蔡永鋒

摘要：目的：探討臨床矯正替牙期牙齒畸形中直絲弓矯正技術(shù)的效果。方法：選擇收治60期患者，所有患者均于2019年1月至2020年12月在我院接受治療，隨機(jī)劃分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組，常規(guī)組應(yīng)用不銹鋼絲矯正技術(shù)，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用直絲弓矯正技術(shù)，對(duì)比兩組并發(fā)癥發(fā)生情況、臨床效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組顯效20例，有效10例，治療總有效率100.0%。常規(guī)組顯效15例，有效9，治療總有效率80.0%。實(shí)驗(yàn)組治療總有效率100.0%，顯著高于常規(guī)組的80.0%（P<0.05）。治療后實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)1例牙齦病，發(fā)病率96.7%.，常規(guī)組出現(xiàn)3例牙齦病、4例牙周病，總發(fā)病率76.7%。實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：給予替牙期牙齒畸形患者直絲弓矯正技術(shù)能夠明顯提升治療效果，較少出現(xiàn)并發(fā)癥，值得進(jìn)行廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：替牙期;直絲弓矯正技術(shù);牙齒畸形

【中圖分類號(hào)】R783.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）11-01

隨著生活水平提升和臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，人們對(duì)口腔美觀問題提出了更高的要求[1]。錯(cuò)頜在口腔科具有較高發(fā)病率，若治療不及時(shí)易出現(xiàn)牙周病、齲齒等，不僅會(huì)口腔美觀產(chǎn)生影響，還會(huì)加重患者的內(nèi)心負(fù)擔(dān)[2]。因此，針對(duì)該類患者需采取有效治療措施，本研究選擇對(duì)其中部分患者應(yīng)用直絲弓矯正技術(shù)治療，收獲了良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2019年1月至2020年12月收治60例錯(cuò)頜畸形患者，所有患者均于我院接受治療，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組，每組各60例。納入標(biāo)準(zhǔn)：均診斷為錯(cuò)頜;未存在其他口腔疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他口腔疾病;無法正常溝通交流。常規(guī)組包括18例女、12例男;年齡范圍36～56歲，平均（43.4±6.5）歲。實(shí)驗(yàn)組包括女16例、男14例;年齡范圍35～56歲，平均（44.5±6，1）歲。兩組一般臨床資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）.

1.2治療方法

常規(guī)組應(yīng)用不銹鋼絲矯正技術(shù)，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用直絲弓矯正技術(shù)，操作：做全頜曲面斷層片，并灌注石膏模式，依據(jù)斷層片、模式確定具體治療方案。對(duì)內(nèi)傾性深覆合或反牙合。矯正應(yīng)用NiTi彈力弓絲（1毫米），固定托槽，應(yīng)用澳絲阻擋，使末端向后傾曲30°至35°，隨著癥狀的減輕利用0.019×0.025英寸的NiYi方絲排齊牙齒。若為多生牙齒造成的深覆蓋，應(yīng)用0.016英寸的NiYi弓絲排齊牙齒，操作按照“8”字結(jié)扎，回彎弓絲末端，排齊牙齒后關(guān)閉間隙，利用0.019×0.025英寸的NiYi方絲放置牽引鉤，不斷調(diào)整覆蓋覆合，此過程中用輕力關(guān)閉間隙。前牙牙列擁擠扭轉(zhuǎn)：應(yīng)用0.016英寸的NiYi弓絲排齊牙齒，0.019×0.025英寸的NiYi方絲改善正切壓軸的扭轉(zhuǎn)情況和傾度?；纬C正錯(cuò)牙頜后，帶環(huán)去掉第一磨牙，按照“8”字原則結(jié)扎，維持三個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組療效：顯效：前牙覆蓋覆合正常，牙齒整齊，面型正常。有效：牙齒整齊及前牙覆蓋覆合正常，面型有所改善。無效：牙畸未得到改善。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

運(yùn)用 SPSS13.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組治療有效率

實(shí)驗(yàn)組顯效20例，有效10例，治療總有效率100.0%，常規(guī)組顯效15例，有效9，治療總有效率80.0%。實(shí)驗(yàn)組治療總有效率100.0%，顯著高于常規(guī)組的80.0%（P<0.05）。見表1。

2.2兩組并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比

治療后實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)1例牙齦病，發(fā)病率96.7%.，常規(guī)組出現(xiàn)3例牙齦病、4例牙周病，總發(fā)病率76.7%。實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于常規(guī)組（P<0.05）。見表2.

3討論

牙齒畸形包括牙齒、顱面、頜骨畸形，一般是獲得類因素或遺傳因素導(dǎo)致，而替牙期牙齒畸形則是退換乳牙過程中出現(xiàn)的，典型的有牙齒前突、深覆蓋、牙列擁擠等[3]。直絲弓矯正是一項(xiàng)較為成熟的臨床技術(shù)，也被用于矯正替牙期錯(cuò)牙的新手段，能夠阻斷畸形發(fā)展，促進(jìn)面部正常發(fā)育[4～5]。治療中醫(yī)生利用NiTi弓絲的輕力，并具有較強(qiáng)記憶功能，矯正效果更好;且舒適性較高，不會(huì)影響吃飯和發(fā)音[6～7]。

本研究中，實(shí)驗(yàn)組顯效20例，有效10例，治療總有效率100.0%。常規(guī)組顯效15例，有效9，治療總有效率80.0%。實(shí)驗(yàn)組治療總有效率100.0%，顯著高于常規(guī)組的80.0%（P<0.05）。 治療后實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)1例牙齦病，發(fā)病率96.7%.，常規(guī)組出現(xiàn)3例牙齦病、4例牙周病，總發(fā)病率76.7%。實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于常規(guī)組（P<0.05）?？梢?，給予替牙期牙齒畸形患者直絲弓矯正技術(shù)能夠明顯提升治療效果，較少出現(xiàn)并發(fā)癥，值得進(jìn)行廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉杰. 直絲弓矯正技術(shù)對(duì)替牙期牙齒畸形的矯正效果觀察研究[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（77）：76.

[2] 朱鵬偉. 小兒替牙期牙齒畸形應(yīng)用直絲弓矯正技術(shù)矯正的效果分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2021，17（43）：31-33.

[3] 王斌. 直絲弓矯正技術(shù)在兒童替牙期牙齒畸形矯正中的效果研究[J]. 全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2021，5（19）：60，62.

[4] 孟憲文. 探究64例替牙期牙齒畸形矯正中直絲弓矯正技術(shù)的臨床運(yùn)用[J]. 全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2020，5（28）：71，74.

[5] 張潔，楊杰. 直絲弓矯正技術(shù)應(yīng)用于兒童替牙期的牙齒畸形矯正的治療效果研究[J]. 全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2021，4（10）：36-37.

[6] 代瑩. 直絲弓矯正治療對(duì)替牙期牙齒畸形患兒齦溝液AST、ALP水平的影響[J]. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究（電子版），2020，4（3）：30-32.

[7] 李麗娟. 直絲弓矯正技術(shù)對(duì)青少年牙齒畸形的矯正方法與效果研究[J]. 健康之友，2020（13）：145-146.