盧佳 崔志偉 成功

[摘 要] 在我國醫(yī)療機構對創(chuàng)新型人才的需求轉變成一種必然要求的大背景下，為醫(yī)學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)構建良好的平臺，堅持專業(yè)知識教學與科研并重已成為醫(yī)學院校的必然趨勢。作為醫(yī)學高等教育主陣地，醫(yī)學院校通過校內宣傳創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)動態(tài)，鼓勵有創(chuàng)新意識以及想法的醫(yī)學生開展科研創(chuàng)新活動。為培養(yǎng)富有創(chuàng)新精神且臨床與科研并重的高素養(yǎng)醫(yī)療人才，闡述了大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練計劃在醫(yī)學院校中實施的必要性及其展露出的問題，并進一步提出了措施與建議。

[關鍵詞] 醫(yī)學院校;大學生;創(chuàng)新創(chuàng)業(yè);科研創(chuàng)新能力

[基金項目] 2020年度江蘇高校哲學社會科學研究一般項目“醫(yī)學生雙創(chuàng)教育效果管理體系構建研究”（2020SJA0306）;2018年度南京醫(yī)科大學哲學社會科學發(fā)展專項項目“雙一流背景下醫(yī)學模擬教育中培養(yǎng)創(chuàng)新思維的研究”（2018ZSZ002）

[作者簡介] 盧 佳（1980—），女，江蘇南京人，碩士，南京醫(yī)科大學助理研究員，五臺校區(qū)管理辦公室主任，主要從事大學生思想政治及雙創(chuàng)工程研究;崔志偉（1997—），男，江蘇泰州人，南京醫(yī)科大學第一臨床醫(yī)學院2021級普通外科碩士研究生，研究方向為胃腸外科;成 功（1982—），男，江蘇連云港人，博士，南京醫(yī)科大學第一臨床醫(yī)學院副教授、副主任醫(yī)師（通信作者），主要從事泌尿外科臨床教學，前列腺癌及前列腺疾病研究。

[中圖分類號] G420? ? [文獻標識碼] A? ? [文章編號] 1674-9324（2021）42-0041-04? ?[收稿日期] 2021-05-12

一、背景

當今社會追求創(chuàng)新，高精尖技術持續(xù)發(fā)展，雖然鑒于科學技術的不斷進步使探索疾病本質的手段逐漸增多，但對于疾病本身的認知，離不開醫(yī)學專業(yè)人才的專注研究與不斷創(chuàng)新，因此對于醫(yī)學從業(yè)人員創(chuàng)新性的培養(yǎng)在現(xiàn)今的人才培養(yǎng)體系中至關重要。與此同時，作為我國高等教育中關鍵的一部分，大學是創(chuàng)新的源泉、思想的家園、人才培養(yǎng)的搖籃，也是個人自我發(fā)展的初始階段。作為一門關乎著人民生活質量，影響著人民生命健康的學科，創(chuàng)新是醫(yī)學保持進步至關重要的一環(huán)。同時，醫(yī)學專業(yè)涉及細胞生物學、解剖學、內科學、外科學等眾多學科，醫(yī)學院校在開設專業(yè)課程外，仍開展選修課程以突出其創(chuàng)新性特點。

通過開設側重培養(yǎng)醫(yī)學生閱讀文獻、科研思維與創(chuàng)新實踐能力，以增強其科研敏感度為主要目標的科研創(chuàng)新選修課，以期為社會培養(yǎng)一批高素質的科研與臨床相結合的創(chuàng)新型人才并向實現(xiàn)“雙一流”建設目標發(fā)起沖擊。江蘇省各高等院校自2007年逐步開展大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練計劃（以下簡稱“大創(chuàng)”計劃），形成了國家、省、校、院系廣角度、規(guī)范化、多元化的“大創(chuàng)”計劃實施體系。根據(jù)統(tǒng)計，截至2020年，江蘇省累計實施省級“大創(chuàng)”計劃6.5萬余項，國家級“大創(chuàng)”計劃2.3萬余項?！按髣?chuàng)”計劃已在我國高校內得到廣泛推行，在其實施過程中往往會占用參與學生大量的時間，包括選題設計、課題立項、實驗開展等，同時在創(chuàng)新項目正式啟動之后，學生需要自學或者接受來自指導教師以及課題組的科研知識教育等相關事項，所以訓練完成效果因人而異，受到醫(yī)學生個人意愿、創(chuàng)新能力、社會環(huán)境等影響。因此，本文通過闡述“大創(chuàng)”計劃在醫(yī)學院校中實施的必要性及分析展露出的問題，提出了措施與建議，以期為醫(yī)學生創(chuàng)新能力培養(yǎng)和增強高校人才培養(yǎng)質量提供參考。

