歐陽云，黃 波

(桂林醫(yī)學院公共衛(wèi)生學院，廣西桂林，541199)

習近平總書記在全國高校思想政治工作會議上強調(diào)，“要堅持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學全過程，實現(xiàn)全程育人、全方位育人，努力開創(chuàng)我國高等教育事業(yè)發(fā)展新局面”[1]。2017年，中共中央、國務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于加強和改進新形勢下高校思想政治工作的意見》，提出了堅持全員、全過程、全方位育人(簡稱“三全育人”)的要求，把思想價值引領(lǐng)貫穿教育教學全過程和各環(huán)節(jié)，培養(yǎng)又紅又專、德才兼?zhèn)洹⑷姘l(fā)展的中國特色社會主義合格建設(shè)者和可靠接班人。[2]全員育人是指由學校、家庭和社會及學生組成的“四位一體”的育人機制，凝聚起強大育人合力，構(gòu)建全員育人機制。全過程育人要求思想政治教育要堅持從人才成長規(guī)律出發(fā)，針對不同年齡段學生的特點和需求，采取與之相適應(yīng)的教學方式，突出教學重點，在小學、中學、大學循序漸進地開設(shè)思政課。全方位育人是要充分利用各種教育載體，各門課程、各個環(huán)節(jié)協(xié)同發(fā)力，提升思政課實效、實現(xiàn)學生全面發(fā)展。

公共衛(wèi)生是關(guān)系一國或一個地區(qū)人民大眾健康的公共事業(yè)，是國民健康衛(wèi)士，是健康中國建設(shè)的基石，是國泰民安、國家安全和社會穩(wěn)定的重要保障，在經(jīng)濟社會發(fā)展中具有基礎(chǔ)性、戰(zhàn)略性、全局性的地位。一個國家或地區(qū)公共衛(wèi)生的發(fā)展，關(guān)鍵在于公共衛(wèi)生人才的培養(yǎng)。2020年，《關(guān)于加快醫(yī)學教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見》強調(diào)要把醫(yī)學教育擺在教育和衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的重要地位。[3]當前，我國疾控中心人才隊伍總量不足，結(jié)構(gòu)不合理，雖然學歷水平有所提升，但高層次人才缺乏，業(yè)務(wù)骨干流失嚴重。[4]在“三全育人”的視角下，如何培養(yǎng)又紅又專、德才兼?zhèn)洹⑷姘l(fā)展的高層次公共衛(wèi)生人才，從而服務(wù)于公共衛(wèi)生體系，是我國公共衛(wèi)生教育必須考慮的問題。雖然地方醫(yī)學院校的師資、教學科研平臺較差，但是各地方醫(yī)學院校也在結(jié)合自己的地域?qū)嶋H、辦學條件、師資等實際情況進行符合自身發(fā)展的“三全育人”模式探索。[5-6]桂林醫(yī)學院公共衛(wèi)生學院(以下簡稱我院)研究生教育始于2019年，到目前為止已經(jīng)招收了三屆研究生，約170人。結(jié)合學科發(fā)展趨勢，我院全面貫徹落實“三全育人”的理念，立足當?shù)貙嶋H，整合校企資源，以服務(wù)地方公共衛(wèi)生建設(shè)、產(chǎn)學研協(xié)同發(fā)展為目標，全力推進公共衛(wèi)生碩士全方位教育。

一、教學育人，潤物細無聲

我校在培養(yǎng)方案設(shè)定上對公共衛(wèi)生研究生德育進行了定位：培養(yǎng)德智體美勞全面發(fā)展，具有良好職業(yè)操守的高素質(zhì)公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學專業(yè)人才；熱愛祖國，擁護中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)，認真學習馬克思主義和毛澤東思想，堅持四項基本原則；遵紀守法，品行端正，積極為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)和實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國夢而努力；具備良好的醫(yī)德醫(yī)風、敬業(yè)精神和合作精神，實事求是、嚴謹?shù)目茖W作風。圍繞培養(yǎng)方案的目標與要求，我院開設(shè)了通識類思政課，如中國特色社會主義理論與實踐研究、自然辯證法概論，引導(dǎo)學生在今后的實踐崗位用社會主義核心價值觀指導(dǎo)實際工作，成為合格的社會主義公共衛(wèi)生高層次人才。同時，我院設(shè)置了具有醫(yī)學色彩的思政課，如醫(yī)學人文概述、科學研究與倫理，給學生灌輸以病人為本的精神，強調(diào)一切從人性出發(fā)，在醫(yī)療過程中關(guān)心、關(guān)懷和尊重人，引導(dǎo)學生樹立正確的醫(yī)學價值觀，用正確的醫(yī)學規(guī)范引導(dǎo)醫(yī)學行為。此外，我院注重打造專業(yè)課程的思政體系，構(gòu)建全員、全過程、全課程育人格局，挖掘?qū)I(yè)課程的思政元素，使各類課程與思政課同向同行；教師在課堂上將思政元素與專業(yè)知識授課結(jié)合起來，使學生潛移默化地受到思想教育，達到潤物細無聲的效果。

