夏威標

(紹興文理學院，浙江 紹興 312300)

1 引言

中醫(yī)“望聞問切”四診法通過觀察疾病表現(xiàn)的客觀癥狀，了解疾病發(fā)生的原因、性質(zhì)、部位等，從而為辯證治療提供依據(jù)。大學生心理健康問題常表現(xiàn)為精神面貌、言語表達、面部神態(tài)、行為舉止等體征，由此確定心理問題的性質(zhì)、誘發(fā)因素等條件，從而為臨床治療提供依據(jù)。鑒于“望聞問切”四診法基本原理適用于大學生心理健康問題的診斷，其包含的科學方法在指導大學生社會實踐、思政工作等方面成效顯著，因此基于中醫(yī)“望聞問切”四診法可以為大學生心理健康教育工作找到一條有效途徑。

2 大學生心理健康教育的時代背景

2.1 推進心理健康教育的法規(guī)、文件

進入21世紀以來，大學生心理健康得到黨和國家的高度重視，相關(guān)職能部門制定一系列關(guān)于大學生心理健康教育的法律法規(guī)和文件，推進大學生心理健康教育的發(fā)展。2001年下發(fā)《關(guān)于加強普通高等學校大學生心理健康教育工作的意見》；2005年下發(fā)《關(guān)于進一步加強和改進大學生心理健康教育的意見》；2011年連續(xù)出臺《普通高等學校學生心理健康教育工作基本建設標準(試行)》和《普通高等學校學生心理健康教育課程教學基本要求》；2013年頒布《精神衛(wèi)生法》，法律上明確大學生心理健康教育的工作范圍、工作內(nèi)容、倫理制度、保障措施和法律責任等內(nèi)容[1]；2015年印發(fā)《關(guān)于進一步加強和改進大學生思想政治教育的意見》和《關(guān)于進一步加強和改進大學生心理健康教育的意見》[2]，再次明確心理健康教育是素質(zhì)教育改革的內(nèi)在要求，是培養(yǎng)高層次綜合型人才的重要舉措，是拓展新形勢下大學生思想政治教育的有效途徑。

2.2 大學生心理健康現(xiàn)狀

黨和國家對大學生心理健康教育高度重視，但新形勢下當代大學生的心理健康問題卻不容樂觀。殘酷的就業(yè)競爭、嚴峻的升學挑戰(zhàn)、復雜的人際關(guān)系、環(huán)境適應的不良、學習生活的迷茫等諸多問題困擾著當代大學生，致使其出現(xiàn)心理障礙、行為問題、心理疾病等，因此導致休學、退學的情況也屢見不鮮[3]。研究表明，近年來大學生的心理健康狀況持續(xù)下滑，21.5%的河南省大學生存在心理健康問題[4]，31.13%的師范院校大學生存在不同程度的心理問題。因此加強和改進大學生心理健康教育，改變傳統(tǒng)“說教型”方法為“參與型”教育模式，探索一條行之有效的大學生心理健康教育路徑就顯得迫在眉睫。

2.3 “望聞問切”四診法對大學生心理健康的啟示

我國傳統(tǒng)中醫(yī)理論中的“望聞問切”四診法由春秋戰(zhàn)國時期的名醫(yī)扁鵲所發(fā)明，望診：借助視覺來觀察病人神態(tài)變化；聞診：借助聽覺和嗅覺辨別病人聲音和氣味的變化；問診：通過詢問病人及家屬了解疾病的發(fā)生、發(fā)展過程；切診：切按病人的脈搏、皮膚、腹部等部位來診斷疾病，且四診法已在長期的社會實踐中得到檢驗和證明[5]?！巴剢柷小彼脑\法不僅適用于中醫(yī)診斷，其包含的系統(tǒng)科學方法在指導大學生社會實踐[6]、高校輔導員工作[7]、大學生思想政治工作、班主任工作[8]等方面成效顯著，不僅可以提高工作效率，而且可以迅速發(fā)現(xiàn)和解決問題，對指導大學生心理健康教育實踐具有重要意義。

3 中醫(yī)“望聞問切”四診法在大學生心理健康教育中的運用

3.1 望診：勤于觀察，察言觀色

望診是四診的首要環(huán)節(jié)，在心理健康教育中就是觀察。當代大學生多為“95”后、“00”后，其思想觀念上呈現(xiàn)許多新特點和新情況，因此心理上也存在許多新問題，這就要求輔導員在開展大學生心理健康教育時要走出辦公室，深入到校園、教室、宿舍和餐廳等學生活動場所中去觀察，觀察地越細致，對學生的心理健康情況的認識也越全面。

(1)走進校園，實時了解大學生的思想狀況。大學校園是大學生開展校園活動的主要場所，在這里最容易捕捉大學生的行為舉止變化，也最能夠把握大學生的思想發(fā)展動向。

