摘要：目的：觀察預(yù)見性護(hù)理在急性心肌梗死合并心律失?；颊吲R床護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：我院2017年6月-2020年6月收治的102例急性心肌梗死合并心律失?；颊邽楸敬窝芯繉?duì)象，按照是否開展預(yù)見性護(hù)理將患者分為對(duì)照組（51例：未開展預(yù)見性護(hù)理而行常規(guī)護(hù)理）與實(shí)驗(yàn)組（51例：預(yù)見性護(hù)理），比較兩組患者護(hù)理干預(yù)效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率（1.96%）低于對(duì)照組，此外，實(shí)驗(yàn)組患者平均住院時(shí)間均比對(duì)照組短，數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：急性心肌梗死合并心律失常患者臨床護(hù)理中預(yù)見性護(hù)理干預(yù)效果顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。

關(guān)鍵詞：預(yù)見性護(hù)理;急性心肌梗死;心律失常

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）11-01

急性心肌梗死患者基礎(chǔ)病理改變?yōu)樾募〖?xì)胞壞死，心肌細(xì)胞壞死可影響心臟正常功能，進(jìn)而并發(fā)心律失常，急性心肌梗死合并心律失常患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)過程中為忽略患者在治療中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，患者在入院治療期間自我護(hù)理能力低，近些年，部分醫(yī)學(xué)研究者提出對(duì)于急性心肌梗死患者開展預(yù)見性護(hù)理干預(yù)以提升疾病控制效果[1]。本次研究為論證該觀點(diǎn)，比較我院2017年6月-2020年6月102例分別預(yù)見性護(hù)理以及行常規(guī)護(hù)理急性心肌梗死合并心律失?；颊咦o(hù)理干預(yù)效果。

1資料與方法

1.1一般資料

實(shí)驗(yàn)組預(yù)見性護(hù)理51例急性心肌梗死合并心律失?；颊咧心校╪=26）、女（n=25），年齡區(qū)間為：52歲～78歲、平均（67.52±1.62）歲，體重/平均體重為：53.43kg～78.65kg，（63.52±1.52）kg。對(duì)照組51例未開展預(yù)見性護(hù)理而行常規(guī)護(hù)理患者中男（n=27）、女（n=24），年齡區(qū)間為：54歲～80歲、平均（67.54±1.61）歲，體重/平均體重為：53.41kg～78.68kg，（63.51±1.55）kg。兩組患者男女比例、平均年齡、平均體重等基礎(chǔ)資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2病例選擇標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）本次研究對(duì)象均心前區(qū)疼痛且服用硝酸甘油后疼痛未得到有效緩解，結(jié)合患者冠脈造影以及其他影響學(xué)檢查均確診急性心肌梗死合并心律失常。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除非首次急性心肌梗死合并心律失常入院系統(tǒng)治療患者。（2）排除合并精神疾病、認(rèn)知與神志異?；颊摺＃?）排除入院系統(tǒng)治療前接受過其他治療患者。（4）排除入院診療資料缺失患者。

1.3方法

1.3.1對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）：護(hù)理人員在醫(yī)囑指導(dǎo)下，協(xié)助醫(yī)師完成相關(guān)急救治療任務(wù)，并在患者治療期間按照主治醫(yī)師處方用藥，用藥后觀察患者各項(xiàng)生命指征恢復(fù)情況。

