航空救援又稱為直升機(jī)緊急醫(yī)療服務(wù)(helicopter emergency medical service,HEMS), 是指利用配備有專業(yè)醫(yī)療護(hù)理人員及轉(zhuǎn)運(yùn)診療設(shè)備的直升機(jī)等現(xiàn)代飛行器,為緊急醫(yī)療情況提供快速專業(yè)協(xié)助及快捷轉(zhuǎn)運(yùn)的救護(hù)活動(dòng),能有效縮短途中轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間,改善患者預(yù)后
。 國(guó)外航空救援開展始于20 世紀(jì)70 年代
,主要應(yīng)用于創(chuàng)傷、卒中、心肌梗死等患者的急救轉(zhuǎn)運(yùn),同時(shí)也用于院際轉(zhuǎn)運(yùn)、野外急救等方面
。 國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)在《突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援“十三五”規(guī)劃》
中指出要推進(jìn)航空醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)與救治,開展航空醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)與救治的專業(yè)隊(duì)伍和裝備設(shè)施建設(shè)。國(guó)內(nèi)目前針對(duì)航空救援的報(bào)道主要集中于個(gè)案經(jīng)驗(yàn)分享,對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件集中大規(guī)模院際航空救援鮮有報(bào)道。筆者總結(jié)鄭州2021 年7 月20 日特大暴雨期間某醫(yī)院危重癥患者航空救援的組織實(shí)施、轉(zhuǎn)運(yùn)過程管理、空-地交接等方面經(jīng)驗(yàn), 以期為今后突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大自然災(zāi)害等大規(guī)模航空救援管理提供借鑒。
高校應(yīng)完善對(duì)于基層行政工作者的心理定期輔導(dǎo)和引導(dǎo)政策。對(duì)于新進(jìn)入職場(chǎng)的工作者做好工作內(nèi)容講解和培訓(xùn)工作;對(duì)于那些存在但并不嚴(yán)重的職業(yè)倦怠工作者應(yīng)適當(dāng)加以引導(dǎo),盡量化解這種倦怠現(xiàn)狀;對(duì)于那些重度職業(yè)倦怠現(xiàn)象患者應(yīng)暫?;驌Q崗,并輔以心理治療,以緩解這種現(xiàn)狀。
2021 年7 月20 日受鄭州特大暴雨影響,持續(xù)4 d鄭州市某醫(yī)院受災(zāi)嚴(yán)重, 院區(qū)積水水位超過大樓一層,2 400 余名醫(yī)務(wù)人員及患者被困。 河南省委省政府組織多方力量展開救援,通過軍民聯(lián)合、空地聯(lián)合救援方式全力轉(zhuǎn)運(yùn)患者。 7 月22 日, 醫(yī)院將1 183例患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)至該醫(yī)院本部繼續(xù)治療, 醫(yī)療團(tuán)隊(duì)整建制轉(zhuǎn)移到醫(yī)院本部繼續(xù)工作。
重癥患者病情危重,且多為心臟術(shù)后患者,攜帶微量泵,引流管(心包、縱隔、胸腔等),供氧裝置,心電監(jiān)護(hù),呼吸機(jī)等,同時(shí)考慮水-陸轉(zhuǎn)運(yùn)耗時(shí)長(zhǎng)、中轉(zhuǎn)次數(shù)多、 環(huán)境復(fù)雜、 對(duì)患者產(chǎn)生較大心理應(yīng)激等因素,為縮短轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間、避免途中意外發(fā)生,航空轉(zhuǎn)運(yùn)成為重癥患者最佳轉(zhuǎn)運(yùn)方式。 航空救援歷時(shí)8.5 h,共安全轉(zhuǎn)運(yùn)危重癥患者24 例。 24 例航空救援患者中,成人18 例,年齡41~77 歲,意識(shí)清醒15 例、昏迷2 例、鎮(zhèn)靜1 例,呼吸機(jī)支持3 例;嬰幼兒6 例,年齡1 月至1 歲10 月,意識(shí)清醒5 例,鎮(zhèn)靜1 例,呼吸機(jī)支持2 例;患者主要診斷包括冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、 心臟瓣膜病變和先天性心臟病等疾病,其中術(shù)后患者18 例,手術(shù)后2 d 至1月余,患者一般資料見表1。
