何章彪

微課是指利用各種教學(xué)方式視頻（片段），其包括該教學(xué)主題相關(guān)的輔助性教學(xué)資源如：教學(xué)有關(guān)的設(shè)計(jì)、教學(xué)相關(guān)的高質(zhì)量課件、對(duì)教學(xué)過(guò)程的深刻反思、隨堂與課后練習(xí)以及各專業(yè)學(xué)生的反饋、同行教師評(píng)議等。其“營(yíng)造”了資源單元應(yīng)用“小環(huán)境”，表現(xiàn)方式為不同的結(jié)構(gòu)化呈現(xiàn)方式和一定的主題式組織關(guān)系[1]。因此，與傳統(tǒng)單一的教學(xué)資源（包括教學(xué)反思、教學(xué)案例、教學(xué)設(shè)計(jì)、相關(guān)課件等）不同，“微課”是在其基礎(chǔ)上通過(guò)不斷的繼承和發(fā)展起來(lái)的一種新型教學(xué)資源。課題組成員在五官科學(xué)教學(xué)中引入微課，由于微課視頻短小精悍，便于學(xué)習(xí)者在互聯(lián)網(wǎng)隨時(shí)隨地的學(xué)習(xí)，這使傳統(tǒng)的五官科學(xué)課堂教學(xué)具有了新穎性和趣味性，而且突破了空間和時(shí)間的限制與拘束。在五官科學(xué)的教學(xué)中利用微課，能夠充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性積極性，不斷激發(fā)和培養(yǎng)學(xué)生對(duì)五官科學(xué)的學(xué)習(xí)興趣[2]。現(xiàn)在我國(guó)大學(xué)校園互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)普及，手機(jī)微信已經(jīng)成為大學(xué)生生活的一部分，它對(duì)大學(xué)生的思想狀態(tài)，生活、學(xué)習(xí)習(xí)慣產(chǎn)生了深刻的沖擊和影響。因此，充分利用信息時(shí)代，將制作的微課利用微信的方式在五官科學(xué)教學(xué)實(shí)踐中實(shí)施，使五官科學(xué)更具時(shí)代性和實(shí)踐性。

1 五官科學(xué)微信突破了傳統(tǒng)教學(xué)在時(shí)間上空間上的局限性

五官科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的一門重要的必修課，主要包含眼耳鼻咽喉口腔多門學(xué)科知識(shí)，它內(nèi)容多，課時(shí)有限。高職學(xué)生的文化知識(shí)基礎(chǔ)相對(duì)薄弱，在課堂上學(xué)習(xí)過(guò)程中，要求學(xué)生要掌握眼耳鼻咽喉口腔的解剖、生理、檢查法和相關(guān)的常見病，教師的授課進(jìn)度一般較快。因此，大多數(shù)學(xué)生反映學(xué)習(xí)五官科學(xué)有些吃力。因?yàn)檎n堂時(shí)間有限，加之現(xiàn)在的大學(xué)每班班級(jí)人數(shù)眾多，授課教師往往不能對(duì)班級(jí)內(nèi)的所有同學(xué)的知識(shí)掌握的程度都能了解，從而進(jìn)行個(gè)性化、差異化的教學(xué)。因此，在教學(xué)過(guò)程中部分學(xué)生出現(xiàn)相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)掌握不牢固、不熟練。同時(shí)教師在授課過(guò)程中每節(jié)課內(nèi)容多，節(jié)奏快，學(xué)生產(chǎn)生了厭學(xué)情緒，學(xué)習(xí)成績(jī)下降。

為了改變這種現(xiàn)象，課題組成員利用微信作為第二課堂開展五官科學(xué)教學(xué)。認(rèn)為它既能補(bǔ)充上課時(shí)間，對(duì)具有不同文化知識(shí)基礎(chǔ)的學(xué)生也可以采取個(gè)性化的教學(xué)[3]。通過(guò)課題組成員的不斷實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，一方面教師在課堂授課之后，既可以把眼耳鼻咽喉口腔的相關(guān)內(nèi)容錄制的微課放到已經(jīng)建立的五官科學(xué)微信群中，使學(xué)生充分利用“碎片化”時(shí)間開展學(xué)習(xí)。同時(shí)也可以把教師編輯的課后習(xí)題、教案，講義，學(xué)習(xí)要點(diǎn)等轉(zhuǎn)發(fā)到學(xué)生學(xué)習(xí)微信群中。這樣學(xué)生可以針對(duì)自己的薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行的復(fù)習(xí)，反復(fù)練習(xí)。另一方面，教師可以根據(jù)授課中的具體實(shí)施情況補(bǔ)充課堂教學(xué)中學(xué)生薄弱的課程相關(guān)內(nèi)容，便于學(xué)生更全面理解所學(xué)習(xí)的疾病的臨床表現(xiàn)，診斷要點(diǎn)、治療原則等。使學(xué)生對(duì)五官科學(xué)相關(guān)疾病的知識(shí)能夠系統(tǒng)化、條理化的掌握?？傊?，利用微信教學(xué)是可以有效地改善傳統(tǒng)授課方式的局限性，學(xué)生利用課余時(shí)間能夠充分消化、鞏固課堂上的重難點(diǎn)，從而提高五官科學(xué)的課堂教學(xué)效果。