二、科研育人，提升研究生的科研創(chuàng)新能力

科研育人是培養(yǎng)醫(yī)學領(lǐng)域科研人才的重要環(huán)節(jié)，貫穿研究生培養(yǎng)全過程?？蒲杏擞伞翱蒲小焙汀坝恕眱蓚€方面構(gòu)成，科研是科學研究與探索，育人是科研能力綜合素質(zhì)的培養(yǎng)?？蒲杏瞬粌H是科學創(chuàng)新知識技能培養(yǎng)的過程，也是立德樹人、塑造研究生的科研精神及科研品德的過程。[7]科研育人是研究生培養(yǎng)的重要模塊。一方面，我院加強研究生的科研能力培養(yǎng)，研究生從入學開始除了完成課程學習，還要進入實驗室接受科研教育。我院有包含科學實驗中心、動物中心、現(xiàn)代化實驗中心在內(nèi)的科研場地面積約2763平方米，擁有廣西流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學重點學科、廣西高校預(yù)防醫(yī)學重點實驗室、廣西高校人文社會科學重點研究基地、廣西“生殖與婦幼健康”八桂學者創(chuàng)新團隊、全生命周期健康保健研究重點培育實驗室，為研究生的科研教育提供了良好的平臺。另一方面，我院研究生培養(yǎng)實行導(dǎo)師責任制。導(dǎo)師是研究生的第一責任人，導(dǎo)師的品德對研究生的思想政治教育有著最直接最重要的影響，因此，嚴把導(dǎo)師的師德師風十分重要。在師德師風方面，我院出臺了師德師風建設(shè)方案，引導(dǎo)廣大教師堅定理想信念、厚植愛國情懷、涵養(yǎng)高尚師德；舉辦《新時代高校教師職業(yè)行為十項準則》學習活動，宣傳師德優(yōu)秀典型先進事跡，引導(dǎo)教師學習并踐行新時代師德規(guī)范；開展師德警示教育，教師須簽訂《桂林醫(yī)學院師德師風承諾書》，進一步強化廣大教師依法從教、規(guī)范從教的法律意識和責任意識。我院導(dǎo)師的上崗實行嚴格的遴選、考核、管理與培訓制度，在導(dǎo)師的遴選考核過程中，將政治素質(zhì)過硬、師德師風高尚、業(yè)務(wù)素質(zhì)精湛作為重要評價指標，對于存在師德師風問題的導(dǎo)師，均一票否決。導(dǎo)師上崗后，還有定期與不定期的導(dǎo)師培訓教育。每個導(dǎo)師都有其科研團隊，團隊成員都具有博士學歷。導(dǎo)師及其團隊的科研精神和思想品行影響著學生的科研精神和思想品行，幫助學生形成崇高的思想品德，養(yǎng)成新時代科學家精神。