采集CAD圖形上的點(diǎn)位的坐標(biāo)可以使用“getpoint”命令得到一個(gè)點(diǎn)位的列表,分別用“car”和“cadr”取得該點(diǎn)位的X坐標(biāo)和Y坐標(biāo)。為防止點(diǎn)位捕捉錯(cuò)誤,可在“對(duì)象捕捉”中使用命令(setvar "osmode" 4133)[5]設(shè)置捕捉模式為端點(diǎn)、圓心、交點(diǎn)、延伸選項(xiàng)。
海上人命救助中搜救國(guó)的協(xié)調(diào)權(quán)是一種多權(quán)源之下的、旨在盡速拯救海上遇險(xiǎn)人員所實(shí)施的行動(dòng)上的指揮與調(diào)度的權(quán)利。當(dāng)多個(gè)國(guó)家參與海上人命救助并共同行使這一權(quán)利時(shí),就會(huì)產(chǎn)生不同程度上的權(quán)利競(jìng)合,在溝通不暢或合作實(shí)踐尚未完善的情況下就會(huì)發(fā)生相應(yīng)的沖突,阻礙海上救助合作的順利開展,延誤海上救助的最佳時(shí)機(jī)。在這種情況下,在理論上應(yīng)以及時(shí)、有效地救助海上遇險(xiǎn)人員為導(dǎo)向,在保障沿海國(guó)根據(jù)《海洋法公約》享有權(quán)利的基礎(chǔ)上,堅(jiān)持人命救助效率優(yōu)先,在實(shí)踐上加強(qiáng)與相關(guān)國(guó)家之間的救助合作演習(xí),并同時(shí)做到立法和機(jī)制雙構(gòu)建,以緩解因協(xié)調(diào)權(quán)共同行使所產(chǎn)生的摩擦,提升海上救助合作的效率。
3.1 成立航空救援籌備小組,做好前期準(zhǔn)備工作由醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部組建轉(zhuǎn)運(yùn)調(diào)度協(xié)調(diào)小組,下設(shè)統(tǒng)籌組、現(xiàn)場(chǎng)轉(zhuǎn)運(yùn)組、綜合保障組、病區(qū)巡視組。 (1)統(tǒng)籌組由各接收病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)組成,負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)所在ICU 單元重癥患者額外收治量, 根據(jù)接收ICU ??贫ㄎ?、轉(zhuǎn)運(yùn)路徑便利程度,合理分配接收患者指標(biāo),明確可接收患者病種及人數(shù)并上報(bào)醫(yī)務(wù)部。 (2)現(xiàn)場(chǎng)轉(zhuǎn)運(yùn)組: 選派具有航空救援資質(zhì)及航空救援經(jīng)驗(yàn)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師2 名和急診??谱o(hù)士2 名組成航空救援團(tuán)隊(duì),成員均來自醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科航空救援團(tuán)隊(duì), 接受過專業(yè)的航空救援培訓(xùn), 參與醫(yī)院省際、 院間航空轉(zhuǎn)運(yùn),具有豐富的航空救護(hù)經(jīng)驗(yàn);各接收科室各自組建由1 名醫(yī)生、2 名護(hù)士、1 名呼吸治療師組成的轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)地面接收工作,自備轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備、急救物品、藥品。 (3)綜合保障組由設(shè)備科2 人、后勤科2 人組成,負(fù)責(zé)對(duì)接各病區(qū),調(diào)配治療及監(jiān)護(hù)儀器、病床及被服等物資,協(xié)調(diào)停機(jī)坪至病區(qū)急診電梯專人負(fù)責(zé),確?!