于晶峰 孫曉琳 王曉娟 木 蘭

（內(nèi)蒙古醫(yī)科大學基礎醫(yī)學院 內(nèi)蒙古·呼和浩特 010110）

隨著現(xiàn)代科學技術在各行各業(yè)中的廣泛應用，醫(yī)學教育也受到了影響，新型的教學理論、教學方法以及教學模式也隨之改變，構造了嶄新的醫(yī)學教育模式，為提高整體的教學水平，培養(yǎng)全面的醫(yī)學生提供了很大的幫助。人體寄生蟲學是一門公共基礎課程，是一門重要的醫(yī)學橋梁課，在培養(yǎng)現(xiàn)代化醫(yī)學生方面有著重要意義，人體寄生蟲學與臨床醫(yī)學和預防醫(yī)學有著密切的聯(lián)系。因此，推動人體寄生蟲學的教學改革是高等教育的重要任務，如何在人體寄生蟲學專業(yè)教育過程中融入現(xiàn)代化的教學手段，運用新型的教學理論、教學方法以及教學模式提高整體教學水平是值得思考和探究的問題。

1 傳統(tǒng)教學方法中存在的問題

1.1 學習興趣不濃厚，基礎薄弱

很多學生認為寄生蟲只要簡單了解就可以了，與很多專業(yè)課程相比，寄生蟲學不是學習的重點內(nèi)容，甚至有的學生認為寄生蟲病內(nèi)容可學可不學，在心理上對寄生蟲學有存在不重視的態(tài)度，學好專業(yè)課程和臨床課程才是學習的重點內(nèi)容，甚至有的學校把人體寄生蟲學由考試課轉為考查課，久而久之，學生們就失去了興趣，不喜歡學習寄生蟲學，對寄生蟲實驗課也不再重視。此外，現(xiàn)有的課程設置未能與國際接軌，課時嚴重不夠，專業(yè)過專，基礎面過窄，必修課和選修課的比例失調(diào)，甚至出現(xiàn)有的老師也不重視實驗教學，忽視了學生的課堂主體作用，實驗考試走形式，在這種氛圍下，學生們自然也是對課程的重視度下降，進而導致知識面和視野受限，這些情況是中醫(yī)專業(yè)人體寄生蟲病學教學改革的重點內(nèi)容。

1.2 課程的特殊性導致教學內(nèi)容不易掌握

寄生蟲學教學的主要內(nèi)容是研究研究與人體健康有關的寄生蟲的形態(tài)結構、生活活動和生存繁殖規(guī)律，因此，形態(tài)學在該學科中占有比較大我比重，也是學習的重點內(nèi)容，因此寄生蟲的形態(tài)、活動、發(fā)育等狀態(tài)很難在傳統(tǒng)教學方法中得以完整的體現(xiàn)。此外，人體寄生蟲學內(nèi)容多、范圍廣泛，目前寄生蟲病仍然是一類分布廣泛，對人類健康威脅甚大的疾病，但受到多種因素的影響，如包括溫度、濕度、雨量、光照等因素的影響以及地理環(huán)境和生物種群的影響；地理分布與活動季節(jié)的影響；經(jīng)濟狀況、科學水平以及文化教育等社會因素的影響；且寄生蟲要求有中間宿主，不同的形態(tài)寄生在不同的地方；這些因素都給蟲體材料的采集來源增加了難度，而這些蟲體的采集并不是簡單的掛圖能夠完美體現(xiàn)的，而簡單的語言上的宣教也不能讓學生們很好的理解。

1.3 教材內(nèi)容滯后

教材是體現(xiàn)教學內(nèi)容和教學方法的知識載體，是課程標準的具體化，是學生獲取知識的基本工具，它與其他一般書籍有明顯不同，它是進行教學的基本工具，教材基本要體現(xiàn)出思想性與科學性、觀點與材料、理論與實際、知識和技能的廣度與深度，因此，教材也是深入教學改革，提高教學質(zhì)量的重要保證。目前很多高校都存在這樣的問題，從省力或經(jīng)濟的角度講，大學教師希望自己跟中小學教師一樣，教一本書最好盡量地多教幾年不要變，而這樣有經(jīng)濟學里講的“規(guī)模經(jīng)濟”效益。更換新的教材，可能導致教師要在備案和教學過程中，增加了腦力和體力的投入，正是這種情況可能導致了教師為了經(jīng)濟和省力而采取了一種不太積極的態(tài)度。

2 實驗教學方式改革

2.1 融入PBL教學法教學方式

PBL教學法是以問題為基礎的學習方法，PBL教學法在設計、實施、評估等多個方面與傳統(tǒng)教學相比，都存在根本的區(qū)別。PBL教學法使學生不再被動，使醫(yī)學教育不再偏向，轉變了以往死記硬背的方式，重點在培養(yǎng)學生們主動學習的能力。如在“血吸蟲”的教學中，老師可以圍繞相關病例進行教學，設置血吸蟲病相關病例的誤診病例，針對血吸蟲的生活史、診斷方法、防治方法、致病機制來向學生提出問題，來推出血吸蟲病的感染原因，發(fā)病時的癥狀，出現(xiàn)腹水的原因等等，讓同學們圍繞這些問題去尋找參考資料，這一過程是對學生解決問題能力的鍛煉，有助于培養(yǎng)他們主動學習的能力。老師對結果進行匯總、總結、討論，對于簡單的、學生意見一致的問題，老師只做簡單的評價即可，對于重點、難點、疑點問題，老師再針對這些問題進行精講，以確保學生們對知識的掌握和理解。討論結束后，再對本章的重要知識點進行梳理，突出重點、難點問題，最大程度的促進學生們系統(tǒng)的掌握本章節(jié)的知識。

