龔春麗

(湖南師范大學(xué) 歷史文化學(xué)院，湖南 長沙 410081)

鴉片對近代中國造成了極大的危害。清除煙毒一直是近代中國社會(huì)關(guān)注的重要話題。戒煙可以說是清除煙毒的重要途徑之一，而禁毒又必須有相應(yīng)的戒煙舉措。與此相適應(yīng)，近代中國產(chǎn)生了戒煙所、戒煙醫(yī)院等戒煙機(jī)構(gòu)。南京國民政府時(shí)期(1927—1937年)，中國各地興辦了大量的戒煙醫(yī)院。這些醫(yī)院如何產(chǎn)生，從事過何種活動(dòng)，其與禁煙運(yùn)動(dòng)有何關(guān)聯(lián)、產(chǎn)生了何種影響，這些都是值得關(guān)注的問題。近年來，學(xué)術(shù)界在近代中國的禁煙禁毒問題研究方面取得系列有價(jià)值的成果(1)代表性的論著有:朱慶葆、蔣秋明、張士杰《鴉片與近代中國》，江蘇教育出版社1996年版;王金香《中國禁毒簡史》，學(xué)習(xí)出版社1996年版;王金香《中國禁毒史》，上海人民出版社2005年版;蘇智良《中國毒品史》，上海人民出版社1997年版;王宏斌《禁毒史鑒》，岳麓書社1997年版；Timothy Brook，Bob Tadashi Wakabayashi.Opium Regimes China,Britain,and Japan，University of California Press,2000.，然而對于南京國民政府時(shí)期出現(xiàn)的大量戒煙醫(yī)院尚無專門研究。本文以戒煙醫(yī)院為對象進(jìn)行研究，以圖加深對該時(shí)期禁煙與戒煙、政府與社會(huì)之間關(guān)系以及相關(guān)問題的認(rèn)識。

一、時(shí)代環(huán)境與官辦戒煙醫(yī)院的興辦

近代中國的戒煙機(jī)構(gòu)是應(yīng)對鴉片泛濫的產(chǎn)物，早在晚清時(shí)期中國各地相繼出現(xiàn)了一些教會(huì)、官方或私人創(chuàng)辦的戒煙機(jī)構(gòu)。然而，這些機(jī)構(gòu)數(shù)量較少，空間分布以及規(guī)模和影響均較為有限。南京國民政府時(shí)期，在南京國民政府的主導(dǎo)下，中國各地出現(xiàn)大量的戒煙、戒毒院所，數(shù)量超過此前任何時(shí)期。究其原因，主要有以下幾個(gè)方面：

(一)鴉片煙毒泛濫為害甚巨

清末民初，鴉片煙毒一直禁而未絕。20世紀(jì)20年代，由于軍閥割據(jù)，國內(nèi)罌粟種植泛濫，致使鴉片等煙毒產(chǎn)量驟增。有學(xué)者認(rèn)為，1927年至1934年是中國煙毒泛濫的頂峰時(shí)期，其中1930年左右罌粟種植面積達(dá)8 000萬畝，占全國耕地面積的6.5%[1]。罌粟種植面積的擴(kuò)大，必然導(dǎo)致鴉片產(chǎn)量驟增，成為煙毒滋生的根源?！?925—1926年度，中國鴉片產(chǎn)量已達(dá)2.2萬噸左右，可與1905年清末禁煙之前的鴉片生產(chǎn)規(guī)模相比?！盵2]這可見南京國民政府成立前夕，鴉片的種植規(guī)模和產(chǎn)量之大。南京國民政府成立后，鴉片種植和販賣仍然是嚴(yán)重的社會(huì)問題。鴉片交易產(chǎn)量的驟增，意味著鴉片煙毒銷量增長，吸食鴉片滋生成風(fēng)，“土藥洋毒已成司空見慣，吸食者更是數(shù)不勝數(shù)，不分職業(yè)，不分階層，不分老幼，不分男女”[3]140。

鴉片泛濫危害甚巨，造成了嚴(yán)重的社會(huì)問題。誠如于恩德所說：“自鴉片輸入中國以來，舉國人士沉溺于其中者，不知凡幾，因之傾家蕩產(chǎn)，身敗名裂者亦不可勝數(shù)，百余年間，吾國民生之多艱，民族之不競。”[4]1時(shí)論也指出：“毒禍茲蔓，不論城鄉(xiāng)惡癖沉淪，浸及婦孺，甚至嚴(yán)禁鴉片之區(qū)域而烈性毒品傳播更甚，在經(jīng)濟(jì)破產(chǎn)之今日反多一吮骨吸髓之消耗，禍害所及，不惟足以亡國，抑且足以滅種?！盵5]因此，煙毒不僅關(guān)乎中國民眾健康和社會(huì)經(jīng)濟(jì)，而且影響民族前途和命運(yùn)。禁煙戒毒成為當(dāng)時(shí)中國政府和社會(huì)各界必須面對的社會(huì)問題。這也成為戒煙醫(yī)院設(shè)立的重要前提。

(二)社會(huì)各界的強(qiáng)烈呼吁

面對鴉片泛濫，中國社會(huì)各界積極呼吁禁煙的同時(shí)，從禁煙政策的實(shí)施、禁煙的途徑等方面出發(fā)，提出了設(shè)立戒煙醫(yī)院的主張。

當(dāng)時(shí)，有識之士紛紛強(qiáng)烈呼吁設(shè)立戒治煙毒的機(jī)構(gòu)。馬寅初在《禁煙談》中指出，“戒吸是禁煙里面的一項(xiàng)重要工作”，“禁吸應(yīng)該與戒吸同時(shí)進(jìn)行，并且要戒煙院所，設(shè)備周妥，戒煙藥劑，確實(shí)有效，且無別的流弊和多大的痛苦”，“戒煙院所，能予他們便利，能住院的，住院施戒，不能住院的，準(zhǔn)許他在家施戒，或是給予藥方，或是給予藥劑”[6]。

不僅如此，社會(huì)團(tuán)體積極倡導(dǎo)創(chuàng)辦戒煙醫(yī)院。中華國民拒毒會(huì)向政府建議在各地設(shè)立戒煙醫(yī)院時(shí)指出：“煙民眾多，如何戒絕？……若政府能實(shí)行在各地設(shè)立戒煙醫(yī)院，不能自動(dòng)勸戒者，可隨時(shí)入院就戒，并無難處，如許其繼續(xù)吸煙，則不啻延長其痛苦與損失?！盵7]中華國民拒毒會(huì)還積極推動(dòng)戒煙運(yùn)動(dòng)和設(shè)立戒煙醫(yī)院：“戒煙事業(yè)本社當(dāng)盡力勸勉煙民自動(dòng)戒煙，并研究最有效力之戒煙藥品及方法；期于最短時(shí)間內(nèi)能協(xié)同本地各慈善團(tuán)體創(chuàng)辦戒煙醫(yī)院，以便煙民就戒。”[8]

