賈朝均 羅麗君

（1.川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，四川 南充 637000；2.川北醫(yī)學(xué)院藥理教研室，四川 南充 637000）

醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷，作為連接醫(yī)務(wù)工作者與患者的情感紐帶，已成為當(dāng)今社會(huì)的一個(gè)熱門話題和醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的焦點(diǎn)問(wèn)題[1]。它與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式也是有異曲同工之妙的，但隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和醫(yī)療儀器設(shè)備的提升，醫(yī)學(xué)診療越來(lái)越依賴冰冷的儀器，醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中的人文關(guān)懷卻日漸淡漠。臨床醫(yī)學(xué)生是未來(lái)臨床醫(yī)生的主力軍，因此，在教學(xué)中融入人文關(guān)懷教育、提高臨床醫(yī)學(xué)生的人文關(guān)懷能力、培養(yǎng)專業(yè)素養(yǎng)與人文精神兼?zhèn)涞母邔哟吾t(yī)學(xué)人才才是符合當(dāng)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要。本文將從什么是醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷、醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的重要性以及如何提高醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷教育幾個(gè)方面展開(kāi)簡(jiǎn)要陳述。

1 什么是醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷

人文關(guān)懷是以人為本，始終關(guān)注人的尊嚴(yán)、價(jià)值和維護(hù)人的命運(yùn)。其核心在于肯定人性和人的價(jià)值，一般認(rèn)為發(fā)端于西方的人文主義傳統(tǒng)，但其實(shí)在西周時(shí)期，我國(guó)的人文思想就已經(jīng)出現(xiàn)[2-3]。中共十七大報(bào)告也首次提出“加強(qiáng)和改進(jìn)思想政治工作，注重人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)”,可見(jiàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)技能與人文關(guān)懷精神兼具的復(fù)合型人才才符合當(dāng)今社會(huì)的需求。而醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷是醫(yī)護(hù)工作人員在對(duì)患者的醫(yī)療診治過(guò)程中，以尊重患者的人格和重視患者的需求為前提，以關(guān)心和友愛(ài)的態(tài)度為特征，以建立相互信任的醫(yī)患關(guān)系為標(biāo)志的職業(yè)理念[4]。

可見(jiàn)，醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的核心是患者，一切以患者為本的關(guān)懷活動(dòng)。在當(dāng)今社會(huì)，醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷已成為患者的廣泛訴求，也是對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基本要求。

2 醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的重要性

古希臘著名醫(yī)學(xué)家希波克拉底曾說(shuō)“醫(yī)生手握三樣法寶：語(yǔ)言、藥物和手術(shù)刀?！彼幬锖褪中g(shù)刀可以解除患者身體的病痛，語(yǔ)言可以治愈心靈的創(chuàng)傷。我國(guó)著名的醫(yī)學(xué)家吳階平也說(shuō)“身為醫(yī)生，首先要學(xué)會(huì)如何說(shuō)話?！庇纱丝梢?jiàn)，對(duì)于患者而言，醫(yī)生的語(yǔ)言猶如藥物和手術(shù)刀一樣，用好了一樣可以除病痛，助健康。面對(duì)患者，我們應(yīng)該像特魯多醫(yī)生的墓志銘所言“有時(shí)去治愈，常常去幫助，總是去安慰?！贬t(yī)生需要用心去聆聽(tīng)患者的需求，站在病人的角度出發(fā)，以患者的身心健康為核心，并且用行動(dòng)和語(yǔ)言讓患者感受到醫(yī)生的仁愛(ài)之心。處處體現(xiàn)人文關(guān)懷，患者才能身心健康。

近幾年，醫(yī)患矛盾愈演愈烈，傷醫(yī)事件有增無(wú)減。醫(yī)患關(guān)系從親人到朋友，再到現(xiàn)在相互提防的狀態(tài)，無(wú)論是對(duì)醫(yī)生還是患者都是一種傷害。病人不再信任醫(yī)生，覺(jué)得醫(yī)生做的一切只為盈利，醫(yī)生治病也不再完全考慮病人，而是遵循各種指南，為出現(xiàn)醫(yī)療事故后自保留證據(jù)。這種病態(tài)的醫(yī)患關(guān)系折射出醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的落后。雖說(shuō)目前的醫(yī)患現(xiàn)狀不是醫(yī)生單方面的原因，但出現(xiàn)問(wèn)題，我們需要反思。有不少學(xué)者也認(rèn)為加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷，能有效促進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建[5-8]。然而目前我國(guó)仍然有不少醫(yī)務(wù)工作者只重視患者的身體疾病而忽略患者的心理訴求，這是脫離了時(shí)代發(fā)展的軌道。

