王琦，楊濱濱，郭薇，原慧萍

(哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院眼科，哈爾濱 150081)

近年來(lái)，為構(gòu)建中國(guó)特色標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系，著力培養(yǎng)人民滿意的臨床醫(yī)師，我國(guó)對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育改革深入推進(jìn)，逐步確立了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與專業(yè)學(xué)位碩士(專碩)研究生教育并軌的新型培養(yǎng)模式[1]。新模式下，專碩研究生的臨床實(shí)踐訓(xùn)練與參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師要求一致，培養(yǎng)時(shí)間和考核要求也與其同步，并軌33個(gè)月的臨床實(shí)踐培養(yǎng)加速了我國(guó)應(yīng)用型醫(yī)療人才輸出，各種醫(yī)療教育資源也得到充分利用，但“重臨床，輕科研”的培養(yǎng)特點(diǎn)導(dǎo)致科研創(chuàng)新能力訓(xùn)練不足[2-3]，研究生教育出現(xiàn)“本科化”趨勢(shì)，在三級(jí)學(xué)科專業(yè)培養(yǎng)中更為突出，這將影響學(xué)生未來(lái)深入解決臨床問(wèn)題或難題的能力，進(jìn)而影響我國(guó)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)質(zhì)量。眼科作為二級(jí)學(xué)科，并軌培養(yǎng)的專碩在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)期間主要在眼科內(nèi)各亞專業(yè)學(xué)科輪轉(zhuǎn)，有相對(duì)更多的機(jī)會(huì)搜集課題相關(guān)臨床資料，完成臨床病例的積累和隨訪，但科研能力依舊暴露出不足。為評(píng)估哈爾濱醫(yī)科大學(xué)眼科并軌培養(yǎng)專碩的科研能力現(xiàn)狀，本文將對(duì)在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)學(xué)習(xí)的眼科學(xué)專碩的科研能力進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，探析并軌專碩在臨床能力培養(yǎng)較好的基礎(chǔ)上，提高科研素質(zhì)和能力的可行之策。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

納入在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一、二、四醫(yī)院的76名在讀眼科學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生作為調(diào)查對(duì)象，所有學(xué)生對(duì)本研究均知情同意。

1.2 方法

采用電子問(wèn)卷的方式進(jìn)行調(diào)查。在查閱國(guó)內(nèi)外臨床專業(yè)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)及住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理的相關(guān)文獻(xiàn)，結(jié)合實(shí)際自主設(shè)計(jì)“眼科學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生科研能力現(xiàn)狀與分析問(wèn)卷”，問(wèn)卷內(nèi)容包括：1)調(diào)查對(duì)象的基本信息，如年齡、性別、入學(xué)方式等；2)入學(xué)前后科研經(jīng)歷和研究成果產(chǎn)出；3)阻礙科研學(xué)習(xí)的原因及挑戰(zhàn)；4)對(duì)參加科研培訓(xùn)的意愿及理想模式。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在Excel工作表中收集和整理數(shù)據(jù)，采用Graphpad Prism 8軟件對(duì)收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)問(wèn)卷中提取到的內(nèi)容用人數(shù)和百分比表示，采用描述性統(tǒng)計(jì)分析方法，結(jié)合學(xué)生具體情況分析時(shí)采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 眼科專業(yè)學(xué)位碩士研究生基本情況

共發(fā)放80份問(wèn)卷，回收有效問(wèn)卷76份，有效問(wèn)卷回收率95%。在問(wèn)卷調(diào)查的76名眼科專碩研究生中，30.26%(23/76)為一年級(jí)/2021級(jí)專碩、36.84%(28/76)為二年級(jí)/2020級(jí)專碩、32.89%(25/76)為三年級(jí)/2019級(jí)專碩，其中女生占82.89%(63/76)，男生占17.11%(13/76)，年齡23～29(中位數(shù)25)歲。通過(guò)研究生入學(xué)統(tǒng)一考試途徑入學(xué)的研究生占82.89%(63/76)，其余均為5+3本碩一體化培養(yǎng)專業(yè)(11/13)或推薦免試研究生(2/13)。

