陳茜雅，黃佳豪

(安徽建筑大學(xué)，安徽 合肥 230022)

我國第七次全國人口普查于2020年展開，結(jié)果顯示，60歲及60歲以上人口占全國總?cè)丝诘?8.70%，相比于2010年的13.26%，上漲了5.44個百分點[1]。養(yǎng)老壓力隨著我國人口老齡化程度的加深不斷增大。在社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人口流動等因素的影響下，農(nóng)村人口老齡化的形勢比城市更加嚴(yán)峻[2]?！吨袊l(fā)展報告2020：中國人口老齡化的發(fā)展趨勢和政策》預(yù)測，2020～2035年，我國農(nóng)村人口老齡化程度仍將高于城鎮(zhèn)地區(qū)，且不斷加深，“城鄉(xiāng)倒置”現(xiàn)象仍會持續(xù)[3]。隨著社會矛盾的轉(zhuǎn)變，城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡逐漸引起人們的廣泛關(guān)注，在此背景下，研究農(nóng)村養(yǎng)老具有重要意義。本文探析農(nóng)村養(yǎng)老的現(xiàn)狀，盡可能解決農(nóng)村養(yǎng)老在主體力量、資金投入、技術(shù)手段和社會支持等方面的困惑，以期為農(nóng)村養(yǎng)老探索可持續(xù)發(fā)展的路徑。

一、農(nóng)村養(yǎng)老的現(xiàn)狀

(一)農(nóng)村養(yǎng)老自身存在問題

當(dāng)前，農(nóng)村養(yǎng)老自身存在問題：一部分老年人不同程度地受慢性疾病折磨，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老院雖然具備一定的醫(yī)療條件，但是疑難雜癥還是得不到徹底治療，老年人不得不去城市治病，往返的路上要花費一定的時間，一些老年人會因交通不便而無法及時獲得治療，從而使病情加重。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有些老年人因為受客觀條件限制，對恢復(fù)身體健康失去信心，卻又因害怕打擾子女而不愿意將病情告之子女，長此以往，產(chǎn)生了消極情緒。另外，很多退出勞動崗位的老年人認(rèn)為退出勞動崗位是因為自己沒有價值了，不能為社會作貢獻(xiàn)了，于是產(chǎn)生心理落差，飽受精神創(chuàng)傷，再加上生活困難，生活圈子變小，社交范圍縮小，陷入了困境。家人是能夠給予老年人最多陪伴的人，如果老年人的伴侶離世或孩子長期不在身邊，就更加重了孤獨感，在短期內(nèi)難以調(diào)節(jié)好。

(二)農(nóng)村家庭養(yǎng)老難以為繼

家庭養(yǎng)老是指家庭成員給老年人提供生活上的照顧、經(jīng)濟(jì)上的支持以及精神撫慰。家庭養(yǎng)老可以使老年人更加安心地生活，是最適合老年人的養(yǎng)老方式，也是老年人最愿意接受的我國主要養(yǎng)老方式。但是，在農(nóng)村地區(qū)，青壯年勞動力不斷流向城市，農(nóng)村的老年人無人照料，出現(xiàn)了很多空巢家庭。農(nóng)村青壯年勞動力的流失，使農(nóng)村家庭成員出現(xiàn)城鄉(xiāng)分離現(xiàn)象，使得農(nóng)村的老年人失去家庭照顧，生活質(zhì)量下降。此外，當(dāng)前農(nóng)村的居住方式較以前發(fā)生了變化，從傳統(tǒng)的共同居住變?yōu)樽优屠先朔珠_居住。年輕人一般以自己和老人的生活習(xí)慣與思想觀念不同，為了彼此生活更加方便為由，與老人分開居住。分開居住后，老人發(fā)生突發(fā)狀況時，子女一般不能及時趕到其身邊給予幫助，且年輕人的家庭投入主要在子女教育方面或房屋建設(shè)方面[4]，這就必將導(dǎo)致對于老人的投入會相對減少，家庭養(yǎng)老的功能越來越弱。