宗教界也積極主張創(chuàng)辦戒煙醫(yī)院。新教傳教士認(rèn)為：“辦醫(yī)院和戒煙所是當(dāng)時(shí)社會(huì)最需要的服務(wù)，又是接觸中國人的最佳途徑?！盵9]因此，1926年召開的中華基督教第四屆年會(huì)通過決議：“規(guī)定各基督教醫(yī)院及慈善團(tuán)體應(yīng)設(shè)戒煙所拯救煙徒?！盵10]

上述這些呼吁對于推動(dòng)官方、民間和教會(huì)投身禁毒運(yùn)動(dòng)，開辦相應(yīng)的戒煙機(jī)構(gòu)產(chǎn)生了積極的影響。

(三)南京國民政府禁煙政策的推動(dòng)

南京國民政府成立后，鑒于鴉片等煙毒帶來的極大社會(huì)危害，加之國內(nèi)外輿論壓力，設(shè)立全國禁煙委員會(huì)，開始在全國禁煙。從1927年9月到1930年12月，南京國民政府頒布了一系列關(guān)于禁止鴉片煙毒的章程和條例。1927年9月頒布的《國民政府財(cái)政部禁煙暫行章程》規(guī)定：“自1928年起限三年內(nèi)鴉片煙完全禁絕”，并“特設(shè)禁煙處管理全國禁煙事宜”，“凡人民有鴉片煙癮者,除二十五歲以下絕對強(qiáng)迫禁吸外,二十五歲以上者因年老或疾病關(guān)系須請領(lǐng)戒煙執(zhí)照，保證戒煙方準(zhǔn)吸食,并應(yīng)用按年減食方法，自民國十七年起,每年至少減食三分之一，至十九年止一律完全戒絕”[4]284。1928年的《禁煙條例修正案》指出：“各省禁煙總局及分局應(yīng)設(shè)戒煙醫(yī)院及戒煙所，掌管該區(qū)域內(nèi)人民戒絕鴉片煙事務(wù)。”[11]同年，國民政府修正公布《禁煙條例》。1930 年2月，國民政府行政院頒行《禁煙法施行規(guī)則》規(guī)定：“嚴(yán)密查禁吸用鴉片或其他代用品，一經(jīng)查獲，除將人犯送交法院依法懲處外，其有煙癮者，并送入醫(yī)院或戒煙所，限期勒令戒絕?！盵6]701930年4月，禁煙委員會(huì)依《禁煙法施行規(guī)則》第十七條的規(guī)定，制定《市縣立戒煙所章程》[4]318-319。1935年公布的《禁煙治罪暫行條例》規(guī)定：“吸食鴉片者，處六月以上二年以下有期徒刑，得并科三百元以下罰金。有癮者，并限期交醫(yī)勒令戒絕?！盵12]這些法令為戒煙醫(yī)院的設(shè)立提供了法律依據(jù)，推動(dòng)了戒煙醫(yī)院的建立。因此，南京國民政府在推行禁煙禁毒時(shí)，把設(shè)立戒煙醫(yī)院作為一種重要舉措，從而推動(dòng)了這一時(shí)期戒煙醫(yī)院的興辦。

除以上外，此時(shí)期戒煙醫(yī)院的設(shè)立，與國際社會(huì)的影響也有一定的關(guān)系。如國際禁煙會(huì)議、國聯(lián)都對中國的禁煙運(yùn)動(dòng)有積極的影響。20世紀(jì)20年代后期，“全國禁煙委員會(huì)的成立和全國禁煙會(huì)議的召開，是國際禁煙會(huì)議刺激的產(chǎn)物，如果沒有中國代表在會(huì)議中像罪犯一樣受審，也就不會(huì)引起政府高度重視”[3]217。國聯(lián)行政院也支持中國的禁煙運(yùn)動(dòng)。1935年，國聯(lián)行政院通過中國六年禁毒計(jì)劃之報(bào)告：“其決議案中稱行政院對中國代表關(guān)于中國政府進(jìn)一步禁毒計(jì)劃之宣言，其深切注意，中國代表宣言中希望各國代表能通力合作以獲全效，行政院于此自可保證各國必能如中國所望。又關(guān)于海牙公約第四章之實(shí)行問題，中國在原則上已同意，愿與各國做實(shí)地調(diào)查……會(huì)議時(shí)西班牙及葡萄牙代表對中國禁毒之努力，均表示賀意?！盵6]159-160因此，國際社會(huì)促進(jìn)了中國禁煙戒毒運(yùn)動(dòng)的開展。這為各種戒煙醫(yī)院的建立創(chuàng)造了有利條件。

因此，在特定的歷史環(huán)境下，南京國民政府出臺了相應(yīng)的禁煙政策，加之社會(huì)各界的影響，政府和民間相繼創(chuàng)辦了各種戒煙醫(yī)院。1927—1937年，中國各地戒煙醫(yī)院的興辦與發(fā)展可分為如下三個(gè)階段：

一是起步階段(1927—1932年)。南京國民政府建立之初，在禁煙禁毒的推動(dòng)下，各地戒煙醫(yī)院陸續(xù)興辦。禁煙委員會(huì)依據(jù)禁煙法第十七條之規(guī)定，令各地設(shè)立戒煙所，或指定公立醫(yī)院監(jiān)理戒煙事宜。到1931年，各省呈報(bào)設(shè)立戒煙機(jī)構(gòu)者有湖北、山東、黑龍江、安徽、浙江、江蘇等六省，戒煙所及戒煙醫(yī)院41處，戒煙者中有男3 024人、女256人，戒煙人年齡多在20歲至50歲之間，其中以25～40歲者為最多[13]。除專門的戒煙機(jī)構(gòu)外，各地政府還委托醫(yī)院兼辦戒煙。以上海為例，1930年，上海市委托公立上海醫(yī)院、婦孺醫(yī)院、留賢堂婦孺醫(yī)院、紅十字會(huì)總醫(yī)院、東南醫(yī)院、江蘇戒煙醫(yī)院、粵上醫(yī)院戒煙醫(yī)院等八所兼理戒煙，煙民自請投戒[14]?？傮w而論，這一時(shí)期各地設(shè)立的戒煙醫(yī)院數(shù)量不多。這與相關(guān)政策的剛剛啟動(dòng)，以及國民政府未能有效控制相關(guān)省份也有一定的關(guān)系。

