會產(chǎn)生矛盾。在統(tǒng)籌層次提高的背景下，需要從監(jiān)督- 管理- 經(jīng)辦適度分離的現(xiàn)代治理體系建設(shè)和優(yōu)化政府職能的視角出發(fā)，打破職責(zé)同構(gòu)的限制，實(shí)現(xiàn)縱向上全流程管理的合理分工與有效監(jiān)督。

三是關(guān)于醫(yī)療費(fèi)用的研究。有學(xué)者的研究發(fā)現(xiàn)，省級統(tǒng)籌造成個(gè)體醫(yī)療費(fèi)用上漲存在來自醫(yī)療供給方誘導(dǎo)需求和來自醫(yī)療需求方過度醫(yī)療兩條中介路徑，并且兩條中介路徑的影響均大于省級統(tǒng)籌的影響，同時(shí)醫(yī)療供給方對醫(yī)療費(fèi)用的影響要大于醫(yī)療需求方的影響。賴毅等認(rèn)為，兩保（城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)與新型農(nóng)村合作醫(yī)療）合一在理論上是可行的，單一支付者制度在一定程度上可以通過抑制過度醫(yī)療來抵消居民正當(dāng)醫(yī)療需求引致的費(fèi)用增長，進(jìn)而合理控制醫(yī)療費(fèi)用增長。但兩保合一的控費(fèi)效應(yīng)是短期的，醫(yī)院很快會適應(yīng)新的控費(fèi)制度，采取策略性行為。應(yīng)當(dāng)實(shí)施可使得居民、醫(yī)療服務(wù)提供方與醫(yī)保三者利益一致的激勵相容的舉措，避免醫(yī)生將改革帶來的收入損失轉(zhuǎn)嫁給患者。 王增文等發(fā)現(xiàn)，“補(bǔ)供方”（政府面向公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行財(cái)政投入）助漲了醫(yī)療費(fèi)用，加重了居民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，而“補(bǔ)需方”（政府面向居民進(jìn)行財(cái)政投入）則有效降低了居民負(fù)擔(dān)，“補(bǔ)供方”的助漲效應(yīng)強(qiáng)于“補(bǔ)需方”的降負(fù)效應(yīng)。他們建議，優(yōu)化供給側(cè)的補(bǔ)貼機(jī)制，通過調(diào)整投入流向和投入方式強(qiáng)化公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益屬性，并且推動醫(yī)療需求側(cè)的改革，以支付方式改革遏制醫(yī)生的道德風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)一步發(fā)揮“補(bǔ)需方”的降費(fèi)作用。何文等的研究顯示，門診統(tǒng)籌政策實(shí)施使農(nóng)村中老年人的住院總費(fèi)用顯著降低了6.21%。

四是關(guān)于醫(yī)保支付方式的研究。顧昕等認(rèn)為，唯有多方利益相關(guān)者各司其職、精誠協(xié)作、密切互動，構(gòu)建運(yùn)作良好的社會治理共同體，讓行政機(jī)制、市場機(jī)制和社群機(jī)制形成互補(bǔ)嵌合的格局，達(dá)成社會治理之境，才能推動醫(yī)保支付改革砥礪前行。 有研究提出，醫(yī)保支付方式改革通過補(bǔ)償方法和獎懲規(guī)制構(gòu)建規(guī)制性標(biāo)尺，通過比較成本和激勵競爭構(gòu)建調(diào)整性標(biāo)尺。醫(yī)保支付方式改革的內(nèi)在邏輯是通過規(guī)制性標(biāo)尺和調(diào)整性標(biāo)尺規(guī)避醫(yī)療提供方的信息尋租并建立醫(yī)保管理部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者的公共契約，從而緩解信息不對稱的醫(yī)療服務(wù)定價(jià)困局，促使醫(yī)保資源配置趨于帕累托次優(yōu)改進(jìn)。

