朱玲 萬(wàn)莉紅 熊文碧 繆世坤 周黎明

（四川大學(xué)華西基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與法醫(yī)學(xué)院藥理學(xué)教研室，四川 成都 610041）

藥理學(xué)線上線下混合式一流課程的優(yōu)化建設(shè)#

朱玲*萬(wàn)莉紅 熊文碧 繆世坤 周黎明

（四川大學(xué)華西基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與法醫(yī)學(xué)院藥理學(xué)教研室，四川 成都 610041）

摘 要：推進(jìn)新醫(yī)科發(fā)展和貫徹大健康戰(zhàn)略的需要，我們進(jìn)行了優(yōu)化建設(shè)藥理學(xué)國(guó)家級(jí)線上線下混合式一流課程的探索。教學(xué)過(guò)程中充分融入課程思政，完善題庫(kù)建設(shè)，基于互聯(lián)網(wǎng)延伸課堂的空間性和時(shí)間性，多學(xué)科交叉融合，多途徑優(yōu)化課程資源，加強(qiáng)課程國(guó)際化建設(shè)等，取得了良好成效。

關(guān)鍵詞：線上線下混合式教學(xué)；藥理學(xué)；課程思政；題庫(kù)建設(shè)

#四川大學(xué)華西基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與法醫(yī)學(xué)院2021首期高等教育教學(xué)改革研究項(xiàng)目；

*作者簡(jiǎn)介：朱玲，女，教授，主要從事藥理學(xué)教學(xué)與科研工作，Email：zhuling529@163.com。

國(guó)務(wù)院《“健康中國(guó)2030”發(fā)展規(guī)劃》明確提出要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)科學(xué)研究，推動(dòng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域重大發(fā)展，進(jìn)一步提高衛(wèi)生健康核心競(jìng)爭(zhēng)力，因此做好醫(yī)學(xué)教育是推進(jìn)新醫(yī)科發(fā)展和貫徹大健康戰(zhàn)略的迫切需要。藥理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)及轉(zhuǎn)化應(yīng)用中的一門(mén)重要橋梁學(xué)科，在醫(yī)學(xué)教育中具有非常重要的地位；做好藥理學(xué)的教育刻不容緩，也是是大學(xué)醫(yī)學(xué)老師的責(zé)任和擔(dān)當(dāng)。我校藥理學(xué)課程是首批國(guó)家級(jí)線上線下混合式一流課程，順應(yīng)國(guó)家大健康政策和醫(yī)學(xué)培養(yǎng)的要求，一直努力從知識(shí)、能力和價(jià)值素養(yǎng)等三個(gè)層次協(xié)同育人，通過(guò)知識(shí)的傳授和能力的建設(shè)，我們的目的是將學(xué)生塑造為具有創(chuàng)新性、探索性、批判性思維，獨(dú)立思考與團(tuán)隊(duì)協(xié)作相結(jié)合的有時(shí)代擔(dān)當(dāng)、高素質(zhì)的一流醫(yī)學(xué)人才[1,2]。因此對(duì)于藥理學(xué)線上線下一流課程的建設(shè)，我們進(jìn)行了一系列的完善和探索，致力于為培養(yǎng)具有家國(guó)情懷和自主創(chuàng)新能力的高精尖醫(yī)學(xué)人才作出努力，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 充分融入課程思政，組建具有優(yōu)良師德師風(fēng)的優(yōu)秀教師團(tuán)隊(duì)

藥理教師團(tuán)隊(duì)均完成“堅(jiān)守教育初心、勇?lián)耸姑簧罨聲r(shí)代師德師風(fēng)建設(shè)”專題網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)，積極進(jìn)行大學(xué)思想政治教育專題研究項(xiàng)目的申請(qǐng)和完善，采用“聯(lián)合引進(jìn)”、“雙聘雙算”等方式，引入抗疫專家、優(yōu)秀教師、臨床醫(yī)生、臨床藥師等加入團(tuán)隊(duì)，同時(shí)常規(guī)至少每?jī)芍苓M(jìn)行一次集體政治理論學(xué)習(xí)以及教學(xué)研究活動(dòng)，保證思想教學(xué)科研的開(kāi)展和進(jìn)步，學(xué)科被評(píng)為“思政榜樣課程”。深入挖掘藥理學(xué)的德育內(nèi)涵和思政元素，在知識(shí)傳授的過(guò)程中注重價(jià)值引領(lǐng)，將課程思政融入教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)過(guò)程中，依托醫(yī)學(xué)優(yōu)良傳統(tǒng)，學(xué)習(xí)新冠抗疫團(tuán)體及個(gè)人白衣執(zhí)甲、逆行出征的偉大抗疫精神，激勵(lì)學(xué)生把自身的價(jià)值實(shí)現(xiàn)與國(guó)家醫(yī)學(xué)發(fā)展緊密聯(lián)系起來(lái)，通過(guò)藥理研究者們的卓越精神與研究經(jīng)歷分享等，時(shí)刻牢記歷史使命感與時(shí)代責(zé)任感，為中國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展和人民生命健康而不懈奮斗，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)藥理學(xué)重要性的認(rèn)識(shí)，激發(fā)學(xué)生醫(yī)學(xué)研究興趣，培育學(xué)生使命擔(dān)當(dāng)、家國(guó)情懷和甘于奉獻(xiàn)的精神[3]。

