薄海美，劉 牧，李建民，程 光 (華北理工大學(xué)，河北 唐山 063000)

臨床本科生導(dǎo)師制的構(gòu)建研究是華北理工大學(xué)貫徹國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展指導(dǎo)意見，全面實(shí)施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃2.0的一次有效嘗試。本研究是針對(duì)目前國(guó)內(nèi)高校本科生導(dǎo)師制存在問題進(jìn)行分析，通過創(chuàng)新組織形式、優(yōu)化制度環(huán)境、引入專業(yè)知識(shí)教育與思想政治教育協(xié)同育人的理念、重塑師生間的“導(dǎo)學(xué)”關(guān)系、打造“四有”好導(dǎo)師隊(duì)伍等方面對(duì)臨床本科生導(dǎo)師制進(jìn)行了構(gòu)建，旨在培養(yǎng)符合新時(shí)代要求的卓越醫(yī)生。

1 本科生導(dǎo)師制的內(nèi)涵與意義

本科生導(dǎo)師制起源于英國(guó)牛津大學(xué)，是導(dǎo)師對(duì)學(xué)生進(jìn)行個(gè)別指導(dǎo)，培養(yǎng)學(xué)生批判性思維和獨(dú)立思考素養(yǎng)為核心的教學(xué)制度。該制度將導(dǎo)師制引入本科教育教學(xué)過程，針對(duì)學(xué)生的個(gè)性差異因材施教，在培育全面發(fā)展型人才的過程中，能夠更好地貫徹素質(zhì)教育的要求和落實(shí)全方位育人的現(xiàn)代教育理念。

本科生導(dǎo)師制通過為每名本科生配備導(dǎo)師，對(duì)其學(xué)業(yè)實(shí)行“全過程、全覆蓋”指導(dǎo)。一方面，通過引導(dǎo)學(xué)生正確認(rèn)識(shí)自我并進(jìn)行剖析，確定適合自己的發(fā)展目標(biāo)，在實(shí)現(xiàn)目標(biāo)過程中學(xué)生不斷自我調(diào)適，教師因材施教。另一方面，通過日常師生間頻繁交流，拉近了師生間的距離，不僅方便專業(yè)提升和素質(zhì)培養(yǎng)，還對(duì)學(xué)生的職業(yè)生涯規(guī)劃與創(chuàng)新思維發(fā)展具有精神引領(lǐng)作用。因此，卓越醫(yī)生培養(yǎng)背景下實(shí)施本科生導(dǎo)師制，不僅激活大學(xué)師生關(guān)系、促進(jìn)學(xué)生個(gè)性發(fā)展，而且對(duì)加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展，落實(shí)全員育人、全過程育人、全方位育人具有深遠(yuǎn)意義。

2 國(guó)內(nèi)本科生導(dǎo)師制存在的問題

目前我國(guó)大部分高校采用的本科生導(dǎo)師制共有四種實(shí)施類型：全程導(dǎo)師制、年級(jí)導(dǎo)師制、思想政治導(dǎo)師制和科研導(dǎo)師制。盡管我國(guó)本科生導(dǎo)師制的內(nèi)涵與實(shí)踐始終根據(jù)高校教育改革形勢(shì)的變化而變化，但部分高校實(shí)施的本科生導(dǎo)師制本質(zhì)上仍屬于教學(xué)輔助制度，并沒有從教育干預(yù)層面進(jìn)行探討，導(dǎo)師也更側(cè)重傳授專業(yè)知識(shí)，沒有與學(xué)生的日常生活和思想態(tài)度真正聯(lián)合起來，限制了該制度積極引領(lǐng)作用的充分發(fā)揮。

此外，由于我國(guó)教育部門未出臺(tái)本科生導(dǎo)師制的制度規(guī)范及其執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，廣大高校對(duì)其認(rèn)識(shí)仍處在摸索中。本科生導(dǎo)師制仍存在運(yùn)行機(jī)制不夠完整、師資力量相對(duì)匱乏、功能定位不夠精準(zhǔn)、監(jiān)督機(jī)制不夠系統(tǒng)、獎(jiǎng)懲機(jī)制不夠完善等問題。在實(shí)際應(yīng)用中，導(dǎo)師缺乏對(duì)本科生導(dǎo)師制理念的深刻認(rèn)識(shí)和靈活運(yùn)用，學(xué)生主動(dòng)參與性差，導(dǎo)致師生雙方缺乏有效溝通交流，雙方滿意度不佳。同時(shí)，學(xué)校管理層面對(duì)該制度實(shí)施力度不夠，操作層面缺乏系統(tǒng)性，這些都成為該制度發(fā)展的桎梏。

