王清霞

（重慶幼兒師范高等?？茖W(xué)校，重慶 404047）

一、心理危機的相關(guān)理論

（一）心理危機的概念

危機（crisis）一詞在各領(lǐng)域被廣泛使用，在心理學(xué)領(lǐng)域危機通常指個體或群體無法用慣常支持系統(tǒng)和行為方式應(yīng)對的事件或遭遇。心理危機強調(diào)危機所帶來的巨大心理沖擊。1954年，美國心理學(xué)家卡普蘭（Caplan）首次提出心理危機的概念，并于1964年發(fā)表了心理危機干預(yù)理論。他提出，個人和環(huán)境通常處于動態(tài)平衡狀態(tài)。當個人面臨困難或無法解決的問題時，他們通常會產(chǎn)生情緒問題，如緊張、焦慮、抑郁、悲觀和失望，甚至心理失衡[1]。個人能否與環(huán)境保持平衡取決于個人對困難或壓力事件的理解、應(yīng)對技能和是否能獲得環(huán)境的支持。因此，同一事件不一定對每個人都構(gòu)成危機。危機通常有三個發(fā)展方向：第一，個體積極應(yīng)對并有效化解危機，實現(xiàn)成長和自我完善。第二，個體通過壓抑情緒來克服危機，但會對他們的精神造成創(chuàng)傷，限制其未來的社會發(fā)展。第三，個體在危機面前無能為力，最終被危機打敗。

（二）心理危機的發(fā)展過程

卡普蘭（Caplan）認為心理危機是一個動態(tài)的發(fā)展過程。處于危機中的個人通常會經(jīng)歷以下四個階段[2]：

（1）感受生活的變化，內(nèi)心出現(xiàn)不平衡，警覺性開始提高，隨之感到緊張并嘗試以常用的方式作出反應(yīng)。

（2）經(jīng)嘗試若發(fā)現(xiàn)慣常方式不能解決問題，個體的焦慮程度會開始增加并試圖嘗試通過其他途徑解決問題。

（3）在嘗試之后，如果發(fā)現(xiàn)常用的方法不能解決問題，個體的焦慮會開始增加，并嘗試通過其他方法來解決問題。

（4）在前三個階段之后，如果未能有效解決問題，則可能使當事人產(chǎn)生習(xí)慣性無助，即對自己失去希望和信心，甚至懷疑生命的意義，最終走向精神崩潰。

二、大學(xué)生心理危機的類型和表現(xiàn)

（一）大學(xué)生心理危機的類型

導(dǎo)致大學(xué)生的心理危機的原因很多，可能是由學(xué)習(xí)問題、人際關(guān)系問題、家庭問題、就業(yè)問題及日常生活事件等問題引起。根據(jù)危機的來源，可將大學(xué)生心理危機分為三種類型：發(fā)展危機、情境危機和生存危機[3]。

（1）發(fā)展危機（Developmental crisis）是指大學(xué)生在進入新的成長和發(fā)展階段時，由于快速變化而產(chǎn)生的異常反應(yīng)。如入學(xué)和畢業(yè)引起的情緒焦慮和身體不適。發(fā)展危機是成長所必須面臨的，也是可以預(yù)測的，它存在于個體生命發(fā)展的各個階段。如果大學(xué)生能夠積極面對變化并做出調(diào)整，他們將有效地解決危機。然而，如果個體缺乏應(yīng)對危機的經(jīng)驗和對挫折的容忍力，缺乏自信，那么發(fā)展危機將對他產(chǎn)生嚴重影響。

（2）情境危機（Situational crisis）是指個體無法預(yù)測和控制的罕見或異常外部事件引起的心理危機。如自然災(zāi)害、交通事故、戰(zhàn)爭、恐怖事件等，像大規(guī)模疫情引發(fā)的大學(xué)生心理危機就是情境危機。這類危機是突然的、強烈的、災(zāi)難性的，可能對個人或群體產(chǎn)生巨大的心理影響，需要進行及時和有效的干預(yù)。