三、實踐育人，培養(yǎng)公共衛(wèi)生崗位價值認同感

實踐創(chuàng)新能力教育在公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)過程中具有重要地位，是應(yīng)用型人才培養(yǎng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。為加強學生實踐創(chuàng)新能力培養(yǎng)，我院全力推進實踐育人。首先，積極開展研究生聯(lián)合培養(yǎng)基地建設(shè)，先后與桂林市疾病預(yù)防控制中心、宜昌市疾病預(yù)防控制中心簽署了公共衛(wèi)生研究生聯(lián)合培養(yǎng)協(xié)議，兩大疾控中心均有先進的實踐業(yè)務(wù)平臺，為研究生實踐創(chuàng)新能力培養(yǎng)提供了良好的實踐平臺。其次，增設(shè)了為期6個月的專業(yè)實踐訓練，安排研究生在第二個學期進入疾控中心實習。最后，制訂了實習標準，規(guī)范實習要求，提升學生的崗位勝任力。我院根據(jù)學生在每個科室的實習內(nèi)容，按照工作崗位實際，制訂了實習要求與出科標準。學生實習完畢，會由科室組織出科考核；整個實習結(jié)束，會進行實習綜合考核。另外，我院在實訓過程中為每個學生安排了專業(yè)相關(guān)的兼職導(dǎo)師，每個兼職導(dǎo)師都進行了嚴格的遴選，要求其具有副高級以上職稱和良好的師德師風，同時具備一定的科研能力。在校外導(dǎo)師言傳身教的帶學下，學生在崗位實踐中增長了專業(yè)知識及專業(yè)實踐技能，形成了正確的崗位價值認同感、專業(yè)認同感，明白了公衛(wèi)人的使命擔當。2020年，桂林市疾控中心部分醫(yī)務(wù)人員參與了廣西馳援湖北省十堰市醫(yī)療隊疾控組抗疫隊，這對2019級的研究生是很好的榜樣教育。2020級研究生在宜昌市疾控中心實習時，參觀了“中國衛(wèi)生防疫歷史實物資料展覽”，學生深深體會了疾控人的偉大，疾控人的歷史紅色基因在青年一代中傳承。我院每年還會邀請疾控專家對學生進行專業(yè)教育講座，幫助學生了解公共衛(wèi)生專業(yè)實際工作。

四、管理育人，做好研究生教育保障支持

在管理架構(gòu)上，我院正職院領(lǐng)導(dǎo)主抓研究生教育，設(shè)置研究生教育教學工作分管領(lǐng)導(dǎo)，并配備專門的教學管理人員，各學科方向設(shè)有負責人及其秘書，全面落實推進研究生的培養(yǎng)、教育和管理工作。在研究生實習管理上，我院與研究生聯(lián)合培養(yǎng)單位設(shè)立基地培養(yǎng)管理委員會，基地配有專職實習管理教師，共同推進研究生實踐能力培養(yǎng)。在管理制度上，我院在國家研究生教育管理類文件及自治區(qū)研究生教育管理類文件的指導(dǎo)下，制訂了完善的研究生教育管理方案，涵蓋研究生招生、研究生培養(yǎng)、學位授予、質(zhì)量保障與監(jiān)督、導(dǎo)師管理、學生工作、學科學位建設(shè)等多個方面，多方位保障研究生教育。我院在全面落實學校的研究生教育管理方案的同時，結(jié)合學院實際制訂院級管理文件，如《桂林醫(yī)學院公共衛(wèi)生學院聯(lián)合培養(yǎng)基地管理辦法》《桂林醫(yī)學院關(guān)于公共衛(wèi)生專業(yè)學位碩士雙導(dǎo)師制實施辦法》《桂林醫(yī)學院公共衛(wèi)生專碩實踐教學的安排、考核與管理規(guī)定》等，為人才培養(yǎng)提供堅實的保障支撐。我院還成立了研究生教學督導(dǎo)組，對研究生課程學習、開題、中期考核、畢業(yè)答辯等各環(huán)節(jié)進行監(jiān)督，保障研究生培養(yǎng)質(zhì)量。在導(dǎo)師的管理上，執(zhí)行嚴格的導(dǎo)師管理制度，要求導(dǎo)師不僅要有過硬的科研能力，還會有過硬的政治素質(zhì)和高尚的師德師風。我院每年還會進行導(dǎo)師資格年度考核和導(dǎo)師師德師風考核，導(dǎo)師的師德師風由人事關(guān)系所在部門的黨政領(lǐng)導(dǎo)簽字把關(guān)，對于師德師風不良的導(dǎo)師，取消其導(dǎo)師資格。

五、存在的問題及對策

(一)課程有待進一步完善

我院參照的是名校的公共衛(wèi)生研究生教育課程體系進行課程設(shè)置，沒有結(jié)合學校人才培養(yǎng)的定位目標實際，也缺乏教指委核心課程體系的指導(dǎo)，導(dǎo)致課程設(shè)置上缺乏地方院校的特色。在今后的人才培養(yǎng)中，我院需要在教指委核心課程體系的指導(dǎo)下，與疾控中心專家溝通交流，共同探討課程體系設(shè)置，充分挖掘理論與實踐課程中的思政元素，共同制訂公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)體系。