二是初步發(fā)展階段(1932—1935年)。1932年到1935年，戒煙醫(yī)院的創(chuàng)辦得到初步發(fā)展。各種戒治煙毒的條例、章程的頒行，有力地推動(dòng)了中央、省、市縣、區(qū)鎮(zhèn)等各級各類戒煙醫(yī)院的興辦。1932年，南京國民政府頒布《戒煙醫(yī)院章程》，規(guī)定在中央和各省(市)設(shè)戒煙醫(yī)院，縣設(shè)戒煙醫(yī)院或戒煙所，區(qū)鎮(zhèn)設(shè)戒煙分所，并對各級戒煙所的人員設(shè)置、管理要求和經(jīng)費(fèi)等具體事務(wù)作了明確規(guī)定。1932年，呈報(bào)設(shè)立戒煙院所者達(dá)到15個(gè)省市，上報(bào)的戒煙所、戒煙醫(yī)院數(shù)量達(dá)202處，戒煙者中有男3 049人，女303人，戒煙人之年齡多在20歲至50歲之間，其中以25～40歲者為最多[15]。到1934年，各省上報(bào)的戒煙所、戒煙醫(yī)院有597所，戒煙者81 344[16]76。戒煙所、戒煙醫(yī)院開辦數(shù)量比前一段明顯增多。上海就因禁毒政策的實(shí)施，而設(shè)立了多所專門的戒煙醫(yī)院。上海市有戒煙戒毒機(jī)關(guān)始于1934年臨時(shí)戒毒所的設(shè)立，在前因經(jīng)費(fèi)所限，曾委托中國紅十字會(huì)總醫(yī)院、公立上海醫(yī)院、江蘇戒煙醫(yī)院等兼辦戒煙外，尚未設(shè)置市辦戒煙醫(yī)院。嚴(yán)禁烈性毒品條例頒行后，因有軍事機(jī)關(guān)共同查緝，獲犯驟增，專設(shè)機(jī)關(guān)辦理勒戒或便自動(dòng)受戒，令衛(wèi)生局先于淞滬警備司令部對面設(shè)臨時(shí)戒毒所一處，專為拘獲毒販實(shí)施戒毒。該所于1934年6月開始工作，后又在南市三泰碼頭設(shè)滬南戒煙醫(yī)院一所，專供自動(dòng)請求受戒煙毒之用，于1935年4月開始工作，再后還在閘北天通庵路設(shè)滬北戒煙醫(yī)院一所，專供自動(dòng)請求受戒煙毒之用，于1935年5月開始工作[17]。

三是快速發(fā)展階段(1935—1937年)。1935年，南京國民政府實(shí)行“兩年禁毒，六年禁煙”計(jì)劃，禁止民眾吸食鴉片，包括煙民登記、領(lǐng)證、調(diào)驗(yàn)、施戒四個(gè)方面。這推動(dòng)了戒煙醫(yī)院的建設(shè)。1935年，全國專設(shè)戒煙所、戒煙醫(yī)院964所，兼辦戒煙的醫(yī)院299所，共計(jì)1 263所[18]。1936年，全國禁煙總會(huì)通令全國普設(shè)戒煙醫(yī)院，為使“各地?zé)熋窬薪錈煓C(jī)會(huì)，每千人中應(yīng)設(shè)一戒煙床位”，“各省市政府各禁煙委員會(huì)，對于救濟(jì)煙民之戒煙醫(yī)院，或戒煙所，應(yīng)普遍設(shè)立，俾各地?zé)熋窬衅降热朐航錈熤畽C(jī)會(huì)”，“各縣市登記煙民人數(shù)滿二萬者，應(yīng)設(shè)二百床位，煙民人數(shù)滿一萬者，應(yīng)設(shè)一百床位。每一床位，每月以戒絕二人計(jì)，二年內(nèi)可以容納煙民之人數(shù)，分年分期應(yīng)行施戒之煙民人數(shù)，不相上下，各該地方均應(yīng)按煙民實(shí)數(shù)，依此標(biāo)準(zhǔn)，妥為設(shè)計(jì)，迅速成立院所，照章施戒，庶五年期屆全縣市煙民可以逐漸戒絕，無遺留?！钡?936年，各地戒煙所、戒煙醫(yī)院共有1 036處，由普通醫(yī)院兼辦者463所，共計(jì)1 499所[19]36。1937年，戒煙院所“因受戰(zhàn)事影響，多數(shù)省市，未報(bào)告，已報(bào)之各省市，大都比去年增加”[20]。以福建為例，該省1935年只有一家專門的戒煙診所，但1936年又開設(shè)了76家，1937年，總共有84家診所或醫(yī)院可以幫助煙民戒煙，已經(jīng)有17 800名受戒者去了診所，幾乎每個(gè)縣都有這種戒煙所[21]282。

因此，全面抗戰(zhàn)爆發(fā)前，中國各地戒煙醫(yī)院達(dá)到一定的規(guī)模，無論在數(shù)量，還是在空間分布上都超過以前任何時(shí)期。尤其是東中部地區(qū)和省會(huì)等中心城市及其周邊，遍及江蘇、浙江、湖北、湖南、安徽、山東、山西、四川、江西、河南、河北、福建等地。這些戒煙醫(yī)院在各地的煙毒戒治中扮演了重要角色。

二、戒煙禁毒與戒煙醫(yī)院的主要活動(dòng)

戒煙醫(yī)院是戒煙戒毒的專門機(jī)構(gòu)，有別于一般的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，負(fù)有相關(guān)的特定職能。作為醫(yī)療空間，它主要收治戒煙者，實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練。作為戒毒機(jī)構(gòu)，它負(fù)有化驗(yàn)、研制戒煙藥物和探索戒煙方法的功能。作為禁毒相關(guān)機(jī)構(gòu)，它負(fù)有戒治統(tǒng)計(jì)、宣傳禁煙的功能。1927—1937年，各地的戒煙醫(yī)院圍繞煙毒戒治，主要開展了以下幾個(gè)方面的活動(dòng)：

(一)收治戒煙者

收治煙毒患者是1927—1937年戒煙醫(yī)院的主要活動(dòng)之一。其收治的人員分為兩種：一種是被強(qiáng)制戒治煙毒，來醫(yī)院戒煙毒者大多為政府強(qiáng)令勒戒的吸食煙毒人員；另一種是自請投戒的自愿戒毒者。