3 構(gòu)建基于卓越醫(yī)生培養(yǎng)的本科生導(dǎo)師制

構(gòu)建基于卓越醫(yī)生培養(yǎng)的本科生導(dǎo)師制關(guān)鍵在于打造能夠勝任新時(shí)代“五術(shù)”醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)任務(wù)的導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)，充分發(fā)揮教師和學(xué)生雙向作用，全方位對(duì)學(xué)生進(jìn)行培養(yǎng)，使其成為具備“救死扶傷的道術(shù)、心中有愛的仁術(shù)、知識(shí)扎實(shí)的學(xué)術(shù)、本領(lǐng)過硬的技術(shù)、方法科學(xué)的藝術(shù)”的復(fù)合型、應(yīng)用型卓越醫(yī)生。

3.1 創(chuàng)新組織形式

臨床本科生導(dǎo)師制的順利實(shí)施有賴于師生間的高效互動(dòng)，這就需要學(xué)校創(chuàng)新互動(dòng)媒介、拓寬活動(dòng)形式，根據(jù)學(xué)期任務(wù)合理安排師生共同參與的活動(dòng)內(nèi)容?？刹捎谩伴L(zhǎng)期活動(dòng)為主、短期活動(dòng)為輔”的組織形式增進(jìn)師生情感，培養(yǎng)雙方互信。如通過 “導(dǎo)師-實(shí)驗(yàn)-競(jìng)賽”的教學(xué)、科研形式，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情、培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維，提高臨床本科生將理論與實(shí)踐相結(jié)合的能力，積極參與科研實(shí)踐。另外，也可以將本科生與研究生進(jìn)行協(xié)同培養(yǎng)，讓研究生以“小導(dǎo)師”形式協(xié)助導(dǎo)師對(duì)本科生進(jìn)行學(xué)業(yè)與科研上的指導(dǎo)。

3.2 優(yōu)化制度環(huán)境

3.2.1搭建師生交流平臺(tái)，實(shí)施師生雙選機(jī)制

結(jié)合各學(xué)院的師生比情況靈活選擇本科生導(dǎo)師制的范式，導(dǎo)師可以通過見面會(huì)等方式向?qū)W生直觀的展示自己的特點(diǎn)和專長(zhǎng)，使學(xué)生對(duì)導(dǎo)師有初步的印象。同時(shí)學(xué)生主動(dòng)向意向?qū)熖峁﹤€(gè)人相關(guān)信息材料，導(dǎo)師提出相應(yīng)要求，通過幾輪溝通，雙方加深了解后，完成師生互選工作。

3.2.2設(shè)立考核評(píng)定制度，增強(qiáng)實(shí)施主體認(rèn)同感

加強(qiáng)導(dǎo)師管理，設(shè)立本科生導(dǎo)師培訓(xùn)制度，構(gòu)建導(dǎo)師評(píng)價(jià)考核體系，保障導(dǎo)師制長(zhǎng)效運(yùn)行。開拓導(dǎo)師培訓(xùn)渠道，加大聘期考核力度，建立完善退出淘汰機(jī)制，保障導(dǎo)師總量平穩(wěn)增長(zhǎng)，優(yōu)化導(dǎo)師隊(duì)伍結(jié)構(gòu)。同時(shí)，開展多元化評(píng)價(jià)，重視學(xué)生對(duì)導(dǎo)師表現(xiàn)的考核評(píng)定，促進(jìn)學(xué)生積極性和參與度，激發(fā)導(dǎo)師隊(duì)伍的效能與活力。

3.3 專業(yè)知識(shí)教育與思想政治教育協(xié)同育人

3.3.1專業(yè)知識(shí)與素質(zhì)教育先行

本科生導(dǎo)師由臨床醫(yī)學(xué)及其相關(guān)專業(yè)全面發(fā)展的優(yōu)秀教師承擔(dān)，他們來自臨床教學(xué)和臨床工作一線，能夠掌握最新的臨床專業(yè)知識(shí)，引導(dǎo)學(xué)生將臨床理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合，使學(xué)生更快的熟悉醫(yī)院的日常工作流程，靈活采用多種學(xué)習(xí)形式，熟練掌握臨床操作技能，同時(shí)通過導(dǎo)師言傳身教培養(yǎng)學(xué)生形成良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。將導(dǎo)師工作與醫(yī)生的職業(yè)精神結(jié)合起來，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)倫理、科研誠(chéng)信教育，培養(yǎng)“珍愛生命、大醫(yī)精誠(chéng)”的救死扶傷精神。

