隋娜娜 紀(jì)慧 張也 任曉旭 王巖 廉潔 孟娜娜 洪洋

隨著高校教育教學(xué)方法改革的不斷深入推進(jìn)，傳統(tǒng)的教學(xué)形式手段所取得的教學(xué)效果已經(jīng)逐步無(wú)法適應(yīng)新的教學(xué)形勢(shì)和要求。作為教學(xué)改革發(fā)展方式方法所具有的成效，已經(jīng)從部分高校的教學(xué)實(shí)踐中顯現(xiàn)出來(lái)。尤其作為線上線下的混合式教學(xué)，不僅能夠?yàn)閷W(xué)生創(chuàng)造出更具有“個(gè)性化”的學(xué)習(xí)方式，也能夠更好地促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)的不斷提高[1]。但是，如何能夠建設(shè)與實(shí)施好線上線下混合式“金課”，使得應(yīng)用型本科醫(yī)學(xué)院校能夠借助于教學(xué)改革的發(fā)展趨勢(shì)，實(shí)現(xiàn)“跨越式發(fā)展”、彰顯出學(xué)校所具有的辦學(xué)特色，更好創(chuàng)建“金課”教學(xué)所需要的內(nèi)容與體系，這是高校當(dāng)前所要思考的問題[2-3]。

1 對(duì)于線上線下混合式“金課”的內(nèi)涵理解

積極打造“金課”、努力淘汰“水課”，要將線上線下混合式“金課”的建設(shè)與實(shí)施，按照國(guó)家所要求的“高階性、創(chuàng)新性、挑戰(zhàn)性”的“兩性一度”的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)予以落實(shí)。從課程內(nèi)容角度來(lái)看，要從專業(yè)人才培養(yǎng)同課程改革發(fā)展契合的角度來(lái)定位，融合知識(shí)傳授、能力培養(yǎng)、素質(zhì)提升等多方面因素，將學(xué)科前沿領(lǐng)域內(nèi)容和科研最新成果作為課程講授的內(nèi)涵，使得課程改革發(fā)展更具有時(shí)代挑戰(zhàn)性。利用線上所發(fā)布的微視頻課程，將教學(xué)過程中所需要的作業(yè)、討論、課堂小測(cè)驗(yàn)與線下課堂理論教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行結(jié)合，為學(xué)生打造出“立體化”“可觸摸”的教學(xué)體驗(yàn)[4]；從教學(xué)形式來(lái)看，要以學(xué)生為教學(xué)的中心，避免出現(xiàn)“單一灌輸化”形式，要在理論深入化的同時(shí)也要加強(qiáng)教學(xué)實(shí)踐化。將豐富且優(yōu)質(zhì)的線上教學(xué)資源、開放式教學(xué)設(shè)計(jì)載入到教學(xué)過程之中，使得線上教學(xué)的優(yōu)勢(shì)得到充分發(fā)揮，并且借助于開放式教學(xué)平臺(tái)同學(xué)生進(jìn)行良好的互動(dòng)，從而將個(gè)性化的學(xué)習(xí)指導(dǎo)方式介入到教學(xué)進(jìn)程之中[5]。利用線下課堂組織學(xué)生學(xué)習(xí)，可以更好地解答學(xué)生的疑惑、深入剖析學(xué)生產(chǎn)生疑惑的原因，使得課堂教授的知識(shí)能夠轉(zhuǎn)化為實(shí)踐手段所依據(jù)的原理，并使教師能夠根據(jù)學(xué)生所學(xué)專業(yè)、課程的特點(diǎn)開展多樣化、創(chuàng)新化教學(xué)，使得學(xué)生能夠在學(xué)習(xí)過程中由淺入深、由表及里，全面提高學(xué)生對(duì)于知識(shí)點(diǎn)的掌握以及對(duì)于解決問題能力的提升。

2 應(yīng)用型本科醫(yī)學(xué)院校線上線下混合式“金課”建設(shè)與實(shí)施所面臨的困難和挑戰(zhàn)

