侯澤航

2020年教育部對9個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）中小學(xué)學(xué)生視力變化情況做了調(diào)研，結(jié)果很不樂觀。本次共調(diào)研與2019年年底的數(shù)據(jù)對比發(fā)現(xiàn)，這半年學(xué)生的近視率增加了11.7%，其中小學(xué)生的近視率增加了15.2%，初中生增加了8.2%，高中生增加了3.8%。

我國青少年近視現(xiàn)狀存在“低齡化、程度高和進(jìn)展快”的趨勢，且近視一旦發(fā)生，不可逆轉(zhuǎn)，不可治愈。那么究竟是哪些因素導(dǎo)致了近視？近視是如何發(fā)生的？

一、讀寫與近視形成的關(guān)聯(lián)性

科學(xué)研究表明，近視與近距離閱讀、工作時間及學(xué)習(xí)姿勢有顯著相關(guān)性。近視兒童的讀寫時間普遍長于非近視兒童，近距離讀寫（小于30厘米）與高度近視發(fā)生率及近視快速發(fā)展呈正相關(guān)；不良的讀寫姿勢與長時間的近距離讀寫能引起眼球發(fā)育的誘導(dǎo)傾向性，導(dǎo)致近視形成。

二、戶外活動對于近視防控的意義

流行病學(xué)研究表明，兒童每周戶外活動時間越長，發(fā)生近視的風(fēng)險越低，而且發(fā)現(xiàn)以戶外活動作為簡單的公共衛(wèi)生干預(yù)措施可以顯著降低近視的發(fā)生率。建議兒童青少年每天戶外活動時長應(yīng)在2小時以上。

三、電子產(chǎn)品過度使用加劇近視形成

近年來，隨著智能電子產(chǎn)品的快速普及，兒童青少年因電子產(chǎn)品導(dǎo)致的視力異常情況加劇，對近視形成的影響也非常明顯。

電子產(chǎn)品導(dǎo)致近視的形成是多方面因素的綜合結(jié)果。首先，電子產(chǎn)品能夠進(jìn)一步誘導(dǎo)兒童青少年長時間、近距離注視屏幕，讓眼睛調(diào)節(jié)長期處于緊張狀態(tài)；另外，研究發(fā)現(xiàn)，人眼注視比較生動畫面時，眨眼頻率降低，容易引起眼睛疲勞、眼表干燥，視覺質(zhì)量受到影響。

其次，電子產(chǎn)品本身的光照對比度、閃頻強(qiáng)度對眼睛有刺激作用，長時間使用將造成視覺功能性問題。

四、早發(fā)現(xiàn)早防控

1.建立兒童青少年視覺健康檔案

視覺健康檔案旨在于，通過視力檢查、屈光狀態(tài)檢查、眼底及注視性質(zhì)檢查、眼位（斜視、隱斜視）、雙眼視功能（調(diào)節(jié)功能、融合功能等）以及眼軸、角膜地形圖等生物學(xué)測量等一系列檢查，全面了解孩子的眼健康狀態(tài)，及早發(fā)現(xiàn)孩子是否有先天或后天的眼??；及早發(fā)現(xiàn)屈光異常；并根據(jù)檢查結(jié)果制定個性化矯正方案。

需注意視覺檔案的建立最好從一歲開始，如果孩子早產(chǎn)或者家長有斜視、弱視，篩查的時間需提前至40天。視覺發(fā)育的關(guān)鍵期是出生到8歲，青少年兒童的屈光狀態(tài)也是不斷變化的，因此定期復(fù)查尤為重要。青少年兒童建議應(yīng)每半年進(jìn)行一次全面的眼健康檢查，另外如果有斜視或弱視的孩子，復(fù)查周期應(yīng)縮短至3個月或者更短。

2.日常生活中的細(xì)節(jié)表明孩子可能存在視力問題

孩子看東西喜歡歪頭、瞇眼、皺眉、看電視時往前湊。反應(yīng)、動作比同齡孩子笨拙，不敢走路，或走路經(jīng)常跌跌撞撞，躲不開眼前障礙物。對于色彩鮮艷，變化多端的事物不感興趣。遮蓋一只眼無反應(yīng)，遮蓋另一只不滿等。家長就應(yīng)該及時帶孩子去正規(guī)機(jī)構(gòu)檢查。