王璟爾，蘇彥興，吳哲，李洋，陳帆

（杭州醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與法醫(yī)學(xué)院，浙江 杭州 310053）

毒品問題是困擾全球的社會頑疾，據(jù)聯(lián)合國毒品和犯罪問題辦公室《2021 世界毒品報告》顯示，2019 年全球約有2.75 億人使用毒品[1]。國內(nèi)毒品則呈現(xiàn)濫用人員低齡化、濫用毒品多元化的態(tài)勢[2]。被稱為“第三代毒品”的新精神活性物質(zhì)，不僅品種繁多，還常偽裝成食品飲料，極具隱蔽性和誘惑性，目標(biāo)群體直指年輕人[3]。2015 年，國家禁毒委會同中宣部、教育部等14 個部門聯(lián)合制定了《全國青少年毒品預(yù)防教育規(guī)劃（2016—2018）》[4]，該規(guī)劃要求普通高校需在新生入學(xué)后和畢業(yè)生畢業(yè)前各開展一次毒品預(yù)防教育。本研究主要對杭州地區(qū)大學(xué)生的毒品認(rèn)知和防范意識進(jìn)行調(diào)查，以期能為杭州地區(qū)大學(xué)生的毒品預(yù)防工作提供建議。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2020 年9 月—12 月隨機(jī)選取杭州市不同辦學(xué)層次和類型高校（浙江大學(xué)、杭州醫(yī)學(xué)院、浙江農(nóng)林大學(xué)、浙江警察學(xué)院、杭州師范大學(xué)、杭州電子科技大學(xué)、浙江理工大學(xué)等10 所）在校大學(xué)生共計640 人。發(fā)放自編大學(xué)生毒品認(rèn)知和防范意識調(diào)查問卷640 份，有效回收582 份，有效率為90.9%。問卷填寫前已告知調(diào)查對象調(diào)查結(jié)果僅用于本次研究，并獲得同意。

1.2 調(diào)查內(nèi)容

設(shè)計調(diào)研問卷“杭州市大學(xué)生毒品知識與防范意識調(diào)查”，經(jīng)預(yù)調(diào)查修訂和專家審定后投放。問卷分為四個部分：①調(diào)查對象的一般資料；②毒品認(rèn)知情況：包括識得毒品（偽裝）的種類，毒品的危害、法律等；③防毒拒毒意識；④高校開展禁毒教育情況。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 26.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計量資料以（±s）表示，采用單因素方差分析檢驗；計數(shù)資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 大學(xué)生毒品認(rèn)知情況

2.1.1 大學(xué)生識毒能力

本次調(diào)查共計582 名大學(xué)生，平均知曉毒品（9.25±2.89）種，各種毒品知曉率見圖1，其中不同年級、專業(yè)、生源地、吸煙頻率、飲酒頻率的大學(xué)生識得毒品種類比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1；大學(xué)生平均知曉毒品偽裝形態(tài)（3.46±1.99）種，各種偽裝形態(tài)知曉率見圖2，其中不同年級、專業(yè)、生源地、吸煙頻率、飲酒頻率的大學(xué)生識得毒品偽裝數(shù)量比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1；知曉“麻醉藥品和精神藥品是毒品”的受訪者占28.2%，不同年級、專業(yè)、吸煙頻率、飲酒頻率大學(xué)生間識毒能力比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

圖1 大學(xué)生毒品知曉率

圖2 大學(xué)生毒品偽裝形態(tài)知曉率

表1 大學(xué)生識毒能力分析[（±s），n（%）]

表1 大學(xué)生識毒能力分析[（±s），n（%）]