2 微信教學(xué)打破了不同專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)的知識(shí)壁壘

在傳統(tǒng)教學(xué)過(guò)程中，教師和班級(jí)之間，教師和不同專業(yè)學(xué)生之間往往是“一對(duì)一”關(guān)系。課題組成員通過(guò)微信建立五官科學(xué)學(xué)習(xí)群，將不同專業(yè)的學(xué)生邀請(qǐng)進(jìn)群，這樣專業(yè)的局限性就打破了，其模式隨之轉(zhuǎn)變?yōu)橐浴岸鄬?duì)多”。學(xué)生和教師之間可以“一對(duì)一”、“一對(duì)多”、“多對(duì)一”進(jìn)行交流，學(xué)生學(xué)習(xí)的深度與廣度都得到了延伸。這對(duì)學(xué)習(xí)效率高，自學(xué)能力強(qiáng)的同學(xué)效果更明顯[4]。通過(guò)微信教學(xué)平臺(tái)建立，學(xué)生對(duì)專業(yè)知識(shí)的理解和掌握不斷提高，他們的職業(yè)技能不斷熟練，教師和學(xué)生的關(guān)系不斷融洽，實(shí)現(xiàn)了教育以學(xué)生為中心的初衷。

利用微信平臺(tái)進(jìn)行五官科學(xué)的教學(xué)改變了傳統(tǒng)的教學(xué)模式。教師在單方面的知識(shí)講授，學(xué)生接受知識(shí)是被動(dòng)性的、填鴨式的，雙方在課堂上很少進(jìn)行溝通交流。部分教師教學(xué)觀念沒有提高、轉(zhuǎn)變，造成教師授課效果不能夠及時(shí)的反饋，教師的教學(xué)水平停滯不前，學(xué)生與教師之間形成“代溝”。微信結(jié)合微課可以很好地彌補(bǔ)教學(xué)中這樣的不足，時(shí)效性顯現(xiàn)良好。尤其是課題組成員精心制作，嚴(yán)格挑選與教學(xué)密切相關(guān)的臨床的典型案例、圖片、視頻轉(zhuǎn)發(fā)到微信學(xué)習(xí)群中，一方面學(xué)生之間能夠?qū)W習(xí)交流，培養(yǎng)他們比、學(xué)、敢、幫、超的競(jìng)爭(zhēng)合作意識(shí)，發(fā)揮自身的主觀能動(dòng)性，另一方面教師可以及時(shí)參與到學(xué)生的熱烈討論中，引導(dǎo)學(xué)生打開正確學(xué)習(xí)思路，培養(yǎng)他們的臨床思維習(xí)慣。這也讓教師在備課過(guò)程中能夠更有針對(duì)性，課堂教學(xué)有保障[5]。

3 微信教學(xué)提高了學(xué)生對(duì)五官科學(xué)的興趣

有興趣才會(huì)有動(dòng)力。傳統(tǒng)的教學(xué)方式主要以教師講授為主教學(xué)，微信結(jié)合微課教學(xué)改變了這樣的教學(xué)模式，學(xué)生學(xué)習(xí)的欲望通過(guò)微信學(xué)習(xí)群中的多種音視頻教學(xué)資源，教學(xué)任務(wù)、知識(shí)點(diǎn)的梳理，學(xué)生的視覺、聽覺不斷地被沖擊，興趣不斷地被激發(fā)出來(lái)。課題組成員通過(guò)認(rèn)真觀察，積極捕捉五官科學(xué)有趣的臨床知識(shí)點(diǎn)。切入點(diǎn)以學(xué)生為興趣方向，與真實(shí)的案例相結(jié)合，增加五官科學(xué)的趣味性，讓學(xué)生樂(lè)于學(xué)，愿意學(xué)，這樣的教學(xué)效果事半功倍。另外，通過(guò)微信提交課堂作業(yè)，一方面引起學(xué)生的重視，另一方面可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并及時(shí)更正。

