賈國(guó)燕 李變變

醫(yī)乃仁術(shù)，大醫(yī)精誠(chéng)。倫理道德素養(yǎng)是醫(yī)學(xué)生的必備素養(yǎng)。高等醫(yī)學(xué)院校教師的師德水準(zhǔn)，不僅關(guān)系到教師本人的進(jìn)步，更關(guān)系到醫(yī)學(xué)生的倫理道德素養(yǎng)的提升，進(jìn)而關(guān)系到社會(huì)的和諧穩(wěn)定。近年來(lái)，偶發(fā)的師德和醫(yī)德失范事件激發(fā)了人們對(duì)師德和醫(yī)德水平提升的關(guān)注。2018 年5 月，習(xí)近平總書(shū)記在北京大學(xué)師生座談會(huì)上指出：“要堅(jiān)持教育者先受教育，讓教師更好擔(dān)當(dāng)起學(xué)生健康成長(zhǎng)指導(dǎo)者和引路人的責(zé)任”[1]。2021 年4 月，教育部印發(fā)《關(guān)于在教育系統(tǒng)開(kāi)展師德專(zhuān)題教育的通知》[2]，要求“面向廣大教師組織開(kāi)展師德專(zhuān)題教育”。高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)以此為契機(jī)，秉持“以人為本”教育理念，發(fā)揮特色資源優(yōu)勢(shì)，優(yōu)化師德教育體系，促進(jìn)教師全面和諧發(fā)展，為高質(zhì)量完成“立德樹(shù)人”根本任務(wù)奠定基礎(chǔ)。

1 構(gòu)建“差異化”高等醫(yī)學(xué)院校師德教育目標(biāo)體系

“立德樹(shù)人”的核心在于樹(shù)人，根本在于立德。教育是幫助個(gè)體“立德”的重要途徑。大學(xué)教育的本質(zhì)在于“通過(guò)教育教學(xué)活動(dòng)，讓大學(xué)生在接受知識(shí)、技能的基礎(chǔ)上，由自然人轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐣?huì)人，成為適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需要的人才[3]?！苯處熓墙逃顒?dòng)的關(guān)鍵依靠力量。教書(shū)育人，師德為先?！靶聲r(shí)代高等教育應(yīng)將師德教育擺放在教師培養(yǎng)首位。”[4]所謂師德，指教師在從事教育勞動(dòng)的過(guò)程中應(yīng)遵循的行為準(zhǔn)則和行為規(guī)范，以及與教師職業(yè)相適應(yīng)的比較穩(wěn)定的道德觀(guān)念、情操和行為品質(zhì)[5]。廣義而言，師德不僅包括教師應(yīng)具備的職業(yè)道德，個(gè)人品德，還包括職業(yè)倫理和法治素養(yǎng)。師德教育是提升教師師德水平的必經(jīng)之路。一般而言，師德教育是指按照一定的目標(biāo)和要求，有組織、有計(jì)劃地培養(yǎng)教師師德素養(yǎng)的社會(huì)活動(dòng)。明確的教育目標(biāo)是師德教育取得良好效果的基本前提。早在2006 年，習(xí)近平總書(shū)記就在《敬業(yè)樂(lè)業(yè)為美德》一文中指出“敬業(yè)是一種美德，樂(lè)業(yè)是一種境界”[6]，也從側(cè)面反映了師德目標(biāo)的層次性。長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)師德教育一直存在教育目標(biāo)統(tǒng)一化、理想化的問(wèn)題，導(dǎo)致師德教育效果不夠顯著。新時(shí)代，高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)秉持“以人為本”的新教育理念，以“教師發(fā)展需要”和“社會(huì)發(fā)展需要”的辯證統(tǒng)一關(guān)系為著眼點(diǎn)，從固化的師德培育目標(biāo)中解脫出來(lái)，制定“差異化”的師德教育目標(biāo)體系，提升師德教育目標(biāo)的可及性。

1.1 高等醫(yī)學(xué)院校師德教育的一般目標(biāo)

