楊川川,景志強

中國藥科大學(xué)體藥融合研究中心 (南京 211198)

2016年中共中央、國務(wù)院印發(fā)了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》,將建設(shè)健康中國上升為國家戰(zhàn)略,明確指出要加強“體醫(yī)融合”和非醫(yī)療健康干預(yù),推動形成體醫(yī)結(jié)合的疾病管理與健康服務(wù)模式,發(fā)揮全民科學(xué)健身在健康促進(jìn)、慢性病預(yù)防和康復(fù)等方面的積極作用。藥學(xué)服務(wù)是“健康中國”戰(zhàn)略中重要一環(huán),藥學(xué)工作者更是健康產(chǎn)業(yè)中不可缺少的一分子,其職業(yè)素養(yǎng)和道德修養(yǎng)將直接影響“健康中國”戰(zhàn)略的實現(xiàn)[1],這對藥學(xué)院校學(xué)生的專業(yè)教育和思想政治教育都提出了更高的要求。藥學(xué)院校作為培養(yǎng)“健康中國”戰(zhàn)略未來踐行者和主力軍的行業(yè)院校,承擔(dān)著為人類健康目標(biāo)提供強大的人力和智力保障的歷史使命,是實現(xiàn)“健康中國2030”目標(biāo)的重要力量,所以藥學(xué)院校要根據(jù)醫(yī)藥特點,在人才培養(yǎng)、教學(xué)科研和社會服務(wù)等方面深入研究育人機制。

1 體藥融合的內(nèi)涵

作為一種良藥,運動對疾病的預(yù)防、慢病的治療與康復(fù)所起到的積極作用,已受到科學(xué)界的公認(rèn),既然是藥就有劑量,目前大眾對如何找到適合自己的運動劑量(強度和負(fù)荷)以及運動對藥物治療的影響都不是很清楚。研究發(fā)現(xiàn),一次運動和長期規(guī)律運動都可以引起機體生理參數(shù)發(fā)生變化。如胃腸道蠕動、血流重新分布、代謝酶活性和身體成分等[2]。而藥物進(jìn)入機體的藥代動力學(xué)過程(吸收、分布、代謝和消除)與機體的生理狀態(tài)密切相關(guān),運動引起生理狀態(tài)的變化會影響到藥物代謝動力學(xué)過程,進(jìn)而影響藥物效應(yīng)[3]。比如糖尿病患者服用降糖藥后運動,運動的強度和負(fù)荷是否需要調(diào)整,或者在運動強度和負(fù)荷增加的情況下,藥物的劑量是否需要調(diào)整,類似這樣的問題一直困擾著醫(yī)生和患者。因此,筆者提出“體藥融合”的概念,即通過研究運動與藥物的相互作用,即運動對藥物作用的影響以及藥物對機體運動能力的影響,進(jìn)而如何更好地發(fā)揮二者“增效減毒”的作用。

體育和藥學(xué)都是服務(wù)于人類健康的科學(xué),是對人類健康不同維度的思考,但都需要人文情懷的支撐與引導(dǎo)。從當(dāng)今社會發(fā)展的程度和規(guī)模上看,無論是自然科學(xué)還是社會科學(xué)都不可能單獨解決世界所面臨的復(fù)雜問題,科學(xué)與人文需要和諧融通。因此,“體藥融合”具有多層內(nèi)涵:第一,“體藥融合”是體育教育與藥學(xué)教育的融合,是體育精神、興藥為民和健康中國理念的融合,是藥學(xué)院校思想政治工作和專業(yè)教育自然接軌的有效途徑。第二,“體藥融合”是全民健身和全民健康的融合,體育作為一種良藥,與化學(xué)藥物相比,更具有人文情懷。體育以人為本,不僅促進(jìn)人類的生理健康,還可以促進(jìn)人類的心理健康、道德健康和社會適應(yīng),是維護(hù)人類健康最有趣、最有效、最有益的方式。第三,“體藥融合”是運動和藥物作用機制的融合,運動和藥物不是簡單的二者疊加,有可能是“1+1>2”或“1+1<2”,即“體藥融合”是研究如何降低二者相互作用而導(dǎo)致的不良反應(yīng)以及如何更好地發(fā)揮二者互補增效作用,進(jìn)而改善患者健康水平,降低醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)資源消耗,是一項低投入、高產(chǎn)出、高效益的舉措,是人民健康需求供給側(cè)改革的新載體。

