羅康寧 彭肅 謝文彪

（南華大學(xué)衡陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院胃腸外科 湖南衡陽 421001）

醫(yī)學(xué)碩士研究生是我國醫(yī)學(xué)高層次人才的重要組成部分，在這一關(guān)系人類健康及生命的特殊領(lǐng)域，如何選拔和培養(yǎng)熱愛醫(yī)學(xué)事業(yè)同時(shí)又具有較強(qiáng)綜合素質(zhì)的人才，是我國醫(yī)學(xué)高等教育的目標(biāo)[1]。目前我國對(duì)于臨床專業(yè)的醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)主要注重理論知識(shí)、技能操作等專業(yè)教育，而忽視了對(duì)二級(jí)學(xué)科選擇的指導(dǎo)[2]，臨床醫(yī)學(xué)生在進(jìn)行研究生階段專業(yè)方向的選擇、未來職業(yè)的規(guī)劃時(shí)，有較多的盲目性，一部分真正出于對(duì)醫(yī)學(xué)的興趣愛好，有較明確的職業(yè)規(guī)劃和專業(yè)追求，更多的同學(xué)是出于社會(huì)環(huán)境的影響，基于就業(yè)前景、社會(huì)地位、經(jīng)濟(jì)效益等非主動(dòng)性動(dòng)機(jī)[3-4]。本文將以200 例醫(yī)學(xué)研究生為對(duì)象，探究醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生考研動(dòng)機(jī)及相關(guān)影響因素，為臨床實(shí)踐提供理論依據(jù)，詳細(xì)如下：

一、資料與方法

（一）一般資料

以剛通過復(fù)試的南華大學(xué)附屬第一、二臨床學(xué)院的醫(yī)學(xué)研究生200 例為調(diào)查對(duì)象，研究時(shí)間是2020 年8 月—2020 年12 月。

（二）研究工具

制作調(diào)查問卷，內(nèi)容包括性別、考研動(dòng)機(jī)、本科專業(yè)、家庭來源等，其中考研動(dòng)機(jī)共包含五個(gè)問題，即社會(huì)競爭、繼續(xù)深造、理想工作、從眾心理與其他。在設(shè)計(jì)五個(gè)問題過程中，理想工作表示為了尋找更好工作考研；繼續(xù)深造表示興趣愛好、自我實(shí)現(xiàn)等內(nèi)容；社會(huì)競爭表示迫于壓力考研。向所有學(xué)生發(fā)放調(diào)查問卷，以學(xué)生自愿為前提，使用無記名方式，指導(dǎo)學(xué)生填寫。

（三）調(diào)查方法

收集研究對(duì)象關(guān)于所研究問題的看法信息和數(shù)據(jù)，調(diào)查研究對(duì)象的個(gè)人基本信息、本科學(xué)校情況、專業(yè)選擇動(dòng)機(jī)與方向等具體問題，明確初入學(xué)時(shí)專業(yè)選擇動(dòng)機(jī)對(duì)研究生培養(yǎng)結(jié)果的影響。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0 軟件分析本研究，計(jì)數(shù)資料使用%表示（X2檢驗(yàn)），計(jì)量資料使用±表示（T 檢驗(yàn)），差異P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）調(diào)查結(jié)果分析

200 例學(xué)生中，男生63 例，女性137 例；年齡為21—24 歲，平均是（22.19±0.23）歲；專業(yè)：186 例臨床醫(yī)學(xué)，14 例其他專業(yè)；家庭來源：農(nóng)村87 例，城鎮(zhèn)113 例。200 例學(xué)生中，考研動(dòng)機(jī)情況如下：112 例為深造（56.00%），42 例為理想工作（21.00%），46 例為社會(huì)競爭（23.00%）。如表1 所示。

