王月琴,劉文彬

(福建醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院,福建 福州 350122)

在當前醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革深入推進的背景下,醫(yī)科院校公共事業(yè)管理專業(yè)本科生作為醫(yī)改的生力軍,其創(chuàng)新能力水平受到了廣泛關注。為科學測量其創(chuàng)新能力、明確其能力現(xiàn)狀及短板,本研究將依據(jù)前期研究的理論分析結果,編制醫(yī)科院校公共事業(yè)管理專業(yè)本科生創(chuàng)新能力測評量表,并通過問卷調(diào)查進行相應的實證分析和驗證,以期為醫(yī)科院校公共事業(yè)管理專業(yè)本科生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)提供參考。

1 資料與方法

1.1 資料來源

所需資料通過問卷調(diào)查某醫(yī)科院校公共事業(yè)管理專業(yè)本科生來收集。2020年4月,抽取某醫(yī)科院校大二、大三、大四3個年級的公共事業(yè)管理專業(yè)部分本科生進行預調(diào)查。2020年5月,選取某醫(yī)科院校大二、大三、大四3個年級的公共事業(yè)管理專業(yè)全體本科生,運用預調(diào)查之后的量表修訂稿開展正式調(diào)查。所有研究對象對本研究內(nèi)容均已知情同意。

1.2 研究方法

本研究采用問卷調(diào)查法。首先,借鑒張武升[1]、侯艷茹[2]、張曉琳[3]等學者對大學生創(chuàng)新能力內(nèi)涵和構成要素的前期研究成果,并結合醫(yī)科院校公共事業(yè)管理專業(yè)特點及其社會背景,形成由創(chuàng)新意識、創(chuàng)新思維能力、創(chuàng)新實踐能力3個一級指標及下設的10個二級指標組成的醫(yī)科院校公共事業(yè)管理專業(yè)本科生創(chuàng)新能力評價體系。其次,以評價體系為框架編制醫(yī)科院校公共事業(yè)管理專業(yè)本科生創(chuàng)新能力測評量表,開展現(xiàn)場調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括基本情況和創(chuàng)新能力評價兩部分,其中,創(chuàng)新能力評價包括3個主維度、10個子維度和38個題項。所有題項均根據(jù)Likert五分量表依次設置幾乎從不、較少、時有時無、經(jīng)常、幾乎總是5個選項。

1.3 統(tǒng)計學處理

第一輪預調(diào)查后,運用SPSS 22.0軟件進行探索性因子分析,提取特征根大于1的公因子,分析初始量表的信度和效度,以進一步完善量表。第二輪正式調(diào)查后,為了驗證量表修訂稿的效度以及檢驗創(chuàng)新能力評價理論模型與觀察數(shù)據(jù)的擬合程度,運用AMOS 24.0軟件進行驗證性因子分析,主要衡量指標包括用于評估評價模型適配程度及結構效度的擬合指標(評判標準:χ2/df<5、RMSEA和SRMR<0.08、CFI、IFI和TLI>0.9、GFI和AGFI>0.8)[4-5]、用于評估收斂效度的標準化因子載荷、平均方差抽取量(AVE)和組合信度(CR),評判標準為標準化因子載荷大于0.5、AVE>0.5和CR>0.7[6-7]。每一輪調(diào)查后,用總量表和各維度的Cronbach's α系數(shù)對量表進行信度檢驗。

2 結果

2.1 第一輪調(diào)查

2.1.1 一般情況

預調(diào)查共發(fā)放114份問卷,回收有效問卷65份,有效回收率是57%。其中,女生42人,占64.6%;年級為大二、大三、大四學生各占1/3;專業(yè)背景以理科生為主,占61.5%;農(nóng)村生源44人,占67.7%。

2.1.2 信度評價

總量表的Cronbach's α系數(shù)為0.960，主維度創(chuàng)新意識、創(chuàng)新思維能力、創(chuàng)新實踐能力的Cronbach's α系數(shù)分別為0.893、0.922、0.907，創(chuàng)新意識的子維度好奇求知意識、批判求新精神和探索精神的Cronbach's α系數(shù)分別為0.794、0.855、0.833；創(chuàng)新思維能力的子維度邏輯思維能力、創(chuàng)造想象能力、直覺思維能力和靈感思維能力的Cronbach's α系數(shù)分別為0.874、0.860、0.783、0.893；創(chuàng)新實踐能力的子維度觀察能力、知識更新能力和操作應用能力的Cronbach's α系數(shù)分別為0.819、0.832、0.915。綜上，各維度的Cronbach's α系數(shù)均大于0.7，表明初始量表具有較高的信度。[8-10]