2 體藥融合教育與體教融合、思政教育辯證關(guān)系分析

體藥融合教育是在藥學(xué)教育的基礎(chǔ)上,不僅融入運動科學(xué)知識,還融合體育運動精神和體育強國的愛國教育;不僅可以使醫(yī)藥工作者掌握醫(yī)藥專業(yè)知識和運動科學(xué)專業(yè)知識,還能發(fā)揚不怕困難、堅持不懈的精神,更好地為人民群眾的健康服務(wù)。在此基礎(chǔ)上,體藥融合教育與思政教育協(xié)同育人,將體育精神、民族精神的傳承和健康中國理念相融合,使未來藥學(xué)人才不但專業(yè)技能過硬,更是思想道德過硬,擁有健康的體質(zhì)和健全的人格,有“天下興亡,匹夫有責(zé)”“先天下之憂而憂,后天下之樂而樂”的家國情懷和為民服務(wù)情懷[4]。

2.1 體藥融合是體教融合在藥學(xué)院校的具體實施途徑

2020年4月27日,中央全面深化改革委員會第十三次會議審議通過了《關(guān)于深化體教融合促進(jìn)青少年健康發(fā)展的意見》,旨在將體育與教育充分相融并形成合力,更好地發(fā)揮立德樹人功能。新時代的體教融合強化了體育的育人本質(zhì),更全面地認(rèn)識到體育的功能和價值,特別是價值觀培育功能賦予體育的精神形態(tài)的價值,為體育與德育的融合提供了理論依據(jù)[5]。因此,新時代的“體教融合”改革已經(jīng)不是簡單地將體育與教育相加,也不僅僅是體育回歸教育的問題,而是將體育作為“育人”的一個重要途徑,樹立體教協(xié)同育人理念,將體育納入學(xué)校的教育教學(xué)、服務(wù)管理和評估督導(dǎo)等各體系日常工作內(nèi)容中,以“樹德”為基礎(chǔ),以“樹人”為目標(biāo),完成我國教育的根本任務(wù)[6]。

醫(yī)學(xué)和藥學(xué)是以人為本的行業(yè),對于從業(yè)者都有較高的職業(yè)道德要求,醫(yī)藥工作者不但要有“仁術(shù)”更要有“仁心”,藥學(xué)工作者更是以“興藥為民”為己任。醫(yī)藥院校不是要培養(yǎng)只懂理論或技術(shù)的冷面人、旁觀者,而是要培養(yǎng)出有溫度、有人道主義情懷的從業(yè)者,培養(yǎng)出一代又一代致力于國家富強、民族振興、人民幸福的建設(shè)者、創(chuàng)業(yè)者,成為黨和國家、民族的脊梁[4]。因此,不管是“體醫(yī)融合”還是“體藥融合”教育,都不僅僅是將體育教育與醫(yī)學(xué)、藥學(xué)教育的融合,更是體育精神和健康中國理念的融合,充分利用了以體育人這一有力抓手。這與新時代的“體教融合”的體教協(xié)同育人的理念相一致,并且根據(jù)“體教融合”巧妙地建構(gòu)了實踐場景,不但將體育知識融入學(xué)科教育、評估體系,更是推動中華體育精神融入社會主義核心價值觀的重要途徑。這使得醫(yī)藥院校思想政治工作和專業(yè)教育進(jìn)行了自然接軌,不僅要使健康中國的使命融入每一個醫(yī)藥人才的心中,更要把健康中國的責(zé)任擔(dān)在每個醫(yī)藥人才的肩上,提升學(xué)生的人文素養(yǎng),培養(yǎng)出德才兼?zhèn)涞母咚刭|(zhì)醫(yī)藥人才。

