郝春霞 金鳳

摘要：目的：本文對子癇前期自然分娩產(chǎn)婦的護(hù)理干預(yù)對策進(jìn)行闡述，并對并發(fā)癥發(fā)生率、新生兒出生質(zhì)量評分進(jìn)行評價。方法：對納入子癇前期的自然分娩產(chǎn)婦展開研究，樣本數(shù)量為76例，研究時間為2020年7月～2021年7月。干預(yù)A組（38例）：常規(guī)護(hù)理。干預(yù)B組（38例）：護(hù)理干預(yù)。對并發(fā)癥發(fā)生率、阿氏評分Apgar探尋。結(jié)果：干預(yù)B組并發(fā)癥發(fā)生率5.26%，相比干預(yù)A組23.68%而言更低（p<0.05）。干預(yù)B組Apgar評分（9.37±0.12）分，相比干預(yù)A組（8.11±0.57）分而言更高（p<0.05）。結(jié)論：子癇前期自然分娩產(chǎn)婦接受護(hù)理干預(yù)的效果更好，更有助于降低產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率，提高新生兒出生質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：子癇前期;自然分娩;護(hù)理干預(yù);并發(fā)癥發(fā)生率;新生兒出生質(zhì)量

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）01--01

子癇是妊娠20周以后以高血壓為臨床表現(xiàn)的并發(fā)癥[1]。開展有效的護(hù)理干預(yù)服務(wù)，可有助于改善臨床結(jié)局[2]。護(hù)理干預(yù)作為一種新型護(hù)理模式，具有護(hù)理質(zhì)量高的優(yōu)點(diǎn)[3]。因此，本院收集76例子癇前期自然分娩產(chǎn)婦，開展這次研究，對子癇前期自然分娩產(chǎn)婦的護(hù)理干預(yù)對策進(jìn)行闡述，并對并發(fā)癥發(fā)生率、新生兒出生質(zhì)量進(jìn)行評價。

1.資料和方法

1.1資料

納入子癇前期自然分娩產(chǎn)婦開展研究，樣本量76例，研究時間2020年7月～2021年7月。干預(yù)A組中，產(chǎn)婦38例，24歲～37歲，平均（29.25±4.16）歲。干預(yù)B組中。產(chǎn)婦38例，23歲～36歲，平均（29.19±4.22）歲。組間資料比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p>0.05）。產(chǎn)婦均簽署知情同意書。

納入標(biāo)準(zhǔn);（1）確診為子癇前期;（2）宮內(nèi)單胎妊娠，符合自然分娩適應(yīng)癥。

排除標(biāo)準(zhǔn);（1）精神病產(chǎn)婦;（2）并發(fā)心臟病者。

1.2方法

干預(yù)A組方案：包括胎心監(jiān)護(hù)、病情檢測、產(chǎn)程指導(dǎo)等。

干預(yù)B組方案：護(hù)理干預(yù)策略。（1）健康教育干預(yù)。多介紹子癇前期、自然分娩相關(guān)的臨床醫(yī)學(xué)知識，讓孕婦正確認(rèn)識自身病情，促使孕婦堅(jiān)定自然分娩的信心。（2）心理疏導(dǎo)干預(yù)。主動關(guān)心體貼患者，告知患兒腹內(nèi)胎兒情況，讓孕婦放心，多安慰鼓勵孕婦。主動與孕婦探討病情，介紹自然分娩的可行性，明確說明可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，促使患者及其家屬信任和理解，做好充足的心理準(zhǔn)備。（3）病情觀察干預(yù)護(hù)理。積極完善各項(xiàng)檢查，嚴(yán)密觀察孕婦的胎心音、宮縮以及各項(xiàng)生命體征，定期檢查血壓，密切觀察有無頭暈、眼花等癥狀，做好病情記錄。（4）產(chǎn)程干預(yù)護(hù)理。助產(chǎn)士應(yīng)全程陪同，給予陪伴，當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)宮縮時，應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦用力和有效呼吸，并不斷鼓勵、安慰產(chǎn)婦，減輕產(chǎn)婦的疼痛。第二產(chǎn)程時盡量采取會陰側(cè)切、胎頭吸引等措施，以縮短產(chǎn)程。第三產(chǎn)程，應(yīng)密切觀察陰道流血、生命體征，觀察胎兒有無窒息等情況，及時進(jìn)行搶救護(hù)理。

