儲(chǔ)著源

十九世紀(jì)五六十年代的資本主義社會(huì)，不斷惡化的健康狀況嚴(yán)重威脅到工人階級(jí)的生活質(zhì)量、生命安全和生存發(fā)展，這是工人階級(jí)迫切需要解決卻因缺乏科學(xué)理論指導(dǎo)和實(shí)踐道路指引又無(wú)力改變的重大現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。馬克思在《資本論》中站在工人階級(jí)立場(chǎng)上，堅(jiān)持馬克思主義指導(dǎo)，深刻批判、科學(xué)揭示和總體展望這個(gè)工人階級(jí)關(guān)心關(guān)注的重大現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。按照《資本論》的文本結(jié)構(gòu)、理論邏輯和實(shí)踐取向，工人階級(jí)健康問(wèn)題既是《資本論》文本文獻(xiàn)的邏輯主題，又是馬克思撰寫《資本論》的重要切入點(diǎn)，更是馬克思迫切攻克《資本論》難題的實(shí)踐追求。馬克思在《資本論》中把工人階級(jí)健康問(wèn)題作為批判資本主義社會(huì)的重要證據(jù)、揭示資本主義社會(huì)發(fā)展規(guī)律的重要切入點(diǎn)、超越資本邏輯和推動(dòng)工人階級(jí)解放的重要著力點(diǎn)。工人階級(jí)健康問(wèn)題是馬克思在《資本論》中揭開(kāi)資本奧秘的鑰匙，既構(gòu)成馬克思撰寫《資本論》最直接的動(dòng)機(jī)，又構(gòu)成馬克思撰寫《資本論》最有力的論據(jù)。馬克思曾指出：“如果你們想知道，產(chǎn)生這種‘完全限于有產(chǎn)階級(jí)的財(cái)富和實(shí)力的令人陶醉的增長(zhǎng)的’條件過(guò)去和現(xiàn)在怎樣使工人階級(jí)健康損壞、道德墮落和智力衰退，那就請(qǐng)你們看一看最近一次《公共衛(wèi)生報(bào)告》關(guān)于印刷廠和男女服裝縫紉廠情況的描繪吧!”[1]8馬克思在《資本論》中關(guān)于工人階級(jí)健康問(wèn)題的基本立場(chǎng)、觀點(diǎn)和方法，既充分體現(xiàn)了馬克思全心全意為工人階級(jí)和人民大眾謀解放、謀幸福的奮斗目標(biāo)和人生追求，又集中體現(xiàn)了馬克思主義指導(dǎo)實(shí)踐和改變世界的世界觀和方法論，這既是馬克思主義與無(wú)產(chǎn)階級(jí)革命實(shí)踐相結(jié)合的光輝典范，又充分展現(xiàn)了馬克思主義是關(guān)于無(wú)產(chǎn)階級(jí)和全人類解放的科學(xué)。馬克思在《資本論》中關(guān)于工人階級(jí)健康問(wèn)題的基本立場(chǎng)觀點(diǎn)方法既為新時(shí)代健康中國(guó)建設(shè)和滿足人民日益增長(zhǎng)的健康需要提供了科學(xué)指導(dǎo)和行動(dòng)指南，又為打造人類衛(wèi)生健康共同體和全球攜手應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情提供了正確理論和根本原則，在理論與實(shí)踐方面具有鮮明的時(shí)代價(jià)值。

一、《資本論》對(duì)工人階級(jí)健康問(wèn)題的深刻批判

馬克思在《資本論》撰寫之時(shí)已經(jīng)掌握工人階級(jí)健康狀況。在資本家工廠里，工人從事超越人類生理限度和違背人類生命要求的超負(fù)荷的過(guò)度勞動(dòng)，公共衛(wèi)生環(huán)境極其惡劣，健康缺乏最基本的人道主義保障，每時(shí)每刻面臨著生命和健康威脅。這使得批判和揭露工人階級(jí)健康狀況成為馬克思義無(wú)反顧的責(zé)任和使命。

(一)工人普遍染上一種或幾種職業(yè)病，染病人數(shù)不斷增長(zhǎng)，染病率和死亡率不斷上升

患上不同程度的職業(yè)病在工人中間比較普遍。馬克思在實(shí)地調(diào)查英國(guó)工廠和梳理英國(guó)官方公布的相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，大部分工人都是一種或幾種職業(yè)病纏身，生命安全隨時(shí)受到威脅，并且未患上職業(yè)病的工人隨時(shí)都面臨染上的風(fēng)險(xiǎn)，工人健康在職業(yè)病面前顯得非常脆弱。第一，工人極易染上職業(yè)病。工人特別是未成年工人和女性工人從事著極易染上疾病甚至是絕癥的生產(chǎn)作業(yè)，長(zhǎng)期處在健康威脅之中。以清理破布的女工為例，她們“是傳播天花及其他傳染病的媒介，而她們自己就是這些疾病的最先的犧牲者”[2]533。第二，工人易染上多種職業(yè)病?；忌弦环N疾病或是正在受到疾病威脅的工人隨時(shí)都可能患上幾種疾病或是受到幾種疾病威脅，這是資本家工廠的常態(tài)現(xiàn)象。同時(shí)，由于醫(yī)療衛(wèi)生保障的缺失，工人患上的多種疾病都將給其帶來(lái)難以忍受的病痛和折磨，使之長(zhǎng)期處在被多種疾病同時(shí)或交叉折磨的狀態(tài)。以陶工為例，“他們未老先衰，壽命不長(zhǎng)，遲鈍而又貧血；他們?；枷涣及Y、肝臟病、腎臟病和風(fēng)濕癥，表明體質(zhì)極為虛弱。但他們最?；嫉氖切厍徊。悍窝?、肺結(jié)核、支氣管炎和哮喘病”[2]284。第三，工人職業(yè)病患病率不斷上升。工人不僅經(jīng)?；忌蠋追N疾病，而且患病率和患病人數(shù)不斷攀升。資產(chǎn)階級(jí)和資本主義國(guó)家無(wú)視此種情況，繼續(xù)通過(guò)簡(jiǎn)單粗暴剝奪工人健康權(quán)和犧牲工人健康來(lái)實(shí)現(xiàn)資本增值，這是工人面臨的更可怕的健康問(wèn)題。以1852—1861年英國(guó)花邊女工患肺病率為例，這10年間患病比例從45∶1上升到8∶1，患肺病率提高到5倍以上[2]536。第四，工人職業(yè)病死亡率高?；疾÷矢?，患病人數(shù)多，工人既得不到疾病預(yù)防又得不到治療，各種疾病交叉破壞工人健康。大多數(shù)工人患上疾病就意味著死亡。據(jù)英國(guó)衛(wèi)生局1860—1861年調(diào)查統(tǒng)計(jì)，同等數(shù)量15～55歲男子在農(nóng)業(yè)地區(qū)死于肺病人數(shù)若為100，那在典型工業(yè)地區(qū)死亡人數(shù)如下：“考文垂死于肺結(jié)核的為163，布萊克本和斯基普頓167，康格爾頓和布拉德福德168，萊斯特171，利克182，麥克爾斯菲爾德184，博爾頓190，諾丁漢192，羅奇代爾193，德比198，索爾福德和阿仕頓安德萊恩203，利茲218，普雷斯頓220，曼徹斯特263”[3]107?；疾∪藬?shù)多、患病率高、患者分布行業(yè)廣、患病死亡率高、患病人數(shù)和患病率不斷上升，這是資本主義社會(huì)工人階級(jí)極端惡劣健康狀況的集中表現(xiàn)。

(二)工人從事有害勞動(dòng)卻無(wú)健康安全保障，又因資本家貪婪致使從事有害勞動(dòng)的患病工人無(wú)力改善健康狀況

工人健康缺乏安全保障，一方面導(dǎo)致疾病在工人中無(wú)限傳播和交叉感染，另一方面使得工人在生產(chǎn)中面臨新的健康威脅。資本家不給工人任何健康安全保障，是因?yàn)橘Y本家貪婪、唯利是圖的本性所致。他們憑借有害健康的生產(chǎn)設(shè)備和生產(chǎn)方式降低生產(chǎn)成本和提高資本利潤(rùn)。第一，資本家對(duì)有害健康的生產(chǎn)過(guò)程不采取任何預(yù)防措施?！凹词故钦嬲墓S也缺乏保障工人安全、舒適和健康的一切措施?！盵3]104資本家對(duì)有害工人健康的生產(chǎn)不采取安全措施，其根本目的是通過(guò)犧牲工人健康來(lái)降低生產(chǎn)成本和提高利潤(rùn)率。馬克思指出，資本家為了提高利潤(rùn)率，節(jié)約保障工人健康和安全生產(chǎn)方面的支出，“對(duì)于那些按其性質(zhì)來(lái)說(shuō)有害健康的生產(chǎn)過(guò)程，或?qū)τ谙癫傻V業(yè)中那樣有危險(xiǎn)的生產(chǎn)過(guò)程，不采取任何預(yù)防措施，等等”[3]101。第二，資本家對(duì)有害工人健康的生產(chǎn)不采取任何保障措施。明明知道生產(chǎn)是不安全的，明明知道生產(chǎn)過(guò)程是有害的，明明知道生產(chǎn)環(huán)境損害工人健康，而在資本利潤(rùn)面前資本家從未正視工人的健康需求，從未想起工人的健康保障措施，這充分暴露資本家犧牲工人健康和榨取更多剩余價(jià)值的貪婪本性。以煤礦生產(chǎn)為例，“這種草菅人命的情況，絕大部分是由于煤礦主的無(wú)恥貪婪造成的，例如，好些地方只開(kāi)一個(gè)豎井，以致不僅沒(méi)有足夠的空氣流通，而且一旦這個(gè)豎井堵塞，連一個(gè)出口都沒(méi)有”[3]103。第三，因資本家剝削致使工人無(wú)力改善健康狀況。在資本主義生產(chǎn)條件下，勞動(dòng)者工資被壓縮到僅僅只夠“勞動(dòng)者個(gè)人能夠在正常生活狀態(tài)下維持自己”以及“工人的補(bǔ)充者即工人子女的生活資料”[2]199-200。資本家的剝削和貪婪不僅導(dǎo)致工人健康在生產(chǎn)過(guò)程中遭到破壞和不斷惡化，而且使被剝削得一無(wú)所有的工人在生活之中無(wú)力改善自身和家人健康狀況，更別說(shuō)治療甚至治愈威脅生命的各種疾病。