師德教育屬于思想政治教育的范疇。其教育目標(biāo)是指通過(guò)師德教育，受教育者在思想政治素養(yǎng)、道德素養(yǎng)、法治素養(yǎng)等方面應(yīng)達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)。自黨的十八大以來(lái)，習(xí)近平總書(shū)記提出了“四個(gè)引路人”“三個(gè)傳播”“三個(gè)塑造”等一系列師德建設(shè)要求，為師德建設(shè)目標(biāo)的確立奠定了基礎(chǔ)[7]。2018 年，教育部印發(fā)《新時(shí)代高校教師職業(yè)行為十項(xiàng)準(zhǔn)則》[8]指出：“引導(dǎo)廣大教師努力成為有理想信念、有道德情操、有扎實(shí)學(xué)識(shí)、有仁愛(ài)之心的好老師”,從政治素養(yǎng)、道德品質(zhì)、專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)等維度確立了新時(shí)代高校師德教育的一般目標(biāo)，為高等醫(yī)學(xué)院校師德教育明確了方向。

1.2 高等醫(yī)學(xué)院校師德教育的具體目標(biāo)

高等醫(yī)學(xué)院校教師從事工作的具體內(nèi)容不同，師德教育的具體目標(biāo)應(yīng)具有差異性。就所有醫(yī)學(xué)院校教師而言，都應(yīng)達(dá)到上述師德教育的一般目標(biāo)。但基于醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的特殊性，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)結(jié)合醫(yī)學(xué)美德論所要求醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的醫(yī)德品質(zhì)，明確醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教師師德教育的具體培育目標(biāo)。醫(yī)學(xué)院校的思政課教師，由于其學(xué)科本身的特性，思政課教師的師德教育目標(biāo)應(yīng)參照2020 年1 月教育部印發(fā)的《新時(shí)代高等學(xué)校思想政治理論課教師隊(duì)伍建設(shè)規(guī)定》中的要求[9]，明確思政課教師的師德教育目標(biāo)：“模范踐行高等學(xué)校教師師德規(guī)范”，做“學(xué)習(xí)和實(shí)踐馬克思主義的典范”，做“為學(xué)為人的表率”。醫(yī)學(xué)院校的研究生導(dǎo)師，則可以參照2018 年教育部發(fā)布的《關(guān)于全面落實(shí)研究生導(dǎo)師立德樹(shù)人職責(zé)的意見(jiàn)》中“模范遵守教師職業(yè)道德規(guī)范”的要求[10]，設(shè)置相應(yīng)的師德教育目標(biāo)。

總之，高等醫(yī)學(xué)院校要在明確師德教育一般目標(biāo)的基礎(chǔ)上，充分考量教師個(gè)人發(fā)展需求和社會(huì)發(fā)展要求的辯證統(tǒng)一關(guān)系，構(gòu)建“差異化”的師德教育目標(biāo)體系，為不同類(lèi)別的教師制定相應(yīng)的明確而具體的師德教育目標(biāo)，提升師德教育目標(biāo)的可及性，激發(fā)教師參與師德教育的積極性。

2 實(shí)施“精準(zhǔn)化”師德教育內(nèi)容體系

“個(gè)體發(fā)展需求與社會(huì)發(fā)展需求相統(tǒng)一”基礎(chǔ)上的“差異化”師德教育目標(biāo)的設(shè)立，決定了醫(yī)學(xué)院校需要構(gòu)建“全面化和精準(zhǔn)化相統(tǒng)一”的師德教育內(nèi)容體系。高等醫(yī)學(xué)院校要以師德教育一般目標(biāo)為導(dǎo)向，結(jié)合醫(yī)學(xué)院校特色，構(gòu)建全方位師德教育內(nèi)容體系。在實(shí)施德育教育過(guò)程中，針對(duì)不同教師群體的師德發(fā)展目標(biāo)，選擇適合該群體的“精準(zhǔn)化”師德教育內(nèi)容，以幫助不同類(lèi)別的教師實(shí)現(xiàn)發(fā)展訴求。高等醫(yī)學(xué)院校師德教育全方位內(nèi)容體系主要包括：