表1：學(xué)生考研動(dòng)機(jī)情況（n/%）

（二）不同專業(yè)學(xué)生考研動(dòng)機(jī)比較分析

不同專業(yè)學(xué)生考研動(dòng)機(jī)存在差異，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，臨床醫(yī)學(xué)繼續(xù)深造占比為50.00%。如表2 所示。

表2：不同專業(yè)學(xué)生考研動(dòng)機(jī)比較分析（n/%）

（三）不同家庭來源的考研動(dòng)機(jī)比較

不同家庭來源學(xué)生考研動(dòng)機(jī)比較，差異P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其中城鎮(zhèn)學(xué)生考研動(dòng)機(jī)為繼續(xù)深造者占 58.41%，農(nóng)村學(xué)生占48.28%。如表3 所示。

表3：不同家庭來源的考研動(dòng)機(jī)比較（n/%）

（四）影響因素分析

使用多因素回歸分析，醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生考研動(dòng)機(jī)與性別、年齡、大學(xué)專業(yè)、家庭來源相關(guān)，差異P＜0.05。如表4 所示。

表4：多因素回歸分析

三、討論

（一）醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生考研動(dòng)機(jī)分析

本次研究中，針對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生考研動(dòng)機(jī)進(jìn)行分析，研究結(jié)果可見，200 例學(xué)生中，考研動(dòng)機(jī)情況如下：112 例為繼續(xù)深造（56.00%），42 例為理想工作（21.00%），46 例為社會(huì)競爭（23.00%）。由此可見，醫(yī)學(xué)生考研主要?jiǎng)訖C(jī)為深造，而社會(huì)競爭、理想工作學(xué)生占比44.00%，反映出社會(huì)競爭、找工作壓力大。研究指出[5]，多數(shù)醫(yī)學(xué)生讀研動(dòng)機(jī)為本科就業(yè)壓力，并表示繼續(xù)接受醫(yī)學(xué)教育，不斷深造。還有學(xué)者[6]選取醫(yī)學(xué)生作為研究對(duì)象，分析考研動(dòng)機(jī)，多數(shù)學(xué)生表示工作很難找，通過考研可緩解就業(yè)壓力，促使就業(yè)砝碼增加，部分學(xué)生則是不滿意本科所學(xué)專業(yè)、迫于家長和家庭壓力，以及受到同伴影響[7]。又有研究表示，醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生考研動(dòng)機(jī)中，與社會(huì)因素、生活方式相比，認(rèn)知興趣、求知進(jìn)取、自我實(shí)現(xiàn)、提高工作表現(xiàn)等方面的考研動(dòng)機(jī)更強(qiáng)[8]。以考研動(dòng)機(jī)總體特點(diǎn)進(jìn)行分析，大學(xué)生的考研動(dòng)機(jī)以實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值、追求知識(shí)、認(rèn)可個(gè)人興趣愛好為主要表現(xiàn)。美國學(xué)者提出，成就動(dòng)機(jī)表示以力求成功減去避免失敗傾向強(qiáng)度形成。研究指出，大學(xué)生成就動(dòng)機(jī)水平高，追求成功傾向比逃避失敗傾向更高。當(dāng)前，我國進(jìn)入知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，人們尊重知識(shí)、重視個(gè)體，這就使得學(xué)生重新認(rèn)識(shí)自我實(shí)現(xiàn)、自身能力，積極選擇自我實(shí)現(xiàn)、求知進(jìn)取考研動(dòng)機(jī)，充分反映出考生強(qiáng)烈追求個(gè)人目標(biāo)。

（二）考研動(dòng)機(jī)影響因素分析

本研究結(jié)果可見，使用多因素回歸分析，醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生考研動(dòng)機(jī)與性別、年齡、大學(xué)專業(yè)、家庭來源相關(guān)，差異P＜0.05。由此可見，考研動(dòng)機(jī)受到性別、年齡、大學(xué)專業(yè)、家庭來源影響，詳細(xì)內(nèi)容如下所示：

