本科護理技能競賽是依據(jù)國家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)和本科護理人才崗位能力要求， 將臨床最新標(biāo)準(zhǔn)引入競賽評價體系， 培養(yǎng)和鍛煉護生的臨床實踐能力及專業(yè)知識綜合應(yīng)用能力。當(dāng)前，技能競賽存在學(xué)生思辨能力不足、師資隊伍水平參差不齊、教學(xué)資源保障不夠、質(zhì)量監(jiān)管不到位等諸多問題

。 為全面提升本科生護理技能水平和臨床教學(xué)質(zhì)量， 作為一所具有近百年文化積淀的醫(yī)科大學(xué)直屬三級甲等教學(xué)醫(yī)院，我院在技能競賽培訓(xùn)方面做了一系列有效探索，以賽促思、以賽促改、以賽促教、以賽促學(xué)，獲得第十屆全國大學(xué)生醫(yī)學(xué)技術(shù)技能大賽（護理專業(yè)）國賽銀獎。 經(jīng)驗總結(jié)介紹如下。

在未來，標(biāo)準(zhǔn)化研究機構(gòu)想要發(fā)展壯大，就必須開拓進取、與時俱進，及時轉(zhuǎn)變思想觀念，牢固樹立品牌意識，增強品牌經(jīng)營能力，無論是對接政府，還是對接市場，都應(yīng)該在工作中體現(xiàn)自身機構(gòu)的獨特性和品牌價值。簡言之，標(biāo)準(zhǔn)化研究機構(gòu)應(yīng)以品牌建設(shè)為抓手，穩(wěn)步提高核心競爭力，從而為做強做大做優(yōu)奠定堅實基礎(chǔ)。

1 資料與方法

1.1 研究對象 本研究對象為安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院的臨床護理教學(xué)老師及實習(xí)護士 （也稱護生）。 教學(xué)老師納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）本科生護理技能競賽考綱涉及專業(yè)的臨床教學(xué)老師；（2）本科以上學(xué)歷、中級或以上職稱；（3）參與第十屆中國大學(xué)生醫(yī)學(xué)技術(shù)（護理）技能競賽培訓(xùn)。 實習(xí)護士納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）本科四年級；（2）同時進入臨床實習(xí)滿6 個月；（3）自愿報名參與本科生護理技能競賽選拔培訓(xùn)。 排除由于個人原因中途退賽的學(xué)生和退出培訓(xùn)的老師。最終納入的研究對象為23 名臨床護理教學(xué)老師，均為女性，年齡32～50 歲，涵蓋9 個專業(yè)，其中基礎(chǔ)護理專業(yè)3 名、內(nèi)科護理專業(yè)3 名、 外科護理專業(yè)3 名、 急危重癥護理專業(yè)4名、婦產(chǎn)科護理專業(yè)2 名、兒科護理專業(yè)3 名、健康評估專業(yè)3 名、 老年護理專業(yè)1 名和社區(qū)護理專業(yè)1 名； 48 名護生，男性2 名，女性46 名，年齡20～23 歲。