2.1 習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想——師德教育的理論基石

2021 年11 月，中共教育部黨組發(fā)布《關(guān)于完善高校教師思想政治和師德師風(fēng)建設(shè)工作體制機(jī)制的指導(dǎo)意見(jiàn)》[11]，要求高校：“建設(shè)政治素質(zhì)過(guò)硬、業(yè)務(wù)素質(zhì)精湛、育人水平高超的高素質(zhì)教師隊(duì)伍。”提升教師的思想政治素養(yǎng)，是高等醫(yī)學(xué)院校師德教育的首要任務(wù)?！白鳛轳R克思主義中國(guó)化的最新理論,習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想，具有強(qiáng)大的思想引領(lǐng)力、實(shí)踐指導(dǎo)力、精神感召力”，是新時(shí)代教師的思想旗幟，是高等醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行師德教育的首要內(nèi)容[12]。醫(yī)學(xué)院校師德教育要重點(diǎn)闡釋習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想的科學(xué)內(nèi)涵、核心要義、精神實(shí)質(zhì)、實(shí)踐要求，以強(qiáng)化教師的馬克思主義信仰，提升教師的“四個(gè)自信”、責(zé)任感和使命感，為教師堅(jiān)守理想信念奠定基礎(chǔ)。

2.2 相關(guān)道德和法律規(guī)范——師德教育的核心內(nèi)容

認(rèn)識(shí)是行動(dòng)的先導(dǎo)。教師良好師德行為和習(xí)慣的養(yǎng)成從師德認(rèn)知開(kāi)始。因此，相關(guān)道德和法律規(guī)范是師德教育的核心內(nèi)容。高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)梳理現(xiàn)存的與高等院校教師、醫(yī)務(wù)人員相關(guān)的道德和法律規(guī)范，如《高等學(xué)校教師職業(yè)道德規(guī)范》（2011）、《新時(shí)代高校教師職業(yè)行為十項(xiàng)準(zhǔn)則》（2018）、《中華人民共和國(guó)高等教育法》（1998）、《中華人民共和國(guó)教師法》（1993）、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》（2012）、《中國(guó)醫(yī)師道德準(zhǔn)則》（2014）、《中華人民共和國(guó)醫(yī)師法》（2021）等相關(guān)文件，整合道德和法律規(guī)范的內(nèi)容，設(shè)計(jì)具有醫(yī)學(xué)特色的師德教育內(nèi)容。在進(jìn)行道德原則、道德范疇教育的基礎(chǔ)上，突出師德與醫(yī)德內(nèi)容相契合的規(guī)范教育，如敬業(yè)教育、仁愛(ài)教育、誠(chéng)信教育、奉獻(xiàn)教育等，以提升高等醫(yī)學(xué)院校師德教育的針對(duì)性。

2.3 高等醫(yī)學(xué)院校教師倫理教育——師德教育的重要內(nèi)容

東漢著名文字學(xué)家許慎在《說(shuō)文解字》中闡明：“教者，上所施下所效也；育者，養(yǎng)子使做善也”?？梢?jiàn)，教育的終極目標(biāo)就是教人為善，促進(jìn)人心靈的健全。教育與倫理密不可分。教師在教書(shū)育人的過(guò)程中會(huì)遇到形形色色的倫理問(wèn)題，教師的教育倫理素養(yǎng)是教師的必備素養(yǎng)，是師德培育不可或缺的方面。醫(yī)學(xué)院校師德教育從學(xué)科化的視角設(shè)置包括教育倫理的基礎(chǔ)理論、基本原則和師生關(guān)系倫理、師際關(guān)系倫理、師社關(guān)系倫理、教育倫理難題等方面的內(nèi)容，以喚醒教師的“道德敏感性”,幫助教師在職業(yè)活動(dòng)中選擇符合倫理的行為，提升教師踐行師德規(guī)范的自覺(jué)性[13]。