皩L輰S谩?。(4)病區(qū)巡視組由醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、院感科3 人組成,實(shí)地考察地面接收轉(zhuǎn)運(yùn)路線,并到接收科室現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo),評(píng)估接收能力,驗(yàn)收基礎(chǔ)設(shè)施準(zhǔn)備工作,并及時(shí)發(fā)現(xiàn)、指導(dǎo)、處理和上報(bào)各類突發(fā)狀況。 各小組各司其職,協(xié)同合作,為保證本次轉(zhuǎn)運(yùn)工作的順利開展奠定基礎(chǔ)。
3.2 模擬轉(zhuǎn)運(yùn)過程,制定并不斷完善救援流程 由于缺乏大規(guī)模重癥患者院際航空轉(zhuǎn)運(yùn)經(jīng)驗(yàn), 考慮到轉(zhuǎn)運(yùn)對(duì)象均為心血管疾病患者,加之時(shí)間緊迫、惡劣天氣等不穩(wěn)定因素, 為確保患者在轉(zhuǎn)運(yùn)的各個(gè)環(huán)節(jié)萬(wàn)無一失,醫(yī)院實(shí)施“醫(yī)院—醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部—臨床科室”的三級(jí)聯(lián)動(dòng),模擬轉(zhuǎn)運(yùn)過程,并制定初步流程,實(shí)現(xiàn)“路—空—路”無縫銜接。 根據(jù)模擬流程實(shí)施2例危重患者的轉(zhuǎn)運(yùn), 結(jié)果發(fā)現(xiàn)實(shí)際轉(zhuǎn)運(yùn)過程中依然面臨諸多意想不到的困難,如:受災(zāi)院區(qū)停電斷網(wǎng),無法與接收院區(qū)取得聯(lián)系,傳遞患者情況;患者的主管醫(yī)生無法跟機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)、電子病例無法傳輸、重癥患者意識(shí)障礙等, 造成接收科室對(duì)患者一般情況及基本病情無從得知,對(duì)后續(xù)緊急救治造成困難。因此結(jié)合2 例患者實(shí)際轉(zhuǎn)運(yùn)情況,加強(qiáng)救援流程管理,從而使轉(zhuǎn)運(yùn)流程更加條理化、系統(tǒng)化、科學(xué)化,航空轉(zhuǎn)運(yùn)流程見圖1。
2021 年7 月21 日上午,西亞直升機(jī)航空有限公司與杭州市公羊會(huì)公益基金會(huì)聯(lián)合接河南省防汛抗旱指揮部辦公室指令,要求派出直升機(jī)與救援隊(duì)前往執(zhí)行緊急救援任務(wù)。在軍民航各單位的全力幫助支持下,西亞航空直升機(jī)于21 日12:25 從杭州起飛,經(jīng)兩站技術(shù)經(jīng)停,于18:00 許抵達(dá)鄭州,同行有10 名航空救援隊(duì)成員。同時(shí),民航河南監(jiān)管分局在機(jī)場(chǎng)保障、空中管制、氣象監(jiān)測(cè)等方面給予充分輔助。
作為河南省首個(gè)“中國(guó)緊急救援河南航空救援基地”,自2016 年成立以來,已形成了較為完善的城際轉(zhuǎn)運(yùn)、院際轉(zhuǎn)運(yùn)、野外救援等快速、高效的“空地一體化”救援服務(wù)模式,初步形成覆蓋全省的航空醫(yī)療緊急救援網(wǎng)絡(luò)。同時(shí),醫(yī)院建立了一支航空救援醫(yī)護(hù)隊(duì)伍,每年參與航空應(yīng)急救援專門培訓(xùn),參與航空救援百余次,為此次救援任務(wù)提供了人力及技術(shù)支撐。
3.2.2 轉(zhuǎn)運(yùn)途中患者管理 飛行過程中醫(yī)護(hù)人員需密切檢測(cè)患者生命體征及心理狀況。(1)密切關(guān)注患者意識(shí)、情緒、生命體征等方面變化,因轉(zhuǎn)運(yùn)患者中心血管疾病較多,因此要關(guān)注血壓、血氧飽和度、監(jiān)護(hù)儀心電圖變化,適當(dāng)增加氧氣供給。 (2)觀察清醒患者是否有暈機(jī)癥狀, 留置胃管患者必要時(shí)進(jìn)行胃腸減壓,并提前準(zhǔn)備嘔吐袋,及時(shí)清除口腔分泌物,避免出現(xiàn)窒息
