趙小妹,王 洋,楊 溪
(上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院口腔頜面頭頸腫瘤科/上海交通大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院,上海 200011)
黏液表皮樣癌(mucoepidermoid carcinoma,MEC)是頭頸部唾液腺最多見的惡性腫瘤,是腮腺最常見的惡性腫瘤[1]。臨床上MEC 呈現(xiàn)不同的生物學(xué)行為,分為低、中、高度惡性,根治性手術(shù)是MEC 的主要治療方法,但MEC 在診斷和治療方面存在諸多難點(diǎn),如中、高度惡性MEC術(shù)后局部復(fù)發(fā)率和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率均可達(dá)一半以上[2]。而研究特定疾病的高被引論文的文獻(xiàn)計量特征可為該疾病領(lǐng)域的相關(guān)研究提供參考[3-6]。本研究利用文獻(xiàn)計量學(xué)方法對國際上發(fā)表的頭頸部MEC 的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行分析,總結(jié)高被引論文特征和進(jìn)展,以期發(fā)現(xiàn)該領(lǐng)域的研究熱點(diǎn),為進(jìn)一步開展相關(guān)研究提供參考。
1.1 檢索策略 使用Elsevier Scopus 數(shù)據(jù)庫檢索,主要參考Pena-Cristoóbal M 等[3]使用該數(shù)據(jù)庫在Journal of Oral Pathology and Medicine雜志上發(fā)表題為“The 100 most cited articles on oral cancer”論文。檢索截止時間為2021 年3 月1 日,檢索起始時間不限。檢索策略為TITLE-ABS(head OR salivary)AND TITLE-ABS(mucoepidermoid)AND(cancer OR carcinoma)。根據(jù)此檢索策略,獲得論文題目和摘要中出現(xiàn)頭頸部/唾液腺M(fèi)EC 關(guān)鍵詞的所有文獻(xiàn)。
1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn):①文獻(xiàn)發(fā)表的語種不限;②文獻(xiàn)類型不限。排除標(biāo)準(zhǔn):①頭頸部/唾液腺M(fèi)EC 無相關(guān)性的文章;②被撤稿的文章。
1.3 方法 檢索由兩位研究人員獨(dú)立進(jìn)行,閱讀所獲文獻(xiàn)題目和摘要,去重和排除明顯不符合納入標(biāo)準(zhǔn)的研究,并交叉核對納入檢索結(jié)果,若兩位研究人員對所選文獻(xiàn)和議題有分歧,則與第三位研究人員共同商議后決定。檢索所得的所有文獻(xiàn)按照被引用次數(shù)從高到低排列,對所檢索到的文獻(xiàn)特征進(jìn)行歸類及描述性分析,如年度篇數(shù)及引用次數(shù)、文獻(xiàn)類型、主題熱點(diǎn)、研究設(shè)計、貢獻(xiàn)作者和機(jī)構(gòu)、期刊分布及影響因子(IF)。按照文獻(xiàn)計量法對各項目的頻數(shù)從大到小排列,并采用描述性統(tǒng)計進(jìn)行定量分析。年均被引頻次=被引頻次/2020-發(fā)表年度,所得數(shù)據(jù)視為減少某一篇論文被引頻次的時間效應(yīng)。
2.1 頭頸部MEC 高被引論文的引文特征 在Elsevier Scopus 數(shù)據(jù)庫共檢索得到頭頸部MEC 文獻(xiàn)2371篇,最早的一篇發(fā)表于1953 年。按照被引用次數(shù)從高到低,找出100 篇被引頻次最高的文章,發(fā)表年度為1962-2013 年。Top100 論文的總引用次數(shù)和去除自引用后的總引用次數(shù)分別為12 749 次和11 982次。平均被引頻次為127 次,最低被引用72 次,最高被引用339 次,前3 篇文章均被引頻次超過300 次,涉及流行病學(xué)、融合基因和臨床預(yù)后研究等三個不同的研究主題。Top100 高被引論文的篇數(shù)和年均被引頻次的年度分布情況見圖1。