二、醫(yī)學院校開展“大創(chuàng)”計劃的必要性

目前醫(yī)學院校高等教育仍然無法解決醫(yī)患比例失調的各級醫(yī)療機構對人才的大量需求與高素質的臨床與科研人才供給不足之間的矛盾。其中一個重要的制約因素就是現(xiàn)今醫(yī)學院校臨床醫(yī)學等相關專業(yè)著重于培養(yǎng)具備扎實基礎理論的臨床醫(yī)療人才，從而導致醫(yī)學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力不足，尤其是缺乏充足的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練。因此，醫(yī)學院校在注重臨床基礎理論知識教育的同時，需要構建醫(yī)學專業(yè)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練體系，通過國家、社會、學校、學生全員參與，開展過程評價、針對創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)進行課程教學等途徑保障醫(yī)學專業(yè)學生的培養(yǎng)質量。因此，在現(xiàn)今的醫(yī)學教育中，開展全員參與的“大創(chuàng)”計劃具有重要的意義及實施必要性。

1.培養(yǎng)醫(yī)學生的創(chuàng)新能力是新時代社會發(fā)展的迫切需要。提高醫(yī)學生諸方面素質，除了重視醫(yī)學生的醫(yī)德醫(yī)風培養(yǎng)、專業(yè)能力培養(yǎng)和身心健康教育外，著眼于提升醫(yī)學生的創(chuàng)新能力與科研思維，體現(xiàn)了“促進人的全面發(fā)展”[1，2]。醫(yī)學院校實施“大創(chuàng)”計劃，符合當前國家對于醫(yī)療領域臨床與科研并重的創(chuàng)新型人才需求。在各級醫(yī)療機構對創(chuàng)新型人才的需求轉變成一種必然要求的大背景下，為我國大學生創(chuàng)新、科研與創(chuàng)業(yè)構建良好的平臺，堅持教學與科研并重已經(jīng)逐漸成為我國醫(yī)學院校發(fā)展的必然趨勢，對我國建立創(chuàng)新型醫(yī)療專業(yè)隊伍具有重大的指導意義[3]。

2.從國家層面開展“大創(chuàng)”計劃，從而使國家、社會、學校、學生全員參與本科階段醫(yī)學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力訓練體系改善了從研究生階段對醫(yī)學生進行科研創(chuàng)新教育的模式。在當前我國傳統(tǒng)的醫(yī)學專業(yè)本科教育階段院校教學管理過程中，醫(yī)學生參與各類科研創(chuàng)新技術培訓與科研思維訓練活動的機會較少，科研思維與創(chuàng)新能力明顯存在不足。開展“大創(chuàng)”計劃旨在鼓勵和引導支持醫(yī)學本科生從各方面積極參加科研思維訓練，早起步進課題組、實驗室、早進科研團隊，促進醫(yī)學院校轉變教育發(fā)展理念和思想觀，改革人才培養(yǎng)方法與教學模式，強化了對創(chuàng)新思維與科研創(chuàng)新能力的綜合訓練，促進全面綜合素質的不斷提升，培養(yǎng)一批適應我國新時代醫(yī)療衛(wèi)生建設的高素養(yǎng)人才[4，5]。醫(yī)學生在本科階段接觸科研創(chuàng)新，對于科研理念、創(chuàng)新意愿的培養(yǎng)具有積極影響，同時在帶教教師指導下，學院、學校、社會、國家等全體參與，有利于提升醫(yī)學生整體培養(yǎng)質量，充分釋放大學生創(chuàng)新活力，是當前醫(yī)學教育改革的必然趨勢。