（3）生存危機（Existential crisis）是指大學(xué)生在面對一些重要的生活問題時產(chǎn)生的內(nèi)心沖突和焦慮。如生活目標、自由、獨立和責(zé)任等問題引發(fā)的心理危機。生存危機可能是基于現(xiàn)實、遺憾或持續(xù)的空虛和無意義的生活。生存危機不僅影響著大學(xué)生的身心健康，而且影響著他們的人生觀、價值觀和世界觀。

（二）大學(xué)生心理危機的表現(xiàn)

大學(xué)生心理危機一般表現(xiàn)在行為、情緒、認知及生理四個方面[4]。

除了這些哺乳動物之外，還有一種神奇動物多次在紐特身陷囹圄時幫上大忙。那就是外型看起來像植物的“護樹羅鍋”。在魔法世界，護樹羅鍋是一種守護樹木的動物，長著兩只褐色的小眼睛，性情平和、極其害羞，但是如果它所棲身的那棵樹受到威脅，它就會一躍而下，奮起反抗。

（1）行為表現(xiàn)。可以通過觀察“當事學(xué)生”的舉止和反應(yīng)，來分析當事學(xué)生是否存在潛在危機相關(guān)的行為。如，當事學(xué)生能否正常與人溝通，行為是否與其身份相符，能否保持正常的學(xué)習(xí)和生活狀態(tài)，是否表現(xiàn)出他人難以理解的言行舉止，是否有自殘或威脅周圍人群。

（2）情緒狀態(tài)是指通過對“當事學(xué)生”的情緒觀察來分析其心理和生理狀態(tài)。可以通過以下情緒狀態(tài)來觀察大學(xué)生是否存在潛在心理危機，如當事學(xué)生的總體情緒，個體的情緒是否穩(wěn)定、是否存在消極情緒、是否受本人控制、是否同環(huán)境相符等。

（3）認知狀態(tài)是指通過分析“當事學(xué)生”的注意力、記憶力和分析能力及對待問題的看法，來評估其是否存在潛在危機。如，當事學(xué)生的注意力、記憶力和分析能力是否處于正常水平，其認知范圍是否過于狹窄等。

（4）生理狀態(tài)是指當事學(xué)生出現(xiàn)在一些與心理危機相關(guān)的、可被觀察到的生理方面的表現(xiàn)。如當事學(xué)生的睡眠狀況、飲食狀況是否正常，是否存在酗酒、吸煙等借助其他物質(zhì)來消磨意志的表現(xiàn)，是否有身體不適或生活節(jié)奏明顯改變的現(xiàn)象等。

三、大學(xué)生心理危機的干預(yù)路徑及策略

（一）大學(xué)生心理危機的干預(yù)路徑

大學(xué)生心理危機干預(yù)工作主要包括三個部分：一是篩查；二是評估；三是干預(yù)。首先應(yīng)對大學(xué)生進行全面的心理危機篩查以確定高危心理學(xué)生名單，然后對高危心理學(xué)生進行心理危機等級評估、制定干預(yù)方案，最后實施多方聯(lián)動的心理危機干預(yù)，具體操作路徑可參考大學(xué)生心理危機干預(yù)路徑圖（圖1）。

圖1 大學(xué)生心理危機干預(yù)路徑圖

1.全面開展大學(xué)生心理危機篩查

大學(xué)生心理危機干預(yù)應(yīng)在危機爆發(fā)之前進行全面的篩查和適時的介入，以防錯過最佳干預(yù)時機，導(dǎo)致危機愈演愈烈。高校應(yīng)組建學(xué)生心理危機干預(yù)工作小組，開展動靜結(jié)合的心理危機篩查，將動態(tài)和靜態(tài)的心理數(shù)據(jù)相結(jié)合，進行綜合評估篩查。動態(tài)的心理危機篩查是指由寢室室長、心理委員、科任教師、輔導(dǎo)員、學(xué)校醫(yī)務(wù)人員等渠道根據(jù)平時觀察情況進行動態(tài)的心理數(shù)據(jù)上報；靜態(tài)的心理危機篩查是指在不同時間節(jié)點針對性地開展心理問題篩查。如新生心理健康普查，學(xué)期心理健康調(diào)查，心理健康調(diào)查月報等。