2.2 體藥融合是藥學(xué)院校思政教育的重要路徑

思想政治教育是社會或社會群體用一定的思想完善意向觀念、政治觀點、道德規(guī)范,對其成員施加有目的、有計劃、有組織的影響,使他們形成符合一定社會所要求的思想品德的社會實踐活動[7]。習(xí)近平總書記在學(xué)校思想政治理論課教師座談會上強調(diào):思想政治理論課改革創(chuàng)新要“堅持顯性教育與隱形教育相統(tǒng)一,挖掘其他課程和教學(xué)方式中蘊含的思想政治教育資源,實現(xiàn)全員全程全方位育人”[8]。如何統(tǒng)一兩種教育、如何挖掘思想政治教育資源呢?蔡元培說過:茍欲實踐道德,宣力國家,以盡人生之天責(zé),其必自體育始矣[9]。對于藥學(xué)高校來說,“體藥融合”教育不但是專業(yè)與專業(yè)之間的融合,還是專業(yè)與思政教育之間的融合。藥學(xué)院校的體藥融合教育和思政教育具有目標(biāo)一致、路徑相似、方法相同等共通性,兩者進(jìn)行協(xié)作育人是藥學(xué)院校思政教學(xué)改革的必然選擇。

3 體藥融合教育與思政教育協(xié)同育人的必要性

3.1 藥學(xué)人才的培養(yǎng)需要體藥融合教育與思政教育的協(xié)同

藥物和人類健康既是朋友又是敵人,既想遠(yuǎn)離又離不開,合理用藥可以幫助人類恢復(fù)健康、維持生命,藥量過多過少或者服用方法不正確都會威脅到人類健康,甚至失去生命。這一微妙關(guān)系決定了藥學(xué)從業(yè)人員“德”的要求遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他職業(yè),正如先賢所言:藥學(xué)乃生死所寄,責(zé)任重大,“非仁愛之士不可托也;非廉潔淳良不可信也”[10]。大學(xué)階段是人生的“拔節(jié)孕穗期”,這一時期雖然心智逐漸健全,思維進(jìn)入最活躍狀態(tài),但是容易受外部環(huán)境和思想的影響,因此最需要精神引導(dǎo)和栽培[11]。而思想是行動的指南,藥學(xué)院校學(xué)生現(xiàn)在形成的價值觀決定著他們走上工作崗位后,對待工作、對待患者的態(tài)度。藥學(xué)人才作為健康中國戰(zhàn)略的主力軍,其學(xué)業(yè)培養(yǎng)和人的全面發(fā)展不能分割開,厚此薄彼,而是“健康”和“思想”兩手都要抓,兩手都要硬,為黨和國家培養(yǎng)身心健康、全面發(fā)展的高素質(zhì)藥學(xué)人才。新疆第二醫(yī)學(xué)院在操化類教學(xué)中通過選擇“紅歌”作為背景音樂以及特色的服飾、創(chuàng)新的動作編排為不同的班級在教學(xué)中設(shè)定具體場景,使學(xué)生在不知不覺中受到愛國主義熏陶[12]。上海中醫(yī)藥大學(xué)打造“思政體驗式”龍舟課,培養(yǎng)醫(yī)藥專業(yè)大學(xué)生的人文情懷、磨煉意志品質(zhì)、打造團(tuán)隊精神,破除心理障礙、挑戰(zhàn)自我,塑造健全的人格。受到學(xué)生良好反饋[13]。