(三)資本主義社會(huì)未成年人過(guò)早參加勞動(dòng)和過(guò)早失去生命，未成年工人健康狀況極度惡化

馬克思根據(jù)英國(guó)的通訊報(bào)道、執(zhí)業(yè)醫(yī)生公共衛(wèi)生調(diào)查報(bào)告、童工調(diào)查委員會(huì)調(diào)查報(bào)告、童工證詞等，在《資本論》第一卷有關(guān)章節(jié)中描述和批判了英國(guó)資本家讓工人特別是童工所承受的惡劣環(huán)境、經(jīng)受的殘酷剝削和遭受的健康傷害。這既深刻反映了英國(guó)童工過(guò)度勞動(dòng)、過(guò)度勞累、身心受到極大傷害的悲慘狀況，又集中反映了高強(qiáng)度工作、惡劣的工作環(huán)境、極端貧困的生活條件造成英國(guó)工人各種疾病暴發(fā)甚至過(guò)早死亡的生存困境，更本質(zhì)地反映了在英國(guó)資本主義生產(chǎn)過(guò)程中工人健康人權(quán)被資本家慘無(wú)人道地剝奪。第一，未成年人勞動(dòng)年齡超出人類最基本的生理和心理限度。在英國(guó)從事勞動(dòng)的未成年工人，不僅勞動(dòng)年齡低到慘無(wú)人道，而且勞動(dòng)強(qiáng)度大到毫無(wú)人性。4～6歲的兒童本該被父母精心呵護(hù)，而在資本家工廠里，這種連路都走不穩(wěn)的兒童卻在從事過(guò)度的成年人勞動(dòng)，這意味著未成年工人從小就失去健康、遠(yuǎn)離健康。英國(guó)磚瓦工場(chǎng)“男女兒童從6歲起，甚至從4歲起就被使用。他們勞動(dòng)的時(shí)間同成年人一樣長(zhǎng)，甚至往往比成年人還要長(zhǎng)”[2]533。19世紀(jì)50年代，從事花邊整理勞動(dòng)的“兒童開(kāi)始勞動(dòng)的平均最低年齡是6歲，但有些兒童不滿5歲就開(kāi)始勞動(dòng)了”[2]537。第二，未成年人勞動(dòng)時(shí)長(zhǎng)超出人類最基本的生理限度和勞動(dòng)強(qiáng)度。未成年工人，不僅勞動(dòng)年齡極小、勞動(dòng)強(qiáng)度極大，而且勞動(dòng)時(shí)間極長(zhǎng)。1860年1月17日的倫敦《每日電訊》報(bào)道資本家剝削未成年人工人狀況：“9歲到10歲的孩子，在大清早2、3、4點(diǎn)鐘就從骯臟的床上被拉起來(lái)，為了勉強(qiáng)糊口，不得不一直干到夜里10、11、12點(diǎn)鐘。他們四肢瘦弱，身軀萎縮，神態(tài)呆癡，麻木得像石頭人一樣，使人看一眼都感到不寒而栗。”[2]282資本家迫使年齡極小、心智不成熟的未成年工人在超長(zhǎng)時(shí)間里從事過(guò)度勞動(dòng)，不僅使未成年工人健康狀況極度惡化，而且使許多未成年工人失去了生命，資本家經(jīng)營(yíng)的工廠成為未成年工人的“屠宰場(chǎng)”。這不僅讓工人階級(jí)感到極度悲痛，而且極大威脅到全人類的繁衍和生存發(fā)展。譬如，“倫敦的各家書報(bào)印刷廠由于讓成年和未成年的工人從事過(guò)度勞動(dòng)而博得了‘屠宰場(chǎng)’的美名”[2]532-533。第三，未成年人過(guò)度從事有害身心健康的勞動(dòng)，致使未成年工人過(guò)早失去生命和健康。未成年工人不僅超越身心障礙和生理限度提前從事勞動(dòng)，而且經(jīng)常從事那些勞動(dòng)強(qiáng)度大、環(huán)境極其惡劣、生理心理危害大的勞動(dòng)，這必然使資本家過(guò)度侵害未成年工人健康人權(quán)，更充分展示資本唯利是圖的本性和資本家毫無(wú)人道的貪欲。譬如，“這種制造業(yè)(火柴制造業(yè)——筆者注)有害健康，令人生厭，所以只有工人階級(jí)中那些最不幸的人，餓得半死的寡婦等等，才肯把‘衣衫襤褸、餓得半死、無(wú)人照管、未受教育的孩子’送去干這種活”[2]285-286。第四，未成年人不僅因資本剝削犧牲身心健康，而且因資本家殘酷無(wú)情失去成長(zhǎng)成才機(jī)會(huì)。以印刷廠未成年工人為例，“當(dāng)他們長(zhǎng)大到不適于從事兒童勞動(dòng)時(shí)，也就是最遲到17歲時(shí)，就被印刷廠解雇。……企圖在別的地方為他們找到職業(yè)的某些嘗試，也都由于他們的無(wú)知、粗野、體力衰退和精神墮落而遭到了失敗”[2]558。在資本主義社會(huì)，未成年工人不僅身心健康遭到極大破壞，生命安全隨時(shí)受到威脅，而且失去了成長(zhǎng)成才機(jī)會(huì)，在身體、心理、精神方面出現(xiàn)極大倒退。

(四)資本家掃除一切妨礙資本增值的障礙，瘋狂侵蝕和吞噬工人生命和健康，致使工人生命和健康無(wú)法掙脫資本家的牢籠

資本家剝奪工人健康權(quán)利的唯一動(dòng)機(jī)是實(shí)現(xiàn)資本增值，跨越一切障礙和超越一切限度侵蝕和吞噬工人健康則必然成為資本家唯一的工作任務(wù)。第一，資本家因貪婪欲望無(wú)限侵害工人生命和健康實(shí)現(xiàn)資本增值。超越勞動(dòng)者生理限度，想盡一切辦法榨取同一勞動(dòng)力和交叉榨取不同勞動(dòng)力就可以變著花樣讓資本增值，這必然使得資本家為之瘋狂。一旦資本家瘋狂起來(lái)，工人生命和健康就會(huì)被無(wú)限侵蝕和吞噬。馬克思指出，“日夜不停地榨取同一勞動(dòng)力，從身體上說(shuō)是不可能的，因此，為克服身體上的障礙，就要求白天被吸盡的勞動(dòng)力和夜里被吸盡的勞動(dòng)力換班工作”[2]297。以排字工人為例，“除了缺少通風(fēng)設(shè)備，呼吸有毒的空氣以外，還要加上做夜工。他們的勞動(dòng)時(shí)間通常是12—13小時(shí)，有時(shí)是15—16小時(shí)”[3]109。第二，資本家侵害工人生命和健康在工人階級(jí)中間代際延續(xù)。就全社會(huì)而言，資本家侵蝕工人健康和吞噬工人生命，使得資本加速剝削下一代勞動(dòng)力，從而形成了工人階級(jí)健康問(wèn)題代際惡化現(xiàn)象。就家庭而言，全家老少勞動(dòng)力幾乎都受到資本家剝削，全家身心健康都受到資本家侵害。于是，一個(gè)家庭從嬰幼兒、兒童到成年人的健康都受到資本家侵害成為資本主義社會(huì)的極端現(xiàn)象?！爱?dāng)蘭開(kāi)夏郡的工人依靠少量救濟(jì)糧維持生活時(shí)，他們的健康狀況實(shí)際上卻改善了，因?yàn)橛捎诿藁?，他們暫時(shí)停止了在棉織工廠做工；兒童死亡率在這個(gè)時(shí)期也減低了，因?yàn)槟赣H這時(shí)終于有可能給他們喂奶，而不是給他們喂安眠的鴉片藥水了!”[1]9第三，在資本增值邏輯主導(dǎo)下，資本家不斷跨越城鄉(xiāng)區(qū)域限制不間斷地侵害工人生命和健康。城市工人健康受到侵害，導(dǎo)致大部分工人過(guò)早逝去，這必然導(dǎo)致城市工人數(shù)量減少。為了滿足資本增值需要，資本家必須源源不斷把農(nóng)村健康勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移到城市，使其成為工廠新工人和資本剝削新對(duì)象，這意味著資本家侵害工人生命和健康實(shí)現(xiàn)了空間和區(qū)域的拓展。馬克思指出，“工業(yè)人口的衰退只是由于不斷從農(nóng)村吸收自然生長(zhǎng)的生命要素，才得以緩慢下來(lái)”[2]311。第四，資本、資本家與工人生命和健康無(wú)限對(duì)立，工人永無(wú)真正的生命和健康保障。馬克思指出，“資本是根本不關(guān)心工人的健康和壽命的，除非社會(huì)迫使它去關(guān)心”[2]311。資本只關(guān)心利潤(rùn)、只圖增值，不關(guān)心工人生命和健康，這是資本的天性。資本家創(chuàng)造一切條件、冒著一切風(fēng)險(xiǎn)瘋狂侵蝕和吞噬工人生命和健康，讓工人超越人類生理極度最大限度地為資本家創(chuàng)造利潤(rùn)和為資本增值。馬克思指出，工人“‘只要還有一塊肉、一根筋、一滴血可供榨取’，吸血鬼就絕不罷休”[2]349。資本和資本家吸盡工人身上最后一滴血，破壞工人一切健康指標(biāo)，簡(jiǎn)單殘暴用工人生命和健康換來(lái)利潤(rùn)和增值，這是資本、資本家與工人生命和健康之間關(guān)系血淋淋的寫照和反映，這必然令工人階級(jí)絕望，革命只能是工人階級(jí)奪取健康人權(quán)的唯一出路。

(五)資產(chǎn)階級(jí)國(guó)家機(jī)器遮蔽工人生命和健康被資本吞噬的客觀事實(shí)和嚴(yán)重危害性，工人階級(jí)在資本主義國(guó)家不可能真實(shí)享有健康人權(quán)

