劉文斌，劉 巖，李 萍，殷建華

(海軍軍醫(yī)大學海軍醫(yī)學系，上海 200433)

2020年初開始廣泛傳播的新型冠狀病毒肺炎(以下簡稱新冠肺炎)對各國的教育工作都造成了嚴重阻礙。疫情發(fā)生后四個月，全球191個國家91.3%的在校生被迫停課，總數(shù)達15.8億人[1]。教育部提出了“停課不停教、停課不停學”的目標，在線學習模式從常規(guī)課堂教育的補充手段成為了承擔教學任務的主要模式。疫情既是推動遠程教育迅速普及的良好契機，也是對其教育效果和相關技術的嚴格檢驗。目前專業(yè)線上教育平臺和各院校自行開發(fā)的在線課程都有許多潛在的問題。以慕課(massive open online course, MOOC)為例，雖然在互聯(lián)網(wǎng)廣泛普及，但平臺注冊用戶的課程完成率僅有5%[2]。為應對疫情而開展的互聯(lián)網(wǎng)教學活動與經(jīng)過長期準備、受眾調(diào)研、理論研究的線上課程不同，屬于應急線上教學，作為暫時采用的替代方案，缺少嚴謹系統(tǒng)的教學設計和長期實踐的經(jīng)驗累積，學生和教師也處于適應階段[3]。本文針對我校2020年初接受全日制線上教學的本科生進行問卷調(diào)查，以此分析醫(yī)學生對線上教學效果的主觀態(tài)度，為相關教學改革提供借鑒。

一、對象與方法

(一)研究對象。

研究采用橫斷面調(diào)查，抽樣選取本校臨床醫(yī)學專業(yè)(大學四年級、大學二年級)與預防醫(yī)學專業(yè)本科生為研究對象。學生均在2020年3月1日至2020年5月15日期間接受全日制線上教育。

(二)調(diào)查方法。

采用自行設計的新冠疫情期間線上教育學習效果及態(tài)度調(diào)查問卷，問卷共20題，包括線上教育模式、教學效果、學習習慣、線上教學接受度以及對流行病學線上自主學習的態(tài)度。通過微信問卷星程序在班級微信群發(fā)放問卷90分，回收有效問卷90份，回收率100%。問卷的信度檢驗Cronbachα=0.81，證明調(diào)查具有良好的可信度。

(三)統(tǒng)計學方法。

二、結 果

(一)基本信息描述。

研究納入醫(yī)學本科生90名，男生69名(76.7%)，女生21名(23.3%)。臨床醫(yī)學專業(yè)二年級37名，臨床醫(yī)學專業(yè)四年級43名，預防醫(yī)學專業(yè)四年級10名；平均年齡(20.12±1.53)歲。

(二)學生對遠程教育效果的反饋。

疫情期間，受訪者接受的線上教學方式包括教師自制的PPT錄屏課程(55人，61.1%)、線上直播授課(70人，90.0%)、慕課視頻自學結合教師線上答疑(46人，51.1%)。學生認為線上直播授課效果最好的比例最高，達40.6%。選擇PPT錄屏課程、慕課視頻自學結合線上答疑以及其他模式的比例分別為23.9%、28.3%和7.2%。

68.9%的學生認為遠程教育在上述教學環(huán)節(jié)中存在優(yōu)勢，該態(tài)度在性別(P=0.79)和年級(P=0.64)方面無顯著差異。認為遠程教育在輔助預習/復習以及闡明教學重點方面存在優(yōu)勢的學生比例最高，見表1。同時，有84.4%的學生認為遠程教育在具體的教學環(huán)節(jié)中存在劣勢，該態(tài)度無性別(P=0.73)和年級差異(P=0.24)。分別有58.9%、54.4%和50.0%的學生認為遠程教育在保持聽課注意力、促進師生交流以及活躍教學氛圍方面的效果弱于傳統(tǒng)現(xiàn)場教學。

表1 學生對遠程教育效果的評價結果[n(%)]*

(三)學生的線上教學行為習慣分析。

我們調(diào)查了學生是否會在接受線上教育的同時進行其他活動，如休息、娛樂等。結果顯示，僅12.2%(11人)的學生從不在接受線上教育的同時進行其他活動；57.8%(52人)選擇偶爾出現(xiàn)此類情況；而24.4%(22人)的學生會依據(jù)自身對于課程的興趣或重視程度來決定是否同時進行其他活動。其中，二年級學生接受線上課程的同時進行其他活動的比例(78.3%)顯著低于四年級學生(94.3%，P=0.045)。在維持線上課堂紀律的方法上，49.7%、32.3%和18.1%的學生分別認可線上簽到點名、線上隨機提問測驗、以及線上視頻確認的方法。在線上互動模式方面，學生對于即時性的互動模式有更強的偏好性：希望進行線上語音問答互動、討論區(qū)留言以及視頻彈幕的學生比例分別為50.0%、56.7%和54.4%。22.2%的學生希望采用在線上教育平臺中嵌入微信、郵箱等社交軟件進行互動。