(三)農(nóng)村社會養(yǎng)老供需失衡

農(nóng)村社會養(yǎng)老供需失衡主要表現(xiàn)在兩個方面：一是農(nóng)村的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)結(jié)構(gòu)供需失衡。居住水平、地理位置、醫(yī)療水平等條件較好的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住率遠(yuǎn)高于其他養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，經(jīng)常一床難求；些許高端養(yǎng)老院由于價格過高，很多床位閑置；而一些民辦養(yǎng)老院由于規(guī)模小，沒有特色服務(wù)，對老人的吸引力小，與高端養(yǎng)老院一樣，很多床位閑置。二是農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供需失衡。一方面，農(nóng)村的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合不到位，農(nóng)村需要社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的大多是行動不便的高齡老人和獨居老人，但是，農(nóng)村社區(qū)難以提供專業(yè)的醫(yī)療資源，醫(yī)療保健康復(fù)服務(wù)專業(yè)化水平較低，缺乏醫(yī)療保健康復(fù)服務(wù)；另一方面，我國大多數(shù)農(nóng)村的社區(qū)居家養(yǎng)老只有基礎(chǔ)的休閑娛樂服務(wù)，而當(dāng)前頻繁使用智能設(shè)備和軟件的中年人、青年人會逐漸成為銀發(fā)一族，他們對智能化養(yǎng)老的需求會越來越高[5]。

二、農(nóng)村養(yǎng)老問題成因探析

(一)長期受城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)影響

盡管農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)在不斷發(fā)展，但城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)仍是阻礙其發(fā)展的重要原因之一。我國為了盡快實現(xiàn)工業(yè)化，建立了城鄉(xiāng)二元發(fā)展結(jié)構(gòu)，優(yōu)先發(fā)展城市，并讓農(nóng)村服務(wù)支持城市，這就使農(nóng)村大量勞動力向城市遷移，農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)資源和物質(zhì)資源向城市靠近，致使農(nóng)村的制度體系和經(jīng)濟(jì)發(fā)展等方面與城市的差距不斷加大。在制度體系上，城鄉(xiāng)的戶籍、公共服務(wù)制度和社會管理體制顯著呈現(xiàn)二元的特點。戶籍制度是城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)發(fā)展的重要體現(xiàn)，城鎮(zhèn)化的不斷發(fā)展使得非農(nóng)業(yè)戶口人口比農(nóng)業(yè)戶口人口享有更優(yōu)質(zhì)、更多的福利等。而城鄉(xiāng)公共服務(wù)與基本設(shè)施建設(shè)的差異在短期內(nèi)很難改變，這導(dǎo)致農(nóng)村的養(yǎng)老服務(wù)供給很難與老年群體的需求相匹配，長此以往，農(nóng)村跟不上城市的發(fā)展進(jìn)程。城市農(nóng)村分開管理制度使得農(nóng)民和城市人口被嚴(yán)格地區(qū)分開來，城鄉(xiāng)老年群體在醫(yī)療和社會保障等方面受到的待遇完全不同。

(二)受人口持續(xù)外流影響

由于農(nóng)村的生產(chǎn)力不斷提高和農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)加速，農(nóng)村剩余勞動力不斷增多，農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)收入明顯低于城市，這促使農(nóng)村人口持續(xù)外流。第七次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，東部地區(qū)人口占比比第六次人口普查時增加2.15%，中部地區(qū)減少0.79%，西部地區(qū)增加0.22%，農(nóng)村人口持續(xù)向經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)如長三角、珠三角等城市流入。隨著農(nóng)村大量青壯年勞動力不斷向經(jīng)濟(jì)發(fā)展好的城市流動，農(nóng)村固有的以家庭為資源基礎(chǔ)的養(yǎng)老模式受到?jīng)_擊，傳統(tǒng)的代際養(yǎng)老的模式被打破，而新的養(yǎng)老模式又沒有形成，這使得農(nóng)村養(yǎng)老的供求關(guān)系呈現(xiàn)反向變動，養(yǎng)老資源的供給缺口不斷擴(kuò)大[6]。農(nóng)村地區(qū)家庭養(yǎng)老難以持續(xù)，老無所依現(xiàn)象時常發(fā)生。