3.2 藥學(xué)課程建設(shè)需要體藥融合教育與思政教育的協(xié)同

隨著社會對于人才需求的多元性和復(fù)合性,跨學(xué)科綜合實踐教育正在成為主流教學(xué)形態(tài)。濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院、牡丹江醫(yī)學(xué)院、昆明醫(yī)科大學(xué)等醫(yī)學(xué)院校紛紛進(jìn)行“醫(yī)體結(jié)合”教學(xué)的開展和建設(shè),將運動醫(yī)學(xué)理論知識和體育技能教學(xué)相結(jié)合,培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)體結(jié)合技能、樹立醫(yī)體結(jié)合意識。多年的跟蹤調(diào)查發(fā)現(xiàn),“醫(yī)體結(jié)合”教學(xué)不但能鍛煉意志,促進(jìn)學(xué)生運動技能的掌握,增進(jìn)身體健康,還讓學(xué)生基本掌握體育健康知識、醫(yī)療服務(wù)知識、康復(fù)保健知識等交叉學(xué)科知識[14-16]。2016年,國家增設(shè)“健康服務(wù)與管理”專業(yè),除了醫(yī)學(xué)院校相繼開設(shè)這一專業(yè)外,藥學(xué)院校也成為招收這一專業(yè)的主力軍,而運動也是藥學(xué)健康服務(wù)與管理中不可缺少的重要手段之一,《健康運動學(xué)》《運動藥理學(xué)》等教材的相繼問世,說明藥學(xué)服務(wù)與健康促進(jìn)的融合已是必然趨勢。藥學(xué)和體育都是與人類健康相關(guān)的學(xué)科,角度不一樣,但又有交叉點?！绑w藥融合”在將運動和藥物作用機制進(jìn)行融合性研究的同時,也將體育精神、興藥為民和健康中國理念相融合,將中華體育精神融入社會主義核心價值觀。我國著名教育家蔡元培先生就提出過“完全人格,首在體育”的教育主張[17]。體藥融合教育與思政教育的協(xié)同,不僅促進(jìn)不同學(xué)科之間的交叉融合,還能解決各學(xué)科各自為戰(zhàn)、不重視協(xié)同合作以及思政教育覆蓋面廣但與專業(yè)結(jié)合不緊密、教育效果不佳等問題,讓教育不再是說教和知識普及,而是把“人”看作最高價值和最終目的,更加關(guān)注藥學(xué)專業(yè)、關(guān)注自身健康與思想的“三促進(jìn)”“三提升”。

3.3 實施“健康中國”戰(zhàn)略需要體藥融合教育與思政教育的協(xié)同

《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》明確提出健康中國建設(shè)必須堅持“預(yù)防為主”,而科學(xué)運動是疾病預(yù)防的主要手段之一。有研究者調(diào)研了2977名普通高等醫(yī)學(xué)院校學(xué)生對“體醫(yī)融合”類課程的認(rèn)知現(xiàn)狀,結(jié)果顯示60%以上的學(xué)生不知道“體醫(yī)融合”概念;48.47%的大學(xué)生不知道運動處方課程內(nèi)容,完全不清楚運動對人體預(yù)防疾病的作用[18]。這說明目前教育層面都還沒有完全樹立起“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的理念,整體社會醫(yī)療導(dǎo)向仍是“重臨床、輕預(yù)防”。因此,體藥融合教育與思政教育的協(xié)同不是憑空臆想出來的,而是立足于“健康中國”戰(zhàn)略,結(jié)合我國人民群眾的健康現(xiàn)狀、健康管理需求,著眼于解決體藥融合綜合型人才缺乏、部分藥學(xué)從業(yè)人員道德缺失等問題所提出的。體藥融合教育將運動科學(xué)與藥學(xué)緊密結(jié)合,根植“健康中國”理念、樹立“以健康為中心,預(yù)防為主”的觀念。體藥融合教育與思政教育的協(xié)同育人將全民健身和全民健康進(jìn)行更深度的融合,以人為本,培養(yǎng)學(xué)生藥學(xué)專業(yè)技能的同時,還注重培養(yǎng)健全的人格和人道主義精神,追求未來藥學(xué)從業(yè)人員的思想道德、專業(yè)技能、身體及心理健康等各方面的均衡發(fā)展,提升未來藥學(xué)工作者的人文關(guān)懷能力。開展體藥融合教育與思政教育協(xié)同育人,是藥學(xué)院校實施“健康中國”戰(zhàn)略的重要創(chuàng)新,也是落實“健康中國”戰(zhàn)略的著力點和突破口。