上述全方位內(nèi)容的設(shè)置，旨在提供一個(gè)師德教育內(nèi)容框架。高等醫(yī)學(xué)院校要根據(jù)不同類(lèi)別教師的實(shí)際需要，有針對(duì)性地提供學(xué)習(xí)內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)教育內(nèi)容的精準(zhǔn)化，以確保師德教育不流于形式，真正有助于教師思想政治、個(gè)人品德、師德師風(fēng)以及術(shù)能學(xué)養(yǎng)等綜合素質(zhì)的提升。

3 創(chuàng)新“融合化”師德教育模式體系

師德教育的終極目標(biāo)是要培育全面發(fā)展的師生。現(xiàn)代教育理論認(rèn)為，教育活動(dòng)一方面要助力個(gè)體人格的完善，另一方面也要避免個(gè)體價(jià)值單向度發(fā)展的極端化。這就要求高等醫(yī)學(xué)院校師德教育模式的構(gòu)建要“克服主體性思維模式、實(shí)現(xiàn)主體兩元平等性、關(guān)系雙重交互性以及信息流通雙向性”，從單子式主客取向的主體性理論中解脫出來(lái)，實(shí)現(xiàn)師德教育主體的多極化，并創(chuàng)新師德教育形態(tài)，構(gòu)建理論與實(shí)踐、線(xiàn)上與線(xiàn)下、他律與自律的“融合化”師德教育模式體系，以更加民主化的方式組織教育活動(dòng)，為師德教育主體之間的互動(dòng)提供環(huán)境支持，以提升師德教育的吸引力和親和力[14]。

3.1 理論教育與實(shí)踐體悟相融合

“師德教育目的在于使教師從內(nèi)心接受和認(rèn)可師德知識(shí)和規(guī)范,在教育教學(xué)過(guò)程中自覺(jué)衡量、約束自己的言行[15]?！笨梢?jiàn)，師德教育的歸宿彰顯于教師的師德行為和習(xí)慣。師德行為和習(xí)慣需要在實(shí)踐中培育、養(yǎng)成。高等醫(yī)學(xué)院校師德教育模式，需要理論教育與實(shí)踐活動(dòng)的融合。在理論傳授活動(dòng)中，被公認(rèn)的師德高尚的教師可以被聘為師德理論宣講者，并注重宣講者與教師之間的互動(dòng)，拉進(jìn)教與學(xué)的距離，就基礎(chǔ)理論達(dá)成共識(shí)與共鳴。在實(shí)踐活動(dòng)中，增強(qiáng)教師對(duì)理論知識(shí)的體悟：將師德教育理論學(xué)習(xí)與黨史學(xué)習(xí)教育活動(dòng)結(jié)合，在黨建活動(dòng)中強(qiáng)化教師的師德認(rèn)知；利用醫(yī)學(xué)院校心理健康教育資源，為教師提供心理輔導(dǎo)，在愛(ài)的滋養(yǎng)中強(qiáng)化教師的師德情感；與工會(huì)活動(dòng)相結(jié)合，為困難教師提供幫助，在人文關(guān)懷中強(qiáng)化教師的師德信念；與教師實(shí)踐研修活動(dòng)相結(jié)合，開(kāi)展情景模擬活動(dòng)，在教學(xué)實(shí)踐中鍛煉教師的師德意志。