(三)政府部門的養(yǎng)老規(guī)劃不合理

農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的建立健全需要政府、社會、市場多方面努力，只有各主體充分發(fā)揮自己的作用，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)才能高效運轉(zhuǎn)。但是，從實踐來看，雖然各主體都很重視農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系的建立，但各主體并沒有厘清自己的職能，尤其是沒有明晰自己與其他主體之間的關(guān)系，致使農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)碎片化。部分省市頒布了農(nóng)村養(yǎng)老發(fā)展規(guī)劃，但不夠具體，實操性不強(qiáng)。比如，如何對失能老人、孤寡老人、五保供養(yǎng)老人進(jìn)行精準(zhǔn)服務(wù)以及如何保障這部分人的權(quán)益，仍需要各省及各地政府系統(tǒng)規(guī)劃，在制訂農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)養(yǎng)老設(shè)施改造、養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)，健全老年人文化教育、醫(yī)療衛(wèi)生、專業(yè)養(yǎng)老等方面的相關(guān)政策是重中之重。而農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的建立和健全也是一項巨大的民生工程，政府各部門之間信息溝通不暢，也不利于養(yǎng)老服務(wù)資源合理配置。

(四)市場與社會力量參與不足

社區(qū)居家養(yǎng)老是新時代家庭養(yǎng)老的補(bǔ)充，大部分時候呈現(xiàn)公益性和非營利性特點，但是需要投資多，回報周期長，因此社區(qū)居家養(yǎng)老很難吸引到投資。農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站等大多由閑置辦公用房、學(xué)校等改建而來，房屋陳舊，面積不大，功能不全，缺口較大。盡管各地加大了資金投入，但從整體上看，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和城市比，差距仍十分明顯。截至2020年8月，我國所有的城市社區(qū)已經(jīng)實施了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施全覆蓋，然而，農(nóng)村只有一半社區(qū)具有社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。我國已運營的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站，絕大多數(shù)僅依托社區(qū)居委會或村委會運營。全國參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站運作的社會組織較少，培育力度不夠，各項補(bǔ)貼政策落實不到位，沒有統(tǒng)籌利用好社會組織中諸如醫(yī)護(hù)人員、志愿者隊伍、社工組織等資源。

三、農(nóng)村養(yǎng)老保障優(yōu)化路徑

(一) 挖掘自身優(yōu)勢，提倡互助養(yǎng)老

在農(nóng)村老年人口比例持續(xù)升高的形勢下，讓老人發(fā)揮自身的優(yōu)勢，老有所養(yǎng)，老有所為，老有所樂，是行之有效的養(yǎng)老辦法，可以從根本上解決老年養(yǎng)老問題。首先，要讓老年群體認(rèn)識到自身的價值，挖掘自身的優(yōu)勢。雖然很多崗位注入了年輕血液，但許多工作經(jīng)驗和方法還需由老一輩工作者傳授，老年群體應(yīng)具備自我價值感，為年輕人傳道解惑，樹立榜樣。其次，為了支持老人再發(fā)展，社會應(yīng)加大資金投入，扶持以老年群體為員工的產(chǎn)業(yè)鏈，支持養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，使老年群體真正老有所為。最后，政府應(yīng)大力發(fā)展“時間銀行”互助養(yǎng)老模式，呼吁年齡稍小的老年人在“時間有償”的基礎(chǔ)上照顧高齡困難老人，在實現(xiàn)老年人自身價值的同時又給予其未來的養(yǎng)老以保障，推進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)結(jié)合發(fā)展，解決特殊老年群體的困擾，減輕農(nóng)村養(yǎng)老的壓力。