對于強(qiáng)制戒治的對象，往往是政府收緝后送交戒煙醫(yī)院強(qiáng)制戒治。這是戒煙醫(yī)院的主要收治方式。大多數(shù)戒煙醫(yī)院承擔(dān)了強(qiáng)制戒治煙毒業(yè)務(wù)。1928年，江蘇省禁煙總局為厲行禁煙，特設(shè)立戒煙醫(yī)院以便于煙民就戒，并致函江蘇高等法院，“將煙犯送院戒除煙癮以絕后患”[22]。南京市戒煙醫(yī)院煙毒患者，大都由首都警察廳及警備司令部拘捕送院勒戒，“由警察廳嚴(yán)厲搜捕煙毒犯，先后拘捕男女煙民約二千余人，年老患病者交保勒令戒煙，年輕者送臨時(shí)戒煙醫(yī)院，由衛(wèi)生署中央醫(yī)院衛(wèi)生事務(wù)所派醫(yī)士護(hù)士用新法代為戒煙。先后設(shè)立鄧府山救濟(jì)醫(yī)院、朝天宮及市立戒煙醫(yī)院三處。同時(shí)施行全市總調(diào)查，抽查戶口，調(diào)驗(yàn)煙民，驗(yàn)出有煙癮者，即送院勒令戒絕”[6]189。強(qiáng)制戒治煙毒戒絕出院，要有戒煙醫(yī)院出具證書方可。

除拘捕送院勒戒者外，還有自投司法科轉(zhuǎn)送來院或者直接投請戒煙醫(yī)院施戒者。以南京市戒煙醫(yī)院為例，該院1936年入院煙民即達(dá)100 861名，其中勒戒者7 381名，毒犯1 872名。政府對勒戒煙民實(shí)行分期勒戒：“分期勒戒即將已注冊之煙民按照年齡體質(zhì)分限期間，令其戒絕，再由政府廣設(shè)戒煙醫(yī)院，凡到期未能自動(dòng)勸戒者一律迫其入院就戒?！盵23]

戒煙醫(yī)院對收治的煙毒患者采取住戒的形式，實(shí)行嚴(yán)格管理。如江蘇省規(guī)定“凡受戒煙民，必須住宿戒煙醫(yī)院”，“受戒煙民非經(jīng)完全戒絕，不得中途請求外出”[24]，以保證戒治秩序和效果。

同時(shí)，為了最大限度地收治戒煙毒患者，戒煙醫(yī)院一般對勒戒的煙毒犯采取免費(fèi)戒治，對于自愿戒除的煙毒患者只收取少量費(fèi)用。1928年，北平市在設(shè)立戒煙醫(yī)院的基礎(chǔ)上，在市立內(nèi)外城醫(yī)院附設(shè)戒煙所，“不收醫(yī)藥之費(fèi)，以鼓舞煙民之戒絕。公安局設(shè)有驗(yàn)治所，凡貧民或警犯之有煙癖者，一律送所驗(yàn)治，戒除后再行發(fā)落”[25]。南京市立戒煙醫(yī)院開辦以來，“對于受戒煙毒犯，完全免費(fèi)，雖伙食等亦由院供給，其他衣被等亦均由院置備；自請投戒者，每日僅收住院費(fèi)三角，貧苦者更予以豁免”[26]1。據(jù)南京市戒煙醫(yī)院歷年受戒煙民人數(shù)統(tǒng)計(jì)表統(tǒng)計(jì)，1934年2月至1936年12月，南京市戒煙醫(yī)院接收解送受戒煙民21 396人，志愿投戒者2 776人。上海市立滬南戒煙醫(yī)院“收容戒除嗜毒市民，并不收取任何費(fèi)用”[27]。上海市閘北戒煙醫(yī)院設(shè)立之初，“前往登記者甚眾”，“凡煙民前往就戒者，概不取費(fèi)”[28]。上海市立滬北戒煙醫(yī)院甚至實(shí)行醫(yī)藥膳食完全免費(fèi)。福建省在推行禁煙時(shí)“打算組織大規(guī)模之戒煙醫(yī)院，特準(zhǔn)人民向該院斷戒。不取藥費(fèi)，以惠煙民”[29]。無錫揚(yáng)名戒煙醫(yī)院為慈善性質(zhì)，除特等病房略收藥費(fèi)以補(bǔ)充經(jīng)費(fèi)外，接受強(qiáng)制戒治的普通病房完全免費(fèi)[30]。不僅大城市開辦的戒煙醫(yī)院實(shí)行強(qiáng)制免費(fèi)戒治，地方縣城也是如此。如蕭山縣長徐希齡奉省令嚴(yán)厲禁煙，“一切手續(xù)罰則，均服刑律辦理，一面在城內(nèi)組織戒煙醫(yī)院，并規(guī)定無論男女，不問已登記與否，凡決心脫離黑籍者，均可隨時(shí)前往報(bào)名。醫(yī)藥膳費(fèi)，酌量取，其無力繳納則一概免除”[31]。

(二)檢驗(yàn)、研制戒煙藥物

作為專門的煙毒戒治機(jī)構(gòu)，各戒煙醫(yī)院對戒煙藥物和戒煙方法相當(dāng)注重。它們一方面重視化驗(yàn)市面銷售的各種戒煙藥品，另一方面積極研發(fā)新的戒治藥物。

南京國民政府實(shí)施煙毒戒治政策后，由于政府禁令嚴(yán)緊，各地藥商醫(yī)家為迎合社會(huì)需求，紛紛調(diào)制戒煙方劑。所以，市面上銷售的戒煙藥品層出不窮，名目繁多。這些戒煙藥物當(dāng)中有相當(dāng)效力的非常少，而夸大宣傳用來斂財(cái)?shù)恼级鄶?shù)。戒毒者憑借宣傳任意購買使用，不僅耗損患者資財(cái)，而且影響戒毒和禁煙政策的實(shí)施。早在1928年，全國禁煙會(huì)議的議決案就提出：“民間各種戒煙藥品，非經(jīng)地方各依法化驗(yàn)，給與證書者，一律禁止售賣，并由官府特準(zhǔn)設(shè)立之戒煙醫(yī)院，廣制藥品發(fā)售?！盵32]為整頓戒煙藥物市場，保證戒治煙毒藥物質(zhì)量，維護(hù)戒治戒治煙毒的政策效力，戒煙醫(yī)院積極化驗(yàn)戒煙藥物。南京市戒煙醫(yī)院自從開辦以來，特意開了研究室專門從事研究工作：“詳析市售各戒煙藥品之效力，上年已將試驗(yàn)蛋黃素法及發(fā)泡法等，作有節(jié)略之報(bào)告，刊于工作年報(bào)內(nèi)，本年又有黑海星、保安固本丸……等數(shù)種，試驗(yàn)研究結(jié)果，效力均難令人滿意，且竟有絲毫無戒煙功能者?！盵26]15