1.2 培訓(xùn)組織 組建競賽培訓(xùn)團隊，由校院領(lǐng)導(dǎo)直接管理， 護理學(xué)院院長和護理部主任常務(wù)負責(zé)，下設(shè)培訓(xùn)組、考核組、后勤保障組和學(xué)生助理組，構(gòu)建三級管理培訓(xùn)組織架構(gòu)。 （1）培訓(xùn)組由2 名教研室副主任負責(zé)，各分管3～4 個培訓(xùn)專業(yè)組，每個培訓(xùn)專業(yè)組設(shè)組長1 名，每個項目指定培訓(xùn)教師，責(zé)任到人，根據(jù)考核大綱梳理知識點、制定操作流程、編寫培訓(xùn)案例、制定并落實培訓(xùn)計劃，并逐漸實現(xiàn)項目之間和專業(yè)之間的交叉融合；（2） 考核組由校院分管領(lǐng)導(dǎo)和多學(xué)科教研專家組成，負責(zé)研讀賽事要求，設(shè)置考題，組織選拔、考核等；（3）后勤保障組由教學(xué)分管副院長、 輔導(dǎo)員和實驗指導(dǎo)老師組成，全面負責(zé)培訓(xùn)考核場地、物資準(zhǔn)備，負責(zé)學(xué)生的生活和身心健康， 做好培訓(xùn)及生活場所的消毒隔離、學(xué)生的衛(wèi)生保健、體能訓(xùn)練和心理疏導(dǎo)等工作；（4）學(xué)生助理組由從大三年級選拔出的技能優(yōu)秀學(xué)生和參與過競賽選拔未入選的實習(xí)護生組成，按照考核大綱每個專業(yè)1 名助理，負責(zé)培訓(xùn)打卡、操作計時、物品歸位、生活保障等，培訓(xùn)后兼任標(biāo)準(zhǔn)化病人角色。 見圖1。

1.3 選手選拔 全面動員， 通過個人自薦和老師推薦報名48 名， 按照考綱在本科室老師指導(dǎo)下練習(xí)2周。 第1 輪選拔由校院領(lǐng)導(dǎo)及專家共同組成評委團，包括理論、技能考核及面試3 個環(huán)節(jié)，綜合測評學(xué)生的理論知識、技能水平、思維能力、身心素質(zhì)、性格特點等，并考慮個人提升空間，選出16 名進行為期2 周的培訓(xùn)。第2 輪選拔評委在第1 輪基礎(chǔ)上增加醫(yī)院往屆臨床醫(yī)療技能培訓(xùn)教師，同樣經(jīng)過理論、技能考核及面試3 個環(huán)節(jié)的考核，選出8 名進行為期4 周的培訓(xùn)。第3 輪選拔評委在第2 輪基礎(chǔ)上再增加往屆多學(xué)科優(yōu)秀培訓(xùn)教師、領(lǐng)隊及院感、心理專家等成員，全方面考察選手身心狀況及應(yīng)賽素質(zhì)， 選拔出狀態(tài)穩(wěn)定、思維敏銳、協(xié)作精神強的4 名選手組成正式參賽隊，其中包括1 名組織管理能力及應(yīng)變能力較強的小隊長。

1.4 師資遴選 堅持專人專長的遴選原則，結(jié)合競賽考綱要求，按9 個專業(yè)，分別遴選經(jīng)驗豐富、精力充沛、 具有競賽輔導(dǎo)或富有技能培訓(xùn)經(jīng)驗的臨床護理教學(xué)老師23 名，并邀請相應(yīng)專科富有大學(xué)生技能競賽輔導(dǎo)經(jīng)驗的醫(yī)療專家、院感專家等，組成培訓(xùn)指導(dǎo)及考核組成員。 相應(yīng)專業(yè)科護士長和教研室負責(zé)人擔(dān)任組長，全程負責(zé)本專業(yè)考綱知識點梳理、操作流程修訂、培訓(xùn)案例編寫、培訓(xùn)進度安排、考核驗收、分析整改等。培訓(xùn)師資選定后，邀請有賽事經(jīng)驗的醫(yī)療和護理專家對教師進行為期1 周的培訓(xùn)。

1.5 培訓(xùn)方案

3.2 通過競賽培訓(xùn)全面促進了學(xué)生知識技能水平和臨床思維能力的提升 中國大學(xué)生醫(yī)學(xué)技能競賽集合了最新的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和發(fā)展動態(tài)， 向廣大師生進行風(fēng)向標(biāo)式的展示和引領(lǐng)， 促進師生將專業(yè)技能與人文素質(zhì)深度融合，使教者更專業(yè)，學(xué)者更主動。 通過層層培訓(xùn)選拔，教師帶領(lǐng)學(xué)生反復(fù)研析教材，以思維導(dǎo)圖形式梳理知識點， 緊密結(jié)合臨床實際規(guī)范操作流程，還原臨床真實情景，開展標(biāo)準(zhǔn)化案例培訓(xùn)和臨床實境培訓(xùn)，培養(yǎng)學(xué)生的整體思維，能在融入情境下全面評估、合理判斷、科學(xué)決策、精準(zhǔn)操作，在團隊中能夠高效溝通、主動協(xié)作