3 如何提高醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷教育

由此可見(jiàn)，將人文關(guān)懷的理念與教學(xué)融合在一起，培養(yǎng)德藝雙馨的醫(yī)學(xué)人才是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育和社會(huì)發(fā)展所需要的。對(duì)此，我僅提出自己的意見(jiàn)和看法。

3.1 加強(qiáng)師資培訓(xùn)

醫(yī)學(xué)院校的老師有責(zé)任和義務(wù)去幫助醫(yī)學(xué)生盡早樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，形成良好的責(zé)任心以及職業(yè)道德觀念。但目前對(duì)于既懂醫(yī)又精通人文的復(fù)合型教師資源是相當(dāng)匱乏的，所以加強(qiáng)師資培訓(xùn)是非常有必要的，學(xué)?？梢宰尷蠋焸兂鋈W(xué)習(xí)進(jìn)修，與人文學(xué)科的老師相互探討學(xué)習(xí)，強(qiáng)化人文關(guān)懷理念，將人文關(guān)懷融入到平時(shí)的臨床教學(xué)中，言傳身教讓學(xué)生感受到人文教育的關(guān)懷與愛(ài)，并把這種愛(ài)傳遞下去。如果老師都沒(méi)有好的人文素養(yǎng)，如何去潛移默化學(xué)生呢？?jī)H靠照本宣科是培養(yǎng)不出德藝雙馨的復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才的。

3.2 人文關(guān)懷課程多樣化

雖然我國(guó)部分醫(yī)學(xué)院校已開(kāi)展人文關(guān)懷相關(guān)課程，但總體而言效果欠佳。有研究調(diào)查顯示我國(guó)醫(yī)學(xué)院校本科新生與國(guó)外相比，人文關(guān)懷理念尚處于較低水平[9]。不得不承認(rèn)我們對(duì)醫(yī)學(xué)生更多的注重科學(xué)技術(shù)的培養(yǎng)而忽略了更重要的人文關(guān)懷教育，大部分高校人文關(guān)懷課程比例較少，有的甚至沒(méi)有。所以我們需要加強(qiáng)人文關(guān)懷理論的教學(xué)，在醫(yī)學(xué)生的各個(gè)階段開(kāi)設(shè)不同的醫(yī)學(xué)人文課程，讓學(xué)生先有人文關(guān)懷的概念，再去培養(yǎng)人文關(guān)懷的意識(shí)。

而人文關(guān)懷課程教學(xué)可以盡可能多樣化，轉(zhuǎn)變陳舊的教學(xué)模式，采用現(xiàn)代的翻轉(zhuǎn)課堂、雨課堂等以學(xué)生為主體的教學(xué)模式，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣[10]。

3.3 營(yíng)造人文關(guān)懷氛圍

除了加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的理論指導(dǎo)，我們還應(yīng)適當(dāng)?shù)臓I(yíng)造人文關(guān)懷氛圍，例如可以在學(xué)校組織一些講座，邀請(qǐng)德高望重的教授們講述他們的故事，讓醫(yī)學(xué)生們?cè)诰唧w的事例中去體會(huì)人文關(guān)懷的本質(zhì)，或者通過(guò)一些名人事跡，比如白求恩、林巧稚、吳孟超等，以榜樣的力量感染、感召醫(yī)學(xué)生，激發(fā)學(xué)生潛在的關(guān)懷意識(shí)，以此讓人文關(guān)懷概念深入人心。

3.4 人文關(guān)懷實(shí)踐

紙上得來(lái)終覺(jué)淺，絕知此事要躬行。我們還可以讓學(xué)生走出校園，鼓勵(lì)學(xué)生參加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，到偏遠(yuǎn)貧困山區(qū)去切實(shí)了解基層衛(wèi)生現(xiàn)狀、需求，深入貧困地區(qū)開(kāi)展免費(fèi)體檢、醫(yī)療咨詢義診、健康科普宣傳、慢病健康指導(dǎo)等活動(dòng)。通過(guò)深入社會(huì)增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的歷史責(zé)任感和社會(huì)使命感，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育效果。

3.5 建立建全人文關(guān)懷保障體系

最后，人文關(guān)懷的可持續(xù)發(fā)展需要相應(yīng)制度來(lái)保障，才能使其萬(wàn)年常青。但目前關(guān)于人文關(guān)懷的管理還不夠完善，為了讓新一代醫(yī)生能滿足社會(huì)需要，還需要建立健全制度，上行下效，為祖國(guó)培養(yǎng)專業(yè)知識(shí)與人文關(guān)懷兼具的復(fù)合型人才。