黃莉麗

蘇州九龍醫(yī)院耳鼻喉科，江蘇蘇州 215000

突發(fā)性耳聾作為一種耳鼻喉科疾病， 其癥狀集中于耳鳴、耳聾、眩暈及耳朵堵塞等方面，患者往往會(huì)呈現(xiàn)出聽力減弱現(xiàn)象，于單側(cè)多發(fā)。 該病會(huì)對(duì)患者造成不適感，對(duì)患者遠(yuǎn)期生存質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。 確定有效方法展開突發(fā)性耳聾患者及時(shí)治療意義顯著[1-3]。 長(zhǎng)春西汀藥物單純應(yīng)用雖可獲得對(duì)應(yīng)效果，但療效有限，對(duì)此需確定更為有效方法展開疾病治療。 巴曲酶藥物配合應(yīng)用，于患者血纖維蛋白原分解、血粘度降低、血栓形成壓制以及血栓分解方面可獲得顯著效果。 該次研究將該院2017 年6 月—2020 年7 月收治的50 例突發(fā)性耳聾患者以數(shù)字奇偶法分組，分別探析采用長(zhǎng)春西汀+巴曲酶藥物及采用長(zhǎng)春西汀藥物完成耳聾治療可行性，以實(shí)現(xiàn)突發(fā)性耳聾患者有效預(yù)后。 現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取該院收治的50 例突發(fā)性耳聾患者作為研究對(duì)象，按照數(shù)字奇偶法分為聯(lián)合組和單一組，每組25 例。 聯(lián)合組女11 例，男14 例；年齡65～85 歲，平均（71.59±2.59）歲；病程2～8 d，平均（4.55±1.56）d。 單一組女12 例，男13 例；年齡66～87 歲，平均（71.63±2.56）歲；病程2～9 d，平均（4.57±1.57）d。 納入標(biāo)準(zhǔn)：突發(fā)性耳聾疾病獲得確診； 無(wú)長(zhǎng)春西汀及巴曲酶藥物應(yīng)用禁忌證；研究獲得倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者與家屬完成知情同意書簽署。 排除標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)治療不配合者；呈現(xiàn)出意識(shí)不清現(xiàn)象者。 兩組性別、年齡及病程等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

單一組采用長(zhǎng)春西?。▏?guó)藥準(zhǔn)字H20143091）靜滴治療， 每2 天給藥1 次，20 mg/次； 聯(lián)合組采用長(zhǎng)春西汀+巴曲酶藥物治療，長(zhǎng)春西汀同單一組；巴曲酶（國(guó)藥準(zhǔn)字H20030295）靜滴治療，每2 天給藥1 次，10 BU/次。為期10 d 治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組突發(fā)性耳聾患者的治療總有效率、 純音聽閾值及血液流變學(xué)指標(biāo)。

1.4 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：受損頻率聽力獲得提升，程度＞30 dB；有效：受損頻率聽力獲得提升，15 dB≤程度≤30 dB；無(wú)效：受損頻率聽力獲得提升，程度＜15 dB[4]。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（±s）表示，比較采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)或率（%）表示，比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療總有效率對(duì)比

聯(lián)合組突發(fā)性耳聾患者治療總有效率（96.00%）高于單一組（68.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療總有效率臨床對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組患者純音聽閾值對(duì)比

治療前， 聯(lián)合組突發(fā)性耳聾患者純音聽閾值同單一組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，聯(lián)合組純音聽閾值低于單一組明顯， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者純音聽閾值對(duì)比[（±s）,dBHL]

表2 兩組患者純音聽閾值對(duì)比[（±s）,dBHL]

組別治療前治療后聯(lián)合組(n=25)單一組(n=25)t 值P 值69.58±15.43 69.59±15.45 0.002 0.998 52.15±8.27 65.55±12.59 4.447＜0.001

2.3 兩組患者血液流變學(xué)指標(biāo)對(duì)比

治療前，聯(lián)合組突發(fā)性耳聾患者全血高切黏度、血漿黏度及紅細(xì)胞壓積同單一組比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，聯(lián)合組全血高切黏度明顯高于單一組，紅細(xì)胞壓積及血漿黏度均低于明顯單一組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組突發(fā)性耳聾患者血液流變學(xué)指標(biāo)臨床對(duì)比（±s）

表3 兩組突發(fā)性耳聾患者血液流變學(xué)指標(biāo)臨床對(duì)比（±s）

組別聯(lián)合組(n=25)單一組(n=25)t 值P 值全血高切黏度（mPa·s）治療前治療后血漿黏度（mPa·s）治療前治療后11.31±3.92 11.31±3.95 0.000 1.000 7.82±2.35 5.41±1.42 4.388＜0.001 1.85±0.31 1.89±0.32 0.448 0.655 1.30±0.22 1.67±0.21 6.082＜0.001紅細(xì)胞壓積（%）治療前治療后49.76±5.02 49.85±5.03 0.063 0.949 40.12±4.36 46.25±3.45 5.512＜0.001

3 討論

臨床針對(duì)突發(fā)性耳聾患者在治療期間， 應(yīng)用長(zhǎng)春西汀能有效擴(kuò)張患者腦血管，充分增加患者血流量，保護(hù)腦血管[5-9]；應(yīng)用巴曲酶藥物，于患者血纖維蛋白原分解、血漿黏度降低、血栓形成壓制及血栓分解方面可獲得顯著效果。 將兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用，可以有效促進(jìn)患者身體恢復(fù)，提升康復(fù)率，將純音聽閾值及血液流變學(xué)顯著改善，最終獲得確切耳聾治療效果[10-11]。

該次研究發(fā)現(xiàn)， 聯(lián)合組突發(fā)性耳聾患者治療總有效率（96.00%）高于單一組（68.00%）（P＜0.05）；治療前，聯(lián)合組突發(fā)性耳聾患者全血高切黏度（11.31±3.92）mPa·s、血漿黏度（1.85±0.31）mPa·s 以及紅細(xì)胞壓積（49.76±5.02）%同單一組相近（P＞0.05）；治療后，聯(lián)合組全血高切黏度（7.82±2.35）mPa·s 明顯高于單一組全血高切黏度， 紅細(xì)胞壓積 （40.12±4.36）%以及血漿黏度 （1.30±0.22）mPa·s 均低于單一組（P＜0.05），同張淑霞[12]的研究中結(jié)論一致， 其文中觀察組突發(fā)性耳聾患者治療總有效率（86.93%）高于對(duì)照組（63.56%）；治療前，觀察組突發(fā)性耳聾患者全血高切黏度（11.29±3.91）mPa·s、血漿黏度（1.9±0.29）mPa·s 以及紅細(xì)胞壓積（49.75±5.01）%同對(duì)照組相近（P＞0.05）；治療后，觀察組全血高切黏度（7.81±2.4）mPa·s 明顯高于對(duì)照組全血高切黏度， 紅細(xì)胞壓積（40.11±4.35）%以及血漿黏度（1.29±0.21）mPa·s均低于對(duì)照組，充分證明長(zhǎng)春西汀+巴曲酶藥物聯(lián)合運(yùn)用于突發(fā)性耳聾疾病治療中可行性。

綜上所述，長(zhǎng)春西汀+巴曲酶藥物聯(lián)合運(yùn)用可明顯增強(qiáng)突發(fā)性耳聾患者療效，顯著改善純音聽閾值以及血液流變學(xué)，最終實(shí)現(xiàn)突發(fā)性耳聾患者顯著預(yù)后。