，圓滿完成案例病人的整體護理處置。從5 次的測評結(jié)果顯示，護生的理論技能水平呈階梯式進步； 前2 次測評的臨床思維能力提升效果不明顯是因為人數(shù)多、培訓(xùn)周期短，隨著培訓(xùn)推進和老師的合理引導(dǎo)， 學(xué)生的求知欲和自信心逐漸增強，在反復(fù)的知識運用、案例分析和情景處置中，護生的系統(tǒng)思維、批判性思維、分析整合能力逐步提高，臨床思維能力迅速提升。 通過近3 個月的備賽培訓(xùn)，逐步將參賽選手培養(yǎng)成符合競賽目標(biāo)的有思維、有技術(shù)、有情懷的護理能手。

3.1 通過競賽成就了一支優(yōu)秀的教師隊伍 通過嚴格的多維遴選、 前期培訓(xùn)和備賽輔導(dǎo)中的教學(xué)相長，我們發(fā)掘培養(yǎng)了一批優(yōu)秀的競賽指導(dǎo)老師，壯大了醫(yī)院護理師資庫。 考綱的解讀、知識點梳理、案例設(shè)置、標(biāo)準(zhǔn)制定、方案落實，都是對教師的考驗和能力提升培養(yǎng)，最終以賽促建，編制形成了護理技能大賽專用技術(shù)操作流程、評分細則和案例題庫。從競賽前后教學(xué)老師的理論技能考核、 護理查房和教學(xué)質(zhì)量測評結(jié)果對比可以看出， 競賽培訓(xùn)本身即是教學(xué)老師自我提升的平臺。

1.6.2 學(xué)生評價 分別在每一輪選手選拔前及本輪培訓(xùn)結(jié)束后由競賽考核組老師評價。 （1）護理理論考核：考核范圍為全部考綱內(nèi)容。 滿分100 分。 （2）護理技能考核：在全部考綱內(nèi)容中隨機抽考，采用百分制評分。競賽培訓(xùn)前及第1 輪選拔考核項目均為單人心肺復(fù)蘇；第2 輪選拔考核項目為單人心肺復(fù)蘇和靜脈輸液；第3 輪選拔和競賽培訓(xùn)結(jié)束后（及國賽前1 天）考核方式均為每4 人一組6 個單站點考核，取所有考核項目平均得分。 （3）臨床思維能力：參考宋俊巖

的醫(yī)學(xué)生臨床思維評價指標(biāo)，包括3 個維度24 個條目，其中批判性思維能力（6 個條目）、系統(tǒng)思維能力（11個條目）、循證思維能力（7 個條目）。 采用Likert 5 級評分法，從“非常差”至“非常好”分別賦值1～5 分。 總分換算成百分制（實際分數(shù)=總分/120×100），0～20 分為臨床思維能力非常差；21～40 分為較差；41～60 分為一般；61～80 分為較好；81～100 分為非常好