2.1 課程建設(shè)缺乏系統(tǒng)規(guī)劃性

從現(xiàn)有數(shù)據(jù)看，雖然較多的應(yīng)用型高校已經(jīng)制定了在線開放課程建設(shè)的計(jì)劃與具體實(shí)施細(xì)節(jié)，但從實(shí)際的實(shí)施過程來(lái)講，依舊將關(guān)注點(diǎn)集中于學(xué)校在線開放課程的建設(shè)方案，而未能將實(shí)際優(yōu)質(zhì)的教學(xué)資源納入到在線課程開設(shè)的實(shí)際運(yùn)作過程中，使得學(xué)?？梢允褂玫膬?yōu)質(zhì)教學(xué)資源并不充足，導(dǎo)致計(jì)劃制定與課程開設(shè)的效果存在有較大差距。且各學(xué)校開展教學(xué)工作二級(jí)單位，在進(jìn)行課程建設(shè)的過程中，并未能充分地將人才培養(yǎng)作為線上線下混合式課程建設(shè)所予以考慮的因素，而只是過度強(qiáng)調(diào)課程建設(shè)應(yīng)當(dāng)是教師自主申報(bào)的教研、科研項(xiàng)目行為[6]，使得學(xué)校系統(tǒng)強(qiáng)化培訓(xùn)的力度嚴(yán)重不足，致使混合式“金課”建設(shè)的效果不佳。現(xiàn)如今，高校對(duì)于課程建設(shè)所進(jìn)行的投資和投入，基本上圍繞課堂教學(xué)模式為中心[7]。而對(duì)于混合式教學(xué)所形成的規(guī)劃式投入，往往需要重新計(jì)劃。這種需要依靠較長(zhǎng)時(shí)間才能獲取學(xué)習(xí)成效的教學(xué)形式，無(wú)法快速適應(yīng)線上線下教學(xué)開展的要求，致使課堂教學(xué)與線上教學(xué)難以獲得較好的融合。

2.2 課程建設(shè)缺乏長(zhǎng)效運(yùn)行性

主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：（1）線上線下混合式“金課”的建設(shè)與實(shí)施，需要依靠整體的教學(xué)團(tuán)隊(duì)來(lái)發(fā)揮協(xié)調(diào)基質(zhì)效應(yīng)和同步協(xié)作的功效，確保授課教師在課程理論內(nèi)容不斷更新的過程中，也獲得其他技術(shù)支持來(lái)用于更新課程的錄制以及線上資源庫(kù)的建立等技術(shù)支持[8]。在此過程中，教師應(yīng)當(dāng)做好學(xué)生在線上資源學(xué)習(xí)過程中的必要引導(dǎo)，使學(xué)生能夠更好、更快地適應(yīng)全新教學(xué)形式，促進(jìn)教師為學(xué)生進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)個(gè)性化教學(xué)的積極推廣。因此，線上線下混合式“金課”教學(xué)建設(shè)與實(shí)施為高校教學(xué)開展團(tuán)隊(duì)化建設(shè)形成了全新的要求和重大性挑戰(zhàn)，需要高校不斷改革教育教學(xué)發(fā)展理念與形式[9]。（2）對(duì)于傳統(tǒng)課堂教學(xué)的形式，高校開展線上線下混合式“金課”教學(xué)，需要將更多教學(xué)細(xì)節(jié)落實(shí)到位。例如，為保障視頻教學(xué)課程錄制的質(zhì)量，學(xué)校需要通過聯(lián)系專業(yè)錄音錄像室，采用VR 仿真技術(shù)的方式，進(jìn)行線上云課堂的專業(yè)化錄制。對(duì)于需要進(jìn)行線下翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的要求，還需要學(xué)校構(gòu)建智慧型教室作為場(chǎng)地支撐條件，從而能夠促進(jìn)班級(jí)教學(xué)的現(xiàn)場(chǎng)互動(dòng)，拉近教師與學(xué)生的互動(dòng)距離，使課堂融合為一個(gè)有機(jī)教學(xué)整體。（3）對(duì)于已經(jīng)建成的教學(xué)課程，學(xué)校需要對(duì)課程所需要的教學(xué)資源進(jìn)行不斷地補(bǔ)充與完善，更好地實(shí)現(xiàn)后續(xù)線上線下教學(xué)過程不斷地更新，確保線上線下混合式“金課”建設(shè)與實(shí)施能夠緊跟教學(xué)發(fā)展的要求，能夠獲取混合式教學(xué)所應(yīng)取得的積極成效[10]。