1.3.2實(shí)驗(yàn)組（預(yù)見性護(hù)理）：（1）建立預(yù)見性護(hù)理干預(yù)小組，護(hù)理人員結(jié)合既往急性心肌梗死合并心律失?；颊咦≡褐委熧Y料，總結(jié)患者住院期間常見并發(fā)癥，其中臨床常見并發(fā)癥包括心力衰竭、心臟破裂、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂，護(hù)理人員結(jié)合自身臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)以及相關(guān)期刊護(hù)理干預(yù)措施，擬定預(yù)見性護(hù)理干預(yù)措施。（2）預(yù)見性護(hù)理干預(yù)：①護(hù)理人員在患者意識(shí)清醒的情況下向患者科普常見并發(fā)癥，心力衰竭的發(fā)生與患者心室泵功能損傷有關(guān)，心臟排血量減少。乳頭肌功能失調(diào)或斷裂的發(fā)生是由于乳頭肌血供差，急性心肌梗死患者心臟破裂為常見致死病因，常見于前壁心肌梗死患者，該并發(fā)癥高發(fā)時(shí)間段為患者發(fā)病后第一天至第五天。②護(hù)理人員在患者發(fā)病后第一天至第五天強(qiáng)化臨床監(jiān)護(hù)，護(hù)理人員在落實(shí)對(duì)照組常規(guī)各項(xiàng)生命指征監(jiān)測的同時(shí)應(yīng)聯(lián)合床邊心動(dòng)圖監(jiān)測以及時(shí)判斷患者心血管病情，此外，護(hù)理人員向患者列舉積極配合臨床治療后病情得到有效控制案例，以改善患者負(fù)面心理，贏得患者對(duì)臨床護(hù)理的信任。

1.4觀察指標(biāo)

比較兩組患者心力衰竭、心臟破裂、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂并發(fā)癥發(fā)生情況以及兩組患者平均住院時(shí)間。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS21.0系統(tǒng)處理結(jié)果中相關(guān)計(jì)量數(shù)據(jù)，（%）表達(dá)形式數(shù)據(jù)行X2統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，“”表達(dá)形式數(shù)據(jù)行t統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，P值<0.05表示數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況，見表1，實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組。

2.2實(shí)驗(yàn)組患者平均住院時(shí)間為（8.65±0.11）天，對(duì)照組患者平均住院時(shí)間為（13.45±0.14）天，t=23.075，P<0.05。

3討論

急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊哐h(huán)功能障礙患者在入院治療過程中，由于患者軀體不適，在護(hù)理人員落實(shí)相關(guān)護(hù)理干預(yù)措施的過程中，患者易與護(hù)理人員相關(guān)護(hù)理干預(yù)產(chǎn)生抗拒、抵觸等情緒，不利于患者病情控制的同時(shí)可延長患者住院時(shí)間[2]。急性心肌梗死并發(fā)心律失常預(yù)見性護(hù)理在患者受飽受疾病折磨的同時(shí)，結(jié)合既往急性心肌梗死患者并發(fā)心律失常相關(guān)案例，預(yù)先性獲知患者常見并發(fā)癥，在患者神志清醒的同時(shí)，在并發(fā)癥發(fā)生前，護(hù)理人員積極與患者進(jìn)行溝通，落實(shí)健康教育以及心理護(hù)理，使患者正確認(rèn)知自身疾病，主動(dòng)配合相關(guān)護(hù)理，從而降低并發(fā)癥發(fā)生率[3-4]。

本次研究顯示實(shí)施預(yù)見性護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率低，且實(shí)驗(yàn)組患者平均住院時(shí)間短。綜上所述，急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊哳A(yù)見性護(hù)理有較高的臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張麗. 探討預(yù)見性護(hù)理對(duì)急性心肌梗死并發(fā)心律失常的影響[J]. 中國保健營養(yǎng)，2020，30（18）：211.

[2] 邊雅清. 預(yù)見性護(hù)理在急性心肌梗死并發(fā)心律失常護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]. 中國急救醫(yī)學(xué)，2017，37（22）：225-226.

[3] 王軻微. 預(yù)見性護(hù)理干預(yù)對(duì)急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊哳A(yù)后的影響[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（13）：182-183.

[4] 耿壯麗. 基于早期預(yù)警評(píng)分的預(yù)見性護(hù)理干預(yù)在急性心肌梗死后心律失?；颊咧械膽?yīng)用效果觀察[J]. 現(xiàn)代診斷與治療，2019，30（16）：2913-2915.

作者簡介：姓名：馬慶，性別：女，出生年月日：1983年6月20日，民族：漢，籍貫：山東省泰安市岱岳區(qū)，職稱：護(hù)師，學(xué)位：學(xué)士，科室：心胸血管外科。