2 優(yōu)化課程資源，加強(qiáng)課程國(guó)際化建設(shè)

打破學(xué)科壁壘、優(yōu)化重塑課程資源體系，構(gòu)建“基礎(chǔ)知識(shí)-醫(yī)學(xué)案例-前沿進(jìn)展-思政人文”四位一體的跨學(xué)科融合教案，突出課程的思想性、科學(xué)性、先進(jìn)性[3-4]。

2.1 線上、線下教學(xué)相結(jié)合，充分延伸課堂的空間性和時(shí)間性

適應(yīng)學(xué)科迅猛發(fā)展以及新時(shí)代醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才培養(yǎng)要求的問(wèn)題，如基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)爆炸式發(fā)展，腫瘤免疫治療取得重大進(jìn)展，而實(shí)時(shí)變化的新冠疫情對(duì)藥理學(xué)提出更大挑戰(zhàn)等，在教學(xué)中如何確保學(xué)生既掌握基礎(chǔ)知識(shí)、又與時(shí)俱進(jìn)了解前沿進(jìn)展，成為本學(xué)科亟待解決的主要問(wèn)題。因此線上、線下教學(xué)相結(jié)合，充分延伸課堂的空間性和時(shí)間性，構(gòu)建了知識(shí)結(jié)構(gòu)層次清晰，內(nèi)在邏輯性強(qiáng)的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源：本課程將信息技術(shù)與課程整合，借助國(guó)家級(jí)精品藥理學(xué)慕課，充分利用線上資源，博覽眾長(zhǎng)；同時(shí)在超星上建設(shè)開(kāi)發(fā)豐富的課程資源，運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)的開(kāi)放性思維設(shè)計(jì)課程教學(xué)，線上教學(xué)內(nèi)容含7個(gè)大的單元，37個(gè)教學(xué)章節(jié)、1個(gè)“藥理課程思政”案例庫(kù)，課程推送開(kāi)放立體知識(shí)點(diǎn)，包括多媒體課件、前沿文獻(xiàn)、英文原版電子書(shū)籍、案例討論、測(cè)驗(yàn)與作業(yè)、階段性考試等豐富的配套教學(xué)資源，方便學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)和自我檢測(cè)。學(xué)習(xí)在有限的時(shí)間學(xué)習(xí)更多更優(yōu)的知識(shí)，用線上線下結(jié)合的方式已經(jīng)總結(jié)了幾大模塊的討論和教學(xué)方法，充分延伸課堂的空間性和時(shí)間性，加深學(xué)生們對(duì)知識(shí)的理解和拓展。

2.2 完善電子化題庫(kù)和非標(biāo)準(zhǔn)化試題建設(shè)，全方位培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的綜合素養(yǎng)