(2)走進教室，時刻把握大學生的學習情況。大學生的天職是學習，教室是大學生學習的地方，在教室才能了解大學生學習的真實情況，了解他們對知識的掌握程度和學習壓力。

(3)走進宿舍，密切掌握大學生的生活環(huán)境。宿舍是高校心理健康教育的重要組成部分，是大學生在學校的“家”，在宿舍才能看到大學生最真實的一面，掌握大學生對集體生活的適應程度和人際關(guān)系。

(4)走進餐廳，充分了解大學生的飲食情況[1]?！懊褚允碁樘臁?，食堂在大學生校園生活中具有重要的意義，在食堂才能了解學生的就餐問題，掌握學生的日常生活狀況和家庭經(jīng)濟情況。

3.2 聞診：善于傾聽，博采眾長

聞診是通過聽覺了解并診斷病情，在心理健康教育中就是傾聽，傾聽不但能夠增進師生間的情誼，而且能使輔導員博采眾長、耳聰目明，更好地開展心理健康教育。

(1)傾聽學生的聲音。“多見者博，多聞者智”。輔導員在開展心理健康教育時，需要經(jīng)常傾聽大學生的回答、困惑、建議和意見，了解大學生內(nèi)心想法，并從中吸取合理的東西，及時改進工作方法，更好地開展心理健康教育。

(2)兼聽則明，偏聽則暗。學生的聲音就像苦口的“良藥”、逆耳的“忠言”，對于輔導員順利開展大學生心理健康工作有很大幫助，但這些聲音中存在一些不足的地方，應適當進行篩選，去偽存真、去粗取精。

3.3 問診：精于設問，梳理成檔

問診是通過詢問，了解疾病發(fā)展過程，在心理健康教育中就是交流。輔導員通過與學生、他人面地面的交流，獲悉大學生的真實想法，并迅速找到心理健康教育工作的重點。

(1)精心設問，注意技巧。大學生只有對問題產(chǎn)生濃厚的興趣才愿意去吐露心聲，因此輔導員在心理健康教育中要善于設計問題，給學生以充分的思維活動空間，提高大學生的興趣和積極性，引導大學生敞開心扉，流露真實的心聲。

(2)收集反饋，歸納總結(jié)。大學生心理健康的反饋信息會在學習、教學、生活等各個環(huán)節(jié)，以不同形式和內(nèi)容展現(xiàn)，輔導員應細心發(fā)現(xiàn)、挖掘、過濾和篩選，并及時捕捉、記錄有價值的信息?？偨Y(jié)歸納學生反饋的問題有利于輔導員更好的了解學生的訴求、興趣、問題，從而為自己轉(zhuǎn)變工作方式和方法提供一定的依據(jù)。

3.4 切診：測評診斷，制定方案

切診是通過科學測評，定量判斷大學生心理問題的嚴重程度，并制定相關(guān)心理治療或心理咨詢方案，達到藥到病除，標本兼治的療效。

(1)量化測評，準確判斷。大學生心理健康教育借助心理量表對大學生性格特征、情緒狀態(tài)、智力水平、情感等心理特點進行精準化測量，綜合運用多種科學方法處理測量結(jié)果，嚴謹慎重地對大學生心理問題得出準確的判斷結(jié)論。

(2)科學決策，解決問題。大學生心理健康教育需要因人而異地制定心理治療或咨詢方案。輔導員不僅從思想層面上對問題大學生進行正確的引導：樹立正確的價值觀念、增強主動學習能力、養(yǎng)成良好的生活習慣，也要經(jīng)常深入問題學生了解情況，給予關(guān)心和幫助，讓他們盡快地熟悉、融入、適應校園環(huán)境。

4 結(jié)語

“望聞問切”四診法是一個有機的整體，每一個診法都有其特殊的作用，不能相互替代，只有緊密地配合才能夠發(fā)揮最大的效用。輔導員要正確認識“望聞問切”四診法在大學生心理健康教育中的意義，通過認真思考、客觀分析、仔細甄別等方法，切實做到細心“望”其有；耐心“聞”其聲；真心“問”其想；準確“切”其脈。

當代大學生心理健康狀況堪憂，本文結(jié)合輔導員工作特點和職業(yè)性質(zhì)，基于中醫(yī)“望聞問切”四診法，建立適宜于當代大學生心理健康教育的協(xié)同機制，充分發(fā)揮輔導員在大學生心理健康教育中的關(guān)鍵作用，后期為建設復合型、素質(zhì)高、善協(xié)作、高效能的大學生心理健康教育工作隊伍，為大學生心理健康教育工作提供重要的人才保障，也為促進高校心理健康教育工作專業(yè)化和規(guī)范化建設探索新路徑。