五是關(guān)于特殊群體醫(yī)療保障的研究。有研究認(rèn)為，一方面，沉重的繳費(fèi)負(fù)擔(dān)與嚴(yán)格的戶籍地限制將一部分靈活就業(yè)流動人口排斥在職工醫(yī)保制度的保障范圍之外。另一方面，居民醫(yī)保制度供給無法滿足靈活就業(yè)流動人口的保障需求。對于住院報(bào)銷，不同地區(qū)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷目錄存在差別，且在統(tǒng)籌地區(qū)之外報(bào)銷比例相對較低。對于門診報(bào)銷，各地區(qū)的保障待遇差異懸殊，且異地報(bào)銷較為困難。這會致使不少長期流動在外的靈活就業(yè)人員放棄參保。 雖然我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋率已很高，但是有些特殊群體仍未充分享受到基本醫(yī)保。有學(xué)者分析了流動人口數(shù)量排名前20 位地市的基本醫(yī)保政策，發(fā)現(xiàn)超過一半的城市對流動兒童參保設(shè)置了較高門檻，流動兒童參加常住地基本醫(yī)保存在較大的政策障礙。其進(jìn)一步的實(shí)證研究表明，雖然降低參保門檻被作為促進(jìn)兒童參保的重要手段，但資格范圍的擴(kuò)展并沒有帶來醫(yī)保覆蓋率的同比例提高。 以現(xiàn)實(shí)需求為導(dǎo)向健全醫(yī)保制度，應(yīng)當(dāng)成為破除靈活就業(yè)人員、流動兒童等特殊群體參保障礙的舉措。

（三）貧困治理與社會救助改革

在我國脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)取得全面勝利、區(qū)域性整體貧困得到解決、消除絕對貧困的艱巨任務(wù)完成之后，在脫貧攻堅(jiān)中發(fā)揮最重要作用的社會救助制度從治理絕對貧困向治理相對貧困的轉(zhuǎn)向，以及治理相對貧困的理論和政策，在最近兩年多受到了學(xué)界的重點(diǎn)關(guān)注。

關(guān)信平認(rèn)為，在新時(shí)期社會救助制度從過去以治理絕對貧困為目標(biāo)提升到以相對貧困為目標(biāo)、從過去以低保制度為基礎(chǔ)的體系向著分層分類社會救助體系發(fā)展的背景下，原有的瞄準(zhǔn)機(jī)制出現(xiàn)了一些不適應(yīng)的情況，需要加以調(diào)整。他建議從完善社會救助標(biāo)準(zhǔn)和家庭經(jīng)濟(jì)狀況調(diào)查機(jī)制、建立輔助群體瞄準(zhǔn)機(jī)制、合理采用自由裁量瞄準(zhǔn)機(jī)制3 個(gè)方面入手，完善多層次的社會救助瞄準(zhǔn)機(jī)制。

王卓對相對貧困的標(biāo)準(zhǔn)建構(gòu)與測度進(jìn)行了研究。一方面，她從主觀和客觀兩個(gè)方面納入收入、教育、健康、住房、就業(yè)、社會保障、生活水平、主觀態(tài)度等8 個(gè)維度的17 個(gè)指標(biāo)，通過- 法設(shè)定雙臨界值，建構(gòu)了中國相對貧困的標(biāo)準(zhǔn)和識別體系。另一方面，她專門針對兒童相對貧困建構(gòu)了涵蓋生存、健康、教育、保護(hù)和參與等５個(gè)維度21 項(xiàng)指標(biāo)的相對貧困標(biāo)準(zhǔn)與識別體系。這兩項(xiàng)研究均運(yùn)用四川省專題調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行了實(shí)證分析，分別提出針對相對貧困整體治理和兒童相對貧困治理的政策建議。前者包括及時(shí)建立統(tǒng)一的相對貧困標(biāo)準(zhǔn)和識別相對貧困的管理信息系統(tǒng)、實(shí)施綜合導(dǎo)向的相對貧困治理策略等；后者包括加強(qiáng)兒童相對貧困監(jiān)測工作、完善兒童發(fā)展與幫扶政策體系、強(qiáng)化鄉(xiāng)村振興與脫貧攻堅(jiān)政策銜接中的兒童視角等。