4 在五官科學(xué)教學(xué)中將思政課融入微課

4.1 充分利用教材內(nèi)容，提煉課程思政精神內(nèi)核

作為一名大學(xué)教師必須有強(qiáng)烈的政治敏銳度，充分認(rèn)識(shí)課程思政的重要性。在五官科學(xué)的教學(xué)過(guò)程中，教師積極尋找課程思政理論教學(xué)點(diǎn)并與本課程有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，做到潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲。例如在“緒論”章節(jié)中，教師應(yīng)詳細(xì)的介紹我國(guó)眼科的發(fā)展歷史，宣傳我國(guó)古代很多眼病診療的技術(shù)比國(guó)外更早的應(yīng)用，提高學(xué)生的民族自豪感。新中國(guó)成立以后我國(guó)現(xiàn)代眼科學(xué)發(fā)展進(jìn)入快車道，眼科學(xué)日新月異。同時(shí)應(yīng)該讓學(xué)生明白眼科學(xué)進(jìn)步，需要一代代眼科學(xué)者的不懈努力，汲取先進(jìn)的理論和技術(shù)。也可在制作眼外傷微課時(shí)，結(jié)合百歲醫(yī)生張效房仍堅(jiān)持坐診為例，反映其熱愛醫(yī)學(xué)敬畏生命、博濟(jì)醫(yī)源、精勤不倦、醫(yī)德高尚的精神[6]。在介紹“白內(nèi)障防盲”內(nèi)容時(shí)，可展開描述我國(guó)大量的醫(yī)護(hù)士工作者長(zhǎng)期參與“光明行”公益活動(dòng)，為貧困地區(qū)患有白內(nèi)障而失明的老人免費(fèi)進(jìn)行手術(shù)已累計(jì)完成21 萬(wàn)多例的壯舉。讓貧困學(xué)生充分了解我國(guó)對(duì)困難群眾免費(fèi)治療白內(nèi)障疾病的優(yōu)惠政策，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)國(guó)家政策的認(rèn)同感和的社會(huì)責(zé)任感。講解眼部疾病時(shí)，用經(jīng)典真實(shí)案例和教師的親身經(jīng)歷，將“德立樹人”的教學(xué)設(shè)計(jì)和理念有機(jī)地結(jié)合到課堂內(nèi)容中[7]。

4.2 人文精神在醫(yī)學(xué)思政教育中的必要性和重要性

人文精神的塑造對(duì)一名醫(yī)生的成才道路尤為重要[8]。在當(dāng)今的大環(huán)境中，醫(yī)患關(guān)系比較緊張。人文素質(zhì)的提高可以將醫(yī)患矛盾扼殺在搖籃之中，維護(hù)醫(yī)生和患者的切身利益。因此在培養(yǎng)學(xué)生精湛醫(yī)術(shù)的同時(shí)，要不斷加強(qiáng)醫(yī)者仁心這樣的思政教育。作為一名醫(yī)學(xué)生，應(yīng)當(dāng)教育他們尊重患者，與其有效溝通，提升自身的綜合素養(yǎng)和人文修養(yǎng)。把人民群眾生命安全和身體健康始終放在首位才能成為一名人民信賴，患者稱贊的好醫(yī)生。同時(shí)還要不斷提升自身業(yè)務(wù)能力，尤其是在面對(duì)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)。

醫(yī)德是一名醫(yī)生的生命線。醫(yī)學(xué)生要有扎實(shí)的理論知識(shí)和精湛的醫(yī)學(xué)技術(shù)，更要不斷提高自身的思想品質(zhì)，在以后的臨床工作中對(duì)患者要有同情心，關(guān)愛他們的身體健康，生命安全。當(dāng)每一名醫(yī)學(xué)生的內(nèi)心有了愛和責(zé)任的時(shí)候，無(wú)論他在哪個(gè)工作崗位上，都能夠較好的完成各種工作任務(wù)，做到愛崗、敬業(yè)。對(duì)待每一名患者都能夠公平、博愛、有同情心，為社會(huì)服務(wù)，為祖國(guó)貢獻(xiàn)力量，社會(huì)主義核心價(jià)值觀在里充分的體現(xiàn)[9]。課程思政不斷融入課堂，可以讓醫(yī)學(xué)生在高校學(xué)習(xí)階段就能打牢筑實(shí)醫(yī)德修養(yǎng)?！敖】抵袊?guó)”的實(shí)現(xiàn)需要優(yōu)質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才，而人才的培養(yǎng)需要加強(qiáng)思政教育、責(zé)任意識(shí)、道德觀念等?！盀槿嗣穹?wù)”的精神永不過(guò)時(shí)，全心全意為人民的醫(yī)療態(tài)度永遠(yuǎn)值得肯定。醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)學(xué)倫理等敏感話題不能回避，而是要在教學(xué)過(guò)程中深入的探討，添加醫(yī)學(xué)人文內(nèi)容，增加互動(dòng)機(jī)會(huì)，讓學(xué)習(xí)的過(guò)程，由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)。醫(yī)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力需要在教學(xué)過(guò)程中不斷地提高，專業(yè)知識(shí)及人文教育培養(yǎng)在教學(xué)過(guò)程中不斷鞏固[10]。利用角色扮演，床邊教學(xué)和翻轉(zhuǎn)課堂的形式，讓學(xué)生更真切的感受五官科患者的痛苦，這樣才能讓學(xué)生充分的換位思考問(wèn)題。讓學(xué)生感受到課程思政并不枯燥，自身的人文素質(zhì)在主動(dòng)參與的過(guò)程中逐步提高。在節(jié)假日期間，課題組成員還經(jīng)常組織學(xué)生到低視力康復(fù)中心、各級(jí)敬老院開展義工、義診活動(dòng)，這既可以通過(guò)了解盲人和老年人眼部患病，進(jìn)一步掌握眼部疾病的臨床表現(xiàn)，還能提高學(xué)生的眼科檢查技能，也可以讓學(xué)生更深刻地認(rèn)識(shí)到人文關(guān)懷及社會(huì)奉獻(xiàn)精神意義，這樣學(xué)生的人生價(jià)值觀逐漸樹立起來(lái)[11]。