與此同時(shí)，戒煙醫(yī)院積極研制和開發(fā)新的戒煙藥物。1928年，江蘇省“為普濟(jì)煙民起見，將購辦機(jī)器及原料開始制造戒煙藥片。此種藥片，并無麻醉藥品，效力不但可以抵抗煙癮并能健胃補(bǔ)體，共分五類，服完一料，煙癮自絕，聞不日即有大批制成。供全省煙民戒煙之用”[33]。徐州戒煙醫(yī)院還發(fā)明了戒毒特效藥，該院“聘千禎祿醫(yī)士，施用最新戒毒法戒煙，發(fā)明喜拇吐生靜脈注射，該藥用中西藥劑化合配成，勿論嗜吸鴉片、海洛英、嗎啡等烈性毒品者，經(jīng)注射一針或兩針，五日后即永遠(yuǎn)斷癮，再吸毒品，即作嘔吐，在徐埠戒煙院已試百人，皆有顯著成效”[6]194。

(三)探索適當(dāng)?shù)慕錈煼椒?/h3>

如何經(jīng)濟(jì)有效地戒除煙癮不僅是戒治者的期望，而且是戒煙醫(yī)院的職責(zé)所在。所以，探索新的戒煙方法也是戒煙醫(yī)院的重要工作之一。以南京市戒煙醫(yī)院為例，該院原來使用的戒治煙毒方法有發(fā)泡法、斯加力氏法。用這兩種方法戒煙花費(fèi)昂貴，而且發(fā)泡法手續(xù)繁復(fù)，斯加力氏法能導(dǎo)致神經(jīng)錯(cuò)亂。所以，南京市戒煙醫(yī)院積極探索最經(jīng)濟(jì)簡便同時(shí)又能施戒多數(shù)煙民的方法，使用了代用品遞減法。南京市戒煙醫(yī)院所用代用品遞減法，“以鴉片酊為主藥，訂立一定方式，依法施用，并另給補(bǔ)助劑以維持其消化系和神經(jīng)系的常態(tài)”。后來，南京市戒煙醫(yī)院鑒于煙民眾多、工作人員缺乏，本著節(jié)約經(jīng)費(fèi)、不增加工作人員、提高工作效率的原則，將鴉片酊法改用鴉片丸法。改用之后，不僅使用方便，而且效力可靠。據(jù)南京市戒煙醫(yī)院所稱，該院為戒煙者所用的鴉片丸，“以鴉片為主藥，再加以其他副藥如甘草、白樹膠乳糖等，制成成分不同之錠劑八種，編成號碼，每種大小外觀具各相同，視煙癮的大小，給與適量之丸劑……”[26]5此外，上海市立滬北戒煙醫(yī)院自1936年起，“添設(shè)研究院，試驗(yàn)各種施戒方法，及施戒對于人體究生何種變化”[34]。這種研究的探索取得了一定的成績。

(四)實(shí)施康復(fù)治療與訓(xùn)練

戒煙醫(yī)院在幫助戒煙的同時(shí)，還針對戒煙戒毒并發(fā)癥實(shí)施康復(fù)治療訓(xùn)練。其辦法是：診斷出并發(fā)癥后，增強(qiáng)受戒者自身機(jī)能，進(jìn)行心理干預(yù)，鞏固戒治效果。煙民受戒時(shí)，通常發(fā)生的癥狀有：失眠、遺精、抽筋、四肢酸楚、惡寒、冷汗、下痢、心臟弱等；而且，患呼吸器病者常易引起咳嗽；患腸胃病者會(huì)發(fā)生嘔吐下痢等并發(fā)疾病。對于這些煙毒并發(fā)癥患者，戒煙醫(yī)院在戒治患者煙毒的同時(shí)，綜合治療其并發(fā)癥狀，進(jìn)行身體康復(fù)治療和訓(xùn)練。上海市立滬北戒煙醫(yī)院對于酸痛及抽筋、惡寒及冷汗、咳嗽、消化不良、心臟衰弱等并發(fā)癥，均有專門的處方進(jìn)行治療；如有其他病癥發(fā)生，再予以相關(guān)治療。不僅如此，戒煙醫(yī)院對于戒治出院的人員也給予戒后診療的方便。上海市立滬北戒煙醫(yī)院鑒于“戒絕煙民出院后，因心理作用，或飲食不慎，間或發(fā)生失眠酸痛下痢等癥狀，易引起再犯之觀念”，所以于1936年4月“特開門診部，以便于已經(jīng)出院的煙民，每天上午九點(diǎn)到十二點(diǎn)，憑出院時(shí)所給予的號牌，來院就診，并免費(fèi)給藥”[34]。

鴉片煙毒不僅禍害吸食者身體健康，而且也嚴(yán)重危害患者心理健康。為此，戒煙醫(yī)院在注重對煙癮患者藥物、技術(shù)治療的同時(shí)，還對患者進(jìn)行身體康復(fù)訓(xùn)練和心理問題的干預(yù)矯正。在康復(fù)訓(xùn)練方面，其措施有：進(jìn)行康復(fù)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。在心理方面，其措施有：注重調(diào)節(jié)煙民的心理及精神，并盡力給予生活上的照顧，撫慰其情緒，矯正悲觀厭世、自暴自棄、成癮依賴等消極扭曲心理，培育信心，振奮精神。1935年，江蘇省在鎮(zhèn)江召開的全省禁煙所長會(huì)議上即通過了各縣戒煙所煙民精神訓(xùn)練方案[35]。戒煙所于管理施戒之外，“辦理煙民精神訓(xùn)練……增設(shè)煙民工廠，改善煙民待遇”[36]。上海市衛(wèi)生局主辦之滬南戒煙醫(yī)院“屋宇軒廠，地點(diǎn)適宜，戒除毒癮之法則新穎，受戒者毫不感覺痛苦，內(nèi)部之設(shè)備整潔布置亦頗周密。嗜毒人入院后，除由醫(yī)師實(shí)施戒毒外，并規(guī)定時(shí)間，由受戒人在庭前散步，觀覽花草，怡悅性情，又設(shè)有乒乓球、鐵桿等可以運(yùn)動(dòng)，鍛煉體格。室內(nèi)則備有無線電收音機(jī)、書報(bào)、棋子等物，以娛住院戒毒人之身心”[27]。又如，滬北戒煙醫(yī)院“有娛樂及各項(xiàng)消遣之設(shè)備，如無線電，各種棋子，乒乓，書報(bào)等，每日下午，每一病房輪流開放，煙民可隨意至院內(nèi)花園及運(yùn)動(dòng)場散步，或運(yùn)動(dòng)一小時(shí)”[34]。南京市戒煙醫(yī)院“聘有國術(shù)教師，每晨起身后，分男女二隊(duì)，舉行早操，教練國術(shù)，以鍛煉其體魄”[29]27。