2.2 眼科專業(yè)學(xué)位碩士研究生的科研經(jīng)歷

在所調(diào)查的76名眼科專碩研究生中，38.16%(29/76)的學(xué)生在碩士入學(xué)前主要以文獻(xiàn)閱讀(16/29)、大學(xué)生創(chuàng)新競(jìng)賽(14/29)等方式接觸過(guò)科研學(xué)習(xí)，其中5名學(xué)生在入學(xué)前發(fā)表綜述、論著或申請(qǐng)專利、會(huì)議交流。入學(xué)后，81.58%(62/76)的學(xué)生已經(jīng)開(kāi)始進(jìn)行科研學(xué)習(xí)，48.68%(37/76)的學(xué)生已經(jīng)查閱文獻(xiàn)、撰寫(xiě)綜述、病例報(bào)告或薈萃分析，19.74%(15/76)的學(xué)生已進(jìn)行科研的實(shí)驗(yàn)方案設(shè)計(jì)和研究，13.16%(10/76)已經(jīng)開(kāi)始著手撰寫(xiě)學(xué)術(shù)論文或?qū)＠?，?8.42%(14/76)的學(xué)生僅進(jìn)行臨床學(xué)習(xí)(圖1)。

圖1 研究生入學(xué)后科研經(jīng)歷Figure 1 Research experience aft er postgraduate admission

78.95%(60/76)的學(xué)生已經(jīng)確定學(xué)位論文課題類型(圖2 A)，臨床研究和基礎(chǔ)研究是目前眼科專碩目前主要進(jìn)行的課題類型，也是大多數(shù)學(xué)生的理想課題類型(圖2 B)，但結(jié)合每位學(xué)生目前進(jìn)行的課題類型與理想類型選擇數(shù)據(jù)結(jié)果發(fā)現(xiàn)5 5%(3 3/6 0)的學(xué)生目前進(jìn)行的研究類型與自己的理想不一致。盡管專業(yè)型研究生每天的工作重點(diǎn)是臨床培訓(xùn)，但大多數(shù)學(xué)生在臨床工作結(jié)束后都會(huì)進(jìn)行額外的科研相關(guān)學(xué)習(xí)，47.37%(36/76)的學(xué)生每周學(xué)習(xí)至少5h，25%(19/76)的學(xué)生每周學(xué)習(xí)10h以上(圖3)。

圖2 研究生目前學(xué)位論文課題類型(A)及理想的學(xué)位論文課題類型(B)Figure 2 Current research types (A) and ideal research types (B) of dissertation topic

圖3 研究生每周進(jìn)行科研相關(guān)學(xué)習(xí)時(shí)間Figure 3 Learning time spent on scientific research of postgraduates per week

2.3 眼科專業(yè)學(xué)位碩士研究生的科研產(chǎn)出情況

問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示：入學(xué)后以第一作者身份發(fā)表文章或國(guó)內(nèi)外會(huì)議發(fā)言的學(xué)生占28.95%(22/76)，具體結(jié)果類型見(jiàn)表1，年級(jí)分布詳見(jiàn)圖4。52.63%(40/76)的研究生表示沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)科研訓(xùn)練，其中47.5%(19/40)的學(xué)生表示由于忙于臨床沒(méi)有參加科室或者課題組的科研訓(xùn)練；其余47.37%(36/76)的學(xué)生接受過(guò)科研訓(xùn)練的學(xué)生中，仍有61.11%(22/36)的學(xué)生因?yàn)楦鞣N原因沒(méi)有發(fā)表科研論文或在國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)會(huì)議發(fā)言。為了解學(xué)生所從事的課題研究類型與理想課題類型的一致性是否對(duì)科研成果產(chǎn)出具有影響，我們對(duì)60名已經(jīng)確定課題的學(xué)生的科研產(chǎn)出情況進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)從事的課題研究類型與理想課題類型一致的學(xué)生與不一致學(xué)生產(chǎn)出的科研成果差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0，P=1)，因此我們對(duì)眼科專碩阻礙科研學(xué)習(xí)的因素進(jìn)行了進(jìn)一步調(diào)查分析。

圖4 各年級(jí)研究生的碩士階段科研成果獲得情況Figure 4 Scientific research achievements from students of different grades during postgraduate study