主項目 分項目 毒品種類 F 值 P 值 毒品偽裝 F 值 P 值性別 男（n=212） 8.99±2.87 0.289 0.591 3.41±1.99 0.044 0.834女（n=370） 9.40±2.90 3.49±1.99年級 大一（n=123） 10.03±3.08 21.570 0.000 3.76±2.17 5.659 0.000大二（n=237） 10.07±3.00 3.76±2.30大三（n=85） 7.98±2.26 2.93±1.52大四（n=66） 8.29±1.97 3.15±1.32研究生（n=71） 7.58±1.92 2.87±1.05專業(yè) 醫(yī)學(xué)（n=284） 10.41±2.95 17.611 0.000 3.95±2.23 6.722 0.000教育（n=20） 9.30±3.01 2.95±1.88政法（n=31） 9.32±3.37 3.97±2.15理工（n=73） 8.00±2.03 2.89±1.55文史哲（n=46） 8.00±2.22 3.11±1.45藝術(shù)（n=21） 8.48±2.23 2.76±1.18經(jīng)管（n=81） 7.47±1.91 2.70±1.40其他（n=26） 8.35±2.04 3.00±1.47生源 農(nóng)村（n=313） 8.61±2.59 35.035 0.000 3.25±1.78 7.501 0.006城鎮(zhèn)（n=269） 9.99±3.04 3.70±2.18吸煙 否（n=478） 9.55±2.93 15.921 0.000 3.61±2.08 7.614 0.001偶爾（n=45） 8.16±2.51 2.93±1.56經(jīng)常（n=59） 7.63±1.96 2.68±1.14飲酒 否（n=441） 9.58±2.96 12.886 0.000 3.60±2.10 4.525 0.011偶爾（n=96） 8.36±2.53 3.07±1.54經(jīng)常（n=45） 7.89±1.99 2.93±1.42主項目 分項目 麻醉藥品和精神藥品是否是毒品是不是 不清楚 χ2 值 P 值性別 男（n=212） 54（25.5） 119（56.1） 39（18.4） 1.219 0.544女（n=370） 110（29.7） 197（53.2） 63（17.0）年級 大一（n=123） 51（41.5） 59（48.0） 13（10.6） 43.335 0.000大二（n=237） 80（33.8） 124（52.3） 33（13.9）大三（n=85） 11（12.9） 53（62.4） 21（24.7）大四（n=66） 8（12.1） 44（66.7） 14（21.2）研究生（n=71） 14（19.7） 36（50.7） 21（29.6）專業(yè) 醫(yī)學(xué)（n=284） 110（38.7） 135（47.5） 39（13.7） 42.229 0.000教育（n=20） 5（25.0） 9（45.0） 6（30.0）政法（n=31） 10（32.3） 17（54.8） 4（12.9）理工（n=73） 13（17.8） 42（57.5） 18（24.7）文史哲（n=46） 5（10.9） 31（67.4） 10（21.7）藝術(shù)（n=21） 3（14.3） 16（76.2） 2（9.5）經(jīng)管（n=81） 14（17.3） 51（63.0） 16（19.8）其他（n=26） 4（15.4） 15（57.7） 7（26.9）生源 農(nóng)村（n=313） 83（26.5） 168（53.7） 62（19.8） 2.724 0.256城鎮(zhèn)（n=269） 81（30.1） 148（55.0） 40（14.9）吸煙 否（n=478） 150（31.4） 252（52.7） 76（15.9） 16.371 0.003偶爾（n=45） 7（15.6） 29（64.4） 9（20.0）經(jīng)常（n=59） 7（11.9） 35（59.3） 17（28.8）飲酒 否（n=441） 145（32.9） 228（51.7） 68（15.4） 21.860 0.000偶爾（n=96） 15（15.6） 58（60.4） 23（24.0）經(jīng)常（n=45） 4（8.9） 30（66.7） 11（24.4）

2.1.2 大學(xué)生對毒品的危害和成癮性認(rèn)知

受訪者對“容貌改變”“身體消瘦”“大腦損害”“影響壽命”“易得艾滋病等傳染病”“自傷、自殺”“影響學(xué)習(xí)/工作”“造成經(jīng)濟(jì)困難”“危害家庭”“引發(fā)犯罪”等吸毒造成的身心、家庭、社會危害認(rèn)知度普遍較高，知曉率均大于80%。但對毒品成癮性及戒毒難易的問題，受訪者選擇正確的比例僅為72.2%和66.2%，具體數(shù)據(jù)見表2。

表2 大學(xué)生對毒品成癮性和戒毒的認(rèn)知[n（%）]

2.1.3 大學(xué)生對涉毒行為的法律后果認(rèn)知

采用情景題的形式對大學(xué)生可能參與的四種涉毒行為的法律后果進(jìn)行調(diào)研，結(jié)果顯示對吸毒、容留他人吸毒、引誘他人吸毒、代購毒品牟利四種涉毒行為的法律后果選擇正確的比例分別為35.4%，63.6%，70.4%，77.3%，見表3。

表3 大學(xué)生對涉毒行為的法律后果認(rèn)知[n（%）]

2.2 大學(xué)生防毒拒毒能力

調(diào)查采用兩個情景題進(jìn)行防毒拒毒能力調(diào)查。

情景一為“與朋友在娛樂場所，陌生人前來，你們相談甚歡，此時，他提出請你喝一杯，您會怎么做？”用于調(diào)查受訪者在風(fēng)險環(huán)境中的毒品防范意識，結(jié)果顯示有342 人（58.8%）選擇直接拒絕；223 人（38.3%）選擇提高警惕，視情況而定；11 人（1.9%）選擇猶豫，但依然喝下；6 人（1.0%）選擇欣然接受。