無(wú)視工人健康狀況，弱化工人生命尊嚴(yán)，剝奪工人健康人權(quán)，犧牲工人健康滿足資本集團(tuán)利益需求，這是資產(chǎn)階級(jí)國(guó)家機(jī)器的本質(zhì)反映。在資本主義社會(huì)，資本家、資本主義國(guó)家、資產(chǎn)階級(jí)意識(shí)形態(tài)、資本主義代言人形成侵犯工人階級(jí)健康人權(quán)的聯(lián)盟，工人階級(jí)在資本主義社會(huì)無(wú)處訴求健康人權(quán)。馬克思指出，“盡管居民的健康是國(guó)民資本的一個(gè)重要成分，但恐怕必須承認(rèn)，資本家階級(jí)根本不想保持和珍惜這個(gè)財(cái)富”[4]。第一，資產(chǎn)階級(jí)意識(shí)形態(tài)遮掩工人階級(jí)生命和健康被資本吞噬的客觀事實(shí)。資產(chǎn)階級(jí)意識(shí)形態(tài)始終為資本代言。資產(chǎn)階級(jí)的代言人不遺余力用荒誕無(wú)力的詭辯為資本侵蝕工人階級(jí)健康、為資本家剝奪工人階級(jí)健康人權(quán)辯護(hù)，并且用資產(chǎn)階級(jí)意識(shí)形態(tài)攻擊和遮蔽工人階級(jí)最基本的健康訴求。譬如，資產(chǎn)階級(jí)的代言人李嘉圖“認(rèn)為靠吸掉工業(yè)資本家湯里的油水這種辦法來(lái)刺激工業(yè)資本家去積累是不公正的，但是他覺(jué)得，‘要使工人勤勉地勞動(dòng)’，必須盡可能地把工人的工資減到最低限度”[2]687。第二，資本主義國(guó)家法律任由資本侵蝕和吞噬工人階級(jí)生命和健康，任由資本家侵犯工人階級(jí)健康人權(quán)。馬克思指出，“立法者根本不想觸犯資本榨取成年勞動(dòng)力的自由，即他們所說(shuō)的‘勞動(dòng)自由’，于是想出一種別出心裁的制度來(lái)防止工廠法造成這種令人發(fā)指的后果”[2]322。資本主義國(guó)家的立法者是資本的代言人，執(zhí)法者是資本家的保護(hù)傘，工人健康人權(quán)永遠(yuǎn)不可能獲得和得到保障。第三，資本主義國(guó)家政權(quán)厚顏無(wú)恥充當(dāng)資本家侵犯工人階級(jí)健康人權(quán)的保護(hù)傘。馬克思指出，“從14世紀(jì)中葉至17世紀(jì)末，資本借助國(guó)家政權(quán)的力量力圖迫使成年工人接受的工作日的延長(zhǎng)程度，同19世紀(jì)下半葉國(guó)家在某些地方為了限制兒童血液變成資本而對(duì)勞動(dòng)時(shí)間規(guī)定的界限大體相一致，這是很自然的了”[2]313。在資本主義社會(huì)，不要指望資本主義國(guó)家政權(quán)考慮工人健康和生理承受極限，從根本上減少工人的勞動(dòng)時(shí)間、降低工人的勞動(dòng)強(qiáng)度和不計(jì)成本地改善勞動(dòng)環(huán)境。無(wú)論資本主義處于何種發(fā)展階段，依靠資本主義國(guó)家政權(quán)的強(qiáng)制力量，資本家為了最大限度地獲得剩余價(jià)值，實(shí)現(xiàn)資本增值，都會(huì)迫使工人階級(jí)長(zhǎng)期從事過(guò)度勞動(dòng)，使工人階級(jí)長(zhǎng)期處于一種超負(fù)荷的勞動(dòng)狀態(tài)。

馬克思在《資本論》中痛心揭露工人階級(jí)健康狀況，深刻批判在資本主義生產(chǎn)過(guò)程中工人階級(jí)受到的非人待遇。在資本家工廠里，工人能夠承受的生理限度都被一一打破，工人一切生命健康指標(biāo)都被一一突破，在資本家壓迫下連一個(gè)完全健康的工人都難以剩下，在資本主義社會(huì)工人階級(jí)健康狀況在人類社會(huì)發(fā)展史上都是罕見(jiàn)的。馬克思在《資本論》中把工人階級(jí)健康問(wèn)題作為批判資本主義社會(huì)丑惡現(xiàn)象、分析資本主義社會(huì)矛盾、揭示資本主義社會(huì)發(fā)展規(guī)律和人類社會(huì)發(fā)展規(guī)律的重要切入點(diǎn)，把工人階級(jí)健康問(wèn)題作為指引工人階級(jí)自覺(jué)斗爭(zhēng)和指導(dǎo)工人階級(jí)探索全人類解放之路的著力點(diǎn)。

二、《資本論》對(duì)工人階級(jí)健康問(wèn)題的科學(xué)揭示

不斷惡化的工人階級(jí)健康問(wèn)題是資本主義社會(huì)的固有現(xiàn)象和固有矛盾，是資本主義社會(huì)發(fā)展困境的重要體現(xiàn)。若要從根本上解決工人階級(jí)健康問(wèn)題，則必然需要從資本主義社會(huì)發(fā)展規(guī)律視角揭示工人階級(jí)健康問(wèn)題的生成邏輯和解決之道。馬克思在《資本論》中把工人階級(jí)健康問(wèn)題的科學(xué)揭示上升為揭示資本主義社會(huì)發(fā)展規(guī)律、探索工人階級(jí)和全人類解放道路、實(shí)現(xiàn)共產(chǎn)主義的重大理論與現(xiàn)實(shí)課題。馬克思科學(xué)揭示工人階級(jí)健康問(wèn)題，既為推動(dòng)無(wú)產(chǎn)階級(jí)革命運(yùn)動(dòng)發(fā)展提供了方法論原則，又為馬克思主義武裝和指導(dǎo)工人階級(jí)夯實(shí)了實(shí)踐基礎(chǔ)。

(一)迫使工人階級(jí)從事過(guò)度勞動(dòng)，無(wú)限吞噬工人階級(jí)生命和健康，從而最大限度地獲得剩余價(jià)值是資本增值的奧秘

資本主義創(chuàng)造了相當(dāng)于以前人類社會(huì)的全部生產(chǎn)力總和，其中一個(gè)重要的奧秘是這一切是用工人階級(jí)生命和健康換來(lái)的。資本主義越發(fā)展，工人階級(jí)生命和健康犧牲就越大。資本越增值，工人健康越惡化。資本直接犧牲工人健康實(shí)現(xiàn)增值，用工人生命和健康換來(lái)赤裸裸的利潤(rùn)，這是資本增值的奧秘，是資本榨取工人階級(jí)越來(lái)越多剩余勞動(dòng)創(chuàng)造的越來(lái)越多的剩余價(jià)值的本質(zhì)體現(xiàn)。馬克思指出，“不管工人的報(bào)酬高低如何，工人的狀況必然隨著資本的積累而惡化”[2]743。第一，資本通過(guò)占有侵害工人健康的剩余勞動(dòng)來(lái)實(shí)現(xiàn)增值。剩余價(jià)值量、剩余勞動(dòng)量、剩余價(jià)值率一定程度上直接或間接反映了工人階級(jí)健康狀況和工人階級(jí)健康人權(quán)狀況。這大致可以分為兩種情況：一是直接反映，即通過(guò)直接迫使工人從事有害健康的剩余勞動(dòng)來(lái)實(shí)現(xiàn)增值；二是間接反映，即通過(guò)千方百計(jì)地迫使工人從事過(guò)度勞動(dòng)和無(wú)任何健康保障的有害勞動(dòng)來(lái)實(shí)現(xiàn)增值。無(wú)限追逐工人剩余勞動(dòng)，無(wú)限占有剩余勞動(dòng)創(chuàng)造的剩余價(jià)值，這必然使工人健康遭到無(wú)限破壞，工人生命特征遭到無(wú)限突破，工人健康遭到人類社會(huì)前所未有的侵害。馬克思指出，“資本由于無(wú)限度地盲目追逐剩余勞動(dòng)，像狼一般地貪求剩余勞動(dòng)，不僅突破了工作日的道德極限，而且突破了工作日的純粹身體的極限”[2]306。第二，資本通過(guò)占有侵害工人健康的過(guò)度勞動(dòng)來(lái)實(shí)現(xiàn)增值。為了加速剩余價(jià)值生產(chǎn)，資本家違背人的生命和健康規(guī)律，迫使工人從事過(guò)度勞動(dòng)。馬克思指出，“過(guò)度勞動(dòng)，把工人變成一種役畜，是加速資本自行增值，加速剩余價(jià)值生產(chǎn)的一種方法”[3]101。在資本家工廠里，工人僅僅是一個(gè)從早到晚無(wú)休止勞動(dòng)的工具，工人健康不僅受到無(wú)限破壞，而且連生理自我修復(fù)的休息時(shí)間都沒(méi)有，更別說(shuō)健康保障條件。馬克思指出，“資本把積蓄、更新和恢復(fù)生命力所需要的正常睡眠，變成了恢復(fù)精疲力竭的有機(jī)體所必不可少的幾小時(shí)麻木狀態(tài)”[2]306。以19世紀(jì)60年代中期英國(guó)磚瓦工為例，“從5月到9月，勞動(dòng)是從早晨5點(diǎn)起到晚上8點(diǎn)止，如果是在戶外晾干，則往往從早晨4點(diǎn)到晚上9點(diǎn)止”[2]533。第三，資本通過(guò)占有侵害工人健康的有害勞動(dòng)來(lái)實(shí)現(xiàn)增值。以成衣店女工為例，女工健康狀況惡化的原因，首先是勞動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)；其次是工場(chǎng)過(guò)分擁擠，通風(fēng)差，煤氣燈使空氣變得污濁不堪，食物不夠或太差，以及資本家對(duì)房間是否舒適漠不關(guān)心[3]111。迫使工人從事有害勞動(dòng)從而實(shí)現(xiàn)資本增值，這是資本慘無(wú)人道的貪婪本性的集中體現(xiàn)。為了利益、利潤(rùn)，迫使工人在有害環(huán)境中從事生產(chǎn)，且不采取任何安全措施，這不僅使工人面臨生命和健康威脅，而且使工人產(chǎn)生精神恐懼和心理疾病。馬克思指出，“在現(xiàn)代工場(chǎng)手工業(yè)中，女工或未成熟工人的身體還被喪盡天良地置于有毒物質(zhì)等等的侵害之下”[2]532。第四，資本通過(guò)占有工人健康保障不足的廉價(jià)勞動(dòng)來(lái)實(shí)現(xiàn)增值?！傲畠r(jià)勞動(dòng)”，不僅指勞動(dòng)力價(jià)格廉價(jià)，而且指勞動(dòng)保障投入極小甚至缺失，即把工人置于沒(méi)有安全保障、條件簡(jiǎn)陋、環(huán)境惡劣的場(chǎng)所從事過(guò)度勞動(dòng)、有害勞動(dòng)。對(duì)于資本家來(lái)講，減少勞動(dòng)保障投入，意味著資本利潤(rùn)增加和利潤(rùn)率提高。對(duì)于工人來(lái)講，缺乏勞動(dòng)安全保障，意味著生命和健康受到威脅。馬克思指出，“因?yàn)楣と艘簧拇蟛糠謺r(shí)間是在生產(chǎn)過(guò)程中度過(guò)的，所以，生產(chǎn)過(guò)程的條件大部分也就是工人的能動(dòng)生活過(guò)程的條件，是工人的生活條件，這些生活條件中的節(jié)約，是提高利潤(rùn)率的一種方法”[3]101。犧牲工人生命和健康可以換來(lái)資本增值，犧牲工人生命和健康可以大大降低生產(chǎn)成本和提高利潤(rùn)率，這必然使得資本變得更加瘋狂，就像吸血鬼一樣瘋狂吮吸工人生命和吞噬工人健康。馬克思指出，“資本是死勞動(dòng)，它像吸血鬼一樣，只有吮吸活勞動(dòng)才有生命，吮吸的活勞動(dòng)越多，它的生命就越旺盛”[2]269。吞噬工人生命和健康實(shí)現(xiàn)增值和提高利潤(rùn)率，這是資本慘無(wú)人道的本能和資本增值固有的奧秘。

(二)資本主義生產(chǎn)過(guò)程的本質(zhì)是資本無(wú)限循環(huán)吞噬工人生命和健康、最大限度實(shí)現(xiàn)增值的過(guò)程，資本侵蝕和吞噬工人生命和健康貫穿資本主義生產(chǎn)全過(guò)程