三、“大創(chuàng)”計劃在施行過程中出現(xiàn)的問題

“大創(chuàng)”計劃，堅持以大創(chuàng)項目為載體，分為國家級“大創(chuàng)”計劃、省級“大創(chuàng)”計劃和校級“大創(chuàng)”計劃等三級計劃實施體系。

現(xiàn)行的“大創(chuàng)”計劃以興趣為內在驅動，注重計劃完成過程，鼓勵學生自主實踐，在一定程度上提高了醫(yī)學本科生的培養(yǎng)質量，但是在具體的實施過程中展露出一些問題，主要表現(xiàn)以下幾方面。

（一）對“大創(chuàng)”計劃了解不足，缺乏創(chuàng)新意愿

醫(yī)學院校對“大創(chuàng)”計劃的宣傳與推廣途徑不夠全面與詳細，對于缺乏相關實踐的學生來說，對“大創(chuàng)”計劃仍一知半解，只有深入了解才能更好地提升興趣進而對創(chuàng)新產生意愿[6]。同時，在日益嚴峻的醫(yī)學就業(yè)環(huán)境下，本科畢業(yè)生難以找到合適的工作，三甲醫(yī)院基本只招收碩士以上的畢業(yè)生。研究生入學考試考核科目也由醫(yī)學專業(yè)知識、英語、政治構成，不包含創(chuàng)新能力的考核，因此醫(yī)學生的就業(yè)壓力與入學考核的考試科目與成績迫使他們在醫(yī)學本科階段愈加重視專業(yè)基礎知識與相關科目的學習。部分學生在面臨抉擇時往往會選擇一個相較穩(wěn)定的發(fā)展方式，不愿意過早地嘗試在創(chuàng)新方面努力以避免沒有成果，反而影響其在本科階段基礎知識的學習。因此，醫(yī)學生缺乏創(chuàng)新意愿，大幅度地降低了“大創(chuàng)”計劃的參與率。

（二）有創(chuàng)新意愿但缺乏新穎的想法，創(chuàng)新能力有限

在我國醫(yī)學院校本科階段教學中，醫(yī)學生注重于專業(yè)基礎知識的學習，夯實基礎，從而導致其忽略了創(chuàng)新能力的提升，缺少科研技術與思維相關的訓練，以致其并不具備參加并完成“大創(chuàng)”的能力[5]。因此，即便有些學生有創(chuàng)新意愿但缺乏新穎的想法和科研思維與實驗技術水平，也會降低“大創(chuàng)”計劃的參與率。

（三）有創(chuàng)新意愿與創(chuàng)新能力，但“大創(chuàng)”計劃的名額有限，覆蓋率不足

本科生在指導教師輔導下，以組建團隊名義自主申報，進行前期項目設計、資料收集準備和項目計劃實施、研究成功報告論文撰寫、成果（學術）對外交流等各項工作，即可申報創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練計劃項目[7]。同時，每年各醫(yī)學院?？少Y助的項目名額有限，大部分學生申報的“大創(chuàng)”項目會暫時落選。

（四）有創(chuàng)新意愿、能力以及創(chuàng)新行為，但后勁不足

1.申報項目后，無法協(xié)調實驗與課程之間的時間。醫(yī)學院?？蒲袆?chuàng)新過程涉及基礎生物化學和分子生物學等實驗，而基礎實驗周期較長且具有持續(xù)性，如MTT細胞增殖實驗等，且實驗并不是一帆風順，有時還需大量地重復進行實驗，從而導致實驗與課程學習時間上沖突。同時醫(yī)學生的課業(yè)繁重，科目多，考試期延續(xù)較久，用于科研的時間不足，平時還要及時完成數(shù)據(jù)的記錄、整合、統(tǒng)計、撰寫相關報告等工作。因此，時間不足與時間沖突均會影響實驗與項目的完成效果，導致部分學生逐漸失去積極性，懈怠后放棄，不利于科研思維的培養(yǎng)與創(chuàng)新活力的激發(fā)。