表1 碩士階段科研產(chǎn)出情況Table 1 Scientific research outputs during postgraduate study

2.4 阻礙眼科專業(yè)學(xué)位碩士研究生科研學(xué)習(xí)的因素

近六成(45/76)參與調(diào)查的眼科專碩研究生認(rèn)為數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)經(jīng)驗(yàn)不足是進(jìn)行科研學(xué)習(xí)的主要阻礙，近半數(shù)(37/76)學(xué)生表示科研寫(xiě)作能力欠缺阻礙科研成果(論文發(fā)表或國(guó)內(nèi)外會(huì)議發(fā)言等)產(chǎn)出，也有部分學(xué)生表示科研選題和英文文獻(xiàn)閱讀能力限制了科研學(xué)習(xí)的進(jìn)步；分別有42.11%(32/76)和47.37%(36/76)的學(xué)生認(rèn)為繁重的臨床工作和薄弱的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)的鞏固需要投入更多時(shí)間，因而科研學(xué)習(xí)時(shí)長(zhǎng)受限(圖5)。在個(gè)人科研學(xué)習(xí)態(tài)度方面，7.89%(6/76)的學(xué)生表示對(duì)科研不感興趣；在導(dǎo)師對(duì)科研學(xué)習(xí)支持方面，近六成(45/76)學(xué)生認(rèn)為導(dǎo)師非常關(guān)注其科研能力，且78.95%(60/76)的學(xué)生表示可以從導(dǎo)師處獲得鼓勵(lì)和支持，但22.37%(17/76)的學(xué)生認(rèn)為有限的科研經(jīng)費(fèi)限制其科學(xué)研究進(jìn)行(圖5)。

圖5 研究生對(duì)阻礙科研學(xué)習(xí)事件的認(rèn)同度Figure 5 Postgraduates’ level of agreement with various statements pertaining to research barriers

2.5 眼科專業(yè)學(xué)位碩士研究生的科研需求情況

67.11%(51/76)的學(xué)生在入學(xué)前希望通過(guò)碩士階段學(xué)習(xí)提高科研能力，在剩余25名學(xué)生中，60%(15/25)經(jīng)歷了碩士階段學(xué)習(xí)后意識(shí)到醫(yī)學(xué)生需要科研學(xué)習(xí)，認(rèn)為科學(xué)研究能夠解決部分臨床問(wèn)題和難題、可為未來(lái)升學(xué)和工作打基礎(chǔ)。在科研學(xué)習(xí)過(guò)程中，實(shí)驗(yàn)方法或統(tǒng)計(jì)分析是最突出的問(wèn)題，79.85%(60/76)的學(xué)生面臨該困擾，課題設(shè)計(jì)和文章撰寫(xiě)也是科研學(xué)習(xí)的困難所在(圖6A)。對(duì)于自身科研短板，學(xué)生們更傾向于向?qū)熁蛘吒吣昙?jí)學(xué)生請(qǐng)教或通過(guò)講座及網(wǎng)絡(luò)資源來(lái)提升科研能力(圖6B)。

圖6 研究生科研學(xué)習(xí)中遇到的問(wèn)題(A)及傾向解決方法(B)Figure 6 Problems encountered in scientific research study (A) and corresponding solutions would like to taken by postgraduates (B)

鑒于學(xué)生自認(rèn)為科研能力不足的現(xiàn)狀，我們進(jìn)一步問(wèn)卷調(diào)查了學(xué)生對(duì)教學(xué)醫(yī)院提供的科研培訓(xùn)內(nèi)容、形式、時(shí)間及頻率的期望，七成以上學(xué)生希望獲得涵蓋科研設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計(jì)及論文撰寫(xiě)的系統(tǒng)科研培訓(xùn)(圖7A)，傾向于在研一階段至少每2周獲得1次培訓(xùn)(圖7B，7C)，相比于醫(yī)院提供的不定時(shí)大型講座(33/76)和紙質(zhì)書(shū)籍(33/76)，定時(shí)小型研討會(huì)(54/76)及教學(xué)錄像(48/76)的科研教學(xué)方式更受學(xué)生青睞。

圖7 研究生理想的醫(yī)院科研培訓(xùn)課程內(nèi)容(A)、培訓(xùn)頻率(B)、開(kāi)課年級(jí)(C)及形式(D)Figure 7 Ideal contents (A),frequency (B),start training phase (C) and forms (D) of scientific research courses from hospital of postgraduates

