呂少春，馬淑霞，宋漢君，李 楠

(佳木斯大學(xué)醫(yī)學(xué)部，黑龍江 佳木斯 154007)

在國家推進醫(yī)教協(xié)同、醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展背景下，高校內(nèi)部管理和運行機制的調(diào)整與評價是醫(yī)學(xué)教育改革應(yīng)有的舉措。如何建立綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)類二級學(xué)院教學(xué)管理自我評價體系，如何保障和促進醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量的提升，已成為推動教育治理體系和治理能力現(xiàn)代化的應(yīng)有之義，同時又是綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)教育管理體制改革自我實踐的重要內(nèi)容。

一、二級學(xué)院教學(xué)管理自評體系構(gòu)建的必要性

(一)以提高教學(xué)質(zhì)量為中心，發(fā)揮二級學(xué)院的教學(xué)管理主導(dǎo)地位。

教學(xué)管理體系設(shè)計與構(gòu)建是高校及其內(nèi)設(shè)機構(gòu)生存之基礎(chǔ)、運行之保障。目前二級學(xué)院承擔(dān)綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)類專業(yè)人才培養(yǎng)的主要任務(wù)，已成為教學(xué)質(zhì)量的直接管理部門和最終落實部門[1]。二級學(xué)院教學(xué)管理自評體系有助于二級學(xué)院樹立管理意識、明確管理重點，發(fā)揮二級學(xué)院的教學(xué)主體地位。

(二)以利益相關(guān)方的滿意為目標(biāo)，實現(xiàn)二級學(xué)院全面質(zhì)量管理。

教學(xué)質(zhì)量的利益相關(guān)方是多主體的。其主體不僅包括教師和學(xué)生，還應(yīng)涵蓋教學(xué)輔助人員及管理者，以及學(xué)生家長、實習(xí)單位、用人單位等。因此，構(gòu)建二級學(xué)院教學(xué)管理自評體系，要綜合考慮到影響教學(xué)質(zhì)量的各相關(guān)主體的滿意度，進而實現(xiàn)對教學(xué)活動各影響因素的全面質(zhì)量管理。

(三)以教學(xué)環(huán)節(jié)查漏補缺為導(dǎo)向，建立二級學(xué)院教學(xué)管理預(yù)警機制。

高校二級學(xué)院教學(xué)管理的綜合評價或考核多以年度為單位，除此之外是常規(guī)性的期中、期末教學(xué)檢查。這些考核方式多為事后評價，且評價范圍單一，評價結(jié)果反饋與改進的關(guān)聯(lián)性不強。構(gòu)建二級學(xué)院教學(xué)管理自評體系，可以加強二級學(xué)院對教學(xué)管理的事前與事中控制與管理，改變之前“被動等待檢查”狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)并解決二級學(xué)院教學(xué)管理中的漏洞和薄弱環(huán)節(jié)，形成教學(xué)管理危機預(yù)警機制。

二、二級學(xué)院教學(xué)管理自評體系的構(gòu)建

為探究綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)類二級學(xué)院教學(xué)管理的影響因素，在黑龍江省J大學(xué)隨機抽取500名來自2018級5個醫(yī)學(xué)類專業(yè)的本科生進行問卷調(diào)查。最終回收問卷491份，有效問卷482份，有效率為98%。問卷采用Likert五點計分法，每題均包含“非常滿意”“滿意”“一般”“不滿意”“非常不滿意”五種選項，分別計為1、2、3、4、5分。得分越低，說明學(xué)生對該項教學(xué)管理情況越滿意；反之，說明學(xué)生越不滿意。全部數(shù)據(jù)采用SPSS軟件進行統(tǒng)計分析。調(diào)查結(jié)果顯示，二級學(xué)院教學(xué)質(zhì)量的影響因素是多方面的，其中教學(xué)管理是影響二級學(xué)院教學(xué)質(zhì)量的重要因素之一，其顯著性概率值P為0.000；教學(xué)管理與二級學(xué)院教學(xué)質(zhì)量之間存在正相關(guān)，其相關(guān)系數(shù)為0.617。這說明，加強二級學(xué)院教學(xué)管理對于提升綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量具有積極意義。