吮吸工人剩余勞動(dòng)，吞噬工人生命和健康，加快剩余價(jià)值生產(chǎn)，這是資本主義生產(chǎn)的本質(zhì)特征。馬克思指出，“資本主義生產(chǎn)——實(shí)質(zhì)上就是剩余價(jià)值的生產(chǎn)，就是剩余勞動(dòng)的吮吸——通過(guò)延長(zhǎng)工作日，不僅使人的勞動(dòng)力由于被奪去了道德上和身體上正常的發(fā)展和活動(dòng)的條件而處于萎縮狀態(tài)，而且使勞動(dòng)力本身未老先衰和過(guò)早死亡”[2]307。馬克思深刻揭示，資本主義生產(chǎn)靠縮短工人的壽命和侵蝕工人的健康來(lái)無(wú)限延長(zhǎng)工人的生產(chǎn)時(shí)間，使得資本無(wú)限占有工人剩余勞動(dòng)、過(guò)度勞動(dòng)、有害勞動(dòng)，從而創(chuàng)造更多剩余價(jià)值，這是整個(gè)資本主義生產(chǎn)的驅(qū)動(dòng)邏輯。因此，侵蝕和吞噬工人生命和健康是整個(gè)資本主義生產(chǎn)的鮮明特征，資本主義生產(chǎn)的調(diào)整和發(fā)展都被打上了破壞、侵蝕和吞噬工人生命和健康的烙印。第一，工人集中在有害生命和健康的室內(nèi)場(chǎng)所進(jìn)行協(xié)作勞動(dòng)。分工協(xié)作使資本家把工人集中在環(huán)境惡劣的室內(nèi)同一場(chǎng)所進(jìn)行生產(chǎn)勞動(dòng)。同時(shí)，資本家大幅度降低生產(chǎn)成本，保障工人生命和健康安全的投入大大減少甚至零投入。這一切必然會(huì)侵害工人生命和健康，造成對(duì)工人生命和健康的極大傷害。馬克思指出，“工人的結(jié)合和協(xié)作，使機(jī)器的大規(guī)模使用、生產(chǎn)資料的集中、生產(chǎn)資料使用上的節(jié)約成為可能，而大量的共同勞動(dòng)在室內(nèi)進(jìn)行，并且在那種不是為工人健康著想，而是為便利產(chǎn)品生產(chǎn)著想的環(huán)境下進(jìn)行，也就是說(shuō)，大量的工人在同一個(gè)工場(chǎng)里集中，一方面是資本家利潤(rùn)增長(zhǎng)的源泉，另一方面，如果沒(méi)有勞動(dòng)時(shí)間的縮短和特別的預(yù)防措施作為補(bǔ)償，也是造成生命和健康浪費(fèi)的原因”[3]106。第二，機(jī)器在資本主義生產(chǎn)中的應(yīng)用進(jìn)一步增強(qiáng)資本對(duì)工人生命和健康的侵蝕性。機(jī)器在資本主義生產(chǎn)中的廣泛應(yīng)用，使工人從屬于機(jī)器，使工人作為有意識(shí)的器官與自動(dòng)機(jī)器的無(wú)意識(shí)的器官并列和結(jié)合，使工人階級(jí)和機(jī)器成為資本增值的生產(chǎn)體系。這既顯示出現(xiàn)代工廠制度的鮮明特征，又意味著資本侵蝕和吞噬工人生命和健康的手段和方式的“進(jìn)步”。一是機(jī)器的資本主義生產(chǎn)應(yīng)用促使資本更廣泛占有婦女勞動(dòng)和兒童勞動(dòng)。因?yàn)樵跈C(jī)器被廣泛使用之前，由于生理局限，婦女和兒童是不能參加許多勞動(dòng)和工作的，資本也就在大多數(shù)情況下難以占有更多的婦女勞動(dòng)和兒童勞動(dòng)。但是，機(jī)器的廣泛使用打破了這一局限。二是機(jī)器的資本主義生產(chǎn)應(yīng)用促使資本跨越道德界限和自然界限，在機(jī)器的帶動(dòng)下，資本迫使工人無(wú)限延長(zhǎng)工作日。機(jī)器應(yīng)用進(jìn)一步延長(zhǎng)工人勞動(dòng)時(shí)間和增強(qiáng)工人勞動(dòng)強(qiáng)度，對(duì)工人生命和健康的破壞力度、工人生命和健康的受威脅程度越來(lái)越大，甚至觸及最基本的法律底線。馬克思指出，“資本手中的機(jī)器所造成的工作日的無(wú)限度的延長(zhǎng)，使社會(huì)的生命根源受到威脅，結(jié)果像我們所看到的那樣，引起了社會(huì)的反應(yīng)，從而產(chǎn)生了受法律限制的正常工作日”[2]470-471。三是機(jī)器的資本主義生產(chǎn)應(yīng)用使工人在較短勞動(dòng)時(shí)間內(nèi)不斷增加勞動(dòng)強(qiáng)度。機(jī)器在提高資本主義生產(chǎn)率的同時(shí)，大大增強(qiáng)了工人勞動(dòng)強(qiáng)度，使得工人在較短時(shí)間內(nèi)從事強(qiáng)度、量度更大的勞動(dòng)。馬克思指出，“當(dāng)法律使資本永遠(yuǎn)不能延長(zhǎng)工作日時(shí)，資本就力圖不斷提高勞動(dòng)強(qiáng)度來(lái)補(bǔ)償，并且把機(jī)器的每一改進(jìn)變成一種加緊吮吸勞動(dòng)力的手段，資本的這種趨勢(shì)很快又必定達(dá)到一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)，使勞動(dòng)時(shí)間不可避免地再一次縮短”[2]480。第三，資本主義生產(chǎn)方式浪費(fèi)工人的生命和健康。浪費(fèi)工人生命和健康，用工人生命和健康換來(lái)利潤(rùn)，壓低工人生存條件，降低生產(chǎn)成本和提高利潤(rùn)率，這是資本主義生產(chǎn)方式的本質(zhì)屬性。馬克思指出，“資本主義生產(chǎn)方式按照它的矛盾、對(duì)立的性質(zhì)，還把浪費(fèi)工人的生命和健康，壓低工人的生存條件本身，看做不變資本使用上的節(jié)約，從而看做提高利潤(rùn)率的手段”[3]101。總之，資本主義生產(chǎn)過(guò)程始終伴隨著工人生命和健康的破壞和浪費(fèi)，資本主義生產(chǎn)的擴(kuò)大始終是以犧牲工人生命和健康為代價(jià)的，資本主義生產(chǎn)技術(shù)的每一次革新都帶來(lái)工人生命和健康的破壞和犧牲，這是資本無(wú)法掩蓋的增值邏輯。

哈爾濱市、大慶市分別制定《哈爾濱市2017年地下水超采區(qū)治理工作計(jì)劃》《大慶市地下水超采區(qū)治理實(shí)施方案及年度實(shí)施計(jì)劃》，均確定地下水超采區(qū)治理的年度工作目標(biāo)和主要工作任務(wù)。2017年末哈爾濱市孔隙水超采區(qū)面積為111.27 km2，與2016年同期相比縮小了6.01 km2，中心地下水水位年初到年末回升0.76 m。大慶市隱伏型孔隙裂隙承壓水超采區(qū)出現(xiàn)階段性消失。2016年度，黑龍江省地下水開(kāi)采量位居全國(guó)第一，并呈現(xiàn)增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)。按照水利部和國(guó)土資源部的規(guī)劃，將地下水開(kāi)發(fā)利用控制指標(biāo)分解到各市(地)和省農(nóng)墾總局，并逐級(jí)分解到縣(市、區(qū))和農(nóng)場(chǎng)。

(三)資本有機(jī)構(gòu)成變化致使“廉價(jià)”的工人勞動(dòng)力被無(wú)限度地剝削和壓榨，促使資本家千方百計(jì)地侵害工人生命和健康

剝削更多工人剩余勞動(dòng)的同時(shí)降低可變資本、增加不變資本剝削更多工人剩余勞動(dòng)和獲得更多剩余價(jià)值，這是資本家的心愿和追求，更是資本家主導(dǎo)的資本有機(jī)構(gòu)成變化的深層次邏輯。資本主義生產(chǎn)技術(shù)的革新，資本家管理方式的變化，工人勞動(dòng)力價(jià)格的不斷降低，工人衛(wèi)生健康、生產(chǎn)安全、培訓(xùn)教育成本支出的不斷壓縮，在達(dá)成不斷優(yōu)化資本有機(jī)構(gòu)成目標(biāo)的同時(shí)，也導(dǎo)致工人生命和健康的犧牲越來(lái)越大，越來(lái)越?jīng)]有保障。第一，資本家不斷降低可變資本，剝削成本更低的勞動(dòng)力實(shí)現(xiàn)資本增值。絞盡腦汁、想盡辦法降低工人勞動(dòng)力成本，在成本極低的勞動(dòng)力中榨出更多剩余價(jià)值，這是資本家的“本職”工作。馬克思指出，“資本家越來(lái)越用不大熟練的工人排擠較熟練的工人，用未成熟的勞動(dòng)力排擠成熟的勞動(dòng)力，用女勞動(dòng)力排擠男勞動(dòng)力，用少年或兒童勞動(dòng)力排擠成年勞動(dòng)力，這樣，他就用同樣多的資本價(jià)值買到更多的勞動(dòng)力”[2]732。用成本較低的勞動(dòng)力排擠成本相對(duì)較高的勞動(dòng)力，使資本家在大幅度降低可變資本之時(shí)竟然能不斷增加利潤(rùn)和提高利潤(rùn)率，其實(shí)質(zhì)是資本家通過(guò)不斷犧牲工人特別是未成年工人和女性工人健康從而順利實(shí)現(xiàn)資本增值。第二，資本家利用機(jī)器提高勞動(dòng)生產(chǎn)率，最大限度地延長(zhǎng)工作日，無(wú)限放大可變資本的增值功能。無(wú)限延長(zhǎng)工作日，大幅度增強(qiáng)勞動(dòng)強(qiáng)度，提高對(duì)工人勞動(dòng)力的榨取效率，耗盡工人身上一切可以帶來(lái)剩余價(jià)值的東西，直到工人喪失生命和健康的那一刻，這是資本主義生產(chǎn)技術(shù)革命和機(jī)器在資本主義生產(chǎn)過(guò)程中廣泛運(yùn)用的奧秘之一。馬克思指出，“如果說(shuō)機(jī)器是提高勞動(dòng)生產(chǎn)率，即縮短生產(chǎn)商品的必要?jiǎng)趧?dòng)時(shí)間的最有力的手段，那么，它作為資本的承擔(dān)者，首先在它直接占領(lǐng)的工業(yè)中，成了把工作日延長(zhǎng)到超過(guò)一切自然界限的最有力的手段”[2]463。第三，資本家不斷制造過(guò)剩人口和廉價(jià)勞動(dòng)力，創(chuàng)造隨時(shí)可供資本剝削的人身材料。由于工人生理生命的限度，資本家不可能無(wú)限度持續(xù)延長(zhǎng)工人工作日，獲得絕對(duì)剩余價(jià)值，如此資本家必然會(huì)采取其他資本增值方式，獲得相對(duì)剩余價(jià)值便是主要手段和方式。資本家改良管理方式、革新生產(chǎn)技術(shù)、優(yōu)化資本有機(jī)構(gòu)成的主要目的有二：一方面，制造過(guò)剩人口，為資本主義生產(chǎn)提供更多隨時(shí)可供剝削的廉價(jià)勞動(dòng)力；另一方面，借助生產(chǎn)技術(shù)信息化、自動(dòng)化、程序化，相對(duì)降低勞動(dòng)力成本要求，不斷擴(kuò)大可供資本剝削的勞動(dòng)力群體。馬克思指出，“過(guò)剩的工人人口不受人口實(shí)際增長(zhǎng)的限制，為不斷變化的資本增值需要?jiǎng)?chuàng)造出隨時(shí)可供剝削的人身材料”[2]729。因而，利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，在無(wú)限降低勞動(dòng)力成本之時(shí)，無(wú)限侵蝕和吞噬工人生命和健康、最大限度地占有廉價(jià)勞動(dòng)力創(chuàng)造的剩余價(jià)值，這是資本家隱藏在資本有機(jī)構(gòu)成變化邏輯背后的不可告人的目的。