2.3 課程建設(shè)過程缺少必要的系統(tǒng)保障性

作為一種全新的教學(xué)形式，線上線下混合式“金課”的建設(shè)與實(shí)施，需要學(xué)校能夠提供強(qiáng)有力的政策保障、能夠統(tǒng)一協(xié)調(diào)各部門的相互配合并形成規(guī)范化的管理指導(dǎo)。但從目前的實(shí)際情況來(lái)看，應(yīng)用型本科醫(yī)學(xué)院校在管理規(guī)章制度構(gòu)建與職能實(shí)際落實(shí)中，仍舊存在有諸多溝通不暢、落實(shí)不力的狀況[11]。從混合式“金課”的建設(shè)與推進(jìn)層面來(lái)看，醫(yī)學(xué)院校無(wú)論是教學(xué)主管部門還是二級(jí)教學(xué)單位，都比較重視以校級(jí)優(yōu)秀課程建設(shè)為示范樣板，來(lái)積極推動(dòng)全校教師進(jìn)行課程改革。并且通過組織教師進(jìn)行混合課程建設(shè)與改革的項(xiàng)目申報(bào)，從政策和經(jīng)費(fèi)上給予必要的支持。但從長(zhǎng)期發(fā)展與改革的角度來(lái)看，缺乏必要的質(zhì)量考核難以保證課程改革的成效，也難以形成清晰的改革指導(dǎo)[12]。從對(duì)于課程質(zhì)量所采取的評(píng)價(jià)層面看，高校教學(xué)質(zhì)評(píng)辦所制定的各項(xiàng)管理措施與制度，基本圍繞以線下傳統(tǒng)課堂教學(xué)為中心，對(duì)于線上線下開展的混合式教學(xué)課程，缺乏較為系統(tǒng)的質(zhì)量評(píng)價(jià)體系和標(biāo)準(zhǔn)，難以確保混合式教學(xué)達(dá)到應(yīng)有的質(zhì)量要求[13]。與此同時(shí)，對(duì)于傳統(tǒng)課堂教學(xué)過程，學(xué)校教學(xué)督導(dǎo)組可以進(jìn)行實(shí)地現(xiàn)場(chǎng)聽課，對(duì)于授課的形式、內(nèi)容等細(xì)節(jié)問題為授課教師進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)批評(píng)與指正，但混合式教學(xué)形式使教學(xué)督導(dǎo)在課堂教學(xué)檢查過程中無(wú)法全面且深入地了解具體的教學(xué)實(shí)際情況，甚至于會(huì)認(rèn)為部分教學(xué)環(huán)節(jié)屬于授課教師“形式上”的表演，致使課堂教學(xué)質(zhì)量與效果不能完全被學(xué)校督導(dǎo)所予以認(rèn)可。從高校對(duì)于教師在職稱的評(píng)定與考核方面看，現(xiàn)如今應(yīng)用型高校主要圍繞“科研、項(xiàng)目、文章”為主體，這樣緊迫的形式使得廣大教師將自我大部分精力都放置于論文寫作與發(fā)表、科研研究等方面，對(duì)于混合式課堂教學(xué)建設(shè)多采取“敷衍”的方式一帶而過，難以實(shí)現(xiàn)混合式“金課”教學(xué)的質(zhì)量要求。因此，從總體來(lái)看，以上三個(gè)方面成為課程建設(shè)所缺少的系統(tǒng)性保障的三個(gè)重要層面。

3 應(yīng)用型本科醫(yī)學(xué)院校線上線下混合式“金課”建設(shè)與實(shí)施的思路和策略

3.1 將課程設(shè)計(jì)納入到頂層化

高校開展線上線下混合式“金課”建設(shè)與實(shí)施，強(qiáng)調(diào)成果導(dǎo)向的建設(shè)，需要將課程改革成果進(jìn)行系統(tǒng)性規(guī)劃。成果導(dǎo)向式教育，強(qiáng)調(diào)課程教學(xué)要以學(xué)生為中心，將學(xué)生學(xué)習(xí)的成果收獲納入到課程設(shè)計(jì)之中?？梢詮囊韵聨讉€(gè)方面進(jìn)行設(shè)計(jì)：（1）結(jié)合醫(yī)學(xué)院校專業(yè)設(shè)置的特點(diǎn)，使人才培養(yǎng)目標(biāo)的系統(tǒng)化建設(shè)能夠成為混合式課程建設(shè)與實(shí)施的重要標(biāo)準(zhǔn)。（2）在課程具體設(shè)計(jì)過程中，要以人才培養(yǎng)的目標(biāo)來(lái)規(guī)劃學(xué)生學(xué)習(xí)成果獲取的成效，要將學(xué)生的知識(shí)儲(chǔ)備、能力培養(yǎng)以及素質(zhì)提升等幾個(gè)因素，作為學(xué)習(xí)成果實(shí)現(xiàn)的重要方面，確保教學(xué)活動(dòng)的各個(gè)環(huán)節(jié)都能夠具有成果獲取的可能，并將科學(xué)的評(píng)價(jià)方式與考核標(biāo)準(zhǔn)納入到學(xué)生學(xué)習(xí)成效的評(píng)價(jià)機(jī)制當(dāng)中。（3）學(xué)校教學(xué)管理單位與各教學(xué)單位對(duì)于混合式教學(xué)改革所設(shè)計(jì)的課程，要進(jìn)行科學(xué)化、比例化協(xié)調(diào)，確保教改任務(wù)能夠在穩(wěn)定教學(xué)的情況下順利實(shí)施，并且形成可持續(xù)化推進(jìn)[14]。