(一)二級學(xué)院教學(xué)管理自評體系的構(gòu)建路徑。

1.明確二級學(xué)院教學(xué)管理的影響因素。調(diào)查結(jié)果顯示，管理制度、教學(xué)過程、教學(xué)資源、教師隊伍、教學(xué)監(jiān)控、學(xué)生管理與服務(wù)、管理者素質(zhì)等因素對二級學(xué)院教學(xué)管理具有顯著影響(P<0.001)。其中，教師隊伍、管理者素質(zhì)、教學(xué)資源的得分分別為2.11、2.27、2.28分，說明學(xué)生對這三方面的滿意度較高；學(xué)生管理與服務(wù)的滿意度最低，得分為2.35分。上述結(jié)果表明，過于關(guān)注課堂教學(xué)質(zhì)量的評價在一定程度上提升了教學(xué)管理滿意度，但并非是基于全面質(zhì)量管理理念的評價方式，其他方面的影響因素也要考慮。

2.明確二級學(xué)院教學(xué)管理的多方利益相關(guān)者及其需求。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，對專業(yè)認可度越高的學(xué)生，其教學(xué)質(zhì)量的滿意度越高；反之，其教學(xué)質(zhì)量的滿意度越低。J大學(xué)多數(shù)醫(yī)學(xué)類專業(yè)教育計劃包含為期1年的實習(xí)期，臨床實踐教學(xué)基地的狀況對教學(xué)質(zhì)量的影響較大(P=0.000)。因此，二級學(xué)院教學(xué)管理自評體系應(yīng)包含學(xué)生、教師、臨床實踐教學(xué)基地的軟硬件情況，對教師要重視過程評價而不能過于強調(diào)“為結(jié)果而評價”；對學(xué)生管理的評價要體現(xiàn)“以學(xué)生為中心”的理念，比如建立學(xué)生及家長與二級學(xué)院之間暢通的信息溝通渠道；對學(xué)校臨床教學(xué)基地要注重定期督導(dǎo)，避免多頭管理、效能低下。

3.明確管理者在二級學(xué)院教學(xué)管理中的角色定位。管理者在教學(xué)質(zhì)量評價中一般處于評價者的地位，其本身的工作情況并不作為評價對象。而此次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，管理者的重視程度、執(zhí)行力以及管理制度完善程度等因素對二級學(xué)院教學(xué)質(zhì)量的影響均有顯著性差異(P均小于0.001)。也就是說，管理者要轉(zhuǎn)變思路，要作為評價對象參與評價體系構(gòu)建，管理者的工作狀況、管理能力也應(yīng)有所體現(xiàn)。

(二)二級學(xué)院教學(xué)管理自評體系的構(gòu)建內(nèi)容。

教學(xué)管理自評體系設(shè)計需要注重科學(xué)性和有效性。結(jié)合調(diào)查問卷的實證分析及對J大學(xué)管理者與教師的訪談結(jié)果，二級學(xué)院教學(xué)管理自評體系應(yīng)涵蓋如下七個領(lǐng)域。

1.管理制度。管理制度是實現(xiàn)二級學(xué)院教學(xué)目標(biāo)、有序完成教學(xué)任務(wù)的重要保證，包括教學(xué)規(guī)章制度、教學(xué)文件檔案管理、績效考核辦法等三個指標(biāo)。其中，規(guī)章制度是學(xué)院頂層設(shè)計的核心內(nèi)容，需要定期對發(fā)展規(guī)劃、教研室及實驗室建設(shè)、專業(yè)及課程建設(shè)等規(guī)章制度進行制定或修訂，建立科學(xué)合理的管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；文件檔案是教學(xué)管理及評估認證的支撐性材料，包括培養(yǎng)方案及教學(xué)大綱、考試材料、課程形成性評價資料等，應(yīng)常態(tài)化歸檔管理；一般來說，二級學(xué)院在決定教師薪酬待遇方面的權(quán)力有限，但應(yīng)在一定程度上體現(xiàn)出正向與負向激勵的優(yōu)勢。