（四）社會福利體系升級

在養(yǎng)老服務(wù)研究方面，學(xué)者們圍繞如何通過可及性強(qiáng)的養(yǎng)老服務(wù)滿足老年人的有效需求、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、安寧療護(hù)服務(wù)等主題進(jìn)行了探討。青連斌認(rèn)為，發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)必須尊重老年人的養(yǎng)老意愿，以老年人的需求為導(dǎo)向，優(yōu)先滿足老年人最迫切的需求，而不應(yīng)包辦一切。養(yǎng)老床位是一種準(zhǔn)公共產(chǎn)品，應(yīng)該優(yōu)先滿足老年人對入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的剛性需求。老年人對上門養(yǎng)老服務(wù)需求旺盛，關(guān)鍵是如何走出一條可持續(xù)發(fā)展的路子。雖然社會化照料服務(wù)已進(jìn)入老年人家庭，但家庭照料仍然重要。 有學(xué)者通過定量研究發(fā)現(xiàn)，社區(qū)居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)應(yīng)當(dāng)重新梳理其主體行為邏輯，逐步優(yōu)化頂層設(shè)計(jì)，完善關(guān)聯(lián)制度銜接，構(gòu)建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式、機(jī)制與需求多維度銜接的動態(tài)調(diào)整機(jī)制，弄清不同層次人群在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中的現(xiàn)實(shí)需求，打破制度壁壘，提高資源與政策制度的銜接能力。 多年來，關(guān)于安寧療護(hù)服務(wù)的研究在我國學(xué)界并不多見，不過近年已引起部分學(xué)者關(guān)注。有學(xué)者在2022 年的一篇文章中提出，老年人的安寧療護(hù)服務(wù)利用需求包括“身、心、社、靈”等多個(gè)方面，但需求層次存在明顯的異質(zhì)性。應(yīng)堅(jiān)持“需求導(dǎo)向”的原則，提升老年人安寧療護(hù)服務(wù)利用的可及性、可接受性和有效性。 有研究認(rèn)為，死亡壓力加之現(xiàn)代醫(yī)療體系和后現(xiàn)代死亡范式之間的深層張力，共同構(gòu)成我國探索安寧療護(hù)道路的社會動力。 還有學(xué)者對臨終關(guān)懷在我國鄉(xiāng)村面臨的困境與出路進(jìn)行了探討。

在兒童福利研究方面，學(xué)界對兒童福利立法、兒童福利發(fā)展道路、托育服務(wù)等進(jìn)行了研究。在針對兒童福利立法的研究中，有學(xué)者認(rèn)為，立法應(yīng)該采用綜合模式，并在普惠性理念的基礎(chǔ)上滿足兒童健康成長過程中的基本需求。這既能克服分散立法模式不全面或立法沖突的難題，又能更好地體現(xiàn)兒童福利法律體系的權(quán)威性和統(tǒng)一性。

前述第二次人口結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型的重要特點(diǎn)之一是低生育率，而提高兒童福利水平往往被視為提高生育意愿的工具之一。黨的十八大以來，我國兒童福利基本完成從補(bǔ)缺型向適度普惠型制度的整體演進(jìn)。有研究認(rèn)為，在低生育率對人口均衡發(fā)展影響重大的背景下，加快促使兒童福利從適度普惠向全面普惠轉(zhuǎn)型勢在必行。全面普惠型兒童福利應(yīng)以充分滿足全體兒童的福利需求為出發(fā)點(diǎn)與落腳點(diǎn)，通過增強(qiáng)既有制度公平性、加快補(bǔ)上福利短板、優(yōu)化體系結(jié)構(gòu)、提升服務(wù)質(zhì)量等多種舉措來達(dá)到建成公平、高質(zhì)量制度體系的目標(biāo)。

在托育服務(wù)方面，有學(xué)者認(rèn)為，準(zhǔn)市場機(jī)制是我國當(dāng)前普惠托育服務(wù)發(fā)展的最優(yōu)方案。這需要政府積極轉(zhuǎn)換角色，承擔(dān)起籌資者、決策者和監(jiān)管者的重要責(zé)任。應(yīng)靈活運(yùn)用政府購買型和費(fèi)用補(bǔ)貼型雙重供給模式，構(gòu)建兜底性、福利性和需求導(dǎo)向性的多重供給結(jié)構(gòu)。 有研究基于對河南省2679 個(gè)托育機(jī)構(gòu)的調(diào)查，從供給數(shù)量、結(jié)構(gòu)、質(zhì)量和效益4 個(gè)要素出發(fā)，對托育機(jī)構(gòu)發(fā)展過程中出現(xiàn)的增速快但托位空置率高、保教師資隊(duì)伍整體水平不高、優(yōu)惠政策落地見效難等突出問題進(jìn)行評估和分析，并提出了相應(yīng)建議。 有研究則對“三孩”政策下2022—2050 年城鄉(xiāng)托育服務(wù)的資源供給進(jìn)行了測算，結(jié)果顯示，全國托育位所需供給規(guī)模逐年增長，從2022 年的330.56 萬個(gè)增長到2042 年峰值時(shí)的1072.68 萬個(gè)。