大學(xué)教育中考試是一個(gè)必不可少的環(huán)節(jié)，即可檢驗(yàn)學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握程度，也間接體現(xiàn)教師的教學(xué)工作是否達(dá)到了預(yù)計(jì)的效果[5-7]，因此藥理學(xué)題庫(kù)的完善更有利于教與學(xué)。為使考察的范圍更加規(guī)范、全面，團(tuán)隊(duì)老師們提前收集近年來(lái)的考題、執(zhí)業(yè)醫(yī)師藥師考題以及學(xué)科的研究進(jìn)展，進(jìn)行了藥理學(xué)六大部分題庫(kù)的梳理和更新建設(shè)，并在教學(xué)會(huì)議上進(jìn)行集體討論修正，保證入庫(kù)的題目質(zhì)量：既能全面地覆蓋大綱要求的知識(shí)點(diǎn)，又能在每個(gè)知識(shí)點(diǎn)的考察要求上保持基本的深淺一致，還能與時(shí)俱進(jìn)保證試題的先進(jìn)性。全部試題大約1200余，8萬(wàn)余字，與電子信息資源老師緊密合作，制作好題庫(kù)軟件，完善藥理學(xué)電子化題庫(kù)的建設(shè)。我們專人負(fù)責(zé)題庫(kù)，測(cè)試從題庫(kù)中隨機(jī)抽取題目而產(chǎn)生選擇題考卷，能把因教師認(rèn)識(shí)差異而造成考點(diǎn)覆蓋不全面、考察深度不穩(wěn)定等現(xiàn)象盡可能地避免，保持該科目逐年考察要求的相對(duì)穩(wěn)定性和連貫性，更好地實(shí)現(xiàn)教學(xué)大綱所要求的知識(shí)掌握目標(biāo)，同時(shí)還可以最大限度的防范考試作弊行為的發(fā)生。我們采取集體完成的方式，內(nèi)容雖然繁雜，但發(fā)揮所有人的活力，非常優(yōu)秀地完善了藥理學(xué)新題庫(kù)的建設(shè)并投入使用，不僅提高老師的教學(xué)水平，也提高了團(tuán)隊(duì)凝聚力。

根據(jù)五年制醫(yī)學(xué)本科藥理學(xué)教學(xué)大綱，以培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性思維能力和創(chuàng)新性實(shí)踐能力為最終目標(biāo)，構(gòu)建了具有現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義和教學(xué)意義的藥理學(xué)案例教學(xué)庫(kù)，使案例教學(xué)規(guī)范化及系統(tǒng)化?；诎咐虒W(xué)、網(wǎng)絡(luò)研習(xí)、文獻(xiàn)綜述、思維導(dǎo)圖編制等，實(shí)現(xiàn)信息技術(shù)與教學(xué)的有效整合，建設(shè)非標(biāo)準(zhǔn)化試題庫(kù)，全面培養(yǎng)學(xué)生辯證思維能力、綜合分析能力、獨(dú)立解決問(wèn)題能力[8-9]。

2.3 多學(xué)科交叉融合，拓展與創(chuàng)新結(jié)合，持續(xù)優(yōu)化線上線下混合式金課

2.3.1 基于互聯(lián)網(wǎng)+、智慧教學(xué)工具構(gòu)建創(chuàng)新教學(xué)措施

基于互聯(lián)網(wǎng)+、智慧教學(xué)工具，融合翻轉(zhuǎn)課堂、情景教學(xué)等多元化教學(xué)手段，充分發(fā)揮線上線下優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)教學(xué)模式，加強(qiáng)基本知識(shí)的線上自主學(xué)習(xí)，建立線下合作小組，提高課程的探究性。加強(qiáng)師生間網(wǎng)絡(luò)交流平臺(tái)的建設(shè)，增加師生的交流頻度，提升學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。利用學(xué)校先進(jìn)的教學(xué)設(shè)施（如手機(jī)互動(dòng)、多屏幕教室）開(kāi)展課堂互動(dòng)式講授，通過(guò)互動(dòng)答題、實(shí)時(shí)點(diǎn)評(píng)、視頻動(dòng)畫(huà)以及彈幕評(píng)價(jià)等充分加強(qiáng)學(xué)生課堂參與度。在移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)納入學(xué)生學(xué)習(xí)自我評(píng)價(jià)體系，課后基于互聯(lián)網(wǎng)+，利用智慧教學(xué)工具、慕課、超星自建課程網(wǎng)頁(yè)進(jìn)行線上線下分章節(jié)測(cè)試，及時(shí)掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。提升課程優(yōu)質(zhì)性和持續(xù)改進(jìn)，完善多維度、多層次課程評(píng)價(jià)體系，建立形成性（線上活動(dòng)）、過(guò)程性（線上線下小組任務(wù)）、診斷性（兼顧個(gè)體差異）、終結(jié)性（線下考試）相結(jié)合的多元化評(píng)價(jià)體系，實(shí)現(xiàn)對(duì)知識(shí)的主動(dòng)攝??；完善課程評(píng)價(jià)與反饋機(jī)制，實(shí)現(xiàn)認(rèn)知-建構(gòu)-實(shí)踐-反饋-反思-提升的閉環(huán)機(jī)制，推動(dòng)課程建設(shè)[2,10]。