2.評估危機等級，制定干預(yù)方案

在心理危機篩查工作獲得數(shù)據(jù)后，可以借助測評工具（抑郁癥篩查量表、心理健康評估表等）和訪談開展危機等級評估工作，在通過量表獲取心理數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)之上，對以下三類學(xué)生進行訪談和進一步觀察：①心理問卷篩查得分較高的學(xué)生；②心理問卷得分較高且與輔導(dǎo)員觀察結(jié)果相符的學(xué)生；③心理問卷得分低但寢室室長、心理委員、科任教師、輔導(dǎo)員、學(xué)校醫(yī)務(wù)人員等反映可能存在心理危機的學(xué)生。根據(jù)訪談結(jié)果和動靜態(tài)心理數(shù)據(jù)確定危機類型和等級并進行備案處理，針對性地制定危機干預(yù)方案，對需要轉(zhuǎn)介到專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)的學(xué)生應(yīng)及時與其家長溝通，幫助學(xué)生順利轉(zhuǎn)介[5]。

3.多方聯(lián)動，開展危機干預(yù)工作

首先應(yīng)判斷當事學(xué)生所面臨的危機是否超出學(xué)校干預(yù)能力和范疇，組織由分管副校長、相關(guān)處室負責(zé)人、心理健康教師、輔導(dǎo)員、學(xué)生家長參與的多方會談。對于超出學(xué)校干預(yù)能力的心理高危學(xué)生應(yīng)及時轉(zhuǎn)介到專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)。對于不需要轉(zhuǎn)介到專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)的，學(xué)校應(yīng)組織輔導(dǎo)員、科任教師、心理委員、寢室同學(xué)、家長等多方聯(lián)動，分析研判下一步危機干預(yù)方案，提供積極干預(yù)，幫助學(xué)生順利度過心理危機，重新步入學(xué)習(xí)和生活正軌。

（二）大學(xué)生心理危機的干預(yù)策略

新時期社會環(huán)境已發(fā)生翻天覆地的改變，大學(xué)生面臨的問題也較以往更多更復(fù)雜，出現(xiàn)心理危機的可能性也更高。對其進行心理危機干預(yù)應(yīng)注重方式、方法和策略，以便干預(yù)工作高效進行，及時化解危機，促進學(xué)生健康成長。

1.危機前期干預(yù)策略

①營造良好心理環(huán)境。家庭、班級、寢室是大學(xué)生心理健康的重要支持系統(tǒng)。心理干預(yù)工作可以圍繞以上三個場域開展，營造良好的心理環(huán)境，形成健康向上的心理氛圍，發(fā)揮全員、全過程、全方位育人功效，及時了解學(xué)生的心理和生理動態(tài)，進而篩查出高危心理學(xué)生。有針對性地開展心理危機干預(yù)工作，為處于不良處境的學(xué)生提供多重性的社會支持，化解有可能出現(xiàn)的心理危機。

②開展心理健康教育。學(xué)校應(yīng)成立大學(xué)生心理健康教育委員會，承擔學(xué)生處心理健康教育與咨詢、學(xué)生心理危機篩查和干預(yù)工作。堅持心理健康教育為先導(dǎo)，開設(shè)形式豐富的心理健康活動，宣傳心理健康知識，傳授自我調(diào)適方法，增強學(xué)生進行自我?guī)椭㈤_展朋輩心理輔導(dǎo)的能力，養(yǎng)成關(guān)心他人、悅納自己的品質(zhì)，促進其心理健康水平提升。