（五）第三次分配和慈善事業(yè)發(fā)展

宮蒲光對中國特色慈善之路進(jìn)行了研究。他指出，中國特色慈善事業(yè)植根于中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，具有鮮明的政治屬性，形成了獨(dú)特的發(fā)展模式，發(fā)揮了特殊的社會功能，展現(xiàn)了光明的發(fā)展前景，已經(jīng)成為我國基本經(jīng)濟(jì)制度、民生保障制度、社會治理制度、社會主義核心價(jià)值觀的有機(jī)組成部分，將在參與第三次分配、助力共同富裕、建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家新征程中發(fā)揮越來越重要的作用。

有學(xué)者對從慈善事業(yè)到第三次分配的理論進(jìn)行了解析。其認(rèn)為，慈善事業(yè)發(fā)揮第三次分配功能的運(yùn)行機(jī)制，可以在理論上解構(gòu)為發(fā)揮“分配主體”功能的慈善組織、發(fā)揮“分配執(zhí)行”功能的慈善活動、發(fā)揮“分配促進(jìn)”功能的慈善稅收和發(fā)揮“分配保障”功能的慈善監(jiān)管等要素。 藍(lán)煜昕等提出“銜接慈善- 協(xié)調(diào)慈善- 精準(zhǔn)慈善- 效果慈善”的慈善資源分配有效性四維目標(biāo)框架，分別回應(yīng)了第三次分配與第一、二次分配間關(guān)系，慈善行業(yè)內(nèi)組織間關(guān)系，慈善資源供給與需求間關(guān)系以及慈善項(xiàng)目活動與目標(biāo)間關(guān)系等層次上的關(guān)系問題。 有研究對慈善合作治理中的復(fù)雜性政社關(guān)系進(jìn)行了探討。其主要是基于對S 市 區(qū)部分慈善超市利益相關(guān)方的深度訪談和參與式觀察，以慈善合作治理中政社關(guān)系的類型為依據(jù)，有針對性地提出包括構(gòu)建價(jià)值認(rèn)同、漸進(jìn)式賦權(quán)和調(diào)適性制衡在內(nèi)的綜合改良策略，以期在優(yōu)化慈善合作治理政社關(guān)系基礎(chǔ)上，打造政社合力推動中國慈善事業(yè)發(fā)展的良性互動格局。 此外，李健分析了第三次分配視域下的中國慈善法治建設(shè)，并對《慈善法》提出了修改建議。

四、總結(jié)與展望

（一）努力構(gòu)建中國特色社會保障學(xué)科體系、學(xué)術(shù)體系、話語體系

2022 年，中國社會保障學(xué)界對習(xí)近平總書記關(guān)于社會保障系列重要論述、共同富裕與社會保障、百年黨史與社會保障、黨的十八大以來社會保障發(fā)展等中國社會保障重大理論問題的研究，既是對馬克思主義中國化成果的理論闡釋，又是對構(gòu)建中國特色社會保障學(xué)科體系、學(xué)術(shù)體系、話語體系的積極嘗試，還是講好中國社會保障發(fā)展故事和提供社會保障發(fā)展“中國方案”的主要路徑。

鄭功成指出，我國的社會保障學(xué)科是伴隨世紀(jì)之交波瀾壯闊的社會保障制度變革而誕生的新興學(xué)科，一出生就打上了深厚的中國烙印，是有中國特色的處于應(yīng)用層次的社會科學(xué)、交叉學(xué)科，這一特點(diǎn)決定了我國社會保障學(xué)科必定要創(chuàng)新發(fā)展、要多學(xué)科融合、要立足本土做中國學(xué)問。為此，需要充分借鑒吸收歐美經(jīng)驗(yàn)及其有益養(yǎng)分，更要適應(yīng)中國式現(xiàn)代化進(jìn)程和創(chuàng)造人類文明新形態(tài)要求，形成有中國特色的社會保障學(xué)科體系、學(xué)術(shù)體系、話語體系，為當(dāng)今世界社會保障理論學(xué)術(shù)的繁榮做出與中國國際地位相匹配的貢獻(xiàn)。這個(gè)任務(wù)異常繁重，需要中國人自己來完成。