1.性別對(duì)考研動(dòng)機(jī)影響

研究表明，女生在求知進(jìn)取因素方面評(píng)分高于男生，男生在其他因素方面評(píng)分均比女生高，由此可見，男生考研動(dòng)機(jī)比女生更強(qiáng)。在求知進(jìn)取方面，女性考研動(dòng)機(jī)強(qiáng)于男生，但統(tǒng)計(jì)學(xué)差異不存在。男生與女生考研動(dòng)機(jī)在外界影響評(píng)分比較，差異P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表明男生考研動(dòng)機(jī)極易受到外界影響，且強(qiáng)烈程度明顯高于女生，對(duì)此現(xiàn)象進(jìn)行分析，不同性別對(duì)社會(huì)的期望存在差異，在社會(huì)中，男性后期成就感期望明顯高于女性，且男性所承受的社會(huì)、家庭壓力明顯更高，多數(shù)男生認(rèn)為考研為通往成功道路的重要橋梁，因此，男生考研欲望明顯高于女生。

2.年齡對(duì)考研動(dòng)機(jī)影響

有學(xué)者針對(duì)不同年齡大學(xué)生進(jìn)行研究，平均分成三組，不同年齡組學(xué)生在求知進(jìn)取、興趣愛好、自我實(shí)現(xiàn)因素中得分存在差異，其中高齡組學(xué)生的考研動(dòng)機(jī)比低齡組學(xué)生更強(qiáng)，然而，各評(píng)分組間數(shù)據(jù)比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在外界影響、生活方式、工作環(huán)境因素中，高齡組學(xué)生考研動(dòng)機(jī)評(píng)分與低齡組學(xué)生比較，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其中，26—30 歲組學(xué)生在生活方式、工作環(huán)境方面評(píng)分更高，表明26—30 歲考生極易受到生活方面、工作環(huán)境影響，與考生生活、工作呈不穩(wěn)定狀態(tài)存在相關(guān)性，繼而更愿意選擇考研。對(duì)于低齡組學(xué)生而言，外環(huán)境影響因素評(píng)分明顯更高，表明低齡組學(xué)生受外界因素影響較大，對(duì)此現(xiàn)象進(jìn)行分析，低齡考生主要為應(yīng)屆生，并未參加社會(huì)工作，且社會(huì)經(jīng)歷少，個(gè)人心智不成熟，極易受到社會(huì)大環(huán)境與同學(xué)、朋友、家庭等環(huán)境影響，同時(shí)，此類人群的工作環(huán)境預(yù)期高。另外，低齡組學(xué)生在生活方式上的評(píng)分比高齡組更低，對(duì)此現(xiàn)象進(jìn)行分析，低齡組學(xué)生對(duì)于生活方式要求較低，更加重視提高個(gè)人能力、追求充實(shí)知識(shí)。相比應(yīng)屆生，往屆生考研動(dòng)機(jī)明顯更強(qiáng)，尤其是生活方式，對(duì)此現(xiàn)象機(jī)械能分析，往屆生不滿意現(xiàn)有生活方式，希望利用考研改變生活狀態(tài)，與往屆生有著不如意生活體驗(yàn)、生活經(jīng)驗(yàn)較多有關(guān)，選擇考研往往是因不滿足生活環(huán)境，渴望采用新型生活方式。