3.2 線(xiàn)上教育與線(xiàn)下教育相融合

隨著Wi-Fi 6 時(shí)代的到來(lái)，教育信息化變革將持續(xù)推進(jìn)，數(shù)字化教育平臺(tái)的深入建設(shè)為教育資源和知識(shí)的共享提供了更多便利。高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)充分發(fā)揮線(xiàn)上教育與線(xiàn)下教育功能互補(bǔ)的優(yōu)勢(shì)，將傳統(tǒng)的現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)、專(zhuān)題輔導(dǎo)、巡回報(bào)告等教育形式和網(wǎng)絡(luò)課堂、影視觀(guān)賞、虛擬仿真情景模擬、云端師德知識(shí)競(jìng)賽等形式結(jié)合起來(lái)，實(shí)現(xiàn)線(xiàn)下教育過(guò)程中運(yùn)用線(xiàn)上資源，線(xiàn)上教育過(guò)程中融入實(shí)踐訓(xùn)練，充分延展師德教育的時(shí)間和空間。此外，數(shù)字化教育平臺(tái)功能的拓展將為師德教育的精細(xì)化、師德考核的規(guī)范化提供技術(shù)支撐，進(jìn)一步提升師德教育的實(shí)際效果。

3.3 集中學(xué)習(xí)與分散自學(xué)相融合

高等醫(yī)學(xué)院校在師德教育過(guò)程中，應(yīng)充分考慮高校教師的工作特點(diǎn)，堅(jiān)持重難點(diǎn)內(nèi)容集中學(xué)習(xí)與其他內(nèi)容分散自學(xué)相結(jié)合的學(xué)習(xí)方式[16]。在集中學(xué)習(xí)過(guò)程中，不僅可以采取全員聽(tīng)取專(zhuān)家講座的集中授課形式，還可以采用分組自主學(xué)習(xí)、成員合作學(xué)習(xí)等自主性、探究式學(xué)習(xí)方式，確保教師正確理解和掌握政治理論、教師倫理原則等基本理論的核心內(nèi)容；在分散學(xué)習(xí)的過(guò)程中，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)對(duì)難點(diǎn)問(wèn)題開(kāi)展集中討論，形成理論共識(shí)，通過(guò)各種形式的獎(jiǎng)勵(lì)性活動(dòng)，激勵(lì)教師自覺(jué)學(xué)習(xí)和思考具體行為規(guī)范，強(qiáng)化教師對(duì)具體規(guī)范的認(rèn)知、理解和踐行，在自我批評(píng)和自我解剖中提升學(xué)習(xí)實(shí)效。

4 落實(shí)“持續(xù)化”師德自我教育體系

德國(guó)著名哲學(xué)家伊曼努爾·康德認(rèn)為，通過(guò)道德概念的剖析，卻完全能揭示出自律性是道德的唯一原則[17]。師德教育的直接目的是使高校教師從內(nèi)心接受和認(rèn)可師德理論和規(guī)范,在教育教學(xué)過(guò)程中自覺(jué)衡量、約束自己的言行。2014 年9 月，習(xí)近平總書(shū)記在同北京師范大學(xué)師生代表座談時(shí)指出：“師德需要教育培養(yǎng)，更需要老師自我修養(yǎng)?！盵18]自我教育是教師全面發(fā)展的根本。基于此，高等醫(yī)學(xué)院校開(kāi)展師德教育，要為教師提供持續(xù)化便利條件，激發(fā)教師自我教育意識(shí)，鼓勵(lì)教師將外在的師德要求內(nèi)化為自身的道德需要。

4.1 搭建“多極主體”學(xué)習(xí)平臺(tái)，為教師進(jìn)行自我教育提供條件

教師的自我教育，首先要通過(guò)對(duì)現(xiàn)實(shí)生活的觀(guān)察，深刻理解師德培育的重要性，再主動(dòng)學(xué)習(xí)相關(guān)道德和法律規(guī)范，自覺(jué)采取有效的道德修養(yǎng)方法來(lái)提升自己的師德水準(zhǔn)?，F(xiàn)代主體間性教育理論為教師的自我教育提供了思路：通過(guò)教育主體之間的相互交流、理解，達(dá)成一致性認(rèn)知。高等醫(yī)學(xué)院?？衫矛F(xiàn)代信息技術(shù)和醫(yī)學(xué)院校特色資源，搭建不斷更新內(nèi)容的有利于“多極主體”交互的“智慧化”師德學(xué)習(xí)平臺(tái)，設(shè)置內(nèi)容豐富、形式多樣的師德教育板塊，如師德理論詮釋、教師風(fēng)采展示、師德警示事例、師德知識(shí)競(jìng)賽、師德問(wèn)卷調(diào)查、師生交流論壇、師師交流論壇、師生吐槽專(zhuān)區(qū)等，幫助教師積累師德認(rèn)知體驗(yàn)，在多極主體交互中形成對(duì)職業(yè)價(jià)值的積極認(rèn)同，自動(dòng)激發(fā)師德學(xué)習(xí)和踐行的積極性。