3.3.2思想政治教育參與全過程

加強(qiáng)思想引導(dǎo)是本科生導(dǎo)師制思想政治教育功能的核心內(nèi)容，可以幫助學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀。隨著越來越多的教師參與到高校本科導(dǎo)師隊(duì)伍中，導(dǎo)師制思想政治作用得以充分發(fā)揮出來，從而形成網(wǎng)狀合力，培養(yǎng)具有堅(jiān)定理想信念和高尚醫(yī)德的臨床醫(yī)生。導(dǎo)師通過定期與學(xué)生間的溝通，針對(duì)性地解決學(xué)生的思想問題，提高學(xué)生認(rèn)知世界的能力，幫助其樹立正確的人生觀、價(jià)值觀，同時(shí)注重理想信念教育，做好意識(shí)形態(tài)思想引領(lǐng)工作，把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程，培養(yǎng)大學(xué)生擁有“身在校園，心系天下”的家國(guó)情懷，努力做到全員育人、全過程育人、全方位育人。

3.4 重塑師生間的“導(dǎo)學(xué)”關(guān)系

基于卓越醫(yī)生培養(yǎng)的臨床本科生導(dǎo)師制與傳統(tǒng)的輔導(dǎo)員制度相比，前者要求在教師和學(xué)生之間建立一種“導(dǎo)學(xué)”關(guān)系，針對(duì)學(xué)生的特點(diǎn)因材施教，指導(dǎo)學(xué)生的思想、學(xué)習(xí)和生活，使教師的“導(dǎo)”與學(xué)生的“學(xué)”完美融合。首先，通過入學(xué)向?qū)椭鷮W(xué)生加快對(duì)其生活環(huán)境、人際關(guān)系、學(xué)習(xí)難度的心理適應(yīng)節(jié)奏，指導(dǎo)學(xué)生根據(jù)自身特長(zhǎng)、能力和興趣，有計(jì)劃地選修課程和安排學(xué)習(xí)進(jìn)度，為其學(xué)業(yè)發(fā)展和人格培養(yǎng)開啟良好開端。其次，通過在校期間學(xué)習(xí)指導(dǎo)、思想引導(dǎo)以及成長(zhǎng)督導(dǎo)來對(duì)學(xué)生實(shí)行全面教育、全程教育。最后，在考研及就業(yè)方面進(jìn)行更為專業(yè)、更有針對(duì)性的輔導(dǎo)，為學(xué)生將來的職業(yè)發(fā)展和規(guī)劃提供有效的幫助。

3.5 打造服務(wù)于卓越醫(yī)生成長(zhǎng)的“四有”好導(dǎo)師隊(duì)伍

以道德素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì)為抓手，引進(jìn)高層次人才，打造服務(wù)于卓越醫(yī)生成長(zhǎng)的導(dǎo)師隊(duì)伍。首先，加大人才引進(jìn)力度和引智工作，吸引“高精尖”人才，壯大“領(lǐng)軍人才”“青年優(yōu)才”和“行業(yè)英才”三支隊(duì)伍規(guī)模，提高導(dǎo)師的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平；其次，組建梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理、方向特色鮮明的基礎(chǔ)研究、臨床研究及醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化、醫(yī)工融合團(tuán)隊(duì)；再次，充分開拓、利用各種渠道和方式，加大國(guó)外培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流、合作辦學(xué)、科研合作等力度，開拓導(dǎo)師國(guó)際化視野；最后，充分利用互聯(lián)網(wǎng)+、MOOC、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)等新媒體技術(shù)，結(jié)合學(xué)生課程思政建設(shè)，構(gòu)建導(dǎo)師思想政治學(xué)習(xí)機(jī)制和技能培訓(xùn)體系，最終打造一支高水平的“有理想信念、有道德情操、有扎實(shí)學(xué)識(shí)、有仁愛之心”的“四有”好導(dǎo)師隊(duì)伍。

綜上所述，黨的十九大和全國(guó)教育大會(huì)指出了中國(guó)特色社會(huì)主義進(jìn)入新時(shí)代的條件下，卓越醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)工作的戰(zhàn)略意義。華北理工大學(xué)依托百年醫(yī)學(xué)教育優(yōu)勢(shì)，緊跟國(guó)家醫(yī)學(xué)發(fā)展步伐，全面落實(shí)立德樹人根本任務(wù)，加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展。以新內(nèi)涵更新醫(yī)學(xué)教育理念，以培養(yǎng)新時(shí)代“五術(shù)”醫(yī)學(xué)人才為目標(biāo)，構(gòu)建了基于卓越醫(yī)生培養(yǎng)的本科生導(dǎo)師制，實(shí)現(xiàn)了對(duì)醫(yī)學(xué)生學(xué)業(yè)“全過程、全覆蓋”的指導(dǎo)與引領(lǐng)。