郭凡

摘 ?要：目的 ?探究微課模式應(yīng)用于臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)教學(xué)中的效果。方法 ?選取2017～2018級河南護(hù)理職業(yè)學(xué)院91例醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生為研究對象，根據(jù)學(xué)屆分為傳統(tǒng)組（2017級）與微課組（2018級），傳統(tǒng)組45例，微課組46例。傳統(tǒng)組學(xué)生進(jìn)行傳統(tǒng)教學(xué)方式教學(xué)，微課組學(xué)生進(jìn)行微課教學(xué)模式教學(xué)，對比兩組學(xué)生的成績：質(zhì)量控制理論成績、形態(tài)學(xué)測試成績和技能測試成績;教學(xué)成果：學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)主動性、分析及解決問題能力、理解記憶教學(xué)內(nèi)容及綜合表達(dá)能力評分。結(jié)果 ?微課組學(xué)生的考核成績、各項(xiàng)教學(xué)成果均高于傳統(tǒng)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 ?將微課模式應(yīng)用于臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)教學(xué)中，可提高學(xué)生綜合成績和教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞：臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn);微課模式;教學(xué)成果

中圖分類號：G40-057 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1009-8011（2022）-4-0017-02

臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的必修課之一，該課程的主要任務(wù)是通過各種儀器、方法和技術(shù)對人體血液、糞便、尿液及其他分泌物、體腔內(nèi)積液及脫落細(xì)胞標(biāo)本的理化性質(zhì)、一般性狀、顯微鏡形態(tài)進(jìn)行檢驗(yàn)，以滿足臨床診斷和篩查的目的。隨著現(xiàn)代醫(yī)療科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)成為跨臨床、醫(yī)學(xué)、理工等多種學(xué)科的交叉性學(xué)科，其具有知識點(diǎn)多、實(shí)踐性強(qiáng)、專業(yè)性強(qiáng)等特征，對學(xué)生的創(chuàng)新能力和接受能力要求相對較高[1]。在傳統(tǒng)教學(xué)過程中，以老師講授知識、示范為主，學(xué)生模仿學(xué)習(xí)老師實(shí)驗(yàn)操作及步驟，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高、效果不佳，嚴(yán)重影響學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。微課又稱為微課程，是將微小型課堂視頻作為載體，針對學(xué)習(xí)活動、實(shí)驗(yàn)、難點(diǎn)、重點(diǎn)等教學(xué)環(huán)節(jié)而開展的線上網(wǎng)絡(luò)課程，有助于在教學(xué)過程中協(xié)助學(xué)生更好地理解和掌握專業(yè)知識[2]。鑒于此，本研究旨在觀察將微課教學(xué)模式應(yīng)用在臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)課程中的教學(xué)效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取2017～2018級河南護(hù)理職業(yè)學(xué)院91例醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生為研究對象，根據(jù)學(xué)屆分為傳統(tǒng)組（2017級）與微課組（2018級），傳統(tǒng)組45例，微課組46例。傳統(tǒng)組中，男20例，女25例;年齡20～22歲，平均年齡（21.03±0.40）歲。微課組中，男22例，女24例;年齡21～22歲，平均年齡（21.50±0.45）歲。兩組學(xué)生的一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 ?納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①均屬于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè);②入學(xué)時(shí)成績相當(dāng);③均自愿參加本研究教學(xué)活動。

排除標(biāo)準(zhǔn)：中途退出者。

1.3 ?方法

傳統(tǒng)組給予傳統(tǒng)教學(xué)模式。專業(yè)老師根據(jù)教材內(nèi)容和教材大綱準(zhǔn)備相關(guān)文字、圖片、視頻等內(nèi)容制作成PPT在課堂上播放，向?qū)W生們講授檢驗(yàn)基礎(chǔ)知識;在實(shí)驗(yàn)課堂上，教師將實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹⒉僮鞑襟E板書在黑板上，并進(jìn)行示范一遍，隨后學(xué)生自行操作。

微課組給予微課教學(xué)模式教學(xué)。①微課準(zhǔn)備：教師根據(jù)教學(xué)大綱的要求，收集教材項(xiàng)目、教學(xué)測試、反思及學(xué)生反饋等制作成視頻，視頻時(shí)長約10 min，生動形象、簡明扼要地展示臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)課程的知識點(diǎn)，滿足學(xué)生課前預(yù)習(xí)的需求。②教學(xué)視頻資源建立：利用視頻動畫結(jié)合現(xiàn)場實(shí)物講解所錄制成的教學(xué)視頻，結(jié)合教材對各章知識點(diǎn)加以分類整理。將負(fù)壓管采血操作、血常規(guī)檢驗(yàn)、紅細(xì)胞檢測、尿糞便常規(guī)檢測等操作制作成視頻，包括采集標(biāo)本、儀器使用方法、報(bào)告單填寫等流程及重點(diǎn)難點(diǎn)，收集一線教師對視頻教學(xué)的建議，并進(jìn)行集體討論制作視頻目錄、內(nèi)容。隨后由教師現(xiàn)場指導(dǎo)，學(xué)生自行操作，在實(shí)踐操作環(huán)節(jié)老師將其錄像，同時(shí)添加文字、GIF動態(tài)圖片，便于學(xué)生操作完成后觀看。對教學(xué)視頻討論、反復(fù)觀看修改，制作成規(guī)范化教學(xué)視頻、統(tǒng)一格式、加上簡潔介紹，上傳至學(xué)校教學(xué)資源平臺，為學(xué)生提供線上觀看機(jī)會。兩組學(xué)生均接受一學(xué)期實(shí)踐教學(xué)。