(五)開展戒治統(tǒng)計(jì)和禁煙宣傳

除以上活動(dòng)外，各戒煙醫(yī)院還進(jìn)行了戒治統(tǒng)計(jì)、禁煙宣傳等活動(dòng)。1936年，上海市公安局通告戒煙醫(yī)院醫(yī)師，催填戒煙醫(yī)院工作調(diào)查表，“公安局根據(jù)報(bào)告，審核、辦理戒煙成績，確系優(yōu)良者，當(dāng)即函請衛(wèi)生局指定為煙民正式納費(fèi)戒煙之所”[37]。無錫揚(yáng)名戒煙醫(yī)院對歷年受戒煙民人數(shù)、年齡人數(shù)比較、職業(yè)、吸煙年數(shù)均進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)，還有住院病人的詳細(xì)報(bào)告。南京市戒煙醫(yī)院對歷年煙民入院出院人數(shù)、歷年入院煙犯毒犯人數(shù)、入院煙民原因、出院煙民出院原因、戒絕出院煙民籍貫、特別病室戒絕人數(shù)之性別比例、戒煙出院煙民年齡、職業(yè)、每日吸量、體重增減比例、吸食年限、吸食原因等進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)。

戒煙醫(yī)院還進(jìn)行戒煙和禁煙的宣傳，宣傳吸食煙毒的危害，引導(dǎo)民眾樹立正確的觀念。如南京市戒煙醫(yī)院“有定期講演，灌輸衛(wèi)生公民社會(huì)新生活運(yùn)動(dòng)各項(xiàng)知識，定備書報(bào)，自由閱讀，張貼圖畫，俾資醒目警惕。……院內(nèi)更備有無線電收音機(jī)二架，按時(shí)開放……凡煙民中有能說書者，亦準(zhǔn)其選擇有益身心者規(guī)定時(shí)間向大眾做公開之宣說，有時(shí)則放映教育、衛(wèi)生、禁煙等影片”[26]27。除針對院內(nèi)戒者外，戒煙醫(yī)院還通過院刊發(fā)布禁煙宣傳文章，刊布戒煙信息引起公眾重視等。

除以上主要工作外，戒煙醫(yī)院還負(fù)責(zé)查驗(yàn)相關(guān)人員有無毒癮。如對煙毒犯或吸煙吸毒嫌疑人進(jìn)行調(diào)驗(yàn)工作，判斷其有無毒癮?！胺膊楂@吸食鴉片嫌疑人犯，均先予送戒煙醫(yī)院調(diào)驗(yàn)，如驗(yàn)明無煙癮者，立予開釋……”[38]

戒煙醫(yī)院的上述活動(dòng)形式多樣，防、治兼有。不過，各種戒煙醫(yī)院或戒煙所，因設(shè)施、人員配備的不同，而在具體工作的內(nèi)容上存在差異。一般而言，戒煙醫(yī)院人員較充足，條件較好，工作較為復(fù)雜；小規(guī)模的戒煙所往往因陋就簡，工作較為簡單。同時(shí)，國民政府還對戒煙醫(yī)院的運(yùn)作和工作采取了相應(yīng)的管理措施。如1935年4月，國民政府頒行的《禁毒禁煙實(shí)施辦法》中指出：“各省市縣所設(shè)之戒毒所或指定之戒煙醫(yī)院，其組織設(shè)備，施戒手段，及治療方法，是否適宜，暨入所受戒之人數(shù)，有無增減，各省市縣政府均應(yīng)隨時(shí)實(shí)地調(diào)查，按月列表，匯報(bào)本行營查核，行營當(dāng)根據(jù)報(bào)告，遴派負(fù)有醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)之人員，分赴各地視察，并糾正督促之?！盵6]97這在一定程度上體現(xiàn)了國民政府禁毒禁煙政策的實(shí)施。

三、對戒煙醫(yī)院的評價(jià)

南京國民政府時(shí)期，戒煙醫(yī)院因特定的時(shí)代環(huán)境而得到迅速發(fā)展。各地戒煙醫(yī)院辦理規(guī)模和水平不一，分布也不均衡。但是，它們積極從事煙毒戒治工作，取得了一定的成效，產(chǎn)生了一定的影響。同時(shí)，戒煙醫(yī)院存在諸多不足，反映了該時(shí)期禁煙戒毒的困境。

(一)戒煙醫(yī)院煙毒戒治活動(dòng)的成效

南京國民政府成立后，全國各地積極創(chuàng)辦戒煙醫(yī)院，取得了顯著的成效。這些戒煙醫(yī)院幫助煙癮患者戒除煙癮，為消除煙毒的危害發(fā)揮了積極作用。

各種戒煙醫(yī)院收治大量煙毒患者進(jìn)行戒治，取得相當(dāng)成效。據(jù)統(tǒng)計(jì)，1931年，全國各地戒煙醫(yī)院收治戒煙人數(shù)3 280人，1932年達(dá)3 352人，1934年增至81 344人，1935年高達(dá)339 189人，繼續(xù)施戒者9 253人[16]76-77。1936年，全年戒除者達(dá)315 750人[19]。這在一定程度上消除和遏制了煙毒危害。如南京市戒煙醫(yī)院成立于1934年2月，自指定為絕對禁煙區(qū)后，擴(kuò)充戒煙床位，增加設(shè)備，到1936年，“戒絕煙民，達(dá)二萬四千余人，管理方法、戒煙方法、調(diào)驗(yàn)方法，經(jīng)三年實(shí)地之研究調(diào)驗(yàn)，雖尚少卓越可述，但煙毒則確因吾人之攻擊，已少其淫威矣”。上海市創(chuàng)辦的戒煙醫(yī)院也取得顯著的成效。市立滬南戒煙醫(yī)院創(chuàng)辦后，“不過月余，前往申請受戒者，已有五百余人，凡有吸毒嗜好者，只須覓取妥保，立志戒除，皆可于每日上午八時(shí)至下午五時(shí)，前往申請，待查明床位有空，即可入院受戒”。衛(wèi)生局主辦之滬北戒煙醫(yī)院“其內(nèi)容辦法及對于受戒人之待遇，亦與滬南戒煙醫(yī)院相同，且較滬南戒煙醫(yī)院之病床，增加一倍，共有二百張”[27]。根據(jù)上海市衛(wèi)生局的報(bào)告，“1935年7月起到1937年3月，由衛(wèi)生局設(shè)立的臨時(shí)戒毒所、滬南戒煙醫(yī)院、滬北戒煙醫(yī)院和人犯戒煙醫(yī)院四處，床位550張，先后戒絕煙癮者達(dá)188 100余人，另外由衛(wèi)生局指定注冊醫(yī)院兼辦戒煙工作之醫(yī)院20處，同時(shí)接受煙民之請求戒煙總數(shù)為1 856人，共計(jì)戒絕煙癮者為21 042人”[39]。戒煙醫(yī)院的成效也得到政府相關(guān)機(jī)關(guān)的認(rèn)可。如江蘇省立戒煙醫(yī)院自1928年正式開診以后，“在八個(gè)月以內(nèi)，戒絕癮毒者已在2 000人以上，日前院長顧則民親赴國民政府禁煙委員會(huì)報(bào)告一切，禁委會(huì)曾派調(diào)查主任楊德壽到院視察，甚為滿意”[40]。