3 討論

本問(wèn)卷調(diào)查研究結(jié)果顯示：眼科專業(yè)學(xué)位碩士研究生入學(xué)前，雖然有部分學(xué)生接觸過(guò)科研學(xué)習(xí)，入學(xué)后科室和課題組也開(kāi)展科研培訓(xùn)，但仍然有較大比例的專業(yè)學(xué)位研究生科研產(chǎn)出較少，主要原因是學(xué)生科研基礎(chǔ)薄弱，接受系統(tǒng)科研訓(xùn)練的學(xué)生較少，并且主要學(xué)習(xí)時(shí)間在臨床，繁忙的臨床工作和專業(yè)知識(shí)不足使其難以有精力和安排足夠的時(shí)間進(jìn)行科研學(xué)習(xí)。雖然受多種原因影響，但學(xué)生仍然渴望定期開(kāi)展科學(xué)研究的講座，期待獲得系統(tǒng)的科研訓(xùn)練。

本調(diào)查發(fā)現(xiàn)學(xué)生主要面臨的問(wèn)題是實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、統(tǒng)計(jì)方法、撰寫(xiě)文章的困難、統(tǒng)計(jì)軟件不熟練等，與國(guó)內(nèi)外其他醫(yī)院報(bào)道的住院醫(yī)師對(duì)科研技能的需求一致[3-5]，且在統(tǒng)計(jì)方面能力欠缺更為突出，因此應(yīng)關(guān)注學(xué)生的切實(shí)科研需求，因需施教，提供統(tǒng)計(jì)分析方法及軟件等科研輔助工具的高效指導(dǎo)，以及涵蓋文獻(xiàn)閱讀和檢索、實(shí)驗(yàn)課題設(shè)計(jì)、文章撰寫(xiě)和投稿技巧的實(shí)用、系統(tǒng)的學(xué)習(xí)資源，可以考慮在一年級(jí)階段以學(xué)生最青睞的定期小型研討會(huì)方式進(jìn)行，并做好視頻記錄以方便忙于臨床錯(cuò)過(guò)培訓(xùn)的學(xué)生觀看及高年級(jí)學(xué)生查缺補(bǔ)漏。

本調(diào)查發(fā)現(xiàn)只有47.3%的學(xué)生會(huì)采取自學(xué)的方式解決科研學(xué)習(xí)中遇到的問(wèn)題，因此除了組織以上需求的相關(guān)講座，還要注重專碩自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，通過(guò)布置題目、自學(xué)后，輔以匯報(bào)討論的形式使專碩掌握科研基本方法，逐步引導(dǎo)和培養(yǎng)獨(dú)立解決問(wèn)題的能力；定期開(kāi)展文獻(xiàn)抄讀及課題匯報(bào)的研討式教學(xué)，探討研究設(shè)計(jì)合理性、結(jié)果分析嚴(yán)謹(jǐn)性及未來(lái)深入研究的可能性；同時(shí)可以結(jié)合導(dǎo)師制聯(lián)合以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的教學(xué)、以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)方式結(jié)合微課教學(xué)法等多模式教學(xué)方式啟蒙科研學(xué)習(xí)[6-8]。也可以定期舉辦科研論壇，發(fā)揮青年論壇在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中科研能力提高的作用，綜合提高學(xué)生科研水平[9-10]。

培養(yǎng)以社會(huì)需求為導(dǎo)向的高層次醫(yī)學(xué)人才是臨床專業(yè)學(xué)位研究生一直以來(lái)的培養(yǎng)目標(biāo)，在從治療為主到兼具預(yù)防治療、康養(yǎng)的生命健康全周期醫(yī)學(xué)的新理念背景下，加強(qiáng)碩士專業(yè)學(xué)位研究生臨床科研思維能力的培養(yǎng)、瞄準(zhǔn)醫(yī)學(xué)科技發(fā)展前沿、拓寬醫(yī)學(xué)生國(guó)際視野是“新醫(yī)科”的研究生培養(yǎng)目標(biāo)[11]。在保證臨床綜合能力培養(yǎng)計(jì)劃完成的前提下，基于臨床問(wèn)題的科研選題更適合于專業(yè)型碩士研究生，更有助于培養(yǎng)學(xué)生嘗試挑戰(zhàn)傳統(tǒng)觀念、開(kāi)展技術(shù)創(chuàng)新的研究工作[2]，也更符合大多數(shù)學(xué)生對(duì)于科研類型的期望。雖然本調(diào)查發(fā)現(xiàn)55%的學(xué)生目前開(kāi)展的研究類型與理想不一致，但對(duì)科研產(chǎn)出并無(wú)影響，因此導(dǎo)師幫助學(xué)生綜合考慮學(xué)位類型培訓(xùn)要求和課程安排特點(diǎn)，加以有效引導(dǎo)，有望高效提升專碩科研水平。