2.教學(xué)過程。教學(xué)過程管理與教學(xué)質(zhì)量息息相關(guān)，包括課堂教學(xué)、實踐教學(xué)、考試考核、畢業(yè)論文設(shè)計等四個指標(biāo)。二級學(xué)院應(yīng)在參考學(xué)校教學(xué)管理目標(biāo)基礎(chǔ)上，細化教學(xué)過程檢查內(nèi)容，突出學(xué)院或?qū)I(yè)的優(yōu)勢特色，做到點與面的有效結(jié)合。近年來，按照國家關(guān)于“放管服”改革的有關(guān)要求，高校教學(xué)管理權(quán)限多數(shù)已下放到二級學(xué)院，具體的教學(xué)過程管理活動應(yīng)由學(xué)院組織實施。

3.教學(xué)資源。教學(xué)資源是教學(xué)質(zhì)量提升的前提[2]，包括校內(nèi)軟硬件、校外軟硬件等兩個指標(biāo)?？傮w上，J大學(xué)學(xué)生對學(xué)校整體教學(xué)資源條件較為滿意，但在不同二級學(xué)院之間仍存在顯著性差異(P=0.000)。究其原因，J大學(xué)是舉辦醫(yī)學(xué)教育的多學(xué)科綜合性大學(xué)，學(xué)校教學(xué)資源配置和投入方面缺少對醫(yī)學(xué)教育高成本、周期長這些特殊性的考慮，醫(yī)學(xué)類教學(xué)資源相對短缺。因此，今后學(xué)校應(yīng)當(dāng)對醫(yī)學(xué)類二級學(xué)院提供更多的教學(xué)資源支持。

4.教師隊伍。教師無疑是教學(xué)活動中重要的參與主體，包括師資培訓(xùn)、教學(xué)態(tài)度、教學(xué)方法及手段創(chuàng)新、科研成果數(shù)量、師資滿意度等五個指標(biāo)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，31.6%的學(xué)生認為“大學(xué)期間對自己學(xué)習(xí)影響最大的人”是專任教師，而輔導(dǎo)員(班主任)、學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)、學(xué)生管理部門等選項分別占比7.3%、5.5%、1.4%。因此，加強教師隊伍建設(shè)是二級學(xué)院強化教學(xué)管理的一項重要任務(wù)。

5.教學(xué)監(jiān)控。教學(xué)監(jiān)控是學(xué)院教學(xué)質(zhì)量管理的必要環(huán)節(jié)，包括質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)、校內(nèi)外督導(dǎo)主體、校內(nèi)外督導(dǎo)方式、質(zhì)量評價反饋應(yīng)用等四個指標(biāo)。教學(xué)監(jiān)控一般圍繞學(xué)校課堂教學(xué)組織實施，而學(xué)生實習(xí)期以至畢業(yè)前階段的教學(xué)監(jiān)控往往成為薄弱環(huán)節(jié)。因此，二級學(xué)院應(yīng)加強對臨床教學(xué)的質(zhì)量監(jiān)控，重視實習(xí)及用人單位對教學(xué)質(zhì)量的反饋，及時將監(jiān)控、反饋結(jié)果再反饋給教師或有關(guān)單位，保證教學(xué)監(jiān)控管理的閉環(huán)連續(xù)性。

6.學(xué)生服務(wù)與管理。學(xué)生“學(xué)”的質(zhì)量與教師“教”的質(zhì)量具有實質(zhì)等效作用，是影響二級學(xué)院教學(xué)管理效能的重要因素，包括學(xué)風(fēng)考風(fēng)建設(shè)、基本道德素質(zhì)培養(yǎng)、課外活動參與、信息溝通渠道、學(xué)生滿意度等五個指標(biāo)。因此，教學(xué)管理自評體系設(shè)計不僅要注重學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量評價，如學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)行為等，還應(yīng)定期開展學(xué)生對教學(xué)及管理工作的評價，了解學(xué)生對學(xué)院教學(xué)管理的滿意度，并將評價結(jié)果反饋給學(xué)院。