(四)資本家的貪婪迫使工人勞動(dòng)與工人生命和健康相異化，資本邏輯使工人勞動(dòng)與工人生命和健康演變?yōu)閷?duì)立面

縱觀人類社會(huì)發(fā)展史，勞動(dòng)創(chuàng)造了人類。勞動(dòng)既是人類生存發(fā)展最基本的方式，又是保持人類生理健康、心理健康、道德健康、精神健康的最基本的方式。自從人類社會(huì)進(jìn)入階級(jí)社會(huì)，由于人類生存發(fā)展條件的巨大差異，一部分人成為社會(huì)寄生蟲，即不勞而獲的統(tǒng)治階層；另一部分人成為被統(tǒng)治階級(jí)剝削的勞動(dòng)者階層。由于勞動(dòng)者階層不占有生產(chǎn)資料或者占有極少的生產(chǎn)資料，只有付出更多艱辛勞動(dòng)甚至是傷害身心健康的勞動(dòng)才能勉強(qiáng)維持生存，甚至難以維持生存。人類社會(huì)進(jìn)入資本主義社會(huì)后，社會(huì)貧富分化極度拉大，越來(lái)越多的人失去生產(chǎn)資料，只能通過(guò)勞動(dòng)才能勉強(qiáng)維持生存，出賣勞動(dòng)則成為越來(lái)越多的人的唯一的生存方式。然而，由于受到資本邏輯的主導(dǎo)、資本家貪婪欲望的鼓動(dòng)、資產(chǎn)階級(jí)國(guó)家機(jī)器的支持，資本和資本家不是按照勞動(dòng)力價(jià)格占有工人勞動(dòng)，而是在資本增值邏輯驅(qū)動(dòng)下，突破一切道德和生理限度，像魔鬼一樣瘋狂侵蝕和吞噬工人生命和健康，這必然使得工人勞動(dòng)與工人生命和健康相異化甚至對(duì)立。第一，工人付出勞動(dòng)越多，工人健康人權(quán)越得不到保障。勞動(dòng)不僅不能使工人生活變得美好、身心變得健康，反而成為破壞工人身心健康的無(wú)法破除的“魔障”。工人付出勞動(dòng)越多，工人健康被資本侵蝕和吞噬得越多，而工人勞動(dòng)則成為工人健康的對(duì)立面，這是不符合人類社會(huì)發(fā)展規(guī)律的。第二，資本增值優(yōu)先于工人健康，使工人健康永遠(yuǎn)處在資本壓制之下，永遠(yuǎn)不能獲得保障。在資本邏輯中，資本生產(chǎn)、資本增值優(yōu)先于工人生存發(fā)展和身心健康，工人的健康總是依附于、滯后于資本生產(chǎn)和資本增值。工人只有最大限度地犧牲自身的身心健康，不斷突破勞動(dòng)的生理限度，才能謀取一份為資本家創(chuàng)造剩余價(jià)值的工作。在資本主義生產(chǎn)條件下，資本造成工人勞動(dòng)的一種假象和資本家剝削工人勞動(dòng)的一種真相，即工人只有無(wú)限提供資本家想要獲得的剩余勞動(dòng)和剩余價(jià)值才有資格成為資本家剝削的對(duì)象。馬克思指出，“工人只有靠剩余勞動(dòng)才能買到為維持自己生存而勞動(dòng)的許可，因此容易產(chǎn)生一種錯(cuò)覺(jué)，似乎提供剩余產(chǎn)品是人類勞動(dòng)的一種天生的性質(zhì)”[2]589。犧牲工人階級(jí)生命和健康來(lái)實(shí)現(xiàn)增值的一面，印證了資本主義社會(huì)、資本家極其殘酷的貪婪本性。馬克思指出，“在這里，不是勞動(dòng)力維持正常狀態(tài)決定工作日的界限，相反的，是勞動(dòng)力每天盡可能達(dá)到最大量的耗費(fèi)(不論這是多么強(qiáng)制和多么痛苦)決定工人休息時(shí)間的界限”[2]306。資本而非工人階級(jí)身心健康承受限度決定著工人階級(jí)維持身體健康的“休息時(shí)間的界限”，這充分暴露了資本唯利是圖、不人道的一面。第三，資本使工人勞動(dòng)和工人健康相異化，使工人勞動(dòng)違背“常理”成為破壞工人健康之源。人的類本質(zhì)是自由、有意識(shí)，即能動(dòng)。勞動(dòng)是人類自由自覺(jué)的活動(dòng)。健康人權(quán)是維持人自由自覺(jué)活動(dòng)的最基本權(quán)利，其本質(zhì)反映了人自由自覺(jué)的生存、發(fā)展及其活動(dòng)的狀態(tài)。健康地自由活動(dòng)既是人的類本質(zhì)，又是健康人權(quán)的核心內(nèi)容和本質(zhì)要求。勞動(dòng)不僅使類人猿進(jìn)化成人，而且是人類生存、發(fā)展、繁衍和健康生活最根本的活動(dòng)和方式。然而，在資本邏輯主導(dǎo)的資本主義生產(chǎn)過(guò)程中，勞動(dòng)則成為資本增值的手段和方式，勞動(dòng)作為人類生存、發(fā)展、繁衍和維持健康的活動(dòng)和方式被資本無(wú)情剝奪。在資本主義生產(chǎn)過(guò)程中，人的自由、有意識(shí)的、能動(dòng)的類生活完全被資本消解，資本強(qiáng)制將工人階級(jí)改造成創(chuàng)造剩余價(jià)值、實(shí)現(xiàn)資本增值的生產(chǎn)工具，工人階級(jí)被迫放棄自由、有意識(shí)的、能動(dòng)的生命活動(dòng)，工人勞動(dòng)或者工人生活只剩下創(chuàng)造利潤(rùn)和實(shí)現(xiàn)資本增值的單向度的機(jī)械活動(dòng)。這實(shí)質(zhì)上意味著工人最基本人權(quán)的消解，特別是工人創(chuàng)造幸福美好健康生活的人權(quán)的消解；更意味著在資本邏輯主導(dǎo)下，工人階級(jí)永遠(yuǎn)不可能獲得健康幸福的美好生活和實(shí)現(xiàn)全面自由發(fā)展。資本使勞動(dòng)者自我異化，使勞動(dòng)者的動(dòng)物機(jī)能增強(qiáng)、人的機(jī)能弱化，壓抑人的社會(huì)屬性，這不僅侵犯人作為人的最基本的自然屬性——生存人權(quán)，而且消解人作為人最根本的社會(huì)屬性——健康人權(quán)。在資本主義社會(huì)，工人不僅不能享受穩(wěn)定的物質(zhì)層面的健康生活，更不能享受高級(jí)的精神層面的健康生活。這實(shí)質(zhì)上意味著工人的健康人權(quán)逐步在弱化甚至消失，從而成為資本毫無(wú)顧慮的增值工具。這無(wú)論是對(duì)人類自身的進(jìn)步發(fā)展還是對(duì)人類文明的進(jìn)步發(fā)展而言，都是致命的傷害。資本無(wú)限侵蝕和吞噬工人生命和健康迫使工人勞動(dòng)與工人生命和健康相異化，工人勞動(dòng)在資本主導(dǎo)下演變?yōu)楣と松徒】档膶?duì)立面，從事過(guò)度勞動(dòng)和有害勞動(dòng)的工人不僅不能通過(guò)勞動(dòng)促進(jìn)健康和保持健康，反而面臨健康危機(jī)。也就是說(shuō)，工人階級(jí)在資本邏輯主導(dǎo)下永遠(yuǎn)不能獲得健康人權(quán)，永遠(yuǎn)不能獲得解放和自由。

(五)資本家的貪婪欲望和奢侈浪費(fèi)使工人生命和健康成為資本家財(cái)富增長(zhǎng)的犧牲品

資本家財(cái)富增長(zhǎng)的實(shí)質(zhì)是資本家不斷占有工人剩余勞動(dòng)創(chuàng)造的剩余價(jià)值。貪婪欲望和本性促使資本家不斷追求和占有越來(lái)越多的財(cái)富，這必然使資本家想方設(shè)法不斷延長(zhǎng)工人剩余勞動(dòng)時(shí)間，迫使工人從事過(guò)度勞動(dòng)和有害勞動(dòng)。資本家的財(cái)富增長(zhǎng)意味著工人生命和健康的犧牲和喪失，工人被迫用生命和健康堆起資本家的財(cái)富塔，這必然使工人生命和健康始終處在資本家財(cái)富欲望的主導(dǎo)之下。第一，資本家財(cái)富增長(zhǎng)與破壞工人健康成正比例，即工人健康傷害程度越大，資本家財(cái)富增長(zhǎng)就越快；資本家財(cái)富增長(zhǎng)越快，工人健康傷害程度就越大。馬克思指出，“資本家財(cái)富的增長(zhǎng)，不是像貨幣貯藏者那樣同自己的個(gè)人勞動(dòng)和個(gè)人消費(fèi)的節(jié)約成比例，而是同他榨取別人的勞動(dòng)力的程度和強(qiáng)使工人放棄一切生活享受的程度成比例的”[2]685。第二，資本家靠犧牲工人甚至未成年工人最基本生存條件發(fā)財(cái)致富。資本家靠剝奪工人最基本的生存條件來(lái)減少開(kāi)支和增加財(cái)富，殘酷剝削工人特別是年幼的未成年工人成為資本家“當(dāng)仁不讓”的發(fā)財(cái)致富之道。馬克思指出，資本家“他們發(fā)財(cái)致富特別是靠盤剝那些把子女送來(lái)當(dāng)學(xué)徒的父母，那些父母為此不得不付給他們高額學(xué)費(fèi)，而這些學(xué)徒忍饑挨餓”[2]685。第三，迫使工人從事過(guò)度勞動(dòng)是資本家實(shí)現(xiàn)財(cái)富增長(zhǎng)的簡(jiǎn)單粗暴的手段和方式。迫使工人從事過(guò)度勞動(dòng)是資本家最直接的、赤裸裸的發(fā)財(cái)之道。一方面，資本家迫使一部分工人從事過(guò)度勞動(dòng)，人為制造失業(yè)大軍；另一方面，又以失業(yè)威脅迫使一部分工人從事過(guò)度勞動(dòng)。概而言之，千方百計(jì)地迫使工人從事過(guò)度勞動(dòng)成為資本家的生財(cái)之道和發(fā)財(cái)致富的手段。馬克思指出，“工人階級(jí)的一部分從事過(guò)度勞動(dòng)迫使它的另一部分無(wú)事可做，反過(guò)來(lái)，它的一部分無(wú)事可做迫使它的另一部分從事過(guò)度勞動(dòng)，這成了各個(gè)資本家致富的手段，同時(shí)又按照與社會(huì)積累的增進(jìn)相適應(yīng)的規(guī)模加速了產(chǎn)業(yè)后備軍的生產(chǎn)”[2]733-734?？傊?，資本家的財(cái)富增長(zhǎng)必然伴隨著工人生命和健康的破壞和喪失，變換手段迫使工人犧牲生命和健康從事過(guò)度勞動(dòng)成為資本家發(fā)財(cái)致富的根本手段。