2.申報項目時盲從?？茖W實驗對于醫(yī)學院校的本科生來說具有一種神秘感。由于好奇或各種原因導致其被動地與學生組成科研團隊，在項目開始后以熟悉醫(yī)學科研工作的整體流程，掌握基本實驗技能以及培養(yǎng)科研思維，為日后的科研創(chuàng)新工作夯實基礎為出發(fā)點，而盲目申報。因此，此類學生缺乏足夠的內驅力，在面臨困難后，輕易放棄，導致“大創(chuàng)”計劃無法達到期待的效果。

3.科研經(jīng)費不足。在基礎實驗過程中實驗耗費的實驗材料繁多，部分材料對于無菌以及精密性的要求嚴格需要進口，而根據(jù)申報課題時獲得的資助不同，對于大部分的項目來說，科研經(jīng)費嚴重不足，需要使用導師的科研經(jīng)費[8]。因此，在缺少科研經(jīng)費的困境下，項目往往無法持續(xù)進行。

4.學院與學校在項目申報后的參與度不足。學院與學校每年均會組織大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練項目的申報，為學生提供可選擇的導師名單，并在學生申報后對項目進行考核與選擇。在“大創(chuàng)”計劃申報結束后，學生分別進行課題研究，學院對于項目的研究進展，研究過程中學生遇到的困難與問題缺乏主動了解，并未對學生提供精準幫助，提供相應的技術指導與心理疏導。同時，學校缺乏項目實施過程中的監(jiān)督機制，無法充分了解項目實施進度與效果，且對于克服困難仍堅持完成實驗的學生沒有相應的激勵措施，從而導致醫(yī)學生在課題完成過程中表現(xiàn)出缺乏熱情與動力不足等問題。

四、改進措施

（一）增強對“大創(chuàng)”計劃的宣教

增強“大創(chuàng)”計劃的宣傳力度，通過輔導員宣教、社團宣傳、學長學姐經(jīng)驗交流或在校內開設創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)周等各種形式的活動使得醫(yī)學生深入了解“大創(chuàng)”計劃，知曉其有助于熟悉醫(yī)學科研工作的整體流程，掌握基本實驗技能以及培養(yǎng)科研思維，為日后的科研創(chuàng)新工作夯實基礎。同時，在宣教中說明科研過程可能遇到的困難及艱辛，減少盲從。另外，學院增強價值導向的宣傳，使學生自項目之始就持有正確的目標，避免學生僅為了完成任務或各種評優(yōu)加分而參加項目，從而使醫(yī)學生在日后的科研過程中不懼艱辛，增強科研創(chuàng)新的積極性，激發(fā)醫(yī)學生創(chuàng)新活力。

（二）重視培養(yǎng)醫(yī)學生科研創(chuàng)新精神，增設科研創(chuàng)新必修課程

醫(yī)學院校在本科教育階段高度重視在校本科生科研思維與科學素養(yǎng)的綜合培養(yǎng)，除組織開設相關選修課外，還要求有針對性地開設“實驗技術”“文獻資料閱讀”“科研思維”“創(chuàng)新精神”等課程，以逐步將科研創(chuàng)新課程與醫(yī)學基礎課程有機配合，形成全方位、多層次的課程體系，為我國大學生將來的科研創(chuàng)新夯實基礎[9]。同時，醫(yī)學院校在提供指導教師名單前，應審核其資質并進行培訓，使其明確指導教師是培養(yǎng)大學生的科研創(chuàng)新精神最好的示范，以期達到對學生言傳身教的作用[ 10 ]。

（二）建立監(jiān)督與激勵機制

鑒于大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練項目屬于課外項目，且其實施進展與有無成果對醫(yī)學生的影響不大，因此可以發(fā)現(xiàn)醫(yī)學生缺乏對項目的重視度，在項目實施過程中遇到困難缺乏內部推動力所以明確監(jiān)督與激勵制度對“大創(chuàng)”計劃的有效進行至關重要。設置中期考核，通過檢查實驗記錄本、課題匯報等形式考察項目進展以及學生在項目中的參與程度，并通過考核結果給予相應的獎勵。從根本上加強醫(yī)學生對“大創(chuàng)”計劃的重視程度，減少學生因為懈怠或動力不足而放棄項目的發(fā)生率并調動積極性。