。 其內(nèi)容效度為0.84，Cronbach α 系數(shù)為0.91，重測信度為0.84。

發(fā)病初期臨床癥狀不明顯，患病鵝表現(xiàn)出體表皮膚輕微瘙癢，但持續(xù)較短時間后消失。隨著寄生蟲在體表皮膚的寄生繁殖，不斷刺激體表皮膚，瘙癢癥狀逐漸加劇?；疾※Z不斷用嘴啄羽毛，身體逐漸消瘦貧血，生長發(fā)育受到影響。將患病鵝單獨拿出，仔細觀察可以發(fā)現(xiàn)，體表存在大量蟲體活動。成蟲通常在夜間爬到鵝身上吸血，白天隱匿在隱蔽的地方。發(fā)病后患病鵝表現(xiàn)為極度不安，啄肛啄羽，進而形成啄癖，影響到鵝的正常采食和休息，飼料利用率逐漸下降?；疾※Z身體逐漸消瘦貧血，身體患病部位瘙癢難耐，個別患病嚴重的鵝衰竭死亡。在蟲體較多的皮膚部位，還會出現(xiàn)皸裂和結(jié)節(jié)。檢查患病鵝集中棲息的地方，可以發(fā)現(xiàn)在食槽、水管、墻角等處存在大量蟲體聚集。

1.6.1 教師評價 分別在競賽培訓(xùn)前及結(jié)束后由競賽考核組老師評價。（1）護理理論考核：競賽考綱中所屬?？评碚摗⒒A(chǔ)護理理論、醫(yī)院感染、人文溝通、法律法規(guī)。 滿分100 分。 （2）護理技能考核：考綱中該教師所負責(zé)的?？萍寄?。采用百分制評分。（3）護理教學(xué)查房評分：采用護理部下發(fā)的《規(guī)范化護理教學(xué)查房評分標(biāo)準(zhǔn)》，滿分100 分，其中查房準(zhǔn)備10 分，床邊查房70 分，總結(jié)評價20 分。 （4）護理教學(xué)質(zhì)量評價：包括3 個維度，滿分100 分。 ①教學(xué)管理：包括教學(xué)組織、教學(xué)計劃、教學(xué)模式、教學(xué)記錄，占比30%；②教師：包括素質(zhì)要求、教學(xué)實施、教學(xué)評價，占比40%；③實習(xí)護生：包括學(xué)習(xí)要求和學(xué)習(xí)評價，占比30%。

1.6 效果評價

1.5.3 沖刺迎賽階段 本階段重點是以考代訓(xùn)，綜合標(biāo)準(zhǔn)化病人和高端模擬人構(gòu)成的模擬場景， 設(shè)置綜合案例，可以為遞進式、多場景等，全面考察臨床決策能力、評判性思維、團隊協(xié)作精神、情境感知能力等綜合素養(yǎng)，要求達到“能動、應(yīng)變”。 每天上午單站點基本技能和臨床思維訓(xùn)練， 下午小組賽道式訓(xùn)練和綜合題型訓(xùn)練，4 位選手輪流當(dāng)小隊長； 實行“四不考核”——每周2 次選擇不同場景、不同用物、不同評委、不同案例反復(fù)考核；賽前組織2 次校際友誼賽，充分磨煉選手的適應(yīng)性和綜合應(yīng)變能力。

4.還有不少學(xué)生沒有固定的錯題本，隨手拿個本子抄錯題，今天用這個本子，明天用那個本子，很不利于后期的分析總結(jié)；

美國著名的圖書館學(xué)家達納先生早在1899年就曾說過，“一個圖書館的館藏，即使質(zhì)量再好、貯藏再佳、排列再優(yōu)，如果沒有好的館員，也是沒有什么價值的”［12］。

針對以上問題，高校專業(yè)教學(xué)人員和教務(wù)管理人員應(yīng)重視對畢業(yè)論文工作的指導(dǎo)和管理，加強對本科生畢業(yè)論文選題質(zhì)量以及學(xué)生綜合素質(zhì)能力提高的思考，從而使畢業(yè)論文真正成為考核學(xué)生知識水平、鍛煉學(xué)生能力的重要實踐教學(xué)環(huán)節(jié)。筆者基于近幾年本科生畢業(yè)論文指導(dǎo)工作中的教學(xué)實踐經(jīng)驗，以水文與水資源工程專業(yè)為例，就如何提高畢業(yè)論文的選題質(zhì)量以及如何加強學(xué)生能力的培養(yǎng)等方面進行探索，供兄弟院校參考。