馬克思在《資本論》中深刻揭示了資本通過(guò)不斷占有工人剩余勞動(dòng)，迫使工人從事過(guò)度勞動(dòng)和有害勞動(dòng)，無(wú)限侵蝕和吞噬工人生命和健康來(lái)不斷實(shí)現(xiàn)增值的基本規(guī)律；正確揭示了通過(guò)侵害、犧牲和吞噬工人生命和健康來(lái)實(shí)現(xiàn)資本增值是資本有機(jī)構(gòu)成變化的驅(qū)動(dòng)邏輯；明確指出了資本使工人勞動(dòng)與工人生命和健康相背離、相異化，超過(guò)工人生理、心理和精神限度，瘋狂吞噬工人生命和健康是資本家發(fā)財(cái)致富之道；科學(xué)揭示了19世紀(jì)資本主義社會(huì)工人階級(jí)健康問(wèn)題的生成和演變邏輯。

三、《資本論》對(duì)工人階級(jí)健康問(wèn)題的總體展望

馬克思深刻揭露了資本主義社會(huì)的工人階級(jí)生命和健康狀況；深刻批判了在資本邏輯主導(dǎo)下，工人階級(jí)的生命和健康狀況不但不能得到改善，反而會(huì)隨著資本主義的生產(chǎn)發(fā)展越來(lái)越惡化的現(xiàn)實(shí)困境?？茖W(xué)揭示工人階級(jí)健康問(wèn)題的實(shí)質(zhì)和形成邏輯，既可以幫助工人階級(jí)清醒認(rèn)識(shí)自身命運(yùn)的絕境，又可以幫助工人階級(jí)正確探索解放道路。在資本增值邏輯主導(dǎo)下，不可能指望資本家改善工人階級(jí)生命和健康狀況，不可能指望資本主義國(guó)家尊重和保障工人階級(jí)健康人權(quán)。只要存在生產(chǎn)資料的資本主義私有制，只要存在資本主義制度，只要資產(chǎn)階級(jí)占據(jù)統(tǒng)治地位，工人階級(jí)生命和健康就永遠(yuǎn)處在資本的侵蝕和吞噬之中。因而，馬克思在對(duì)工人階級(jí)健康問(wèn)題進(jìn)行批判和揭示的同時(shí)，又明確指出了工人階級(jí)健康問(wèn)題的解決之道，科學(xué)展望了工人階級(jí)獲得健康人權(quán)的實(shí)踐道路。

(一)指導(dǎo)工人階級(jí)深刻認(rèn)識(shí)自身生命和健康被資本侵蝕和吞噬的奧秘，促進(jìn)工人階級(jí)奪取健康人權(quán)的意識(shí)覺(jué)醒

在科學(xué)理論指導(dǎo)下明確革命斗爭(zhēng)目標(biāo)的意識(shí)覺(jué)醒是工人階級(jí)奪取健康人權(quán)的前提條件。馬克思在《資本論》中對(duì)工人階級(jí)健康現(xiàn)狀的揭露和對(duì)工人階級(jí)健康問(wèn)題的揭示，一方面，幫助工人階級(jí)清醒認(rèn)識(shí)到自身生命和健康不斷被資本侵害和吞噬的客觀現(xiàn)實(shí)；另一方面，幫助工人階級(jí)認(rèn)識(shí)到，若不推翻資本主義制度，工人階級(jí)就根本無(wú)法獲得健康人權(quán)。工人階級(jí)在健康人權(quán)方面的意識(shí)覺(jué)醒，既指工人階級(jí)要組織起來(lái)為生命和健康安全保障而斗爭(zhēng)；又指工人階級(jí)要聯(lián)合起來(lái)推翻資本主義，為實(shí)現(xiàn)解放自由而斗爭(zhēng)。馬克思在《資本論》中站在工人階級(jí)的根本立場(chǎng)，既指引工人階級(jí)盡快爭(zhēng)取改善健康狀況，又謀求工人階級(jí)和全人類的解放，指導(dǎo)工人階級(jí)徹底獲得健康人權(quán)。第一，一旦工人階級(jí)識(shí)破資本增值邏輯、生命健康絕境和生存永無(wú)保障的秘密，就意味著工人階級(jí)奪取健康人權(quán)的意識(shí)覺(jué)醒。工人階級(jí)意識(shí)覺(jué)醒的本質(zhì)是工人階級(jí)了解資本增值的奧秘，了解工人勞動(dòng)越多，工人就越受到資本支配，工人的一切(包括生命和健康)就越受到資本剝削，工人失去的東西就越多(包括生命和健康)，進(jìn)而意識(shí)到只有推翻資產(chǎn)階級(jí)統(tǒng)治和資本主義制度，工人才能獲得生命和健康的基本權(quán)利。第二，一旦工人階級(jí)意識(shí)到根本不可能從資本家那里獲得健康人權(quán)，階級(jí)斗爭(zhēng)就必然成為工人階級(jí)奪取健康人權(quán)的根本出路。工人階級(jí)為爭(zhēng)取健康人權(quán)的斗爭(zhēng)經(jīng)歷了從自發(fā)到自覺(jué)的根本轉(zhuǎn)變。工人階級(jí)面對(duì)健康惡化和生命威脅，必然會(huì)起來(lái)斗爭(zhēng)，爭(zhēng)取生存權(quán)利。由于缺乏科學(xué)理論指導(dǎo)，工人階級(jí)早期斗爭(zhēng)容易走向工聯(lián)主義，力圖通過(guò)經(jīng)濟(jì)斗爭(zhēng)、和平請(qǐng)?jiān)浮⑵茐纳a(chǎn)工具、罷工停產(chǎn)等方式從資本家那里獲得健康人權(quán)。這樣的斗爭(zhēng)往往以失敗告終。工人階級(jí)一邊面臨健康狀況惡化和生命安全威脅，一邊面對(duì)無(wú)法改變的命運(yùn)和無(wú)法扭轉(zhuǎn)的健康狀況，這使得工人階級(jí)迫切需要科學(xué)理論指導(dǎo)，迫切需要從根本上解決健康問(wèn)題和獲得健康人權(quán)。馬克思指出，“工人要堅(jiān)持他們?cè)诶碚撋系氖滓慕】禉?quán)利，也就是說(shuō)，要求雇主無(wú)論叫工人干什么活時(shí)，都要在他的責(zé)任所及的范圍內(nèi)并由他出錢使這種共同勞動(dòng)避免一切不必要的、有害健康的情況，這實(shí)際上是辦不到的；并且，當(dāng)工人事實(shí)上沒(méi)有能力自己爭(zhēng)得這個(gè)健康權(quán)利的時(shí)候，不管立法者設(shè)想的意圖是什么，工人也不能指望從那些實(shí)施衛(wèi)生警察法的官員那里得到任何有效的幫助”[3]111。只有工人階級(jí)意識(shí)到推翻資產(chǎn)階級(jí)統(tǒng)治和資本主義制度、推翻生產(chǎn)資料的資本主義私人占有制是工人階級(jí)獲得健康權(quán)利的唯一出路，才真正意味著工人階級(jí)在健康人權(quán)方面的意識(shí)覺(jué)醒。

(二)指導(dǎo)工人階級(jí)深刻認(rèn)識(shí)自身生命和健康始終受到資本家侵害的客觀現(xiàn)實(shí)，引導(dǎo)工人階級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、組織和完成無(wú)產(chǎn)階級(jí)革命