圖1 Top100 頭頸部MEC 高引論文的篇數(shù)和年均被引頻次的年度分布
2.2 頭頸部MEC 高被引論文的研究主題和熱點(diǎn) 從研究主題看,臨床流行病學(xué)、診斷、預(yù)后、分子遺傳學(xué)、治療為主要研究主題;唾液腺腫瘤包括MEC 的病種亞類橫斷面分析是臨床流行病學(xué)的主要方法;臨床病理分析、免疫組化如S-100、CKs、p63 和穿刺活檢是診斷主題的主要亞類;MECT1-MAML2 和CRTC1/3-MAML2 融合基因是分子遺傳主題的主要亞類。從研究設(shè)計看,臨床隊列研究23 篇,其中16篇為預(yù)后研究和4 篇為治療研究;病例對照研究23篇,14 篇為診斷研究和融合基因研究7 篇;病例系列研究10 篇,8 篇為診斷研究和2 篇染色體研究;臨床試驗3 篇,化療2 篇、靶向1 篇。從論文類型看,研究論著92 篇,綜述文獻(xiàn)8 篇。Top100 頭頸部高被引MEC 論文的研究主題見表1。
表1 Top100 頭頸部高被引MEC 論文的研究主題
2.3 頭頸部MEC 高被引論文的貢獻(xiàn)作者和研究機(jī)構(gòu)作者方面,排名第1 位的是Batsakis JG,其次是El-Naggar AK、Stenman G、Stenman G、Huvos AG 和Luna MA。國家方面,排名第1 位的是美國,隨后是巴西、瑞典和日本,Top100 頭頸部高被引MEC 論文的貢獻(xiàn)最多的前10 位作者和國家見表2。頭頸部MEC 論文的貢獻(xiàn)最多的前10 位研究機(jī)構(gòu)中排名第1 位的是美國University of Texas MD Anderson Cancer Center,隨后是美國National Cancer Institute、瑞典G?teborgs Universitet 和巴西Universidade Estadual de Campinas,見表3。
表2 Top100 頭頸部高被引MEC 論文的貢獻(xiàn)作者和國家(前10 位)
表3 Top100 頭頸部高被引MEC 論文的貢獻(xiàn)機(jī)構(gòu)(前10 位)
2.4 頭頸部MEC 高被引論文的期刊分布 Top100 頭頸部MEC 論文發(fā)表在47 種不同的學(xué)術(shù)期刊,載文篇數(shù)最多的期刊是Cancer,其次是Oral Oncology和Archives of Otolaryngology Head and Neck Surgery。值得注意的是,Journal of Clinical Oncology(IF=32.956)刊發(fā)了一篇系統(tǒng)治療的文章,Nature Genetics(IF=27.603)刊發(fā)了一篇關(guān)于MEC 的融合基因Notch 通路研究。此外,Clinical Cancer Research(IF=10.107)、Cancer Research(IF=9.727)、EMBO Journal(IF=9.889)均刊發(fā)了一篇關(guān)于MECT1-MAML2 融合基因研究。載文最多的前10 位期刊分布見表4。
表4 Top100 頭頸部高被引MEC 論文的載文期刊(前10 位)
3.1 數(shù)據(jù)庫和檢索策略分析 文獻(xiàn)計量學(xué)是以文獻(xiàn)體系和文獻(xiàn)計量特征為研究對象、研究文獻(xiàn)情報的分布結(jié)構(gòu)、數(shù)量關(guān)系、變化規(guī)律和定量管理[7]。高被引論文往往是相對有價值和影響力的重要文獻(xiàn),反映了比較重要的科研成果,代表了較高的學(xué)術(shù)水平[8]。本研究是基于Scopus 數(shù)據(jù)庫對頭頸部MEC 研究的高被引論文特征進(jìn)行計量分析,文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫來源于Elsevier Scopus,選用該數(shù)據(jù)庫有如下優(yōu)勢:Scopus 是目前全球規(guī)模最大的文摘和引文數(shù)據(jù)庫和全球領(lǐng)先的同行評議摘要引文數(shù)據(jù)庫,比Web of Science 數(shù)據(jù)庫的文獻(xiàn)收錄量高20%。