(四)學生對非疫情期間進行遠程教育改革的態(tài)度。

在所有受訪者中僅有17.8%(16人)的學生在疫情前期沒有接受任何線上教育，有44.1%的學生曾主動檢索并觀看視頻平臺網(wǎng)站的直播課程，40.0%的學生收看過專業(yè)院校制作的慕課視頻，21.1%的學生購買過付費的線上補習課程。對比學生平時的現(xiàn)場教學，高達64.4%的學生認為疫情期間學校開展的線上課程在教學設計方面沒有做出特別的調(diào)整。對于線上教學設計的改革方向，42.2%的學生認為應繼續(xù)豐富自學資源，以自學為主、輔助答疑；僅有7.8%的學生支持利用線上平臺開展反轉(zhuǎn)課堂，組織學生進行講座和社會實踐。此外，20.0%的學生支持線上教學向經(jīng)典課堂模式靠攏，30.0%的學生支持深入開發(fā)交互模塊，用于輔助課堂交流。對于遠程教育在非疫情階段的適用范圍，61.1%的學生認為應常態(tài)化制作線上課程，作為現(xiàn)場教學的補充或?qū)W生的選修課程；33.3%的學生認為正常情況下仍應堅持現(xiàn)場教學，線上課程僅作為新冠疫情等特殊情況下的應急手段使用；僅5.6%的學生認為應以遠程教育為主，輔助現(xiàn)場答疑。

三、討 論

通過對我校醫(yī)學生應急線上教學的效果展開調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)當前線上教學以重復課堂模式為主，且未能達到“實質(zhì)等效”目標。本次調(diào)查顯示，我校學生接受線上教育最多的模式是直播授課與PPT錄屏，這也是最大程度模仿、還原經(jīng)典課堂的方式。學生認為線上教育更具優(yōu)勢的方面僅有闡明教學重點和輔助預習/復習；而劣勢包括聽課注意力、師生交流和活躍課堂氛圍。廈門大學的“疫情期間高校教師線上教學調(diào)查報告”分析了5443名教師的應急線上教學行為和主觀感受[4]。報告顯示，教師主要的線上授課模式是利用線上平臺復制傳統(tǒng)課堂教學，只有少數(shù)教師特別設計學習資源與學習活動。超過50%的教師在保持學生注意力與維持課堂秩序上存在困難。中國教育科學院組織的18萬人大規(guī)模教學調(diào)查也顯示，48.96%的教師認為線上教學的滿意度一般[5]。另一項“疫情期間大學生線上學習調(diào)查報告”顯示，70%以上的學生并不認為在線上教學的效果優(yōu)于現(xiàn)場課堂[6]。上述結果都說明簡單地將線下課堂移植到線上平臺并不能達到教育部“實質(zhì)等效”的目標。簡單移植只能保留語言信息，沒有現(xiàn)場課堂氛圍。教師缺乏肢體語言，姿勢單調(diào)，無法觀察學生的即時反饋而進行相應的調(diào)整。學生長期獨自面對屏幕、被動輸入信息會產(chǎn)生疲勞，不能保持注意力和課堂紀律。因此，線上教學改革必定是從整體設計、材料準備、時間節(jié)奏、直播技巧、互動交流以及練習考核的多環(huán)節(jié)聯(lián)合改革。

增加師生線上交互程度，維持學生主觀意愿是線上教學的難點和重點。本研究發(fā)現(xiàn)僅12.2%的學生在線上教學時從未同時進行其他活動。以思維不集中、不主動跟隨思考、無反饋回應為特征的學生沉默現(xiàn)象是各階段課堂教育的重要問題[7]。傳統(tǒng)課堂限制了空間和時間條件，有利于幫助學生提高學習意識，學生出現(xiàn)沉默現(xiàn)象時教師有明顯的主觀感覺從而可以及時糾正。線上教學失去了上述條件，增加了學生注意力分散和學習過程割裂的風險。教師要感知學生在線上教學過程中的沉默現(xiàn)象需要技巧。有研究報道，在正式課程開展前給予資料庫、在授課過程中穿插線上測試和交流可以更顯著的提高教學效果[8]。語言活潑、形式多樣、氛圍輕松是線上教學模式的優(yōu)勢，也是提高學生學習自主性的關鍵。綜合本文調(diào)查結果，要有效地打破學生線上沉默現(xiàn)象應從下列方向入手：(1)進一步突出教學重點，提高教學節(jié)奏；(2)優(yōu)化傳播模式，實現(xiàn)視頻、PPT、案例、交互、動畫等多種方式聯(lián)合展示；(3)強化網(wǎng)絡直播教學技能，形成適應網(wǎng)絡授課的教學風格。

新冠疫情既給高校教育造成了巨大的困難，也為其加快線上教育改革提供了機遇。結合我校調(diào)查數(shù)據(jù)和類似的其他院校研究結果可以發(fā)現(xiàn)，各高校開展的應急線上教育起到了降低疫情影響、及時復課復學的作用。由于準備時間不足、前期經(jīng)驗有限，絕大多數(shù)教師采用直接在線上平臺復制實體課堂的教學模式，存在無法有效維持學生注意力等問題。學生對線上教育有較強的需求，支持疫情后期線上教育向常態(tài)化發(fā)展?！熬€上+線下”融合是當前較為成功的教育模式，建議作為相關改革工作的主要方向。