2 結(jié)果

2.1 競賽培訓(xùn)前后教師的理論技能水平和教學(xué)質(zhì)量評分比較 競賽培訓(xùn)后教師的理論技能水平和教學(xué)質(zhì)量平均得分較競賽前明顯提升，見表1。

2.2 競賽培訓(xùn)后護生的理論技能成績和臨床思維能力平均得分較競賽前逐步提升 以時間為組內(nèi)因素，采用重復(fù)測量單因素方差分析學(xué)生的理論、技能成績和臨床思維能力。 經(jīng)球形檢驗， 不滿足球形假設(shè)，采用Greenhouse-Geisser 校正檢驗，結(jié)果顯示：護生競賽后的理論考核成績、技能考核成績、臨床思維能力得分均高于競賽前（P<0.05）。 5 個時間點學(xué)生的理論、 技能和臨床思維能力的變化均隨競賽培訓(xùn)時間延長而呈遞增趨勢（P<0.05），見表2。

3 討論

1.5.2 鞏固提升階段 本階段培訓(xùn)重點是臨床思維、溝通技巧、人文關(guān)懷等，要求達到“精確、融通”。由護理、醫(yī)療、醫(yī)技、院感、思政等學(xué)科專家聯(lián)合研析考綱，梳理每項操作可能融入的考點，基于考點及臨床情景設(shè)置案例，由專業(yè)組長負責(zé)，從單專業(yè)逐漸過渡到多專業(yè)協(xié)作完成綜合案例編制。 組長提前擬定案例必須包含的考點， 分配給培訓(xùn)考核老師按要求編制，最后組長審核，要求實現(xiàn)考點全覆蓋、專業(yè)循環(huán)組合， 要求每天培訓(xùn)案例須在前1 天下午交給培訓(xùn)老師和標(biāo)準(zhǔn)化病人， 考核案例只有考核組老師提前知曉。每天每個專業(yè)安排1 名標(biāo)準(zhǔn)化患者，每周安排1 天臨床科室或急救中心實境培訓(xùn)， 每天打卡小結(jié)，每周半天集中考核總結(jié)，持續(xù)提升。

在經(jīng)驗中學(xué)習(xí)成長，安排指導(dǎo)老師分享交流會，在全院師生中樹立以賽促教、以賽促學(xué)的理念，正確處理好備賽培訓(xùn)與日常教學(xué)工作的聯(lián)系

，既讓大家仰望到技能競賽的高階性、創(chuàng)新性和挑戰(zhàn)度，又體會到競賽的成功經(jīng)驗是教研活動改革的助推器，激發(fā)教師將理實結(jié)合教學(xué)、 師資能力提升和教學(xué)過程管理納入院校融合發(fā)展策略， 促進師資隊伍建設(shè)與教學(xué)質(zhì)量持續(xù)發(fā)展。

1.7 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 20.0 ， 計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用配對設(shè)計t 檢驗及重復(fù)測量設(shè)計的單因素方差分析，檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

1.5.1 基礎(chǔ)培訓(xùn)階段 本階段培訓(xùn)目標(biāo)是基礎(chǔ)知識和標(biāo)準(zhǔn)流程攻關(guān)，重點考察操作準(zhǔn)確性、規(guī)范性和流暢性，強調(diào)查對、無菌等基本概念，要求達到“準(zhǔn)確、熟練”。護理部組織各專業(yè)組長和教師研讀考綱和教材，參考最新操作指南，圍繞相應(yīng)護理技術(shù)及結(jié)合臨床護理現(xiàn)狀，以問答形式分章節(jié)梳理知識點，編制《大學(xué)生技能競賽護理技術(shù)操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn)》， 師生人手一冊，每天晚上安排1 h 由各專業(yè)老師輪流進行知識點輔導(dǎo)考核；技能培訓(xùn)教師根據(jù)考綱分解技術(shù)操作項目，編寫基本技能訓(xùn)練案例，每個操作項目每個訓(xùn)練日增加2～3 個新案例，所有案例匯總，供選手復(fù)盤練習(xí)及隨機抽考。 所有培訓(xùn)教師熟透知識點及操作流程，每個項目責(zé)任到人，組長總負責(zé)；選手每天每個項目操作次數(shù)及質(zhì)量由培訓(xùn)教師和學(xué)生助理打卡登記，以線上+線下結(jié)合形式實現(xiàn)每天關(guān)鍵點小結(jié)， 每周組織集中考核1 次，考核組老師負責(zé)監(jiān)考，全員總結(jié)。