3.專業(yè)對(duì)考研動(dòng)機(jī)影響

不同專業(yè)學(xué)生考研動(dòng)機(jī)存在差異，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，臨床醫(yī)學(xué)繼續(xù)深造占比為50.00%。表明不同專業(yè)學(xué)生的考研動(dòng)機(jī)中，深造為首位，對(duì)于衛(wèi)生檢驗(yàn)專業(yè)，理想工作為第二動(dòng)機(jī)，與其他專業(yè)相比明顯更高，對(duì)此現(xiàn)象進(jìn)行分析，可能與衛(wèi)生檢驗(yàn)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)設(shè)置存在相關(guān)性，在衛(wèi)生檢驗(yàn)專業(yè)中，目標(biāo)培養(yǎng)和應(yīng)用實(shí)際密切相關(guān)，和科技感覺無明顯相關(guān)性[9]。國內(nèi)一項(xiàng)研究指出，與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生就業(yè)相比，檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生選擇就業(yè)占比更高，由此可見，檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生對(duì)于尋找理想工作的意向更加強(qiáng)烈[10]。研究結(jié)果中，不同家庭來源學(xué)生考研動(dòng)機(jī)比較，差異P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)專業(yè)多為冷門專業(yè)，相比于臨床專業(yè)，未來前景預(yù)期差，多數(shù)學(xué)生在選擇基礎(chǔ)專業(yè)時(shí)，僅僅是因興趣愛好，并不看重工作預(yù)期。相比基礎(chǔ)專業(yè)，臨床專業(yè)畢業(yè)生在社會(huì)地位、工作待遇方面均更高，影響大學(xué)生考研心理，以興趣愛好因素進(jìn)行分析，多數(shù)臨床專業(yè)學(xué)生并非因?qū)I(yè)興趣愛好選擇考研，往往是現(xiàn)實(shí)功利選擇的結(jié)果。

4.家庭來源對(duì)考研動(dòng)機(jī)影響

在醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生中，家庭來源不同程度影響考研動(dòng)機(jī)，其中城鎮(zhèn)學(xué)生考研動(dòng)機(jī)中深造更高，為58.41%，農(nóng)村學(xué)生考研動(dòng)機(jī)中深造占48.28%；而農(nóng)村學(xué)生考研動(dòng)機(jī)為社會(huì)競爭占比26.44%，由此可見，農(nóng)村學(xué)生考研迫于社會(huì)競爭需要，城鎮(zhèn)學(xué)生迫于工作需要，表明農(nóng)村學(xué)生感覺自身面臨更大壓力[11]。對(duì)于工作環(huán)境因素，城市考生和農(nóng)村考生存在差異，且存在明顯不同，此差異性表明農(nóng)村考生在考研過程中，工作環(huán)境因素為重要原因，在現(xiàn)實(shí)社會(huì)中，城市與農(nóng)村存在較大差距，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)普遍不發(fā)達(dá)，多數(shù)學(xué)生在大學(xué)畢業(yè)以后，其工作出路較少，學(xué)生為了未來考慮，希望利用考研的方式獲取理想職業(yè)，繼而改變個(gè)人工作環(huán)境，由此可見，考研不僅能夠?qū)⑷松雎方鉀Q，同時(shí)還可實(shí)現(xiàn)自己的理想，被視為理性且現(xiàn)實(shí)的選擇。有學(xué)者針對(duì)醫(yī)學(xué)生本科專業(yè)滿意度進(jìn)行分析，結(jié)果可見，對(duì)本科專業(yè)滿意學(xué)生中考考研動(dòng)機(jī)深造占比更高，不清楚、不滿意本科專業(yè)的學(xué)生的考研動(dòng)機(jī)中深造占比更低，表明興趣為科研、深造驅(qū)動(dòng)力，學(xué)生對(duì)所學(xué)專業(yè)不滿意時(shí)往往會(huì)失去學(xué)習(xí)興趣，部分學(xué)生出現(xiàn)厭學(xué)情緒，迫于壓力、為理想工作考研概率更高[12]。

結(jié)語

筆者以為，醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生在本科教育中，有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)當(dāng)給予學(xué)生考研動(dòng)機(jī)指導(dǎo)，加強(qiáng)心理管理，幫助學(xué)生樹立正確考研觀，理清考研、研究興趣、工作之間關(guān)系[13]。另外，研究生招生復(fù)試中，教師應(yīng)當(dāng)針對(duì)性增加考研動(dòng)機(jī)有關(guān)問題，招到具備研究興趣、科研潛質(zhì)學(xué)生[14]。