五、結語

當今社會迫切需求具有創(chuàng)新能力，全面發(fā)展適應醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的臨床與科研并重的醫(yī)療人才。同時，作為醫(yī)學高等教育主陣地，醫(yī)學院校應加強對醫(yī)學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)知識的培養(yǎng)，校內宣傳創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)動態(tài)并鼓勵有創(chuàng)新意識以及有想法的醫(yī)學生開展科研創(chuàng)新活動。因此，以“大創(chuàng)”計劃為載體，有計劃地引導學生積極主動接觸科研創(chuàng)新，成體系地訓練醫(yī)學生的創(chuàng)新思維，扎實培養(yǎng)擁有堅實專業(yè)知識、富有創(chuàng)新思維的臨床與科研人才至關重要，是醫(yī)學院校完成“雙一流”建設目標的重要實踐和有機組成部分。

參考文獻

[1]毛紅芳.從素質教育到核心素養(yǎng)：全面發(fā)展教育的中國實踐與理論發(fā)展[J].國家行政教育學院學報，2018（3）：

44-49.

[2]郭巖，陳志武.美國醫(yī)學院基礎醫(yī)學教育模式的借鑒與思考[J].基礎醫(yī)學教育，2018，20（9）：781-783.

[3]張冰融，宋雪.大學生科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)的探索與實踐[J].現(xiàn)代教育管理，2014（6）：71-75.

[4]黃娟，李秋萍.應用型本科院校大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練計劃項目管理模式的新思考[J].人才資源開發(fā)，2017（2）：

168-169.

[5]范芳，李長福，朱欣婷，等.依托“大創(chuàng)項目”培養(yǎng)醫(yī)學生科研創(chuàng)新能力的實踐[J].基礎醫(yī)學教育，2019，21（12）：999-

1001.

[6]李燕，徐文皓，吳燦琴，等.應用型本科高校大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意愿調查分析———以江西為例[J].科技創(chuàng)業(yè)月刊，2020，33（9）：144-146.

[7]康文藝，牛英穎，王金梅，等.藥學實驗教學示范中心在大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目中的作用[J].中國醫(yī)藥導報，2017，14（34）：128-131.

[8]張艷，楊陽亮，孫蕊，等.醫(yī)學院校本科生科研立項實踐感悟[J].教育教學論壇，2016（42）：152-153.

[9]王珊珊，施彥冰，齊悅，等.論大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)對提升自身競爭優(yōu)勢的影響[J].遼寧高職學報，2021，23（4）：104-107.

[10]王佳莉，董宏宇，李兵.新時代高校教師職業(yè)行為十項準則探析與師德師風建設[J].職業(yè)技術，2021（2）：87-91.

Current Situation and Countermeasures of Mass Entrepreneurship and Innovation Project for Medical Students

LU Jiaa， CUI Zhi-weib， CHENG Gongb

（a. Management Office of Wutai Campus; b. The First Clinical Medical College， Nanjing Medical University， Nanjing， Jiangsu 211166， China）

Abstract： Under the background that the demand of our countrys medical organizations for innovative talents has become an indispensable requirement， it has become an inevitable tendency for medical schools to set up a good platform for medical students' innovation and entrepreneurship， and to adhere to the equal emphasis on professional knowledge teaching and scientific research. As the main front of medical higher education， medical schools should encourage innovative medical students to conduct innovation activities through the promotion of innovation and entrepreneurship on campus. In order to cultivate high quality medical personnel with innovative spirit and clinical and scientific research ability， this article elaborates on the necessity of implementing the college students mass entrepreneurship and innovation training program in medical schools， as well as the problems revealed， and further proposes corresponding measures.

Key words： medical schools; college student; innovation and entrepreneurship; scientific research ability