2.1.3 效度評價

在探索性因子分析之前,先進行KMO檢驗和Bartlett球體檢驗，得KMO值為0.838;Bartlett球體檢驗結果(P<0.001)說明量表適合進行因子分析。根據(jù)因子特征根大于1的原則,采用主成分分析提取10個公因子[11],累計貢獻率達到77.636%;通過最大方差法進行因子旋轉,得到因子載荷矩陣,見表1。

表1 因子載荷矩陣

2.2 第二輪調(diào)查

根據(jù)預調(diào)查分析結果,刪除最大因子載荷小于0.4[12-14]的題項QH4和QI2，以及題項歸屬與依據(jù)理論知識設定的題項歸屬不一致、根據(jù)專業(yè)知識判斷不能反映同一維度概念[15]的題項QH1、QJ1、QK4、QF4、QE3和QP4共8個題項,得到醫(yī)科院校公共事業(yè)管理專業(yè)本科生創(chuàng)新能力測評量表修訂稿,展開正式調(diào)查。

2.2.1一般情況

正式調(diào)查共發(fā)放319份問卷,回收有效問卷250份,有效回收率78.4%。其中,女生200人,占80%;大二、大三、大四年級分別有80人、85人、85人;專業(yè)背景以文科生為主,占78.8%;農(nóng)村生源有131人,占52.4%。

2.2.2 信度評價

修訂后總量表的Cronbach's α系數(shù)為0.951，主維度創(chuàng)新意識、創(chuàng)新思維能力、創(chuàng)新實踐能力的Cronbach's α系數(shù)分別為0.907、0.899、0.866，創(chuàng)新意識的子維度好奇求知意識、批判求新精神和探索精神的Cronbach's α系數(shù)分別為0.892、0.846、0.794；創(chuàng)新思維能力的子維度邏輯思維能力、創(chuàng)造想象能力、直覺思維能力和靈感思維能力的Cronbach's α系數(shù)分別為0.784、0.833、0.798、0.789；創(chuàng)新實踐能力的子維度觀察能力、知識更新能力和操作應用能力的Cronbach's α系數(shù)分別為0.760、0.782、0.857；綜上，各維度的Cronbach's α系數(shù)均大于0.7，表明量表信度較高。

2.2.3 模型擬合驗證及效度評價

對量表修訂稿進行探索性因子分析前,先進行KMO檢驗和Bartlett球體檢驗，得KMO值為0.935;Bartlett球體檢驗結果P<0.001說明量表修訂稿適合進行因子分析。根據(jù)因子特征根大于1的原則,采用主成分分析提取10個公因子,累計貢獻率達到75.429%;通過最大方差法進行因子旋轉,得到因子載荷矩陣,每個題項的最大因子載荷均大于0.4,且題項歸屬均與理論模型的理論設定保持一致,說明量表修訂稿無須改動,見表2。

表2 因子載荷矩陣

為了驗證量表修訂稿的效度以及檢驗醫(yī)科院校公共事業(yè)管理專業(yè)本科生創(chuàng)新能力評價理論模型與調(diào)查數(shù)據(jù)的擬合程度,本研究利用AMOS24.0軟件構建二階因子模型(圖1),運用樣本數(shù)據(jù)進行二階驗證性因子分析。結果如下:χ2/df的值為1.499、RMSEA值為0.045、SRMR值為0.049、CFI值為0.953、IFI值為0.953、TLI值為0.947、GFI值為0.870、AGFI值為0.846。各擬合指標均達到評價標準,表明量表具有較好的結構效度,二階因子模型與樣本數(shù)據(jù)擬合良好。據(jù)表3,各一階潛變量、各題項的標準化因子載荷大于0.5的標準,表明其具有較高的代表性。另外,各潛變量的AVE值大于0.5,CR值大于0.7,說明量表的收斂效度理想。因此,確定量表修訂稿為正式量表(見表4)。