情景二為“您心情不好時，朋友給您遞上一瓶號稱可使心情變好且無副作用的飲料，您會怎么做？”用于調(diào)查受訪者在面對友人壓力下的拒絕毒品能力，結(jié)果顯示有448 人（77.7%）選擇直接拒絕；73 人（12.5%）選擇視親近程度而定，57 人（9.8%）選擇嘗試一次。

2.3 高校毒品宣傳教育情況

本次調(diào)查中，457 名（78.5%）受訪者表示在大學(xué)期間參與過學(xué)校舉辦的毒品宣傳教育活動，其中163 名（35.7%）受訪者表示學(xué)校開展的毒品教育活動“有用”，259 名（56.7%）受訪者表示“有點用”，35 名（7.7%）受訪者表示“沒什么用”。在高校是否有必要開展毒品宣傳教育的問題上，497 名（85.4%）受防者表示有必要，24 名（4.1%）表示沒必要，61 名（0.5%）表示無所謂。

在“毒品知識獲取途徑”的調(diào)查中，排名前三位的分別為“學(xué)校教育”（71.0%）、“媒體宣傳”（62.0%）、“社區(qū)禁毒宣傳”（61.5%）?！白钍軞g迎的校內(nèi)禁毒教育形式”排名前三位的分別是“開設(shè)相關(guān)公選課”（66.5%）、“觀看禁毒視頻資料”（64.3%）及“舉辦毒品講座”（63.6%）。

3 討論

3.1 大學(xué)生的毒品認(rèn)知情況

本次調(diào)查主要從識毒能力、毒品危害、涉毒行為法律后果三方面對大學(xué)生毒品認(rèn)知情況進(jìn)行了調(diào)研，在識毒方面，杭州地區(qū)大學(xué)生表現(xiàn)為對傳統(tǒng)毒品和流行時間較長的部分合成毒品（如搖頭丸、冰毒等）知曉率較高，對新近流行的新型毒品、毒品偽裝和精麻藥品的知曉率較低，與福建[5]、北京[6]等地大學(xué)生的同類型調(diào)查結(jié)果基本一致，提示大學(xué)生所具備的毒品信息滯后于當(dāng)前毒品形勢。不僅如此，調(diào)查還顯示大學(xué)生的識毒能力存在群體差異。低年級識毒能力顯著高于高年級，推測可能與中小學(xué)豐富的禁毒教育和大學(xué)入學(xué)后禁毒教育頻次下降有關(guān)[4]。醫(yī)學(xué)生顯著高于非醫(yī)學(xué)生，可能與前者的教育環(huán)境更易接觸毒品信息有關(guān)。城鎮(zhèn)生源大學(xué)生識毒能力高于農(nóng)村生源學(xué)生，提示農(nóng)村可能是青少年禁毒教育的短板[7]。煙、酒具有與毒品相似的濫用屬性，是我國青少年吸毒的危險因素[8]，因此本研究對受訪者的煙酒使用頻次進(jìn)行了調(diào)查，結(jié)果顯示吸煙、飲酒使用頻次越高的大學(xué)生與識毒能力越弱，說明該群體在未來禁毒教育中需要重點關(guān)注。

在毒品危害方面，大學(xué)生對毒品所致的身心、家庭、社會危害認(rèn)知度普遍較高，表明以往側(cè)重毒品危害的宣傳教育確有成效。但調(diào)查也發(fā)現(xiàn)，約有三成的受訪者對毒品成癮性和戒毒復(fù)吸的情況認(rèn)知不清。以往調(diào)查顯示，“沾染毒品后能夠憑借自己毅力戒掉”的天真想法是許多青少年墜入毒品深淵的原因之一[9]，因此，做好毒品成癮性的宣教對預(yù)防大學(xué)生吸毒非常重要。另外，在涉毒行為的法律后果方面，調(diào)查結(jié)果也令人擔(dān)憂，分別有37.7%、26.5%、23.3%的受訪者低估了“容留他人吸毒”“引誘他人吸毒”“代購毒品牟利”行為法律后果。法律對行為的約束和警示作用必然大打折扣。大學(xué)生對毒品相關(guān)法律認(rèn)識不足可能與以往禁毒教育較少涉及法律知識有關(guān)。與中小學(xué)階段相比，大學(xué)生在認(rèn)知能力和信息獲取能力方面有了很大的提升，灌輸式的教育方法，“恐嚇式”的教育內(nèi)容，不再適用于自主意識逐漸養(yǎng)成的大學(xué)生，大學(xué)生更需要全面、系統(tǒng)的毒品知識。