本調(diào)查發(fā)現(xiàn)：在碩士入學(xué)前對(duì)科研能力沒(méi)有明確要求的學(xué)生在接觸臨床工作后，60%的學(xué)生意識(shí)到科研學(xué)習(xí)的重要性，因此在臨床教學(xué)中，導(dǎo)師豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)在發(fā)揮彌補(bǔ)學(xué)生專業(yè)知識(shí)短板的同時(shí)，也要注重培養(yǎng)學(xué)生臨床科研興趣，引導(dǎo)學(xué)生在臨床實(shí)踐中尋找存在的問(wèn)題和如何通過(guò)科研手段解決當(dāng)前問(wèn)題，讓學(xué)生意識(shí)到療效評(píng)估、數(shù)據(jù)分析、手術(shù)技巧改進(jìn)等方面都存在大量的科研需求，眼保健、眼病預(yù)防、改善視覺(jué)質(zhì)量維度也有許多亟待改進(jìn)的方向。選題時(shí)也要結(jié)合眼科的專業(yè)特點(diǎn)，獨(dú)立的?？朴跋駥W(xué)檢查可以提供豐富數(shù)據(jù)資源，新的診斷方法和手術(shù)模式的發(fā)展可以提供不斷優(yōu)化的醫(yī)療服務(wù)模式，融合人工智能新方法、對(duì)接精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)新理念的科研選題指導(dǎo)，有助于學(xué)生發(fā)揮學(xué)科優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)臨床為導(dǎo)向的科研思維形成。

同時(shí)，除引導(dǎo)作用外，導(dǎo)師也要注重發(fā)揮督促、監(jiān)督作用。在對(duì)年級(jí)科研成果的統(tǒng)計(jì)中發(fā)現(xiàn)，三年級(jí)學(xué)生作為半年后即將畢業(yè)學(xué)生，僅60%具有科研成果(圖4)，且12/25的學(xué)生尚未開(kāi)展課題研究(圖1)，學(xué)校對(duì)專碩畢業(yè)不做課題研究成果的硬性要求可能是學(xué)生課題推進(jìn)效率低的原因之一[12](哈爾濱醫(yī)科大學(xué)對(duì)于專碩研究生畢業(yè)要求為在中文核心期刊或SCI收錄期刊上發(fā)表1篇論文(包括綜述)，但也反應(yīng)了部分導(dǎo)師對(duì)學(xué)生科研水平要求低、管理松懈的情況，與本調(diào)查結(jié)果一致。