2.3.2 多學(xué)科融合，注重人文關(guān)懷，注重學(xué)科差異的創(chuàng)新思維與創(chuàng)新能力培養(yǎng)

我們一直堅(jiān)持以學(xué)生為主體，通過(guò)能力、成果導(dǎo)向的教學(xué)過(guò)程，教學(xué)育人，根據(jù)學(xué)生的專業(yè)性質(zhì)設(shè)計(jì)不同的教學(xué)目標(biāo)，例如臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)生，將更側(cè)重于臨床實(shí)際病案討論，與臨床醫(yī)生、藥師討論修改的現(xiàn)實(shí)病案，銜接實(shí)際臨床應(yīng)用，對(duì)臨床常見(jiàn)疾病治療藥物的教學(xué)方式進(jìn)行教學(xué)重構(gòu)；基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)側(cè)重于文獻(xiàn)閱讀和研究進(jìn)展等。對(duì)于疑難問(wèn)題線上線下資料收集進(jìn)行討論，找到解決辦法；僅極大的調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)藥理學(xué)的積極性，而且進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)者仁心的醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)。

不斷深化小班化課堂教學(xué)改革，啟發(fā)式授課、探究式討論、互動(dòng)式交流為特色，培養(yǎng)學(xué)生的批判性思維和獨(dú)立思考能力。

2.3.3 多途徑培養(yǎng)，提升教師對(duì)新型教學(xué)模式的駕馭能力，激發(fā)學(xué)生興趣

以“培養(yǎng)具有深厚人文底蘊(yùn)、扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、創(chuàng)新思維、終身學(xué)習(xí)能力的臨床醫(yī)學(xué)高層次人才”為目標(biāo)，教學(xué)團(tuán)隊(duì)與臨床醫(yī)生、藥師緊密結(jié)合，采用實(shí)際病案和處方以及會(huì)議討論、研究進(jìn)展等內(nèi)容，提升教學(xué)能力，激發(fā)學(xué)生興趣，培養(yǎng)學(xué)生們醫(yī)者仁心的精神以及批判和創(chuàng)新思維。與國(guó)內(nèi)外名校建立聯(lián)系，進(jìn)行訪學(xué)；每年邀請(qǐng)相關(guān)國(guó)外著名學(xué)者來(lái)我校參與本學(xué)科開(kāi)課講學(xué)，使學(xué)生在校就能與國(guó)際學(xué)術(shù)大師交流。鼓勵(lì)參編國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材，以優(yōu)秀教材促進(jìn)課程建設(shè)，在課程內(nèi)容的科學(xué)性、準(zhǔn)確性上給予了充分的學(xué)術(shù)保障，以教促編以編促教。通過(guò)多種途徑提升教師對(duì)新型教學(xué)模式的駕馭能力。

藥理學(xué)線上線下混合式一流課程教學(xué)通過(guò)老師、學(xué)生們的努力，取得雙方共同的進(jìn)步，教學(xué)內(nèi)容主次分明，結(jié)構(gòu)合理，銜接自然緊湊，組織嚴(yán)密，采用有效的教學(xué)手段，引導(dǎo)自主探究、合作交流。團(tuán)隊(duì)教師一致獲得學(xué)生“好老師，好課堂”“講的清晰有框架”“講課思路清晰、邏輯縝密”“課程十分有創(chuàng)意，教學(xué)目的明確，方法得當(dāng)、語(yǔ)言清晰，具有感染力，習(xí)題典型，題量適當(dāng)，激發(fā)我們興趣，引導(dǎo)自主探究、合作交流完成任務(wù)，整個(gè)課堂效率非常高”等。通過(guò)藥理學(xué)的學(xué)習(xí)，學(xué)生們也在本團(tuán)隊(duì)老師的指導(dǎo)下積極參加大創(chuàng)、競(jìng)賽、創(chuàng)新活動(dòng)，并紛紛獲獎(jiǎng)，且有多篇與課程內(nèi)容相關(guān)的文章發(fā)表。藥理學(xué)線上線下混合式一流課程建設(shè)取得一定的成效，在今后的教學(xué)中，將結(jié)合進(jìn)一步國(guó)內(nèi)外的改革經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)成果，統(tǒng)籌課堂，不斷優(yōu)化完善藥理學(xué)線上和線下的課堂規(guī)劃與實(shí)施，為一流醫(yī)學(xué)教育及培養(yǎng)一流人才而努力。

（收稿日期：2022-2-7）