4.2 實(shí)施“互利共贏”促進(jìn)策略，為教師進(jìn)行自我教育提供助力

當(dāng)前，高等醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行的師德教育大多以師德講座、集中學(xué)習(xí)等方式進(jìn)行。教師缺乏自我教育意識(shí)，對(duì)完成任務(wù)式的學(xué)習(xí)熱情不足，導(dǎo)致師德教育效果欠佳。師德行為在實(shí)質(zhì)上是一種自我管理行為。高等醫(yī)學(xué)院校要充分重視教師主體性作用的發(fā)揮，實(shí)施推動(dòng)教師自主學(xué)習(xí)的師德教育策略。比如，為教師提供開(kāi)展師德研究的課題、開(kāi)展師德演講比賽、開(kāi)展師德知識(shí)競(jìng)賽等活動(dòng)，并制定長(zhǎng)效激勵(lì)機(jī)制，使師德學(xué)習(xí)成為顯性的教師發(fā)展需要，促使教師自發(fā)思考師德問(wèn)題，自覺(jué)搜集師德模范事跡，并在實(shí)踐中自我省察，克己自律，堅(jiān)持“以德立身、以德立學(xué)、以德施教?！盵19]另外，還可以積極推進(jìn)師德教育活動(dòng)與校園其他活動(dòng)的結(jié)合，通過(guò)開(kāi)展批評(píng)和自我批評(píng)，促使教師發(fā)現(xiàn)自身存在的問(wèn)題，并進(jìn)行自我改造，自我完善，促使師德水平的提升。當(dāng)然，師德教育體系的順暢運(yùn)行，離不開(kāi)全面完善的師德教育保障。如營(yíng)造尊師重道的輿論氛圍，提升教師的職業(yè)獲得感；厚植校園師道和醫(yī)道文化，激發(fā)教師的社會(huì)責(zé)任感等。高等醫(yī)學(xué)院校要構(gòu)建完整的師德教育組織體系、公開(kāi)的師德考核體系、規(guī)范的師德評(píng)價(jià)體系、和諧的師德環(huán)境體系、穩(wěn)定的師德教育經(jīng)費(fèi)支持體系等多方面的保障體系，為教師師德修養(yǎng)的提升提供動(dòng)力和保障。

綜上所述，高等醫(yī)學(xué)院校師德素養(yǎng)不僅關(guān)乎教師的個(gè)人發(fā)展，還深刻影響著醫(yī)學(xué)生的整體素養(yǎng)，甚至關(guān)系著社會(huì)的健康發(fā)展。師德教育是提升師德水平的必經(jīng)之途。在全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化強(qiáng)國(guó)的新時(shí)代背景下，高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)著眼于“立德樹(shù)人”根本任務(wù)，以教師師德與醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德的契合點(diǎn)為著力點(diǎn)，以教師個(gè)人需要和社會(huì)需要的辯證關(guān)系為切入點(diǎn)，優(yōu)化既有的師德教育體系：構(gòu)建“差異化”師德教育目標(biāo)體系、實(shí)施“精準(zhǔn)化”師德教育內(nèi)容體系、創(chuàng)新“融合化”師德教育模式體系、落實(shí)“持續(xù)化”師德自我教育體系，并提供全面完善的師德教育保障，促進(jìn)教師的全面發(fā)展，為培養(yǎng)德智體美勞和諧發(fā)展的醫(yī)學(xué)人才奠定基礎(chǔ)。