(二) 重視家庭養(yǎng)老，創(chuàng)設(shè)友好環(huán)境

農(nóng)村養(yǎng)老保障是重大的社會民生問題。保障老年群體的基本養(yǎng)老需求，是子女的責(zé)任，更需要社會各界的廣泛關(guān)注。弘揚(yáng)尊老敬老美德的核心是重視家庭養(yǎng)老，這就要求把子女的陪伴落到實處，呼吁在外工作的子女?；丶铱纯矗o予老人必需的溫暖。除此以外，家庭要加大對老人的投資力度，比如支持老人去老年大學(xué)等機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)繪畫、音樂、書法等能夠為老人增添生活樂趣的課程，或支持老人健身運動，既鍛煉身體，又延緩衰老。如今，我國的老齡化進(jìn)入加速期，失能、高齡、空巢老人不斷增多，并且具有疊加性，更加需要全社會共同努力，以使老年生活有所保障。社區(qū)應(yīng)大力宣傳尊老敬老的重要性，重視養(yǎng)老文化建設(shè)與服務(wù)質(zhì)量。工作人員應(yīng)定時看望老人，提供普惠性服務(wù)及聊天服務(wù)，減輕老人的孤獨感；還可以定期舉辦老年活動，呼吁鄰里街坊經(jīng)常走動，相互幫助。

(三) 完善政府幫扶機(jī)制，拓寬養(yǎng)老資金來源渠道

加強(qiáng)農(nóng)村老人的基本生活保障服務(wù)，應(yīng)該以政府為主，加大財力投入，拓寬養(yǎng)老資金來源渠道，保障老年群體的晚年生活，努力應(yīng)對人口老齡化危機(jī)，為老人解決實際困難。一是各級政府加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)預(yù)算。首先不斷完善農(nóng)村的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，如增加日間照料中心和老年大學(xué)的投入，滿足老年群體的物質(zhì)需求和精神需求。二是加大公共基礎(chǔ)衛(wèi)生的投資力度，向社區(qū)衛(wèi)生院下派優(yōu)秀的全科醫(yī)生，定時更新醫(yī)療設(shè)備，提高基層社區(qū)衛(wèi)生室和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心的醫(yī)療水平，為老年群體看病提供便利，使老年群體能看好病。三是在社會上融資，以獲取更多的資金支持。政府可以鼓勵企業(yè)進(jìn)行社會捐贈，支持社區(qū)養(yǎng)老，與此同時，通過稅收減免政策，鼓勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)參與村委會養(yǎng)老項目建設(shè)，拓展村委會養(yǎng)老的資金來源[7]。

(四) 發(fā)展智慧養(yǎng)老服務(wù)，健全養(yǎng)老服務(wù)平臺

為了保證農(nóng)村老年群體的晚年生活幸福，特別是提升農(nóng)村老年群體的社會適應(yīng)力，我國應(yīng)大力發(fā)展智慧養(yǎng)老服務(wù)，健全社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)平臺。首先，在基礎(chǔ)設(shè)施上，要保證所有的農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站有網(wǎng)絡(luò)，完善社保網(wǎng)絡(luò)辦事平臺，整合線上信息與線下服務(wù)，實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)智能化發(fā)展。其次，在業(yè)務(wù)工作上，多對老年人進(jìn)行社會服務(wù)辦事流程告知，使老年人提前熟悉社會服務(wù)流程，同時提高網(wǎng)絡(luò)化、信息化水平，向老年人普及網(wǎng)絡(luò)知識，鼓勵老年群體，認(rèn)真學(xué)習(xí)各種新興的信息技術(shù)和知識，能夠在網(wǎng)絡(luò)上辦理業(yè)務(wù)，為生活提供便利，幫助其更好融入現(xiàn)代社會。最后倡導(dǎo)老年人終身學(xué)習(xí)，并且為農(nóng)村老年人提供各種學(xué)習(xí)機(jī)會以及學(xué)習(xí)設(shè)備，使其跟上信息化社會發(fā)展的步伐。

四、 結(jié)語

我國城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡不充分，農(nóng)村工業(yè)化水平較低，隨著老齡化的發(fā)展，農(nóng)村老人的物質(zhì)和心理保障問題變成了社會焦點問題，所以對農(nóng)村養(yǎng)老問題的探索與討論很有必要。農(nóng)村高齡、特困、空巢老人在自身基本生活方面存在問題，且伴隨著家庭養(yǎng)老功能逐漸弱化、社會養(yǎng)老服務(wù)供需不平衡。探索農(nóng)村養(yǎng)老發(fā)展路徑，需要從老人自身入手，結(jié)合農(nóng)村周邊環(huán)境資源，在保障老年生活的要求上，加大政府和社會力量資金投入，創(chuàng)設(shè)老年友好環(huán)境。