構(gòu)建較好的教學(xué)平臺(tái)，是混合式“金課”教學(xué)的重要載體。目前，很多高校已經(jīng)開始積極利用在線開放課程平臺(tái)的教學(xué)資源用于混合式教學(xué)的改革與發(fā)展。融合諸多課程平臺(tái)、移動(dòng)終端設(shè)備以及APP 教學(xué)程序，使得教學(xué)資源可以為平臺(tái)教學(xué)所予以充分享用，并有效降低平臺(tái)維護(hù)管理所形成的負(fù)擔(dān)。高校也可以利用“互聯(lián)網(wǎng)+”的教育大數(shù)據(jù)，在為學(xué)生提供較好學(xué)習(xí)體驗(yàn)的同時(shí)，也能夠?yàn)榻處熥龊脤W(xué)生學(xué)習(xí)過程的狀態(tài)分析、研判學(xué)習(xí)中的問題、發(fā)現(xiàn)教學(xué)改革的突破口形成高效率化手段，并以此促進(jìn)授課教師積極改變教學(xué)方法、完善教學(xué)過程、促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的不斷提高。積極推進(jìn)智慧校園的建設(shè)，構(gòu)建多媒體數(shù)字化教學(xué)網(wǎng)絡(luò)體制。加強(qiáng)校園數(shù)字化信息建設(shè)，可以更好地推動(dòng)智慧校園的建設(shè)，為學(xué)生進(jìn)行線上學(xué)習(xí)提供必要保障。與此同時(shí)，加大對(duì)于學(xué)校智慧教室的使用力度，以智慧教室中的網(wǎng)絡(luò)硬件設(shè)備來(lái)呈現(xiàn)在線教學(xué)資源，促進(jìn)學(xué)生能夠更加便利地使用學(xué)習(xí)資源開展自主學(xué)習(xí)，授課教師做好必要的引導(dǎo)，從而更好地實(shí)現(xiàn)學(xué)生深度化學(xué)習(xí)的目標(biāo)[15]。

設(shè)定較好標(biāo)準(zhǔn)的質(zhì)量評(píng)價(jià)體系。其一，要構(gòu)建線上線下混合式“金課”建設(shè)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。從線上教學(xué)的開放課程所具有的實(shí)際特點(diǎn)來(lái)看，要將課程所使用的音頻視頻、教學(xué)影像資料、課程問題討論以及作業(yè)測(cè)試題目等方面的要求，按照預(yù)先制定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行設(shè)置，避免出現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)隨著課程進(jìn)程而出現(xiàn)不統(tǒng)一的狀況。其二，要構(gòu)建課程建設(shè)所需要的內(nèi)容化標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于高校來(lái)講，構(gòu)建混合式“金課”內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括課程導(dǎo)引、教學(xué)理論內(nèi)容、教學(xué)音視頻資料、在線作業(yè)以及在線測(cè)試等方面內(nèi)容，并依據(jù)教學(xué)目標(biāo)培養(yǎng)的標(biāo)準(zhǔn)，構(gòu)建課程建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)體系。