工人階級(jí)只有清醒認(rèn)識(shí)到自身命運(yùn)的處境，只有正確把握資本主義社會(huì)發(fā)展規(guī)律和人類社會(huì)發(fā)展規(guī)律，只有科學(xué)認(rèn)識(shí)無(wú)產(chǎn)階級(jí)革命規(guī)律，只有擁有科學(xué)的理論指導(dǎo)和行動(dòng)指南，才能取得無(wú)產(chǎn)階級(jí)革命斗爭(zhēng)的偉大勝利，才能真正獲得健康人權(quán)，才能創(chuàng)造健康美好生活。在資本主義社會(huì)，工人階級(jí)只有徹底取得無(wú)產(chǎn)階級(jí)革命勝利，推翻和打碎資產(chǎn)階級(jí)國(guó)家機(jī)器，建立無(wú)產(chǎn)階級(jí)專政的國(guó)家政權(quán)和生產(chǎn)資料的社會(huì)主義公有制，工人階級(jí)才能獲得衛(wèi)生健康保障和不斷改善衛(wèi)生健康條件。這意味著完成無(wú)產(chǎn)階級(jí)革命是工人階級(jí)真正獲得健康人權(quán)的根本路徑。第一，只有消滅生產(chǎn)資料的資本主義私人占有制，才能超越資本吞噬工人生命和健康的根本邏輯。生產(chǎn)資料的資本主義私人占有制是工人階級(jí)生命和健康被侵害和吞噬的根源。一無(wú)所有、靠勞動(dòng)謀生的工人階級(jí)，要生活、要生存就得被迫接受資本剝削和控制，就被資本無(wú)償占有越來(lái)越多的剩余勞動(dòng)和剩余價(jià)值，工人階級(jí)生命和健康就被資本不斷侵蝕和吞噬。馬克思指出，“資本主義生產(chǎn)過(guò)程的動(dòng)機(jī)和決定目的，是資本盡可能多地自行增值，也就是盡可能多地生產(chǎn)剩余價(jià)值，因而也就是資本家盡可能多地剝削勞動(dòng)力”[2]384。只有推翻生產(chǎn)資料的資本主義私人占有制，才能消滅資本侵蝕和吞噬工人階級(jí)生命和健康的根源，才能超越資本邏輯，從根本上保障工人階級(jí)健康人權(quán)。第二，只有打碎資產(chǎn)階級(jí)國(guó)家機(jī)器，建立無(wú)產(chǎn)階級(jí)專政，才能使工人階級(jí)真正獲得健康人權(quán)。資產(chǎn)階級(jí)專政的國(guó)家政權(quán)和生產(chǎn)資料的資本主義私人占有制共同構(gòu)成資本侵蝕和吞噬工人階級(jí)生命和健康的制度基礎(chǔ)。只有推翻資產(chǎn)階級(jí)專政，才能消除資本侵蝕和吞噬工人階級(jí)生命和健康的制度。因此，推翻資產(chǎn)階級(jí)統(tǒng)治和建立無(wú)產(chǎn)階級(jí)專政的全體資本家和全體工人之間的階級(jí)斗爭(zhēng)必然是工人階級(jí)捍衛(wèi)健康人權(quán)和保障生命健康安全的根本路徑。馬克思指出，“在資本主義生產(chǎn)的歷史上，工作日的正?；^(guò)程表現(xiàn)為規(guī)定工作日界限的斗爭(zhēng)，這是全體資本家即資本家階級(jí)和全體工人即工人階級(jí)之間的斗爭(zhēng)”[2]272。推翻資產(chǎn)階級(jí)統(tǒng)治和生產(chǎn)資料的資本主義私有制，建立無(wú)產(chǎn)階級(jí)專政和生產(chǎn)資料的社會(huì)主義公有制，真正實(shí)現(xiàn)無(wú)產(chǎn)階級(jí)和人民大眾當(dāng)家做主，這既是無(wú)產(chǎn)階級(jí)革命的根本任務(wù)，更是工人階級(jí)爭(zhēng)奪健康人權(quán)的根本路徑。在資本主義社會(huì)，工人階級(jí)健康問(wèn)題首先是一個(gè)革命問(wèn)題、政治問(wèn)題、階級(jí)問(wèn)題，其次才是一個(gè)經(jīng)濟(jì)問(wèn)題、社會(huì)問(wèn)題、醫(yī)療衛(wèi)生問(wèn)題。因而，工人階級(jí)只有領(lǐng)導(dǎo)無(wú)產(chǎn)階級(jí)革命取得勝利，從資產(chǎn)階級(jí)手中奪取國(guó)家政權(quán)和建立無(wú)產(chǎn)階級(jí)專政，才能真正獲得健康人權(quán)，才能保障自身的生命和健康安全。

(三)在共產(chǎn)主義運(yùn)動(dòng)中堅(jiān)持健康優(yōu)先的勞動(dòng)觀，逐步建立人人健康的自由人聯(lián)合體

四、《資本論》關(guān)注工人階級(jí)健康問(wèn)題的時(shí)代價(jià)值

馬克思在《資本論》中分析和探討工人階級(jí)健康問(wèn)題的馬克思主義立場(chǎng)觀點(diǎn)方法，為新時(shí)代推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)和全球健康治理提供了基本原理和根本原則，為當(dāng)前世界各國(guó)和人民應(yīng)對(duì)和抗擊新冠肺炎疫情提供了科學(xué)的世界觀和方法論。特別是通過(guò)比較全球抗疫經(jīng)驗(yàn)與成效，中國(guó)在抗疫中彰顯的中國(guó)特色社會(huì)主義制度優(yōu)勢(shì)和釋放的中國(guó)特色社會(huì)主義國(guó)家治理效能充分顯示，馬克思在《資本論》中構(gòu)建的關(guān)于工人階級(jí)健康問(wèn)題的基本觀點(diǎn)和分析框架，在當(dāng)前全球疫情防控和全球健康治理中仍然具有強(qiáng)大的理論張力，具有極其重要的時(shí)代價(jià)值。

(一)鮮明標(biāo)示抗擊新冠肺炎疫情的道義制高點(diǎn)

堅(jiān)持把人民生命安全和身體健康放在第一位，這是中國(guó)抗疫最寶貴的經(jīng)驗(yàn)和理念。在疫情全球大流行大傳播的關(guān)鍵時(shí)刻，中國(guó)始終倡議和宣示把世界人民生命安全和身體健康放在第一位。綜觀全球抗疫，中國(guó)作為人民當(dāng)家做主的社會(huì)主義國(guó)家，在面對(duì)人民健康和經(jīng)濟(jì)發(fā)展兩難選擇之時(shí)，以習(xí)近平同志為核心的黨中央寧愿犧牲經(jīng)濟(jì)發(fā)展，也要傾全國(guó)之力保障人民健康。習(xí)近平深情表示：“為了保護(hù)人民生命安全，我們什么都可以豁得出來(lái)！”[7]然而，西方資本主義國(guó)家為了維護(hù)資本集團(tuán)利益，為了保護(hù)資本家利益不受疫情影響，完全置普通人民大眾的生命健康安全于不顧，任由疫情蔓延。這說(shuō)明，資本邏輯仍然是導(dǎo)致全球疫情蔓延和威脅世界人民健康的重要因素，少數(shù)資本家利用手中掌握的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源獲得高額利潤(rùn)仍然是人民健康得不到重視和保障的重要原因。

馬克思在《資本論》中深刻批判了工人階級(jí)健康問(wèn)題的資本實(shí)質(zhì)，闡明了維護(hù)世界人民健康和全世界團(tuán)結(jié)合作應(yīng)對(duì)疫情的人民立場(chǎng)。只有堅(jiān)決反對(duì)資本優(yōu)先的根本立場(chǎng)，只有堅(jiān)定世界人民健康優(yōu)先的根本立場(chǎng)，才能占領(lǐng)全球疫情防控的道義制高點(diǎn)。同樣，只有把世界各國(guó)人民生命健康安全放在第一位，全世界才能有效控制疫情，才能構(gòu)建起疫情防控的最堅(jiān)固陣線，人類健康才能得到持續(xù)有效的保護(hù)。

(二)明確指示健康中國(guó)建設(shè)和行動(dòng)的推進(jìn)方向

堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想是健康中國(guó)建設(shè)的根本遵循，保障全體人民健康是健康中國(guó)建設(shè)的根本目標(biāo)。馬克思在《資本論》中對(duì)工人階級(jí)健康問(wèn)題的分析、批判和展望充分表明，社會(huì)主義公有制經(jīng)濟(jì)是保障全體人民健康的強(qiáng)大物質(zhì)基礎(chǔ)，無(wú)產(chǎn)階級(jí)專政的社會(huì)主義國(guó)家政權(quán)是保障全體人民健康的強(qiáng)大政治保障。同樣，馬克思關(guān)于工人階級(jí)健康問(wèn)題的重要思想正確揭示，只有超越資本邏輯和消滅資本主義私人占有制，建立社會(huì)主義公有制，才能從根本上遏止人民健康問(wèn)題惡化，才能為人民健康提供根本保障。

中國(guó)共產(chǎn)黨始終堅(jiān)持馬克思主義指導(dǎo)，把人民健康放在第一位和擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，并且作為中國(guó)共產(chǎn)黨人的初心使命持之以恒地踐行。習(xí)近平指出，“我們黨從成立起就把保障人民健康同爭(zhēng)取民族獨(dú)立、人民解放的事業(yè)緊緊聯(lián)系在一起”[8]。在中國(guó)革命、建設(shè)和改革實(shí)踐中，中國(guó)共產(chǎn)黨人始終堅(jiān)守健康問(wèn)題的人民立場(chǎng)，堅(jiān)持以人民為中心的衛(wèi)生健康發(fā)展理念，堅(jiān)持健康事業(yè)和健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的公益性，全過(guò)程全方位全生命周期為人民提供衛(wèi)生健康服務(wù)。習(xí)近平指出，“要堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，不斷完善制度、擴(kuò)展服務(wù)、提高質(zhì)量，讓廣大人民群眾享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等健康服務(wù)”[8]。建設(shè)健康中國(guó)、推進(jìn)健康中國(guó)行動(dòng)是一個(gè)系統(tǒng)工程，涉及經(jīng)濟(jì)、政治、社會(huì)、文化、生態(tài)各個(gè)領(lǐng)域和方方面面的工作，其中關(guān)鍵要超越資本邏輯，堅(jiān)決反對(duì)資本侵蝕人民健康，要統(tǒng)籌兼顧經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人民健康。

因而，健康中國(guó)建設(shè)必須毫不動(dòng)搖地堅(jiān)持以人民為中心；健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展必須毫不動(dòng)搖地把公益性放在首位，兼顧社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益；健康中國(guó)行動(dòng)必須以人民群眾關(guān)心關(guān)注的突出健康問(wèn)題為導(dǎo)向，全面治理侵蝕人民健康的社會(huì)現(xiàn)象和違法行為。進(jìn)而，從健康中國(guó)建設(shè)和健康中國(guó)行動(dòng)兩個(gè)維度堅(jiān)決把衛(wèi)生健康領(lǐng)域的資本活動(dòng)控制在人民健康保障可承受范圍之內(nèi)。

(三)科學(xué)預(yù)示人類衛(wèi)生健康共同體的構(gòu)建之道

健康是全人類共同的事業(yè)，保障健康是人民最基本的人權(quán)，實(shí)現(xiàn)全人類充分享有健康權(quán)是世界各國(guó)人民共同的奮斗目標(biāo)[9]。習(xí)近平在第73屆世界衛(wèi)生大會(huì)視頻會(huì)議開(kāi)幕式上的講話中倡議：“讓我們攜起手來(lái)，共同佑護(hù)各國(guó)人民生命和健康，共同佑護(hù)人類共同的地球家園，共同構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體！”[10]人類命運(yùn)共同體理念是全球攜手應(yīng)對(duì)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的根本遵循，打造人類衛(wèi)生健康共同體是推進(jìn)全球健康治理和實(shí)現(xiàn)人人享有健康的根本保障。

在健康問(wèn)題上，病毒不分感染者是貧窮還是富有；在疫情面前，無(wú)論是貧窮者還是富有者的生命健康安全都會(huì)受到威脅。馬克思在《資本論》中對(duì)工人階級(jí)和資本家健康關(guān)系的分析充分顯示,只有超越資本邏輯，才能真正實(shí)現(xiàn)人民健康優(yōu)先發(fā)展；只有建立生產(chǎn)資料的社會(huì)主義公有制，才能真正夯實(shí)人民健康的物質(zhì)基礎(chǔ)。馬克思在《資本論》中對(duì)工人階級(jí)健康問(wèn)題形成邏輯的分析科學(xué)揭示，只有全世界人民聯(lián)合起來(lái)才能戰(zhàn)勝疫情和構(gòu)筑人類健康防線。正如習(xí)近平所指出的，“新冠肺炎疫情以一種特殊形式告誡世人，人類是榮辱與共的命運(yùn)共同體，重大危機(jī)面前沒(méi)有任何一個(gè)國(guó)家可以獨(dú)善其身，團(tuán)結(jié)合作才是人間正道”[7]。堅(jiān)持人類命運(yùn)共同體的根本理念和打造人類衛(wèi)生健康共同體的根本追求是建設(shè)人人享有健康的美麗世界、和諧世界、健康世界的正道、大道。同時(shí)，在全球健康治理問(wèn)題上要自覺(jué)遏制和弱化資本對(duì)人類健康的侵蝕和影響，要控制和消除資本對(duì)人類健康的主導(dǎo)和占有，要防范資本在全球突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件之時(shí)的“狂歡”，這是全球健康治理的應(yīng)有之道。