表3 一階、二階潛變量收斂效度檢驗

表4 醫(yī)科院校公共事業(yè)管理專業(yè)本科生創(chuàng)新能力測量指標及對應的問卷題項

圖1 醫(yī)科院校公共事業(yè)管理專業(yè)本科生創(chuàng)新能力評價二階因子模型

3 討論

3.1 量表修訂稿信效度良好,能測量醫(yī)科院校公共事業(yè)管理專業(yè)本科生創(chuàng)新能力水平

單純根據(jù)文獻理論研究及醫(yī)科院校公共事業(yè)管理專業(yè)特點編制的初始量表,可能存在與實際不適用的維度或題項。因此,基于現(xiàn)場調(diào)查回收數(shù)據(jù)的探索性因子分析結果,刪除8個題項,各維度分布、定義不變,形成了30個題項的量表修訂稿。在第二輪調(diào)查中,經(jīng)過二階驗證性因子分析,得到各擬合指標均達到評判標準的結果,數(shù)據(jù)和量表修訂稿擬合效果良好。同時除個別維度或題項外,大部分維度或題項的標準化因子載荷大于0.7、AVE值大于0.6、CR值大于0.8,表明量表修訂稿的維度及題項構成具有很高的代表性、收斂效度極好。量表整體和各維度的Cronbach's α系數(shù)均大于0.7的標準,說明量表內(nèi)部一致性較好,信度高。醫(yī)科院校公共事業(yè)管理專業(yè)本科生創(chuàng)新能力測評量表信度和效度結果理想,說明其能真實完整地測得醫(yī)科院校公共事業(yè)管理專業(yè)本科生創(chuàng)新能力水平。

3.2 量表的維度構成完整,適用于評價醫(yī)科院校公共事業(yè)管理專業(yè)本科生的創(chuàng)新能力

基于醫(yī)科院校公共事業(yè)管理專業(yè)本科生創(chuàng)新能力評價體系(由創(chuàng)新意識、創(chuàng)新思維能力、創(chuàng)新實踐能力3個一級指標及下設的10個二級指標組成)，本研究編制形成相應創(chuàng)新能力評價量表。這也說明醫(yī)科院校公共事業(yè)管理專業(yè)本科生創(chuàng)新能力與以上的3個主維度和10個子維度密切相關,通過評估本科生創(chuàng)新能力各個維度的實際情況能獲得整體的創(chuàng)新能力水平。首先,醫(yī)科院校公共事業(yè)管理專業(yè)本科生創(chuàng)新能力的首要組成部分是創(chuàng)新意識。創(chuàng)新意識是醫(yī)科院校公共事業(yè)管理專業(yè)本科生表現(xiàn)出來的創(chuàng)新認知傾向,具有先引作用,主要體現(xiàn)為本科生在涉及醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展內(nèi)容的學習過程中,對新政策、新觀念等表現(xiàn)出來的好奇心、求知欲、批判求新精神、質(zhì)疑探索精神，并通過以上表現(xiàn)出來的意識傾向來全面描述本科生創(chuàng)新意識情況。其次,醫(yī)科院校公共事業(yè)管理專業(yè)本科生的創(chuàng)新思維能力是創(chuàng)新能力的核心內(nèi)容。其創(chuàng)新思維能力是本科生結合專業(yè)學習內(nèi)容,通過邏輯思維、創(chuàng)造想象、直覺思維、靈感思維的綜合作用,從而發(fā)現(xiàn)問題、探索問題,以求得新的發(fā)展,這是創(chuàng)新意識的進一步發(fā)展,從意識傾向上升為思維作用力。最后,醫(yī)科院校公共事業(yè)管理專業(yè)本科生的創(chuàng)新能力還包括創(chuàng)新實踐能力,這是將創(chuàng)新意識和創(chuàng)新思維能力運用于實踐中的能力,將理論層面上升到實踐層面。具體表現(xiàn)為本科生在創(chuàng)新實踐過程中,運用自身的觀察能力、知識更新能力、操作應用能力,從行動層面采取相關積極行為,進而了解、探究、推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

4 結語

本研究量表開發(fā)的整個過程基于堅實的理論支撐和嚴密的實證分析，具有較好的客觀性和可靠性。該量表將為醫(yī)科院校公共事業(yè)管理專業(yè)本科生的創(chuàng)新能力測評提供科學工具,對針對性完善醫(yī)科院校公共事業(yè)管理專業(yè)本科生的創(chuàng)新能力培養(yǎng)也具有重要的實踐指導意義,同時也有助于本科生發(fā)現(xiàn)自身不足,在學習生活中有針對性地鍛煉自己。由于醫(yī)科院校不同專業(yè)本科生培養(yǎng)目標各不相同,其創(chuàng)新能力量表的編制也應當各有側重。因此,在后續(xù)研究中將會不斷完善針對醫(yī)科院校不同類型專業(yè)本科生創(chuàng)新能力的特異性評估工具。

醫(yī)科院校公共事業(yè)管理專業(yè)測評量表在后續(xù)的相關研究中得到了應用驗證，研究結果顯示該量表在很大程度上可以真實反映醫(yī)科院校公共事業(yè)管理專業(yè)本科生的創(chuàng)新能力水平，而本科生也可以在被調(diào)查的過程中對自身創(chuàng)新能力現(xiàn)狀進行評價和自我診斷，該量表具有較強的實用性，可為該領域的相關理論研究及實際工作提供借鑒。