;轉(zhuǎn)運(yùn)過程中詢問患者主觀感受,給予患者心理疏導(dǎo),緩解緊張情緒。減少噪音對(duì)患者的影響,消除緊張焦慮情緒,必要時(shí)佩戴耳機(jī),本次航空轉(zhuǎn)運(yùn)對(duì)象有2 名嬰兒, 尤其需要注意保護(hù)聽力。(3)確保診療設(shè)備(轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)、轉(zhuǎn)運(yùn)監(jiān)護(hù)儀等)功能正常,保證轉(zhuǎn)運(yùn)質(zhì)量,并對(duì)出現(xiàn)的實(shí)際問題進(jìn)行相應(yīng)的處理,并與接機(jī)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行交接。
中壓配電網(wǎng)的通信技術(shù)主要分為光纖通信、電力線載波和特種光纜。目前,應(yīng)用較為廣泛的是光纖通信。光纖通信技術(shù)是在封閉的自有通道上傳輸,沒有電磁輻射、信息不易泄露,具備較高的安全級(jí)別,是比較安全的通信方式之一。與其他方式相比,光纖方式具有施工難度大、初期投資成本高的特點(diǎn)。光纖通信在通信容量、實(shí)時(shí)性、可靠性、安全性等方面和其他通信方式相比有較大優(yōu)勢(shì),目前較適合配用電通信的光纖技術(shù)包括無源光網(wǎng)絡(luò)和工業(yè)以太網(wǎng)技術(shù)。工業(yè)以太網(wǎng)與 EPON 技術(shù)特性對(duì)比見表2所列。
自此,國(guó)際千克原器就一直存放在國(guó)際計(jì)量局總部(巴黎)的地下室,并且還被嚴(yán)密地保存在三重鐘形玻璃罩里,旁邊還有6個(gè)同為1千克標(biāo)準(zhǔn)的官方復(fù)制品。最外一層玻璃罩內(nèi)被抽成半真空,以防空氣和雜質(zhì)的進(jìn)入。
鄭州7·20 特大暴雨某醫(yī)院危重癥患者航空救援轉(zhuǎn)運(yùn)歷經(jīng)8.5 h, 直升機(jī)往返飛行72 架次進(jìn)行物資運(yùn)輸與24 例重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn), 患者分別收入綜合ICU 10 例、心臟內(nèi)科ICU 4 例、神經(jīng)外科ICU 2 例、急診ICU 2 例、兒科ICU 6 例。從受災(zāi)院區(qū)至接收科室,每例患者轉(zhuǎn)運(yùn)平均用時(shí)僅10 min,成人重癥患者每次轉(zhuǎn)運(yùn)1 例, 兒科患者每次轉(zhuǎn)運(yùn)2 例, 相比“水—陸”轉(zhuǎn)運(yùn)更安全,避免了同程人數(shù)過多導(dǎo)致的監(jiān)護(hù)意外,同時(shí)對(duì)比“水—陸”轉(zhuǎn)運(yùn)路線“院區(qū)—救生艇—救護(hù)車—轉(zhuǎn)運(yùn)床—病區(qū)”,航空轉(zhuǎn)運(yùn)減少了患者搬動(dòng)頻次,航空轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)長(zhǎng)遠(yuǎn)低于“水—陸”轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)長(zhǎng)(75 min)。 轉(zhuǎn)運(yùn)途中有1 例患者出現(xiàn)血氧飽和度低于85%,迅速調(diào)整呼吸機(jī)為純氧氣吸入模式,轉(zhuǎn)至接收科室后緊急實(shí)施體外膜肺氧合支持治療;1 例患者心率增至110 次/min,經(jīng)航空救援人員安撫、降噪音措施后好轉(zhuǎn);2 例患者出現(xiàn)血壓降低,調(diào)節(jié)升壓藥物泵入速度后,血壓恢復(fù)正常;其余患者生命體征平穩(wěn),且24 例患者均未出現(xiàn)醫(yī)療護(hù)理不良事件。