(四)正確提示非公企業(yè)健康權(quán)問(wèn)題的分析立場(chǎng)

馬克思在《資本論》中明確宣示，勞動(dòng)健康權(quán)是無(wú)產(chǎn)階級(jí)和人民大眾最基本的人權(quán)，也是無(wú)產(chǎn)階級(jí)和人民大眾最根本的利益，充分保障無(wú)產(chǎn)階級(jí)和人民大眾的勞動(dòng)健康權(quán)是無(wú)產(chǎn)階級(jí)革命和社會(huì)主義制度建設(shè)的重要目標(biāo)。馬克思在《資本論》中探討工人階級(jí)健康問(wèn)題給我們分析非公企業(yè)勞動(dòng)者健康權(quán)問(wèn)題的重要啟示是：要充分認(rèn)清勞動(dòng)健康權(quán)問(wèn)題的資本立場(chǎng)和資本邏輯?！?96”現(xiàn)象是非公企業(yè)勞動(dòng)者健康權(quán)問(wèn)題領(lǐng)域的焦點(diǎn)問(wèn)題?！?96”是指目前部分非公有制企業(yè)周一至周五早上9點(diǎn)上班、晚上9點(diǎn)下班(中午和傍晚各休息1小時(shí)以內(nèi))，周六加班的工作制度。“資本”和“健康”是認(rèn)清和揭示“996”這一社會(huì)現(xiàn)象的關(guān)鍵詞。社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)是由社會(huì)主義制度和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)相結(jié)合而形成和發(fā)展的，社會(huì)主義制度從根本上規(guī)定了社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的性質(zhì)和發(fā)展方向。只要允許非公有制經(jīng)濟(jì)存在和發(fā)展，就必然存在資本追求利潤(rùn)和實(shí)現(xiàn)增值的根本邏輯，資本邏輯就依然在影響著非公有制經(jīng)濟(jì)發(fā)展?！?96”現(xiàn)象的本質(zhì)是資本無(wú)償占有工薪階層剩余勞動(dòng)、誘使工薪階層從事過(guò)度勞動(dòng)而實(shí)現(xiàn)增值，從根本上來(lái)講，這不符合社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)改革發(fā)展的價(jià)值取向。一些知名民營(yíng)企業(yè)不顧健康中國(guó)建設(shè)大局，憑借手中資本優(yōu)勢(shì)肆意推行“996”工作制，甚至一些知名民營(yíng)企業(yè)家不顧人民對(duì)美好生活的向往公然為“996”工作制站臺(tái)、鼓吹和吶喊，這必然違背社會(huì)主義改革開(kāi)放的初衷和社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)改革發(fā)展的方向。習(xí)近平指出，“要堅(jiān)持把增進(jìn)人民福祉、促進(jìn)人的全面發(fā)展、朝著共同富裕方向穩(wěn)步前進(jìn)作為經(jīng)濟(jì)發(fā)展的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，部署經(jīng)濟(jì)工作、制定經(jīng)濟(jì)政策、推動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展都要牢牢堅(jiān)持這個(gè)根本立場(chǎng)”[11]。增進(jìn)人民福祉、促進(jìn)人的全面發(fā)展、朝著共同富裕方向穩(wěn)步前進(jìn)同樣是非公有制經(jīng)濟(jì)發(fā)展的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，而“996”現(xiàn)象顯然違背這個(gè)根本立場(chǎng)。因而，分析和解決非公有制經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域勞動(dòng)者健康問(wèn)題，必須堅(jiān)持無(wú)產(chǎn)階級(jí)和人民大眾的根本立場(chǎng)，必須著眼于堅(jiān)持和發(fā)展中國(guó)特色社會(huì)主義的偉大事業(yè)、實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的偉大夢(mèng)想，必須服從于為中國(guó)人民謀幸福、為中華民族謀復(fù)興的中國(guó)共產(chǎn)黨人初心使命。同樣，也要從社會(huì)主義初級(jí)階段這個(gè)基本國(guó)情出發(fā)，引導(dǎo)非公有制經(jīng)濟(jì)人士始終做到滿足人民美好生活需要和推動(dòng)非公有制經(jīng)濟(jì)健康發(fā)展相統(tǒng)一，全員全方位貫徹落實(shí)黨和國(guó)家健康優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略決策，忠實(shí)踐行把人民生命安全和身體健康放在第一位的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展理念，在做優(yōu)做強(qiáng)非公有制經(jīng)濟(jì)過(guò)程中推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)和健康中國(guó)行動(dòng)。

為了推動(dòng)新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義衛(wèi)生健康事業(yè)進(jìn)入新發(fā)展階段、貫徹新發(fā)展理念、適應(yīng)新發(fā)展格局，滿足人民日益增長(zhǎng)的健康生活需要，全黨全國(guó)全社會(huì)既要堅(jiān)持以習(xí)近平總書記關(guān)于衛(wèi)生健康工作的重要論述為根本遵循，深入推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)和健康中國(guó)行動(dòng)，全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化健康強(qiáng)國(guó)；又要善于從馬克思主義經(jīng)典文獻(xiàn)和經(jīng)典著作中挖掘和梳理關(guān)于衛(wèi)生健康工作的馬克思主義基本立場(chǎng)觀點(diǎn)方法，豐富和發(fā)展中國(guó)特色社會(huì)主義衛(wèi)生健康工作的基礎(chǔ)理論和政策體系。習(xí)近平指出，“推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，是我們黨對(duì)人民的鄭重承諾。各級(jí)黨委和政府要把這項(xiàng)重大民心工程擺上重要日程，強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)，狠抓推動(dòng)落實(shí)”[8]。全黨全國(guó)全社會(huì)特別是廣大企事業(yè)單位必須堅(jiān)持衛(wèi)生健康工作的人民立場(chǎng)，全面貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》，尊重和保護(hù)公民的健康權(quán)，嚴(yán)格按照黨和國(guó)家的戰(zhàn)略方針，始終把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，全面深入推進(jìn)國(guó)家健康治理體系和治理能力現(xiàn)代化，為實(shí)現(xiàn)“兩個(gè)一百年”奮斗目標(biāo)、實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國(guó)夢(mèng)打下堅(jiān)實(shí)健康基礎(chǔ)。

五、結(jié)語(yǔ)

對(duì)工人階級(jí)健康問(wèn)題的批判、揭示和展望是馬克思在《資本論》中運(yùn)用馬克思主義基本原理創(chuàng)造性回應(yīng)和解答重大現(xiàn)實(shí)問(wèn)題的經(jīng)典范例，是馬克思堅(jiān)持以辯證唯物主義和歷史唯物主義揭示資本主義社會(huì)發(fā)展規(guī)律和向現(xiàn)代無(wú)產(chǎn)階級(jí)指明解放道路的光輝典范。馬克思在《資本論》中以工人階級(jí)健康問(wèn)題為切入點(diǎn)，分析資本主義社會(huì)矛盾，揭示資本主義社會(huì)發(fā)展規(guī)律和無(wú)產(chǎn)階級(jí)革命規(guī)律，指明工人階級(jí)和人民大眾的前途命運(yùn)。這既集中體現(xiàn)了馬克思主義基本原理在正確解決重大現(xiàn)實(shí)問(wèn)題上所具有的科學(xué)張力，又集中體現(xiàn)了馬克思主義理論與實(shí)踐互動(dòng)結(jié)合的理論品質(zhì)。馬克思在《資本論》中對(duì)工人階級(jí)健康問(wèn)題批判、揭示和展望的最偉大的歷史意義是，以工人階級(jí)關(guān)心關(guān)注的重大現(xiàn)實(shí)問(wèn)題為導(dǎo)向，使工人階級(jí)在馬克思主義指導(dǎo)下清醒認(rèn)識(shí)到自身的前途命運(yùn)，由自發(fā)斗爭(zhēng)轉(zhuǎn)為自覺(jué)斗爭(zhēng)，推動(dòng)工人階級(jí)聯(lián)合起來(lái)、組織起來(lái)，使越來(lái)越多的工人接受和認(rèn)同馬克思主義并以此指導(dǎo)無(wú)產(chǎn)階級(jí)革命斗爭(zhēng)，從而推進(jìn)無(wú)產(chǎn)階級(jí)革命斗爭(zhēng)進(jìn)入新階段。

習(xí)近平指出，“1867年問(wèn)世的《資本論》是馬克思主義最厚重、最豐富的著作，被譽(yù)為‘工人階級(jí)的圣經(jīng)’”[12]。馬克思撰寫的《資本論》既關(guān)心工人階級(jí)生活的現(xiàn)實(shí)狀況，又探索工人階級(jí)解放的實(shí)踐道路?！顿Y本論》之所以被譽(yù)為“工人階級(jí)的圣經(jīng)”，是因?yàn)椤顿Y本論》一針見(jiàn)血地指出了工人階級(jí)面臨的生活絕境和生存困境，科學(xué)展望了工人階級(jí)擺脫現(xiàn)實(shí)困境、把握命運(yùn)和走上光明大道的實(shí)踐道路，使工人階級(jí)產(chǎn)生了推動(dòng)全人類解放的理想信念，更使工人階級(jí)從此擁有了科學(xué)的指導(dǎo)思想和行動(dòng)指南。馬克思在《資本論》中以工人階級(jí)健康問(wèn)題為例，正確分析了工人階級(jí)健康問(wèn)題形成的根本邏輯，科學(xué)揭示了工人階級(jí)解決健康問(wèn)題的現(xiàn)實(shí)道路。這既使工人階級(jí)深刻認(rèn)識(shí)到自身生命和健康被資本吞噬的現(xiàn)實(shí)、奧秘、趨勢(shì)，又使工人階級(jí)深刻意識(shí)到自身生命和健康在資本家那里永遠(yuǎn)得不到任何保障。因而，馬克思在《資本論》中批判、揭示和展望工人階級(jí)健康問(wèn)題明確向工人階級(jí)宣示：只有全世界無(wú)產(chǎn)階級(jí)聯(lián)合起來(lái)，只有推翻資本主義社會(huì)及其所建立的國(guó)家設(shè)施，無(wú)產(chǎn)階級(jí)和全人類才能真正實(shí)現(xiàn)解放，無(wú)產(chǎn)階級(jí)和全人類才能真正實(shí)現(xiàn)全面自由發(fā)展。