4.3 不斷提高五官科學(xué)教師課程思政的基本功。

“打鐵還需自身硬”，因此課程團(tuán)隊(duì)教師要不斷地高標(biāo)準(zhǔn)要求自己，在理論教學(xué)，實(shí)訓(xùn)教學(xué)、床邊教學(xué)中以身作則起到表率作用，用自身行為影響學(xué)生，加強(qiáng)學(xué)習(xí)思政教育[12]。作為教師，一方面本專業(yè)的理論和技能水平需要不斷的提高，另一方面思政課程要真正入腦入心，知行合一，既不顯得生搬硬套，又要讓學(xué)生印象深刻，二者要有機(jī)融合在一起。成為既有信仰又有情懷的人，還要有人格魅力，這是對(duì)當(dāng)代教師的嚴(yán)要求、高標(biāo)準(zhǔn)。

在日常工作中五官科學(xué)教師可以用視頻記錄工作中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，轉(zhuǎn)發(fā)到微信學(xué)習(xí)群中，除了可以讓學(xué)生學(xué)習(xí)到教師的精湛的技術(shù)，還能讓學(xué)生體會(huì)到對(duì)待患者的關(guān)懷及照顧，培養(yǎng)學(xué)生自己的職業(yè)操守，在教學(xué)過(guò)程中更生動(dòng)更有說(shuō)服力[13]。課程思政是我國(guó)高校教育體系中的重要內(nèi)容，將微課與五官科學(xué)及課程思政有機(jī)的結(jié)合，能夠提高學(xué)生的家國(guó)情懷和職業(yè)素養(yǎng)以及對(duì)專業(yè)課的興趣[14]。在授課過(guò)程中，五官科教師利用微課結(jié)合課程思政的方式將課程思政與五官科學(xué)有機(jī)結(jié)合相融合，增加了學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，提高了五官科學(xué)課程的學(xué)習(xí)效率。深入體會(huì)了課程思政的重大意義，準(zhǔn)確掌握了專業(yè)知識(shí)。通過(guò)有效地思政教學(xué)切實(shí)提高自身的思想政治素質(zhì)，提升了《五官科學(xué)》的教學(xué)質(zhì)量[15]。表現(xiàn)在學(xué)生期末考試成績(jī)出現(xiàn)不同程度的提高，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查98.53%的學(xué)生認(rèn)可該教學(xué)方式，認(rèn)為其形式新穎，能提高學(xué)習(xí)積極性。通過(guò)本課題的研究發(fā)現(xiàn)，課程思政與五官科學(xué)理論知識(shí)相互促進(jìn)，互為補(bǔ)充，能夠不斷提高醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，尤其是自學(xué)能力突出的學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)大幅提高，有利于培養(yǎng)學(xué)生的愛國(guó)主義、民族自信、職業(yè)道德[16]。

綜上所述，五官科學(xué)微課與思政教育相結(jié)合，利用微信建群的互聯(lián)網(wǎng)快速傳播優(yōu)勢(shì)，有效地提高了大學(xué)生學(xué)習(xí)五官科學(xué)的興趣和效果。再通過(guò)思政教育與五官科學(xué)微課有機(jī)結(jié)合在一起，讓學(xué)生的學(xué)習(xí)由被動(dòng)變主動(dòng)，為大學(xué)生的思想健康、專業(yè)學(xué)習(xí)保駕護(hù)航；人文素養(yǎng)在實(shí)踐中逐步提高。