3.2 大學(xué)生的防毒、拒毒意識情況

“受好奇心驅(qū)使，毒品主要來自朋友”是青少年首次吸毒的重要特點[10]，本研究據(jù)此設(shè)計了風(fēng)險環(huán)境中面對陌生人和在友人壓力下的防毒、拒毒意識。調(diào)查結(jié)果不容樂觀，能夠第一時間“直接拒絕”的比例僅占58.8%和77.7%。筆者認(rèn)為，大學(xué)生的防毒、拒毒意識不強(qiáng)，可能有以下幾方面的原因：①毒品相關(guān)知識儲備不足，包括毒品種類、形態(tài)，吸毒有關(guān)的工具、場所，毒品相關(guān)法律等；②對毒品的危害認(rèn)識不足，正如本調(diào)查暴露出的大學(xué)生對毒品成癮性和戒毒方面知識存在短板；③對吸毒、販毒分子引誘他人吸毒的動機(jī)、伎倆不熟悉，拒毒能力弱[11]。目前，大多的禁毒教育依舊采用填鴨灌輸?shù)姆绞?，重在將毒品知識、毒品危害等信息強(qiáng)加于被教育者。一方面，此種教育方式的教育成效往往不盡如人意；另一方面，禁毒教育的內(nèi)容體系也存在不足。提升青少年防毒、拒毒能力是青少年禁毒教育的終極目標(biāo)，僅僅依賴毒品本身知識的內(nèi)容輸出是不夠的，還需要增加防毒、拒毒方法和技巧方面的教育內(nèi)容，如吸毒、販毒分子引誘他人吸毒的慣用伎倆、吸毒的高危情境等。

3.3 高校禁毒教育情況

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，超過20%大學(xué)生未參與過學(xué)校舉辦的禁毒教育，可見高校的禁毒教育未能達(dá)到全覆蓋的目標(biāo)。不僅如此，高校禁毒教育成效的調(diào)研結(jié)果也令人擔(dān)憂，明確表示學(xué)校禁毒教育“有用”的僅占33.7%。高校是學(xué)校教育的最后一個檔口，結(jié)合“學(xué)校教育”是本次受訪學(xué)生獲取毒品知識最主要的途徑之一和絕大多數(shù)受訪者支持學(xué)校開展禁毒教育，筆者認(rèn)為需要充分發(fā)揮高校在禁毒教育中的作用以筑牢大學(xué)生毒品防線。

提升高校的禁毒教育成效，可以從優(yōu)化教育內(nèi)容、創(chuàng)新宣傳形式著手，以期能夠“用大學(xué)生喜歡的方式，傳遞專業(yè)的毒品知識。”內(nèi)容方面，高?？梢岳闷湄S厚的教學(xué)資源開設(shè)毒品公選課、系列專業(yè)講座等，學(xué)生既可以獲得學(xué)分，又有機(jī)會學(xué)習(xí)專業(yè)的、系統(tǒng)的毒品知識。宣傳方面，受全媒體環(huán)境的影響，微博、微信、短視頻、嗶哩嗶哩等新媒體平臺，因其使用便捷、時實高效，易于共享等特點，已成為年輕人青睞的信息獲取途徑。因此，高?？稍诂F(xiàn)有自媒體宣傳平臺基礎(chǔ)上設(shè)立禁毒宣傳專區(qū)或者重新建立專門的禁毒宣傳平臺，以大學(xué)生為主體進(jìn)行運(yùn)營維護(hù)，日常發(fā)布毒品課程、講座、禁毒資訊、學(xué)生活動等，打造學(xué)生喜愛的禁毒宣教平臺。除此之外，高校還可以通過培育大學(xué)生禁毒志愿者，以志愿活動、社會實踐等方式深入廣大學(xué)生群體，甚至可以進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村，擴(kuò)大宣傳教育范圍，提升宣傳成效。

綜上所述，杭州地區(qū)大學(xué)生的毒品認(rèn)知和防毒拒毒意識有待提高，高?？衫米陨斫逃Y源優(yōu)化禁毒教育內(nèi)容，借助新媒體資源打造特色禁毒平臺，培育學(xué)生志愿者參與禁毒教育，筑牢大學(xué)生毒品防線。