尤其值得注意的是，戒煙醫(yī)院實(shí)行的免費(fèi)戒治，無疑可以最大限度地便利煙毒患者的戒治，從而發(fā)揮戒煙醫(yī)院的收治作用。以上海為例，“自1934年6月衛(wèi)生局專設(shè)戒毒所及戒煙醫(yī)院后，至1935年6月底，免費(fèi)受戒而斷癮者，共2 723人。就以上數(shù)字以觀，成效固已大著”[41]。

各地戒煙醫(yī)院取得的成效不僅解除許多人所遭受的煙毒之害，而且顯示了各界戒煙禁毒的決心，增強(qiáng)了民眾戒除煙毒的信心。

同時(shí)，戒煙醫(yī)院在化驗(yàn)市面上的戒煙藥、新藥物的研發(fā)、戒治技術(shù)及方法的探求方面取得一定成效。在化驗(yàn)市面上的戒煙藥方面，戒煙醫(yī)院揭露了若干虛假戒煙藥，為規(guī)范戒煙藥品的發(fā)售發(fā)揮了重要作用，保證了受戒煙毒者的利益。在研制戒煙藥方面，有的醫(yī)院取得顯著成效。如南京市戒煙醫(yī)院請北平協(xié)和醫(yī)院教授馬文昭博士來醫(yī)院研究新法，經(jīng)過兩個(gè)月的研究，試驗(yàn)成功?！霸摲ㄏ狄环N滋補(bǔ)品，使煙民食后，身體強(qiáng)健，飲食增加，對于煙癮無論深淺，均可不思再吸，完全忘去，已用此法戒絕煙民40余人，據(jù)煙民等談稱：是項(xiàng)新藥，服后身體非常舒適，胃口大佳，飯量激增，精神尤覺愉快，完全不思再吸鴉片，今后擬采用新法?！盵42]在戒煙方法方面，戒煙醫(yī)院積極探索了經(jīng)濟(jì)簡便、效力可靠的煙毒戒治方法。南京市戒煙醫(yī)院的戒煙方法“頗為經(jīng)濟(jì)，每一煙民僅耗藥資二三兩，極合戒煙醫(yī)院之用，而其效力則較一般戒煙方法有過之無不及，南京市戒煙醫(yī)院經(jīng)過三年的臨床實(shí)驗(yàn)，受戒煙民多至二萬余人，實(shí)足證明此法的優(yōu)異”[26]7。戒煙醫(yī)院在戒煙藥物和戒煙方法上的探索取得了一定的成效，使戒毒者獲得了科學(xué)有效的針對性治療。

戒煙醫(yī)院對患者進(jìn)行身體康復(fù)訓(xùn)練和心理問題的干預(yù)矯正的舉措對于受戒患者身心健康是有很大幫助的，也體現(xiàn)了這些戒煙醫(yī)院的戒治特色。

此外，戒煙醫(yī)院進(jìn)行的戒治統(tǒng)計(jì)、禁煙宣傳等活動(dòng)“不僅宣傳了戒煙和禁煙，而且增加了受戒煙民的生活樂趣”[26]27。

上述這些活動(dòng)推動(dòng)了戒煙醫(yī)院戒治煙毒的專業(yè)性、正規(guī)性和科學(xué)性，使近代以來的煙毒戒治發(fā)展到一個(gè)新的階段，進(jìn)而對禁毒運(yùn)動(dòng)、凈化社會(huì)風(fēng)氣、打擊戒毒領(lǐng)域的欺詐行為有積極的影響。值得注意是的，由于各地戒煙醫(yī)院創(chuàng)辦方式不一，既有官辦，也有私立，更有官、私合作興辦。因此，上述各種活動(dòng)和成效既有官方努力的結(jié)果，也有民間努力的結(jié)果，更有官私合作的結(jié)果。這在客觀上反映了政府與民間在對待社會(huì)公害上的共同立場。

(二)戒煙醫(yī)院的不足與困境

南京國民政府時(shí)期，各地紛紛設(shè)立戒煙醫(yī)院。這些醫(yī)院數(shù)量眾多，舉辦水平參差不齊。而且，這些醫(yī)院也存在諸多不足，面臨諸多方面的困難。這不僅表現(xiàn)在醫(yī)院內(nèi)部，而且表現(xiàn)在醫(yī)院所面臨的社會(huì)環(huán)境上。

就院內(nèi)而言，戒煙醫(yī)院面臨著煙民的治療、管理、教育、娛樂、戒煙法的探求等工作。然而，很多戒煙醫(yī)院都面臨著設(shè)施落后、經(jīng)費(fèi)不足、人員缺乏，存在管理水平欠佳、戒治效果有限等問題。不可否認(rèn)，有的省立和市立戒煙醫(yī)院有較好的條件。上海市立滬北戒煙醫(yī)院開辦費(fèi)18 000元，經(jīng)常費(fèi)每月6 257元，病房4大間，分置病床250張，每間附設(shè)護(hù)理室1間，重病室1間……有院長兼主任醫(yī)師1人，醫(yī)師4人，事務(wù)員5人，護(hù)士長1人，護(hù)士16人，練習(xí)生3人，警士3人，工役21人，廚役7人。北平市戒煙醫(yī)院，“院內(nèi)設(shè)備均極周備，被褥皆用新棉制成，整齊美觀。其治療法系用協(xié)和醫(yī)院馬文昭醫(yī)師新發(fā)明之蛋黃素，毫不感痛苦，并由專門醫(yī)師隨時(shí)診察，故絕不致發(fā)生危險(xiǎn)，及其他。男女護(hù)士亦甚多，服侍上定可使人滿意”。然而，它們也面臨著問題，上海市立滬北戒煙醫(yī)院是在“煙民投戒者增多，原有兩院房舍不敷收容時(shí)租賃民房而添設(shè)。該租賃地原系開辦絲廠，建立時(shí)只能一方修理房屋，一方收容煙民，五六兩月，煙民人數(shù)僅得21人”[34]。至于縣戒煙所，更是面臨著設(shè)備簡陋、經(jīng)費(fèi)不足的問題。有的臨時(shí)性戒煙所，小的只有10張床，每個(gè)月的預(yù)算只有20元。除以上外，有的戒煙醫(yī)院還存在管理不善、虛于應(yīng)付、虛報(bào)戒治人數(shù)等問題。這與當(dāng)時(shí)的政治運(yùn)作及政治腐敗不無關(guān)系。