3.3 培訓(xùn)難點與思考 備賽培訓(xùn)中較為困擾的問題是時間緊、考綱大、底子薄，一方面需在有限時間內(nèi)確定操作項目及流程， 另一方面要穩(wěn)步解決學(xué)生的臨床思維和綜合應(yīng)變能力不足的問題。

由于護理學(xué)科的重實踐性和服務(wù)對象的特殊性， 技能競賽的考綱考點對培訓(xùn)老師提出了雙重素質(zhì)要求，既要熟透教材，更要緊密結(jié)合臨床；一方面需要加強日常的三基三嚴培訓(xùn)，加強“雙師型”人才培養(yǎng)， 厚積薄發(fā)， 另一方面培訓(xùn)前組織多次集體備課，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，針對教材部分滯后于臨床的情況

，比如各種預(yù)充注射器、安全留置針、新型輸液及氧療裝置的使用，心電監(jiān)護儀操作、血糖監(jiān)測技術(shù)、氣管切開護理、造口護理、各種創(chuàng)傷包扎固定、搬運等?？菩圆僮?，教材上均沒有完整的操作流程敘述，培訓(xùn)老師通過大量檢索文獻資料循證后方可對學(xué)生進行同質(zhì)化培訓(xùn)，以提高培訓(xùn)效率。

臨床思維是指護理人員能夠根據(jù)病人情況作出正確護理決策的能力。培訓(xùn)中學(xué)生常見的問題有：病人意識模糊、嗜睡與昏迷概念混淆，溝通不當(dāng)；忽視案例中提示的禁忌操作部位， 如自鼻塞一側(cè)鼻腔給病人吸氧，自術(shù)側(cè)肢體給標(biāo)準(zhǔn)化病人測血壓等；調(diào)高的氧流量、輸液速度，病情解除后沒調(diào)回；同一項操作有多種用物或不同情境時不能準(zhǔn)確抉擇， 如霧化吸入溶液20 mL 時誤選壓縮霧化器，污染和非污染傷口換藥流程混淆；環(huán)境布局或儀器設(shè)備（如胎心監(jiān)護儀、藍光箱、中心供氧設(shè)施等）型號發(fā)生改變時不能快速適應(yīng)；核對溝通時眼神、語言和手部動作不一致；動作精確性和思維縝密性欠缺，3 次給同一個孕婦模擬人測量腹圍報告結(jié)果不一； 操作時為了搶時間，溝通缺如，過多暴露病人，單手拉拽模擬人肢體，標(biāo)準(zhǔn)化病人主訴不適時只有安慰沒有相應(yīng)處置；對于Ⅲ型綜合題，不仔細閱讀分析案例，默認小隊長為主操作者；進場看到病人倒地就開始心肺復(fù)蘇，看到心電圖有異常不加仔細辨認就開始做電除顫，表現(xiàn)出明顯的思維定勢； 對于同一個病例的遞進式病情變化， 多位選手在病人同一肢體執(zhí)行相互干擾或矛盾的操作，缺乏整體思維；對于3G 模擬人，過于擔(dān)心錯過屏幕顯示信息，忽視關(guān)注病人的反應(yīng)；對于多場景的綜合案例，選手集中關(guān)注某個嚴重問題，其他場景無人關(guān)注， 小隊長的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和選手的自覺應(yīng)變能力有待加強。