4 體藥融合教育與思政教育協(xié)同育人的實踐

4.1 堅持健康戰(zhàn)略,樹立協(xié)同育人教育理念

黨的十九大將實施“健康中國”提到國家戰(zhàn)略高度,提出要完善國民健康政策,為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)。這意味著健康理念將融入各行各業(yè)的政策方針,同社會各界的工作相結(jié)合。在這樣的背景下,我國藥學(xué)院校應(yīng)在其傳統(tǒng)的藥學(xué)教育體系基礎(chǔ)上,融入“健康中國”戰(zhàn)略辦學(xué)理念,引導(dǎo)學(xué)生形成全面的健康觀。中國藥科大學(xué)于2018年提出“體藥融合”理念,2019年舉辦了“體藥融合”創(chuàng)新研究中心論證會,來自國家體育總局體醫(yī)融合促進(jìn)創(chuàng)新研究中心、北京天壇醫(yī)院藥學(xué)部、上海師范大學(xué)體質(zhì)健康促進(jìn)研究中心、東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院藥學(xué)部等相關(guān)單位的專家們以及中國藥科大學(xué)藥物科學(xué)研究院、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床藥學(xué)學(xué)院、藥學(xué)院和體育部的專家們從“體藥融合”的研究意義、國內(nèi)外研究進(jìn)展、研究思路、研究內(nèi)容、預(yù)期目標(biāo)以及成立“體藥融合”創(chuàng)新研究中心的學(xué)校優(yōu)勢,已有工作基礎(chǔ)等各方面進(jìn)行了討論。與會專家認(rèn)為依托中國藥科大學(xué)的優(yōu)勢和特色,成立“體藥融合”創(chuàng)新研究中心,開展“體藥融合”創(chuàng)新研究,是推進(jìn)健康中國戰(zhàn)略實施的迫切需要和落實《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》關(guān)于“加強體醫(yī)融合”的具體舉措,非常有意義、非常有必要。2020年4月“體藥融合”研究中心正式成立,組建了具有體育學(xué)、醫(yī)學(xué)和藥學(xué)知識結(jié)構(gòu)的跨學(xué)科合作研究團(tuán)隊,推動體育和醫(yī)學(xué)、藥學(xué)多維度、深層次的融合,開展“體藥融合”人才培養(yǎng)、相關(guān)理論、技術(shù)和政策創(chuàng)新研究以及成果轉(zhuǎn)化等?！绑w藥融合”教育將體育與藥學(xué)院校優(yōu)勢相結(jié)合,以國家健康戰(zhàn)略為指導(dǎo),以立德樹人為根本任務(wù),藥學(xué)道德教育和體育精神教育相輔相成。在此基礎(chǔ)上樹立體藥融合教育和思政教育協(xié)同育人理念,將先進(jìn)的理論思想和道德觀念轉(zhuǎn)化成學(xué)生個人的價值觀和健康觀,培養(yǎng)既有先進(jìn)藥學(xué)技術(shù),又有高尚品德的藥學(xué)從業(yè)人員,對健康中國的實現(xiàn)具有深遠(yuǎn)意義。