1.3 評價指標(biāo)

（1）對并發(fā)癥發(fā)生率探尋。

（2）對阿氏評分Apgar探尋。Apgar評分最高10分，分值越高，說明新生兒出生質(zhì)量越佳。

1.4數(shù)據(jù)分析

用軟件SPSS 22.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)。若P<0.05，代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對并發(fā)癥發(fā)生率探尋

干預(yù)B組并發(fā)癥發(fā)生率5.26%，相比干預(yù)A組23.68%更低（p<0.05）。見表1。

2.2對Apgar評分探尋

干預(yù)B組Apgar評分（9.37±0.12）分，相比干預(yù)A組（8.11±0.57）分更高（p<0.05）。見表2。

3.討論

臨床研究表明[4]，子癇前期孕婦需要積極控制病情，爭取延長孕周。對于滿足自然分娩指征的孕婦而言，若護(hù)理不當(dāng)，將增加并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，大大降低產(chǎn)婦的生命質(zhì)量，影響新生兒出生質(zhì)量。常規(guī)情況下，醫(yī)護(hù)人員多遵醫(yī)囑開展產(chǎn)程護(hù)理，對孕婦認(rèn)知、心理層面的護(hù)理干預(yù)重視度不夠，易影響依從性。有研究證明[5]，護(hù)理干預(yù)具有護(hù)理質(zhì)量高的優(yōu)點(diǎn)，可有效解決常規(guī)護(hù)理的不足。

本研究發(fā)現(xiàn)，接受護(hù)理干預(yù)的產(chǎn)婦，并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)護(hù)理（p<0.05）;Apgar評分高于常規(guī)護(hù)理（p<0.05）。證明護(hù)理干預(yù)更有助于降低子癇前期自然分娩產(chǎn)婦的并發(fā)癥發(fā)生率，提高新生兒出生質(zhì)量。一方面，采取健康教育干預(yù)，促使其正確認(rèn)識病情，依從相關(guān)治療和護(hù)理;其二，采取心理疏導(dǎo)干預(yù)，改善身心狀態(tài)，避免不良情緒加重病情，促使順利分娩;其三，采取病情觀察干預(yù)護(hù)理，確保母嬰健康安全;其四，采取優(yōu)質(zhì)產(chǎn)程護(hù)理干預(yù)，減輕疼痛，縮短產(chǎn)程，避免并發(fā)癥發(fā)生。

綜上所述，子癇前期自然分娩產(chǎn)婦接受護(hù)理干預(yù)的效果更好，更有助于降低產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率，提高新生兒出生質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1] 藍(lán)湘鑫， 宋寧寧， 張迅，等. 2019年國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟（FIGO）子癇前期的妊娠早期篩查與預(yù)防指南要點(diǎn)解讀[J]. 現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展， 2020， 29（5）：4.

[2] 周彤. 系統(tǒng)護(hù)理對重度子癇前期患者的護(hù)理效果及對母嬰結(jié)局的影響[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐， 2019， 4（32）：3.

[3] 張爽. 心理護(hù)理干預(yù)對子癇前期患者病情進(jìn)展及圍產(chǎn)結(jié)局的影響[J]. 國際護(hù)理學(xué)雜志， 2019， 38（10）：3.

[4] 陳麗明， 陳亞英， 余維敏. 重度子癇前期孕產(chǎn)婦實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的臨床分析[J]. 中國醫(yī)藥科學(xué)， 2020， 10（3）：4.

[5] 薛潔. 探討妊娠期高血壓疾病子癇前期的產(chǎn)前觀察與護(hù)理效果[J]. 心血管病防治知識：學(xué)術(shù)版， 2020， 10（9）：3.

作者簡介：1.郝春霞 ? ?女 ?1976年10月 ? 漢 ?，山東泰安寧陽縣中醫(yī)院，大專 ?中級，主管護(hù)師，婦產(chǎn)科護(hù)理

2.金鳳，女，1978-02，漢族，山東省寧陽縣，寧陽縣中醫(yī)院，大專，中級（主管護(hù)師），婦產(chǎn)科護(hù)理