有學(xué)者報道[9,10],護(hù)理學(xué)領(lǐng)域雜志在Scopus 數(shù)據(jù)庫基本是100%涵蓋,而Web of Science 涵蓋率為是82%;且Scopus 比Google Scholar 數(shù)據(jù)庫文獻(xiàn)計量的數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性高。此外,Scopus 數(shù)據(jù)庫可以實(shí)現(xiàn)文獻(xiàn)的自引率計量分析功能。
3.2 頭頸部MEC 高被引論文的主題和熱點(diǎn)分析 本研究重點(diǎn)分析了100 篇MEC 高被引論文的研究主題熱點(diǎn)、論文設(shè)計。MEC 的臨床流行病學(xué)、診斷、預(yù)后、分子遺傳學(xué)是主要的研究主題。臨床流行病學(xué)主要是采用橫斷面研究調(diào)查MEC 在頭頸部唾液腺腫瘤中的比例、人口統(tǒng)計學(xué)和臨床特征。診斷主要包括免疫組化診斷,組織病理學(xué)和穿刺活檢等研究主題。分子遺傳學(xué)主要是MECT1-MAML2 和CRTC1/3-MAML2 融合基因的研究。此外,治療主要包括手術(shù)、放療和分子靶向治療。根治性手術(shù)加術(shù)后放療仍是MEC 患者的首選治療方法。值得注意的是,僅有3篇高被引論文類型屬于化療和靶向治療的Ⅱ期臨床治療試驗,需要更多高質(zhì)量的臨床試驗,特別是多中心Ⅲ期臨床試驗進(jìn)一步驗證治療策略的有效性。從循證醫(yī)學(xué)上看,多中心的Ⅲ期臨床試驗可為一級循證證據(jù),但目前MEC 的循證醫(yī)學(xué)等級普遍較低,大部分論文的研究設(shè)計為病例對照、病例回顧性分析和橫斷面研究。因此,對MEC 診斷和治療的高質(zhì)量研究和發(fā)表高影響力的論文尚處在起步階段,希冀本研究分析結(jié)果能為相關(guān)研究提供參考。
3.3 頭頸部MEC 高被引論文的貢獻(xiàn)作者和研究機(jī)構(gòu)分析 在一個特定的研究領(lǐng)域中,高被引論文往往來自于最具影響力的作者、研究機(jī)構(gòu)和國家。本研究中納入分析的高被引論文均以英文形式發(fā)表,主要是來源于以英語為官方語言的國家。對頭頸部MEC 高被引論文數(shù)貢獻(xiàn)最多的作者是Batsakis JG(6 篇),亦是來自論文數(shù)貢獻(xiàn)最多的研究機(jī)構(gòu)University of Texas MD Anderson Cancer Center(12 篇)和貢獻(xiàn)國家美國(55 篇),納入的文章一半以上是來自于美國的作者和研究機(jī)構(gòu),與口腔癌和鼻咽癌的相關(guān)分析結(jié)果一致[3,6]。事實(shí)上,美國是科學(xué)研究的領(lǐng)先國家,也是醫(yī)學(xué)研究影響力最大的國家,這歸因于該國具有高水平的財政資助和大量的研究人員。我國有5 篇論文,這提示與美國相比,我國在MEC 研究的高被引論文數(shù)和影響力有很大的差距,而我國在臨床資源上如病例數(shù)上具有優(yōu)勢,在一定程度上說明我國具有進(jìn)行高水平研究的潛力。
3.4 頭頸部MEC 高被引論文的載文期刊分析 眾所周知,評價論文影響力的主要因素是發(fā)表期刊的IF和被引頻次。被引頻次往往代表了該論文在該研究領(lǐng)域中的影響,以及與其相關(guān)領(lǐng)域的研究者關(guān)注度。高質(zhì)量的論文往往會選擇具有高IF 的期刊發(fā)表,本研究中Top100 頭頸部MEC 論文發(fā)表在47 種不同的學(xué)術(shù)期刊,載文篇數(shù)最多的期刊是Cancer,其次是Oral Oncology和Archives of Otolaryngology Head and Neck Surgery。值得注意的是,這些高質(zhì)量論文主要是對MEC 的MECT1-MAML2 融合基因、臨床治療和病理預(yù)后的研究,這可能預(yù)示著MEC 研究趨勢和熱點(diǎn)。