自中國社會保障學(xué)科誕生以來，中國社會保障學(xué)界就開始對馬克思主義的社會保障思想及其中國化開展專業(yè)研究，并取得了系列研究成果。這些成果一方面為馬克思主義社會保障理論中國化成果的形成提供了理論和學(xué)術(shù)背景，另一方面是進(jìn)一步研究毛澤東思想、中國特色社會主義理論體系等馬克思主義中國化成果的重要文獻(xiàn)基礎(chǔ)。習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想是當(dāng)代中國馬克思主義、21 世紀(jì)馬克思主義，是中華文化和中國精神的時(shí)代精華，實(shí)現(xiàn)了馬克思主義中國化新的飛躍。在未來的研究中，中國社會保障學(xué)界應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步運(yùn)用習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想的立場觀點(diǎn)方法，深入研究其中的民生和社會保障理論，尤其是要持續(xù)研究黨的二十大報(bào)告中關(guān)于民生和社會保障的系列重要論述，及其指引下的中國民生和社會保障發(fā)展實(shí)踐，為建設(shè)中國特色哲學(xué)社會科學(xué)貢獻(xiàn)應(yīng)有的力量。

（二）基于新環(huán)境特征開展社會保障理論熱點(diǎn)研究

在社會保障理論熱點(diǎn)研究方面，中國社會保障學(xué)界近年來面對我國經(jīng)濟(jì)、社會、人口等新環(huán)境特點(diǎn)對社會保障制度的當(dāng)期和長遠(yuǎn)建設(shè)提出的新政策要求，對新冠肺炎疫情防控和社會保障、數(shù)字經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來的新就業(yè)形態(tài)下的社會保障、少子高齡化和銀發(fā)經(jīng)濟(jì)等主題進(jìn)行了研究。在2022 年，這些方面的研究更加豐富成熟?；谖覈颅h(huán)境特征開展社會保障理論熱點(diǎn)研究，不僅有助于豐富中國特色社會保障理論體系，而且可為我國具體政策的當(dāng)期設(shè)計(jì)和長遠(yuǎn)改革提供理論支撐和儲備。因此，中國社會保障學(xué)界今后有必要繼續(xù)增強(qiáng)對適應(yīng)我國各類新環(huán)境特征的社會保障理論和政策的研究力度。除了前述主題之外，產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級加速背景下我國社會保障機(jī)制的完善亟待引起關(guān)注。

在我國社會保障制度和學(xué)科建立之初，相關(guān)國際借鑒研究往往聚焦于典型國家的經(jīng)驗(yàn)，而在一定程度上忽視與我國具體國情緊密結(jié)合，忽略其中一些國家的教訓(xùn)，甚至將一些反面典型的社會保障方案作為可資采納的經(jīng)驗(yàn)。隨著我國社會保障的改革深入和研究反思，理性借鑒典型國家社會保障發(fā)展經(jīng)驗(yàn)和對其教訓(xùn)引以為戒日益受到重視，客觀看待國外特別是發(fā)達(dá)國家社會保障制度設(shè)計(jì)的學(xué)術(shù)研究環(huán)境正在形成。在這種環(huán)境中，中國社會保障學(xué)界有必要在國際社會保障研究中形成真實(shí)反映典型國家社會保障制度建設(shè)和政策改革，并與我國具體國情緊密結(jié)合的成果，從而為我國社會保障發(fā)展中的國際借鑒提供有效理論背景。

（三）不斷增強(qiáng)對中國社會保障改革重點(diǎn)的研究

2022 年，中國社會保障學(xué)界繼續(xù)對我國養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保障、貧困治理與社會救助、養(yǎng)老服務(wù)和兒童福利等方面的改革重點(diǎn)進(jìn)行了理論和政策研究。這些改革重點(diǎn)既包括諸如基本養(yǎng)老金全國統(tǒng)籌、延遲退休年齡、醫(yī)保基金高效使用、托育服務(wù)等多年受到關(guān)注的議題，也有相對貧困治理、個(gè)人養(yǎng)老金、慈善事業(yè)如何助力第三次分配等近年出現(xiàn)的施策重點(diǎn)。未來，中國社會保障學(xué)界有責(zé)任不斷增強(qiáng)對中國社會保障改革重點(diǎn)的研究，努力為深化中國社會保障改革提供理論闡釋與有效可行的方案。

（責(zé)任編輯：華 穎）