1.4 ?觀察指標(biāo)

成績：由學(xué)校統(tǒng)一進(jìn)行閉卷考試，評估學(xué)生質(zhì)量控制理論成績，實(shí)驗(yàn)老師根據(jù)該學(xué)期所講內(nèi)容制定細(xì)胞形態(tài)分類測試，評估學(xué)生形態(tài)學(xué)測試成績;結(jié)合手工操作和儀器操作對學(xué)生進(jìn)行技能測試并評估成績。質(zhì)量控制理論成績、細(xì)胞形態(tài)、技能測試各項(xiàng)均采用百分制評估，分?jǐn)?shù)越高表示學(xué)生掌握程度越高。

教學(xué)成果：由河南護(hù)理職業(yè)學(xué)院教務(wù)處制定教學(xué)質(zhì)量調(diào)查問卷，教師針對學(xué)生學(xué)習(xí)情況進(jìn)行評估，其中包含學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)主動性、分析及解決問題能力、理解記憶教學(xué)內(nèi)容及綜合表達(dá)能力5個方面，每個方面采用百分制評分，分?jǐn)?shù)越高表示教學(xué)質(zhì)量越好。

1.5 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間比較行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行字2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組學(xué)生成績對比

微課組學(xué)生的考核成績均高于傳統(tǒng)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

微課組學(xué)生的各項(xiàng)教學(xué)成果評分高于傳統(tǒng)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)是包括檢驗(yàn)基礎(chǔ)技術(shù)的課程，其中實(shí)驗(yàn)課程占總課程的二分之一，故實(shí)驗(yàn)課程的教學(xué)成果不僅影響學(xué)生對該課程的掌握情況，還與學(xué)生畢業(yè)后工作走向密切相關(guān)。傳統(tǒng)的教學(xué)模式采用PPT文字、圖片結(jié)合教材向?qū)W生傳授理論知識，教學(xué)方式相對單一，對事物無直觀感受，影響教學(xué)效果;實(shí)驗(yàn)教師采用有限的時(shí)間講解實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹⒃砑安僮鞑襟E，然后讓學(xué)生自已進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作，在這種模式下學(xué)生常機(jī)械性模仿，對實(shí)驗(yàn)過程無全面完整的認(rèn)識，造成實(shí)驗(yàn)結(jié)果不理想，學(xué)生的綜合能力和獨(dú)立思考能力培養(yǎng)效果欠佳。在傳統(tǒng)教學(xué)中，教師以統(tǒng)一形式進(jìn)行講解，學(xué)生集體聽取知識，極易忽視學(xué)生之間的個體差異;又因?qū)W時(shí)有限，師生之間無法進(jìn)行有效的溝通，造成學(xué)生的疑難問題無法達(dá)到解答，進(jìn)而導(dǎo)致學(xué)生理論、實(shí)驗(yàn)知識學(xué)習(xí)效果不佳[3]。

本研究結(jié)果顯示，微課組學(xué)生的形態(tài)學(xué)、技能、質(zhì)量控制理論、學(xué)習(xí)主動性、分析及解決問題能力均優(yōu)于傳統(tǒng)組，提示微課模式教學(xué)可有效提高學(xué)生綜合成績、學(xué)習(xí)積極主動性和分析解決問題的能力。微課教學(xué)模式是選取一個實(shí)驗(yàn)操作或一個知識點(diǎn)，以微視頻為主要載體，向?qū)W生講授知識;其具有內(nèi)容具體、時(shí)間短、結(jié)構(gòu)簡明等優(yōu)點(diǎn)，可通過微信群或?qū)W校教育資源平臺提供給學(xué)生，便于學(xué)生隨時(shí)隨地學(xué)習(xí)[4]。教師通過微課將基礎(chǔ)檢驗(yàn)課程細(xì)胞學(xué)形態(tài)、實(shí)驗(yàn)技能、檢驗(yàn)儀器及操作步驟以PPT、Flash動畫形式展示，這樣立體化呈現(xiàn)方式可激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣;在視頻中設(shè)置與之相關(guān)的啟發(fā)性問題，可以促進(jìn)學(xué)生獨(dú)立自主學(xué)習(xí)的能力，提高發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力;在教學(xué)過程中加入臨床實(shí)踐部分，以形象、直觀的學(xué)習(xí)方式可讓學(xué)生提前了解基礎(chǔ)檢驗(yàn)中的難點(diǎn)及重點(diǎn)，使其掌握更加牢固，進(jìn)而增強(qiáng)學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容的理解記憶;經(jīng)微課模式的學(xué)習(xí)，學(xué)生可實(shí)現(xiàn)在課前學(xué)習(xí)、預(yù)習(xí)，在線上提問，錯誤總結(jié)、重點(diǎn)難點(diǎn)回顧、考核評價(jià)等，不僅提高了學(xué)生的主觀能動性，增加了師生之間互動，進(jìn)而提升了學(xué)生們的綜合表達(dá)能力。目前臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)微課教學(xué)還處于探索階段，需進(jìn)行教學(xué)實(shí)踐來加以優(yōu)化，通過不斷完善和更新微課教學(xué)系統(tǒng)，培養(yǎng)出更多高素質(zhì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才，促進(jìn)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的快速發(fā)展[5]。

綜上所述，微課模式通過微型視頻和教師現(xiàn)場指導(dǎo)應(yīng)用于臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)教學(xué)中，可提高學(xué)生綜合成績和教學(xué)效果。

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