3.2.3 患者交接 建立患者交接微信群,實(shí)施“接力式”患者病情交接流程。首先由主管醫(yī)生將轉(zhuǎn)運(yùn)患者主要信息密封在塑封袋中, 并于登機(jī)前與航空轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)護(hù)交接注意事項(xiàng); 航空轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)護(hù)人員將轉(zhuǎn)運(yùn)途中患者情況匯報(bào)至工作群;患者到達(dá)目的地后,轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)護(hù)人員與接機(jī)團(tuán)隊(duì)共同協(xié)助轉(zhuǎn)運(yùn)并做好交接工作,接機(jī)團(tuán)隊(duì)包括醫(yī)生、護(hù)士、呼吸治療師,共同對(duì)患者病情進(jìn)行簡(jiǎn)單評(píng)估,包括生命體征、使用藥物、管路等情況,確?;颊甙踩筠D(zhuǎn)運(yùn)至目標(biāo)科室。為減少患者交接環(huán)節(jié),參與接機(jī)護(hù)士作為責(zé)任護(hù)士,留守病房參與患者后續(xù)救治。
3.2.1 轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備 受災(zāi)院區(qū)重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)負(fù)責(zé)人評(píng)估患者病情,根據(jù)輕重緩急安排轉(zhuǎn)運(yùn)順序;轉(zhuǎn)運(yùn)隊(duì)護(hù)送患者至停機(jī)坪,同時(shí)其主管醫(yī)生記錄患者姓名、性別、主要診斷、手術(shù)名稱等主要信息于信息卡上,并密封在塑封袋中,隨患者一并轉(zhuǎn)運(yùn)。航空救援護(hù)士在患者登機(jī)前首先核對(duì)患者姓名、性別,航空救援醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行整體評(píng)估, 包括生命體征、 動(dòng)靜脈管路、呼吸循環(huán)支持系統(tǒng)、引流管路、應(yīng)用藥物等。救援護(hù)士將患者信息卡、患者情況拍照,轉(zhuǎn)運(yùn)途中待網(wǎng)絡(luò)穩(wěn)定后,發(fā)至接收院區(qū)重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)負(fù)責(zé)人。
5.1 航空救援在此次突發(fā)事件中的作用 航空救援的使用是一項(xiàng)醫(yī)療決策,有研究表明
,心血管疾病是航空醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)的主要適應(yīng)證之一, 且航空救援是地面救護(hù)無法快速響應(yīng)時(shí)的唯一急救替代方式,在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中對(duì)于患者急救、挽救生命、安全轉(zhuǎn)運(yùn)等方面發(fā)揮著重要作用
。 此次鄭州特大洪澇災(zāi)害,因受陸路條件限制,急救車無法進(jìn)入受災(zāi)院區(qū)進(jìn)行危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn), 航空救援為危重癥患者的緊急救治打開生命通道, 對(duì)危重癥患者的救治有積極意義。相對(duì)耗時(shí)的陸路轉(zhuǎn)運(yùn),航空救援明顯縮短了危重癥患者的轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間,從起飛到降落僅需6 min,此次航空救援歷時(shí)8.5 h, 安全轉(zhuǎn)運(yùn)危重癥患者24例,全程3 名醫(yī)護(hù)人員陪同,轉(zhuǎn)運(yùn)過程安全高效。
5.2 此次轉(zhuǎn)運(yùn)可借鑒之處
5.2.1 專業(yè)的航空救援團(tuán)隊(duì) 高素質(zhì)的航空轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)是航空救援的基礎(chǔ)與保障, 救援人員的應(yīng)急處理能力與臨床技能對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)安全至關(guān)重要