每個人距離幸福都很近，也明白怎樣獲得幸福，但在匆忙的生活中，我們往往會忽略了一些初心。正如霍金雖然困在輪椅上，但他還擁有聰明的大腦，還有三根可以活動的手指和一顆感恩的心，這就是莫大的幸福。

教師需要引導(dǎo)護生隨機應(yīng)變， 不僅要隨時關(guān)注“病”，更要關(guān)注“人”。案例的設(shè)置和模型的選擇緊扣知識點， 遞進式賽道案例和綜合案例設(shè)計以疾病發(fā)展變化過程為線索，最大程度還原臨床真實情境。根據(jù)競賽大綱及學(xué)生特點， 對教學(xué)項目及教學(xué)重點進行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整與補充

，強調(diào)健康評估的重要性和規(guī)范性，對評估結(jié)果進行深入分析，教材上的操作流程或用物與臨床發(fā)展有出入之處， 在遵循安全、無菌等基本原則的基礎(chǔ)上，應(yīng)遵從臨床上實用、合理的需求。通過實境培訓(xùn)接軌臨床，采用標(biāo)準(zhǔn)化病人或高仿模擬人培訓(xùn)時， 可在考點的鑒別和溝通交流等環(huán)節(jié)設(shè)置障礙，選擇不同場景、不同用物、不同評委、不同案例反復(fù)考核，使學(xué)生克服思維定勢，即使是在同一個模擬人身上，亦能感受到完全不同的病情、不同的病人，有效鍛煉學(xué)生的臨床思維及綜合應(yīng)變能力。

[致謝] 誠摯感謝安徽醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)處理中心老師在統(tǒng)計學(xué)上提供的幫助。

[1] 李遠珍,汪苗,唐麗玲,等.“三位一體”護理學(xué)人才培養(yǎng)模式的探索與實踐[J].護理研究,2019,33(18):3246-3249. DOI：10.12102/j.issn.1009-6493.2019.18.036.

[2] 宋俊巖. 醫(yī)學(xué)生臨床思維能力評價指標(biāo)體系的建立及實證研究[D].青島：青島大學(xué),2015.

[3] Victoria Mk. Enhancing Evidence-Based Practice and Critical Thinking Skills of Nursing Students: Lessons from the Review of the Bachelor of Science in Nursing Curriculum of the University of Zambia[J]. Open Journal of Nursing, 2022,12(2):15. DOI：10.4236/ojn.2022.122010.

[4] 鐘雪怡,徐學(xué)虎,黎敏儀,等.粵港澳大灣區(qū)護理本科臨床實踐教學(xué)現(xiàn)狀及啟示[J].護理學(xué)報, 2021, 28(20):16-21.DOI：10.16460/j.issn1008-9969.2021.20.016.

[5] 余軍玲,姚宏燕,劉曄,等.本科護生行醫(yī)校聯(lián)合培訓(xùn)參加全國臨床技能大賽的實踐體會[J].護理學(xué)報,2018,25(14):21-23.DOI：10.16460/j.issn1008-9969.2018.14.021.

[6] 楊芳,萬雅雯,郭清,等.新畢業(yè)本科護士體驗高校護理教育與臨床實踐脫節(jié)的質(zhì)性研究[J].護理學(xué)報,2015,22(7):10-13.DOI：10.16460/j.issn1008-9969.2015.07.010.

[7] 吳寧,成軍,黃涔,等.“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”教學(xué)模式探索與實踐[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志,2020,19(9):1061-1064. DOI:10.3760/cma.j.cn116021-20191219-00245.

[8] 張秀霞,黃菲.以案例為前導(dǎo)的教學(xué)方式在本科護生護理技能教學(xué)中的應(yīng)用[J].護理學(xué)報,2018,25(10):10-14.DOI：10.16460/j.issn1008-9969.2018.10.010.