朱慧娟

（廣西欽州市欽北區(qū)大寺鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，廣西 欽州，535028）

隨著現(xiàn)代生活水平不斷提升，我國國民健康意識顯著提升，故行健康的體檢的人群正不斷擴(kuò)大。血常規(guī)作為體檢項(xiàng)目中最常見的一種，該檢查體檢者需先進(jìn)行采血，采血后需對穿刺點(diǎn)進(jìn)行有效按壓來防止疼痛、皮下水腫等情況的發(fā)生[1]。隨著體檢科護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的不斷積累，臨床工作者發(fā)現(xiàn)常規(guī)護(hù)理或難以在采血后對穿刺點(diǎn)按壓階段發(fā)揮理想效果[2]。另外有研究[3]提出優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于采血后對穿刺點(diǎn)按壓階段效果良好，可有效抑制不適反應(yīng)發(fā)生，獲得更多受檢者認(rèn)可。本次研究甄選出120 例樣本對比上述兩種護(hù)理模式在采血后對穿刺點(diǎn)按壓階段的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 2019年12月至2020年12月，對來我院行健康體檢者進(jìn)行篩選，甄選出120 例作為研究對象，按隨機(jī)排列表法分組（觀察組、對照組），60 例/組。其中觀察組男33 例，女27 例，平均年齡18-60（39.15± 10.11）歲；對照組男32例，女28 例，平均年齡18-60（39.19± 10.23）歲。兩組數(shù)據(jù)差異較?。≒＞0.05），有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）體檢者知情并簽訂同意書；（2）年齡18-60 歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）拒絕配合者；（2）嚴(yán)重精神障礙患者；（3）言語及認(rèn)知功能不全者。

1.2 方法 兩組均行靜脈抽血，結(jié)束后囑受檢者用未抽血側(cè)手持醫(yī)用棉簽按壓穿刺點(diǎn)。對照組在常規(guī)護(hù)理模式下進(jìn)行：告知受檢者按壓過程中注意事項(xiàng)（按壓時(shí)間、力度等），保證受檢者按壓位置正確。觀察組在優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式下進(jìn)行：（1）告知受檢者按壓過程中注意事項(xiàng)（按壓時(shí)間、力度等），保證其按壓位置正確。（2）加強(qiáng)溝通：檢查前護(hù)理人員需耐心向受檢者介紹整個檢查過程，避免受檢者出現(xiàn)異常緊張情緒。（3）按壓過程中護(hù)理人員應(yīng)定時(shí)查看穿刺點(diǎn)狀態(tài)并囑咐其采血側(cè)上肢避免負(fù)重。（4）規(guī)范化語言的使用：護(hù)理人員在受檢者采血后按壓穿刺點(diǎn)過程中應(yīng)采用普通話與方言結(jié)合的方式與體檢者交流，將專業(yè)術(shù)語轉(zhuǎn)變?yōu)橥ㄋ滓锥恼Z句耐心解答疑問。（5）為受檢者設(shè)置專門的休息場所，并嚴(yán)格規(guī)定按壓時(shí)間，保證所有受檢者按壓時(shí)間均達(dá)到臨床標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 觀察指標(biāo) （1）記錄并統(tǒng)計(jì)受檢者護(hù)理依從性[4]。完全依從：可遵護(hù)囑行相關(guān)操作，無抵觸情緒；部分依從：能遵護(hù)囑做相關(guān)操作，但偶有抵觸情緒。不依從：不能遵護(hù)囑做相關(guān)操作，抵觸情緒較重。（總依從率=完全依從率+部分依從率）。（2）對比兩組不適反應(yīng)發(fā)生情況。包括疼痛、淤血、皮下水腫、瘀斑。（3）通過發(fā)放問卷的形式收集受檢者對護(hù)理的滿意情況。總分10 分：非常滿意（7-10 分），滿意（3-6 分），不滿意3 分以下（總滿意率=非常滿意+滿意）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 23.0 軟件分析及處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，采用х2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（± s）表示，采用t 檢驗(yàn)，以P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理依從度比較 觀察組護(hù)理依從度高于對照組（P＜0.05），分別為95.00%、76.67%，見表1。

表1 兩組依從度對比（n=60，例）

2.2 兩組不適反應(yīng)發(fā)生情況比較 觀察組不適反應(yīng)發(fā)生率低于對照組（P＜0.05），分別為5.00%、18.00%，見表2。

表2 兩組不適反應(yīng)發(fā)生率對比（n=60，例）

2.3 兩組護(hù)理滿意度對比 觀察組護(hù)理滿意度高于對照組（P＜0.05），分別為96.67%、81.67%，見表3。

表3 兩組護(hù)理滿意度對比（n=60，例）

3 討論

血常規(guī)檢查臨床檢查中最重要的一項(xiàng)，是觀察治療效果，診斷相關(guān)疾病的重要指標(biāo)，同時(shí)其也是群眾健康體檢中最常見的一項(xiàng)，在臨床診斷中發(fā)揮著不可替代的作用[5]。

有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)部分受檢者因醫(yī)學(xué)相關(guān)知識缺乏等因素導(dǎo)致其在接受靜脈抽血后按壓穿刺點(diǎn)時(shí)會出現(xiàn)淤血、皮下水腫等異常表現(xiàn)，處理不得當(dāng)時(shí)可能會導(dǎo)致醫(yī)患糾紛發(fā)生，嚴(yán)重影響體檢質(zhì)量及工作效率。另外有研究發(fā)現(xiàn)，對比體檢科常給予的常規(guī)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理更適合受檢者采血后對穿刺點(diǎn)按壓階段，能顯著提升體檢滿意度，降低不適反應(yīng)發(fā)生率。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理是受檢者采血后對穿刺點(diǎn)按壓階段的科學(xué)護(hù)理模式，值得推廣應(yīng)用。