。 此次轉(zhuǎn)運(yùn)過程中,2 架直升機(jī)分別來自廣東白云通用航空公司和西亞直升機(jī)航空有限公司。西亞航空?qǐng)F(tuán)隊(duì)多年為環(huán)塔國(guó)際拉力賽提供航空醫(yī)療救援服務(wù), 同時(shí)是新疆、 浙江2 省區(qū)全境執(zhí)行航空醫(yī)療救援的主要力量,已經(jīng)積累了豐富的航空醫(yī)療與應(yīng)急救援實(shí)操經(jīng)驗(yàn)。
此次航空救援由醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科航空救援專業(yè)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)成員隨同直升機(jī)參與患者轉(zhuǎn)運(yùn)。 醫(yī)院自河南航空救援基地成立至今, 已逐步實(shí)現(xiàn)航空救護(hù)常態(tài)化,多次開展省際、城際、院際、野外救援任務(wù),醫(yī)院航空救援專業(yè)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)經(jīng)過專業(yè)化航空救援專業(yè)培訓(xùn)且具有豐富的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn), 為此次航空救援提供安全保障。
5.2.2 空地?zé)o縫對(duì)接 對(duì)短途航空救援而言, 確保轉(zhuǎn)運(yùn)患者安全也是地面團(tuán)隊(duì)面臨的一項(xiàng)重要任務(wù)。轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間短,直升機(jī)空間狹小、無法快速實(shí)施搶救是直升機(jī)救援的弊端, 地面團(tuán)隊(duì)充分考慮轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的突發(fā)狀況,時(shí)刻做好接應(yīng)準(zhǔn)備。在此次空地對(duì)接行動(dòng)中,包括科主任、護(hù)士長(zhǎng)、重癥及心臟??漆t(yī)師、??谱o(hù)士、呼吸治療師在內(nèi)的團(tuán)隊(duì)成員,攜帶轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)、轉(zhuǎn)運(yùn)監(jiān)護(hù)儀、微量泵、轉(zhuǎn)運(yùn)急救包等設(shè)施設(shè)備,提前在停機(jī)坪待命。 在接到患者并進(jìn)行簡(jiǎn)單生命評(píng)估后,立即通過電梯直達(dá)病區(qū),做到空地?zé)o縫對(duì)接。
5.3 存在不足 在此次航空救援過程中, 受災(zāi)院區(qū)—直升機(jī)—接收院區(qū)在進(jìn)行患者病情交接時(shí),采用拍照上傳結(jié)合口頭交接的方式, 針對(duì)患者病情交接詳細(xì)度、準(zhǔn)確度、一致性等不能得到保證,并且會(huì)存在信息遺漏。在航空轉(zhuǎn)運(yùn)途中,針對(duì)患者病情變化未作進(jìn)一步詳細(xì)評(píng)估。分析其主要原因可能在于:國(guó)內(nèi)航空轉(zhuǎn)運(yùn)發(fā)展不成熟, 沒有患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接及轉(zhuǎn)運(yùn)評(píng)估相關(guān)規(guī)范性文件;災(zāi)情緊急,評(píng)估條件受限;轉(zhuǎn)運(yùn)途中時(shí)間短,人員有限,無法進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估;護(hù)理人員災(zāi)害救援經(jīng)驗(yàn)較少,災(zāi)害準(zhǔn)備度水平、應(yīng)急能力一般
。 受天氣影響,此次轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間緊迫、條件受限,在此特殊情況下患者的身份識(shí)別及病情交接就顯得格外重要。雖然此次航空轉(zhuǎn)運(yùn)過程未發(fā)生不良事件,但轉(zhuǎn)運(yùn)過程管理仍然存在不足,需要進(jìn)行不斷完善。
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