美國(guó)眼科住院醫(yī)師培訓(xùn)項(xiàng)目已將組織正式的教學(xué)講座作為培訓(xùn)的核心要求，但在中國(guó)，眼科臨床知識(shí)及治療原則的培訓(xùn)并不常見(jiàn)[13-14]，專碩學(xué)生在為期34個(gè)月的研究生學(xué)習(xí)階段，需要完成33個(gè)月的臨床輪轉(zhuǎn)和考核，有調(diào)查[15]表明專碩的生活壓力主要來(lái)源于學(xué)業(yè)壓力和科研壓力，且前者顯著高于社會(huì)規(guī)培生(85.1% vs 57.9%)，本研究中也有47.37%的學(xué)生認(rèn)為自己臨床知識(shí)薄弱，需要臨床工作結(jié)束后系統(tǒng)學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)應(yīng)對(duì)日常的臨床工作，因而限制其投入更多的精力于科學(xué)研究。而眼科研究生本科階段專業(yè)幾乎均為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，入學(xué)前接受的眼科理論教學(xué)和臨床實(shí)習(xí)課時(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于內(nèi)外科、神經(jīng)病學(xué)等二級(jí)學(xué)科，眼科專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)相對(duì)薄弱。哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院眼科為高效提高專碩的臨床知識(shí)的掌握、促進(jìn)專碩的文獻(xiàn)閱讀能力，在每個(gè)工作日正式上班前安排10～30 min的晨間學(xué)習(xí)，形式上包括專家臨床知識(shí)講座、學(xué)生進(jìn)行文獻(xiàn)抄讀和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱要求掌握的疾病知識(shí)分享，為專碩循序漸進(jìn)地掌握臨床疾病的診治、了解國(guó)內(nèi)外新進(jìn)展和存在的問(wèn)題等提供了一定幫助。45%的專碩學(xué)生表示很有收獲、堅(jiān)持積極參加，但在臨床工作繁忙時(shí)，24%的學(xué)生會(huì)選擇放棄參加培訓(xùn)、忙于臨床。因此，各級(jí)醫(yī)師應(yīng)在學(xué)生輪轉(zhuǎn)期間保證臨床指導(dǎo)效果[16]，教學(xué)基地應(yīng)調(diào)整臨床專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)時(shí)間和模式，結(jié)合網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)教學(xué)優(yōu)勢(shì)幫助學(xué)生夯實(shí)臨床理論和實(shí)踐基礎(chǔ)[17-20]。臨床學(xué)習(xí)困難的解決不僅可以減輕學(xué)生學(xué)業(yè)壓力、免受臨床問(wèn)題長(zhǎng)期困擾，更可以為科學(xué)探究提供理論基礎(chǔ)，幫助學(xué)生在迅速掌握疾病常規(guī)診療的基礎(chǔ)上，關(guān)注臨床工作中的難題和爭(zhēng)議點(diǎn)，激發(fā)科學(xué)探究的興趣。臨床基本問(wèn)題的高效解決也有助于學(xué)生投入更多的精力去思考優(yōu)化臨床診療的方法、發(fā)現(xiàn)臨床診療中的問(wèn)題并提出解決問(wèn)題的科學(xué)假設(shè)。

綜上所述，大部分眼科專碩對(duì)于科研過(guò)程中遇到的問(wèn)題有著清晰的認(rèn)識(shí)，薄弱的科研基礎(chǔ)會(huì)阻礙科學(xué)研究的進(jìn)程，規(guī)培輪轉(zhuǎn)帶來(lái)的臨床工作壓力、補(bǔ)充臨床專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)需求導(dǎo)致自身可支配時(shí)間較少。因此結(jié)合本次調(diào)查結(jié)果，今后還需要豐富講座內(nèi)容、調(diào)整學(xué)習(xí)模式、合理安排教學(xué)時(shí)間，聯(lián)動(dòng)研究生管理、教師指導(dǎo)、學(xué)生自學(xué)，實(shí)施更有針對(duì)性的舉措。

并軌住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的眼科專碩培養(yǎng)需要培訓(xùn)基地和導(dǎo)師在遵循臨床實(shí)踐和科研活動(dòng)有效結(jié)合的前提下，提供充分的科研課程和學(xué)術(shù)交流機(jī)會(huì)，夯實(shí)臨床基本功、推進(jìn)臨床為導(dǎo)向的科研指導(dǎo)，努力實(shí)現(xiàn)臨床技能和科研能力的相互促進(jìn)，培養(yǎng)一流醫(yī)學(xué)人才，服務(wù)健康中國(guó)建設(shè)。

由于調(diào)查對(duì)象僅針對(duì)哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，眼科專碩人數(shù)有限，未對(duì)不同年級(jí)專碩進(jìn)行多角度分層分析，今后還需要擴(kuò)大調(diào)查人數(shù)，獲得更多有益的數(shù)據(jù)。

志謝

感謝江夢(mèng)璐、杜夢(mèng)賢、覃菀蕓提供的問(wèn)卷編寫(xiě)建議，感謝江夢(mèng)璐、杜夢(mèng)賢、蘇瑞棟、劉盼的問(wèn)卷發(fā)放協(xié)助，感謝參與研究的76名同學(xué)的耐心配合。

開(kāi)放獲取聲明

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