就院外環(huán)境而言，戒煙醫(yī)院也面臨困境。一方面，受經(jīng)濟(jì)和人才的限制，國民政府以及社會(huì)力量對醫(yī)院的經(jīng)費(fèi)投入、人員配備不足。據(jù)1933年國民黨中央統(tǒng)計(jì)處的統(tǒng)計(jì)：“禁煙時(shí)期，關(guān)于戒煙設(shè)備，急需籌劃完善，國內(nèi)各地因限于人才經(jīng)濟(jì)，未能普設(shè)戒煙醫(yī)院，煙民雖愿意戒除，每苦無自信之路，徒恃戒煙成藥，流弊茲多。”[43]1937年，福建省的大多數(shù)戒煙所主要靠收費(fèi)提供服務(wù)，盡管戒煙所有近90%的受戒者持有針對窮人的特惠許可證。每家院所都要求至少有一名醫(yī)生，但許多醫(yī)生只接受過最低限度的培訓(xùn)[21]282。顯然，經(jīng)費(fèi)與人才的不足，嚴(yán)重影響了戒煙醫(yī)院的辦理水平。而且，這也影響了戒煙醫(yī)院的空間分布，即當(dāng)時(shí)的戒煙醫(yī)院主要設(shè)置在大中城市以及縣城，除少數(shù)鄉(xiāng)村外，絕大多數(shù)鄉(xiāng)村更是難覓正式戒煙機(jī)構(gòu)的蹤影。

另一方面，整個(gè)禁煙、戒煙的環(huán)境不容樂觀，吸毒者眾多，戒煙醫(yī)院負(fù)擔(dān)重。各地戒煙醫(yī)院普遍面臨這種困境。以上海市為例，“市戒煙設(shè)備，除滬南滬北戒煙醫(yī)院，人犯戒煙醫(yī)院臨時(shí)戒毒所，共有床位550張，每月能施戒煙民1 000人外，并經(jīng)衛(wèi)生局指定注冊醫(yī)院二十處，協(xié)助辦理，惟所需床位仍不敷應(yīng)用”[44]。這種狀況產(chǎn)生固然與長期以來的煙毒流行有關(guān)，更與中國的禁煙取得的實(shí)效有關(guān)。雖然當(dāng)時(shí)國民政府厲行禁煙，但是其政策并非完全能夠奏效。如有的地方實(shí)力派并不服從中央，甚至還依靠種植和銷售鴉片以獲利；政治的腐敗還使得有的官員、軍隊(duì)將士參與鴉片走私。1937年，日本侵華，民族危機(jī)加深?！叭毡厩终贾袊笃I(lǐng)土之后，實(shí)行‘以華養(yǎng)華’和‘以戰(zhàn)養(yǎng)戰(zhàn)’的政策，在中國推行毒化政策。侵華戰(zhàn)爭期間，凡日本浪人和醫(yī)生所到之處，都肆無忌憚地進(jìn)行鴉片毒品走私?！盵45]因此，禁煙政策難以取得期望的效果。這就導(dǎo)致煙毒難除，并影響很多人戒除煙癮后復(fù)吸上癮，從而增加戒煙醫(yī)院的負(fù)擔(dān)。此外，民眾缺乏醫(yī)療衛(wèi)生常識，以及鴉片易于獲取，也使得很多人容易染上毒癮。誠如時(shí)人所言：“中國以一般衛(wèi)生常識不足，以致健康不良，急性及慢性傳染病流行，加以舊醫(yī)學(xué)進(jìn)步過遲，新醫(yī)學(xué)尚在萌芽，于是處理疾病方法，除求神問卜之外，則鴉片治病，應(yīng)運(yùn)而生。蓋鴉片在證候療效上應(yīng)驗(yàn)非常，方便而且經(jīng)濟(jì)，其結(jié)果病未除而煙癮已成。據(jù)上海市立滬北戒煙醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，煙民因病得癮者，為百分之八十八點(diǎn)三之比。”[16]21

戒毒工作是一項(xiàng)綜合的系統(tǒng)工作，需要政府與社會(huì)多管齊下，方能取得效果。僅僅依靠戒煙醫(yī)院也難以實(shí)現(xiàn)禁毒，還需要有社會(huì)各界努力。1937年,方頤積在《厲行戒毒之重要》一文中就指出：“使市民已吸者全數(shù)戒除，其將染者早知自醒，除已由市當(dāng)局籌有烈性毒品戒除所及籌設(shè)戒煙醫(yī)院為公立戒療機(jī)關(guān)外，其關(guān)于宣傳禁毒之意義，使之家喻戶曉者，尚有賴于各團(tuán)體，各界熱心人士之倡導(dǎo)，庶可收禁毒之實(shí)效。”[46]

綜上所述，南京國民政府時(shí)期，政府與各界在禁煙政策的推動(dòng)下，積極從事戒煙醫(yī)院的建設(shè)。各地戒煙醫(yī)院在收治戒煙者、探求戒煙方法、研制戒煙藥物等方面取得一定的成效，一定程度上遏制了煙毒的社會(huì)危害，影響和推動(dòng)了近代中國的禁毒運(yùn)動(dòng)。然而，受制于特定的時(shí)局，加之南京國民政府時(shí)期社會(huì)經(jīng)濟(jì)和政治腐敗等因素的影響，戒煙醫(yī)院的辦理水平以及空間分布也存在諸多不足和困境。戒煙與禁毒政策之間難以形成良性的互動(dòng)。這同時(shí)也展現(xiàn)了當(dāng)時(shí)中國禁煙、戒毒工作的不足和困境。