2.危機中期干預(yù)策略

①充分尊重當事學(xué)生。在面臨危機時學(xué)生往往會在行為和心理上有一些異常表現(xiàn)，這是個體在面對危機時的正常反應(yīng)。因此，在與當事學(xué)生溝通交流的過程中應(yīng)營造安全、溫馨的溝通氛圍，充分共情，尊重學(xué)生，關(guān)注學(xué)生感受，接納學(xué)生情緒，積極傾聽、理解。使學(xué)生感受到被理解，卸下心理防備，以便達到有效的溝通。此外，在心理危機干預(yù)時，切忌在未完全了解當時學(xué)生情況時，進行簡單粗暴的危機歸類和道德判斷。

②獲取學(xué)生家長支持。家人的理解和支持是學(xué)生解決心理危機的重要資源。父母的鼓勵和幫助能夠有效緩解學(xué)生的心理問題，消除危機隱患。在進行大學(xué)生心理危機干預(yù)時應(yīng)考慮尋求家長的支持和幫助。同時，需與當事學(xué)生充分溝通、征得其同意，必要時可以征求學(xué)校心理咨詢委員會的專業(yè)意見，在專業(yè)意見的指導(dǎo)之下進行家校聯(lián)動危機干預(yù)。

③開展朋輩心理輔導(dǎo)。大學(xué)生在校園學(xué)習(xí)生活中，大多數(shù)時間是與同學(xué)、室友、朋友相處。當處于心理危機的學(xué)生感受到來自朋輩的支持、欣賞、尊重、鼓勵和陪伴時，往往會有更為積極的情緒體驗，可以產(chǎn)生更高的自尊感，有助于其改善心理健康狀況[6]。適時開展朋輩心理輔導(dǎo)，是應(yīng)對大學(xué)生心理危機的重要手段。同時在利用朋輩資源時，應(yīng)注意向協(xié)助工作的學(xué)生交代與當事學(xué)生進行溝通和相處的技巧，以便于干預(yù)工作更好地實施。

④做好針對性預(yù)防措施。關(guān)注重要時間節(jié)點，如入學(xué)季、考試周、畢業(yè)季等重要時期，針對存在心理危機的學(xué)生，應(yīng)提供支持，幫助其解決應(yīng)激源。如幫助學(xué)生解決入學(xué)不適問題，協(xié)調(diào)人際沖突，提供就業(yè)指導(dǎo)和就業(yè)途徑等。以這些措施降低危機風(fēng)險，避免問題惡化。此外，在危機狀態(tài)下的學(xué)生，已經(jīng)處于焦慮狀態(tài)，因此還應(yīng)注意避免其他可能成為應(yīng)激源的事件產(chǎn)生。

3.危機后期干預(yù)策略

危機后期干預(yù)是指危機事件結(jié)束后仍需做好危機事件后的處理，以消除危機事件的負面影響，累積應(yīng)對危機的經(jīng)驗，完善學(xué)校危機管理制度。

①持續(xù)關(guān)注當事學(xué)生。對當事學(xué)生保持關(guān)心，力爭將危機帶來的負面影響轉(zhuǎn)為學(xué)生心理成長的契機。關(guān)心當事人當前面臨的實際問題，及時提供支持和幫助，鼓勵其盡快恢復(fù)正常的學(xué)習(xí)、生活。

②關(guān)注受到危機事件影響的群體。心理危機事件的目擊者或其他與危機當事人有關(guān)聯(lián)的人（室友、同學(xué)等）都有可能受到影響。因此，在危機后期，針對受影響群體進行危機干預(yù)也十分必要[7]。在該項工作中，應(yīng)尊重受事件影響者的感受，在交流中充分利用共情，注重其情緒疏導(dǎo)。

在新時期，大學(xué)生心理健康教育是高校教育的重要環(huán)節(jié)，大學(xué)生心理危機篩查與干預(yù)是促進大學(xué)生心理健康的必要手段。它不僅關(guān)系到學(xué)生個人的心理健康，也關(guān)系到學(xué)校和社會的安全穩(wěn)定。高校應(yīng)積極建設(shè)專業(yè)的心理危機干預(yù)隊伍，完善心理危機干預(yù)機制，提高心理危機干預(yù)能力，幫助學(xué)生有效化解危機，學(xué)會在危機中成長。