4.2 優(yōu)化運行機制,構(gòu)建協(xié)同育人體系

我國著名的教育學(xué)家葉瀾教授認(rèn)為:要創(chuàng)建新型的教育,首先要分析、反思現(xiàn)有實踐所體現(xiàn)的教育觀念,找出造成實踐弊端的思想根源,根據(jù)時代要求和教育發(fā)展的需要,根據(jù)教育認(rèn)識的發(fā)展,形成新的教育觀,并以新的教育觀為指導(dǎo),改造現(xiàn)有的教育實踐[19]。中國藥科大學(xué)打破傳統(tǒng)的各部門各司其職、互不干涉、也互不相關(guān)的運行機制,整合推動了藥學(xué)、運動科學(xué)、思想政治等學(xué)科的交叉融合,挖掘育人共性資源。從2013年開始,本校就不斷嘗試各種體育與醫(yī)藥學(xué)科相融合的教育形式,相繼開設(shè)了體衛(wèi)融合性課程《身體運動功能訓(xùn)練》和《器械健身》、公選課《運動醫(yī)學(xué)》,開展PBL教學(xué)“缺乏運動與相關(guān)疾病案例”、專題研究《基于解剖學(xué)和生理學(xué)解讀學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》以及開放性實驗《體重管理》、《體態(tài)管理》等,其中《身體運動功能訓(xùn)練》被立項為課程思政示范項目。2019年10月,學(xué)校立項培育《運動藥理學(xué)》課程,作為藥學(xué)專業(yè)新趨勢選修課。2021年“健康服務(wù)與管理”專業(yè)正式招生,《健康運動學(xué)》是必修課程,在其核心課程《健康服務(wù)技能》、《健康測量與評估》中,運動科學(xué)的理論和技術(shù)都是重要組成部分。中國藥科大學(xué)在實踐中不斷地思考和積累經(jīng)驗,除了將運動醫(yī)學(xué)知識與運動技術(shù)相結(jié)合外,還根據(jù)藥學(xué)專業(yè)特點及學(xué)生職業(yè)方向,運用體育和醫(yī)藥方面的案例激發(fā)學(xué)生在內(nèi)心深處產(chǎn)生共鳴,在認(rèn)知上產(chǎn)生共情,切實提升家國情懷和職業(yè)責(zé)任。在協(xié)同育人的運行中,各學(xué)科交流和合作愈加深入,不但充分發(fā)揮各學(xué)科的育人優(yōu)勢,還有助于消除各部門之間的隔閡,構(gòu)建上下銜接、內(nèi)外協(xié)調(diào)的協(xié)作體系,來引領(lǐng)學(xué)科間的融合共生,保障體藥融合教育與思政教育協(xié)同育人的實施科學(xué)規(guī)范、穩(wěn)定有序。

4.3 建立考核機制,促進(jìn)協(xié)同育人的長效影響

考核是教育的風(fēng)向標(biāo),在“健康中國”戰(zhàn)略背景下,藥學(xué)院校體藥融合教育與思政教育協(xié)同育人有力且長效地實施,就要建立健全考核體系,以考核內(nèi)容和方式為引導(dǎo),提高運動科學(xué)和德育的占比,在培養(yǎng)學(xué)生成才的同時,更不能忽視學(xué)生的成長。中國藥科大學(xué)在體衛(wèi)融合性課程中采用了“理論+實踐”、“過程+結(jié)果”的“雙+”考試模式。在一學(xué)期的教學(xué)過程中,教師對學(xué)生每次參加討論、競賽、情景教育等多種教學(xué)活動的表現(xiàn)以及道德品質(zhì)、健康理念的變化進(jìn)行評價。在學(xué)期末再通過理論考試了解學(xué)生對運動醫(yī)學(xué)、運動解剖學(xué)、運動藥理學(xué)等交叉理論知識的掌握情況;通過實踐檢驗學(xué)生的運動技能以及在各種健康問題中靈活運用的能力。近十年的摸索和實踐已逐漸形成一套相對全面的考試機制。中國藥科大學(xué)每年有上千名學(xué)生接受體藥融合教育與思政教育協(xié)同育人,并且有意愿參與此類課程的學(xué)生人數(shù)逐年增加,通過調(diào)查問卷發(fā)現(xiàn),相較于沒有接觸過此類的學(xué)生,他們更加關(guān)注自己以及家人的健康管理、更容易養(yǎng)成有規(guī)律的持久的運動習(xí)慣、更愿意通過運動輔助解決亞健康、情緒等問題,也更加自信、果敢?？梢?體藥融合教育與思政教育協(xié)同育人對學(xué)生的影響不僅僅是完成眼前的學(xué)業(yè)任務(wù),還能產(chǎn)生更深遠(yuǎn)的長效影響。