7.管理者自身素養(yǎng)。二級學(xué)院管理者的管理理念、素質(zhì)水平和工作能力對于組織教學(xué)運行、實現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)具有顯著影響。該領(lǐng)域包括教學(xué)質(zhì)量目標(biāo)、工作態(tài)度、管理執(zhí)行力、管理能力提升等四個指標(biāo)。

三、二級學(xué)院教學(xué)管理自評體系的構(gòu)建成效

二級學(xué)院教學(xué)管理自評體系的構(gòu)建和實施比較全面反映了學(xué)院在某一個時期內(nèi)的教學(xué)管理狀況，有助于學(xué)院及時發(fā)現(xiàn)并填補管理漏洞或短板，在學(xué)校每年開展學(xué)院綜合實力評價考核之前將現(xiàn)存問題應(yīng)解盡解。2019年起，J大學(xué)5個醫(yī)學(xué)類二級學(xué)院連續(xù)三年在全校22個學(xué)院綜合實力評價考核中排名前10，優(yōu)于多數(shù)非醫(yī)學(xué)類學(xué)院，管理效能顯著提升。近期醫(yī)學(xué)教學(xué)管理反饋意見結(jié)果顯示，學(xué)院管理者以及專任教師的質(zhì)量意識得到強化，學(xué)院管理效能提升后學(xué)生學(xué)業(yè)上的獲得感顯著增強。同時，自評體系作為一項創(chuàng)新舉措已經(jīng)寫入學(xué)校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認證整改進展報告，教育部專家在審讀報告后予以認同，認為此舉對于學(xué)校實施內(nèi)部評估、動態(tài)監(jiān)測和質(zhì)量持續(xù)改進很有幫助。

四、教學(xué)管理自評體系構(gòu)建實踐中需要注意的問題

(一)自評體系指標(biāo)設(shè)計應(yīng)與二級學(xué)院實際相適應(yīng)。

既往對于教學(xué)質(zhì)量的評價一般是依據(jù)學(xué)校教務(wù)部門統(tǒng)一制定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，而綜合性大學(xué)中的二級學(xué)院學(xué)科、專業(yè)、課程差別較大，理、工、農(nóng)、文、醫(yī)多學(xué)科各具特色，很難一概而論[3-4]。因此，在推進醫(yī)教協(xié)同、醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展以及新醫(yī)科建設(shè)形勢下，舉辦醫(yī)學(xué)教育的綜合性大學(xué)應(yīng)當(dāng)為二級學(xué)院自評體系中的指標(biāo)賦予不同的權(quán)重，以提升學(xué)院自評的合理性和可行性。

(二)教學(xué)管理自評體系運行需建立長效機制。

可應(yīng)用德爾菲法(Delphi Method)，邀請若干名高等教育教學(xué)評估專家，根據(jù)各自視教學(xué)管理自評指標(biāo)的重要程度確定權(quán)重，為實施教學(xué)管理量化評價提供通用標(biāo)準(zhǔn)。然后進行二級學(xué)院教學(xué)管理水平排序，或同一學(xué)院不同時段教學(xué)管理縱向比較。評價主體應(yīng)包括但不限于二級學(xué)院管理者，應(yīng)涵蓋學(xué)院教師及學(xué)生代表，保證評價結(jié)果的有效性。

五、結(jié) 語

教學(xué)管理自評體系一般具有系統(tǒng)性、動態(tài)性、開放性。上述自評體系是根據(jù)J大學(xué)的自身特點和實證調(diào)研而構(gòu)建的。該體系不是一蹴而就，也不是一成不變的，可以因地制宜在二級學(xué)院教學(xué)管理運行中予以改進。同時，教學(xué)管理自評體系側(cè)重的是評價過程，而非評價結(jié)果。因此，二級學(xué)院可以在管理自評體系運行過程中不斷發(fā)現(xiàn)問題并及時調(diào)整。