(二)醫(yī)教協(xié)同合作機制有待提升

學校附屬醫(yī)院強大的師資力量及教學資源可以支撐臨床專業(yè)學位研究生培養(yǎng)，但對公共衛(wèi)生專業(yè)型研究生的培養(yǎng)，只能與當?shù)氐募部刂行倪M行合作，雙方的合作基于資源依賴模式。[8]目前，我院必須依賴于疾控中心的資源對公共衛(wèi)生專業(yè)型碩士進行專業(yè)實踐能力的培養(yǎng)，而疾控中心并不必須依賴于我院，這就導(dǎo)致了雙方合作的不平衡關(guān)系，難以要求合作單位配合我院對研究生的各種培養(yǎng)要求、管理制度的執(zhí)行等工作。因此，在今后的工作中，需要政府搭建平臺，增強疾控中心對公共衛(wèi)生人才的培養(yǎng)與支持力度。

(三)校外導(dǎo)師帶教能力有待提升

需安排副高及以上職稱的導(dǎo)師作為公共衛(wèi)生專業(yè)型研究生校外導(dǎo)師。桂林市疾控中心帶教導(dǎo)師普遍是本科學歷，他們有豐富的實踐經(jīng)驗，但對于怎樣把崗位實踐問題轉(zhuǎn)化為科研問題缺少經(jīng)驗，在帶教過程中對公共衛(wèi)生專業(yè)型研究生應(yīng)用型論文的指導(dǎo)有些力不從心。同時，校外導(dǎo)師長期從事實踐工作，對學生的思想政治教育缺少經(jīng)驗。另外，校外導(dǎo)師平時忙于工作，在帶教研究生工作上沒有獲得相應(yīng)的勞動報酬，導(dǎo)致校外導(dǎo)師帶教積極性不高。因此，需加強校內(nèi)外導(dǎo)師的學習交流，促進雙方優(yōu)勢互補，探索“雙導(dǎo)”合力育人提升路徑。此外，可通過開展校外導(dǎo)師帶教能力培訓、校外導(dǎo)師返校學習活動提高其帶教能力；設(shè)立校外導(dǎo)師考核獎勵機制，探索校外導(dǎo)師經(jīng)費補貼辦法，進而促使校外導(dǎo)師自覺提升帶教能力。

(四)校內(nèi)導(dǎo)師實踐能力脫節(jié)

首先，教師對實踐能力培養(yǎng)導(dǎo)向的重視程度遠遠不夠，缺少參與實踐基地活動的積極性，沒有把科研、教學、社會服務(wù)與基地建設(shè)結(jié)合起來。[9]其次，公共衛(wèi)生碩士的校內(nèi)帶教導(dǎo)師一般是學術(shù)型導(dǎo)師，從本科到碩士再到博士，接受的都是學術(shù)型能力培養(yǎng)，沒有接受過實踐訓練，導(dǎo)致他們與公共衛(wèi)生實踐工作脫節(jié)，不論是在理論授課還是研究生導(dǎo)學上，都難以將實踐問題進行深度分析講解。在今后的教育工作中，校內(nèi)導(dǎo)師需要加強與校外導(dǎo)師的交流學習，學校也可出臺相關(guān)政策，鼓勵校內(nèi)導(dǎo)師利用假期到地方疾控中心進行實踐訓練。

在“三全育人”的背景下，公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展對公共衛(wèi)生高層次人才的培養(yǎng)提出了更高的要求。當前，醫(yī)學院校對“三全育人”的研究實踐多集中在本科教育，針對公共衛(wèi)生研究生的研究較少。我校通過將學校教育資源與地方疾控中心教育資源結(jié)合起來，把立德樹人貫穿到公共衛(wèi)生研究生培養(yǎng)的全過程，構(gòu)建了公共衛(wèi)生研究生“三全育人”培養(yǎng)體系，使公共衛(wèi)生人才的培養(yǎng)順應(yīng)時代的要求，人才培養(yǎng)水平再上新臺階。