2.2 重視多媒體教學，充分發(fā)揮多媒體教學的優(yōu)勢

寄生蟲學形態(tài)教學具有其特殊性，如與蟲種鑒別有關的形態(tài)結構、寄生蟲病的診斷、寄生蟲某個階段的發(fā)育特征等等，這些只靠口頭的講述和掛圖，學生們難以理解，而多媒體教學可以多方位、多角度的展現(xiàn)形態(tài)的特征，在教學手段日益豐富的今天，多媒體教學憑借它直觀、快捷的優(yōu)勢，在許多學校被廣泛使用，讓許多教師在教學中也越來越依賴。利用多媒體教學改善這種情況，使寄生蟲形態(tài)更加具體、形象、生動，多媒體對寄生蟲的形態(tài)給予了較完美的呈現(xiàn)，一個個視頻讓學生們理解了什么是偽足，什么是繁殖，什么是鞭蟲卵，什么是阿米巴運動，這些奇妙的運動現(xiàn)象，提高了學生們的學習興趣。多媒體課件集圖、聲、光、影于一體，打破了時空的限制，提供了大量的圖表和圖像，且內(nèi)容更加真實、生動，配合動畫、音樂和旁白，更能吸引學生們的注意力，促進學生們的學習積極性，在這樣的基礎上，老師的點撥會讓學生們茅塞頓開，取得更佳的教學效果，而且這種方法獲得的知識，由于存在聲音、影像等多重的印象，對教學內(nèi)容的記憶更牢固。

2.3 教學課程設置合理，與時俱進

長期以來，課堂上接觸到的教授的蟲種還是依據(jù)陳舊的流行病情況而定的，內(nèi)容陳舊，教學滯后，不能反映最新的寄生蟲病流行譜。由于經(jīng)濟發(fā)展、交通便捷、食物來源多樣化及病原體進化等多因素交織，以往曾在我國流行的寄生蟲病已經(jīng)得到了很好的控制，但是食源性寄生蟲病、新發(fā)或再現(xiàn)寄生蟲病和輸入性寄生蟲病正成為嚴重的公共衛(wèi)生問題。以往常見的寄生蟲病，如黑熱病、絲蟲病等以前曾經(jīng)流行的寄生蟲病現(xiàn)在已經(jīng)基本消滅，而管圓線蟲、華支睪吸蟲、亞洲帶絳蟲等食源性寄生蟲導致的寄生蟲病的發(fā)生率有所上升，因此，在教學過程中，應當將這種流行的寄生蟲病納入到教學當中，讓學生們對寄生蟲病專業(yè)的相關知識有較全面的認知和掌握。

2.4 重編實驗教學大綱

隨著現(xiàn)代科學研究和醫(yī)學的迅速發(fā)展，現(xiàn)代生物技術和計算機技術等高新技術滲透于寄生蟲病研究的各個領域，推動了學科的進步，寄生蟲學的許多基本概念和理論的認識也在不斷的更新。寄生蟲病流行病學研究是為了了解寄生蟲病的分布及影響其分布的因素，因此，在教學過程中，需要教師全面將中醫(yī)中藥內(nèi)容與寄生蟲學融會貫通，為了滿足這一要求，我們對中醫(yī)專業(yè)的《人體寄生蟲學教學大綱》進行了重編，主要對以往陳舊的信息和知識點進行了更正，并且對當前最新的寄生蟲學相關知識進行了補充，重新編排了重點、難點、疑點問題，更好的服務教學。這樣使學生可以將自己平時所學的中醫(yī)知識應用在寄生蟲學，不僅有助于學生從中醫(yī)學角度理解寄生蟲學內(nèi)容，也幫助學生深化中醫(yī)學習。

2.5 培養(yǎng)學生的動手能力

教學中還要提高學生們的動手能力，創(chuàng)新型的實驗項目能夠培養(yǎng)學生們的動手能力和團隊協(xié)作意識，鼓勵學生在課后實踐中與理論知識相結合，課堂中在做好教學的同時，因地制宜的思考和設計課后實踐的項目，如在對寄生蟲病進行調(diào)查后，將標本帶回實驗室鑒定，指導學生們完成調(diào)查報告，培養(yǎng)他們的動手能力。

3 小結

人體寄生蟲學是一門研究與醫(yī)學有關的寄生蟲及其宿主關系的科學，是臨床醫(yī)學專業(yè)的基礎課程，主要任務是研究寄生蟲的形態(tài)、生活史及生態(tài)，與臨床和預防中各類醫(yī)學都存在緊密的聯(lián)系。目前傳統(tǒng)的人體寄生蟲學實驗教學中存在的諸多弊端。醫(yī)學教育是為了滿足創(chuàng)新型人才培養(yǎng)、人體寄生蟲病診斷和防治的需要，而傳統(tǒng)的教學方法已經(jīng)不能滿足這個要求。因此，要讓每個人平等地提升自我，結合實際，精心設計，積極探索適合本課程的教學方法，在有限的時間內(nèi)想要讓學生們獲得最大的收獲就必須要對現(xiàn)有的教學進行改革，只有讓學生們自身愿意去學，讓知識學得會，記得牢，并能應用到實踐當中，才能獲得最優(yōu)質(zhì)的教學效果。