分類落實(shí)對(duì)于混合式課程體系的教學(xué)過程。應(yīng)用型本科醫(yī)學(xué)院校在構(gòu)建線上線下混合式“金課”的建設(shè)與實(shí)施中，應(yīng)當(dāng)結(jié)合學(xué)校自身的培養(yǎng)特點(diǎn)、學(xué)生的實(shí)際基礎(chǔ)等方面的因素，按照不同課程的類型進(jìn)行“金課”的體系構(gòu)建，并且要將引進(jìn)式發(fā)展同自我發(fā)展進(jìn)行有機(jī)協(xié)調(diào)。例如，對(duì)于醫(yī)學(xué)專業(yè)課與基礎(chǔ)課來(lái)講，因其受眾的學(xué)生群體基數(shù)大、基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn)較多、難點(diǎn)較為分散、實(shí)踐操作要求高等原因的影響，開展線上教學(xué)的方式無(wú)法起到積極的教學(xué)效果，甚至?xí)霈F(xiàn)對(duì)學(xué)校整體教學(xué)質(zhì)量造成極大影響。因此，該類型的課程應(yīng)當(dāng)秉承“線下為主、線上為輔”的教學(xué)策略，要利用好線上教學(xué)資源作為學(xué)生學(xué)習(xí)的輔助，成為課堂講授重點(diǎn)難點(diǎn)的有益補(bǔ)充。在強(qiáng)調(diào)以拓展學(xué)生綜合素質(zhì)能力水平為主的通識(shí)課教育教學(xué)中，應(yīng)當(dāng)將“線上教學(xué)資源”納入到課程教學(xué)資源當(dāng)中，形成“線上教學(xué)為主、線下教學(xué)為輔”的狀態(tài)，并可以將學(xué)生的知識(shí)測(cè)驗(yàn)、能力測(cè)試在線上同步進(jìn)行。在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)過程中，由于課程關(guān)鍵性的意義較大，應(yīng)當(dāng)使用“引與建”相結(jié)合的方式，利用線下課堂講授與翻轉(zhuǎn)課堂相結(jié)合，并且利用專業(yè)與學(xué)科特點(diǎn)進(jìn)行教學(xué)體系的重新編排，使線下的項(xiàng)目化、情景化教學(xué)能夠在線上進(jìn)行充分展示，從而獲得全方位、立體性的授課效果，并讓學(xué)生能夠利用線上形式獲取更多的實(shí)踐機(jī)會(huì)[16]。

3.2 加強(qiáng)課程的建設(shè)水平

要不斷加強(qiáng)教師對(duì)于線上線下混合式“金課”建設(shè)與實(shí)施的積極性和主動(dòng)性，要形成足夠的能力培養(yǎng)。從教師的職業(yè)道德素養(yǎng)、專業(yè)化水平能力、教學(xué)技能素質(zhì)等多方面，不斷予以提升，并將信息技術(shù)化手段培養(yǎng)納入到教師日常培訓(xùn)與技能提高的過程中，使得教師能夠從理念上具備教學(xué)改革的認(rèn)知、具備混合式“金課”構(gòu)建的想法，積極促進(jìn)教師對(duì)于“金課”建設(shè)與事實(shí)的積極性和主動(dòng)性。并依據(jù)醫(yī)學(xué)學(xué)科與專業(yè)設(shè)置特點(diǎn)來(lái)重新構(gòu)建教學(xué)模式。例如，在具體的課程構(gòu)建模式與落實(shí)過程中，要強(qiáng)調(diào)教學(xué)單位的集體性構(gòu)建，充分發(fā)揮出團(tuán)結(jié)協(xié)作的課程教學(xué)改革所具有的優(yōu)勢(shì)。利用教研室集體備課的過程，對(duì)于課程的重點(diǎn)和難點(diǎn)進(jìn)行細(xì)節(jié)化分析，選取線上更為生動(dòng)化的教學(xué)資源來(lái)對(duì)重點(diǎn)與難點(diǎn)進(jìn)行闡釋，而后確定最佳教學(xué)方案。利用線下課堂的教學(xué)形式，強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為教學(xué)中心，結(jié)合適宜的線下教學(xué)形式，為學(xué)生做好知識(shí)點(diǎn)學(xué)習(xí)過程中的問題引導(dǎo)，并利用案例化內(nèi)容進(jìn)行知識(shí)點(diǎn)內(nèi)容的講解，打破傳統(tǒng)單一灌輸?shù)慕虒W(xué)形式，從而激發(fā)學(xué)生在學(xué)習(xí)中對(duì)于問題的分析、研判，提高學(xué)生對(duì)于知識(shí)學(xué)習(xí)的效率與效益。

4 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，應(yīng)用型本科醫(yī)學(xué)院校要建立“金課”，需打破傳統(tǒng)的線下教學(xué)模式的單一性與束縛性，積極適應(yīng)新時(shí)代高校教育的發(fā)展建設(shè)，要以線上線下混合式“金課”的建設(shè)與實(shí)施作為教學(xué)改革為突破口，以學(xué)生能夠更具有理論的儲(chǔ)備、實(shí)踐水平的提升、綜合素質(zhì)能力的增長(zhǎng)為目標(biāo)，以為國(guó)家未來(lái)醫(yī)學(xué)事業(yè)的建設(shè)發(fā)展奠定為重要基礎(chǔ)，結(jié)合醫(yī)學(xué)學(xué)科特點(diǎn)，從 教學(xué)團(tuán)隊(duì)、教學(xué)意識(shí)、教學(xué)平臺(tái)、教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)評(píng)價(jià)以及教學(xué)保障等方面進(jìn)行課程建徑，對(duì)醫(yī)學(xué)類課程進(jìn)行全面提升。