靳曉燕

【摘 要】 目的：研究?jī)?yōu)化急診護(hù)理流程在急性心肌梗死患者搶救中的效果。方法：本文通過對(duì)2014年6月～2015年6月我院接收的80例急性心肌梗死患者作為研究對(duì)象，并隨機(jī)將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各40例，對(duì)照組按照常規(guī)的急診搶救護(hù)理流程，而實(shí)驗(yàn)組則采納優(yōu)化急診護(hù)理流程，然后觀察并對(duì)比兩組患者的急診球囊擴(kuò)張時(shí)間、住院時(shí)長(zhǎng)、復(fù)發(fā)率等相關(guān)情況。結(jié)果：經(jīng)過兩組患者使用不同的護(hù)理流程發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組無論是在急診球囊擴(kuò)張時(shí)間方面還是在住院時(shí)長(zhǎng)方面都要優(yōu)于對(duì)照組；另外在復(fù)發(fā)率方面，實(shí)驗(yàn)組要顯著低于對(duì)照組。且兩組患者之間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論： 優(yōu)化急診護(hù)理流程在急性心肌梗死患者搶救中能有效提升搶救成功率，利于患者預(yù)后，因此值得在醫(yī)學(xué)臨床上推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)化急診護(hù)理 急性心肌梗死 搶救

急性心肌梗死在臨床上是屬于一種高發(fā)性心血管疾病，具有病情惡化快、高死亡率的特點(diǎn)[1]。而對(duì)于該類患者而言，對(duì)其的搶救則應(yīng)當(dāng)是分秒必爭(zhēng)，搶救時(shí)間越及時(shí)則成活率則越高。本文選取對(duì)2014年6月～2015年6月我院接收的80例急性心肌梗死患者作為研究對(duì)象，詳細(xì)醫(yī)學(xué)報(bào)告如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2014年6月～2015年6月所收治的80例急性心肌梗死患者納入此次觀察研究中，且所有患者都符合急性心肌梗死的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。在經(jīng)過所有患者或其家屬的同意下，通過隨機(jī)數(shù)字表法將患者分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各40例。 在對(duì)照組中男性患者有25例，女性15例，年齡為33～71歲，平均年齡為（55.4±6.7）歲；在實(shí)驗(yàn)組中男性患者26例，女性14例，年齡為37～75歲，平均年齡為（58.8±6.8）歲。兩組患者在性別、年齡等方面無顯著性差異（P>0.05），可進(jìn)行此項(xiàng)比較研究。

1.2 方法

對(duì)照組按照常規(guī)的急診搶救護(hù)理程序，急診接診、經(jīng)過搶救后將患者接回，接診護(hù)士按照醫(yī)生囑托引導(dǎo)患者吸氧、臥床、心電監(jiān)護(hù)等常規(guī)護(hù)理流程。而實(shí)驗(yàn)組采納優(yōu)化急診護(hù)理流程進(jìn)行搶救，具體舉措如下：（1）首先當(dāng)急診室護(hù)士接到急救電話后就應(yīng)馬上確定患者所處位置，并在5分鐘之內(nèi)去安排救護(hù)車，與此同時(shí)，相關(guān)護(hù)理人員要與現(xiàn)場(chǎng)人員保持聯(lián)系，引導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)人員給予患者簡(jiǎn)單的搶救，囊括平臥休息，緩解患者情緒，若有條件，則可以給患者進(jìn)行吸氧，進(jìn)而保障病情以防惡化。另外，根據(jù)患者的病情提前準(zhǔn)備好搶救所需儀器及藥物放在車上，使得讓患者能夠趁早得到有效治療；（2）等急救車到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后要在最短的時(shí)間內(nèi)將患者抬到急救車上，在上下急診車時(shí)，相關(guān)工作人員搬運(yùn)患者動(dòng)作一定要輕緩，構(gòu)建氧氣通道及輸液通道，給予患者面罩吸氧、靜脈滴注等多樣急救舉措，針對(duì)患者的具體病情與急診室聯(lián)系，并安排好醫(yī)護(hù)人員做好急救措施及病房的準(zhǔn)備工作，進(jìn)而進(jìn)行接診；（3）相關(guān)工作人員要在急診車上仔細(xì)觀察患者的病情變化，并隨時(shí)記錄患者的心跳、血壓等相關(guān)生命體征，一旦發(fā)生意外，必須及時(shí)治療，如果患者出現(xiàn)疼痛難忍的情況，則適宜給予哌替啶等相關(guān)止痛藥物進(jìn)行止痛；（4）當(dāng)患者進(jìn)入急診室之后，要立即安排其進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢測(cè)，助力患者能夠進(jìn)一步確定病情，若患者被確診為急性心肌梗死后，則務(wù)必?cái)y帶心電監(jiān)護(hù)儀、除顫器、病例診斷結(jié)果及護(hù)理記錄等由1名責(zé)任醫(yī)師和1名護(hù)士護(hù)士送進(jìn)導(dǎo)管室，完成病情交接。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者的進(jìn)出急診時(shí)間、住院時(shí)長(zhǎng)、急性球囊擴(kuò)張時(shí)間等，且還要注意觀察患者在院內(nèi)的在PCI率、急性心肌梗死復(fù)發(fā)率。復(fù)發(fā)率=復(fù)發(fā)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文根據(jù)所得相關(guān)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析，所使用的數(shù)據(jù)處理軟件為SPSS 13.0，計(jì)量資料以（x±s）表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2值檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2 結(jié)果

經(jīng)過兩組患者應(yīng)用不同的急診護(hù)理流程后發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組急診球囊括張時(shí)間為（71.55±21.64）min；進(jìn)出急診時(shí)間為（41.11±6.94）min；住院時(shí)長(zhǎng)為（11.13±3.55）d；院內(nèi)再PCI者3例，占7.5%；院內(nèi)急性心肌梗死復(fù)發(fā)1例，占2.5%。在對(duì)照組中，急診球囊擴(kuò)張時(shí)間為（112.13±32.39）min；進(jìn)出急診時(shí)間為（58.42±7.87）min；住院時(shí)長(zhǎng)為（16.57±4.89）d；院內(nèi)再PCI者13例，占32.5%；院內(nèi)急性心肌梗死復(fù)發(fā)12例，占30%。根據(jù)以上數(shù)據(jù)可以明顯看出，實(shí)驗(yàn)組無論是在急診球囊擴(kuò)張時(shí)間方面還是在急診時(shí)間、住院時(shí)長(zhǎng)、院內(nèi)急性心肌梗死復(fù)發(fā)率方面都要優(yōu)于對(duì)照組。且兩組患者之間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3 討論

心肌梗死是屬于冠心病的一種，普遍發(fā)生在老年人身上。而隨著我國(guó)老齡化的日益嚴(yán)重，隨之心肌梗死的發(fā)病率也呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，并且已慢慢成為威脅人類健康的主要推手之一。

本文通過對(duì)我院接收的80例急性心肌梗死患者的研究，結(jié)果顯示，經(jīng)過兩組患者使用不同的護(hù)理流程發(fā)現(xiàn)，第一，實(shí)驗(yàn)組的急診球囊擴(kuò)張時(shí)間（71.55±21.64）min要明顯優(yōu)于對(duì)照組的（112.13±32.39）min；第二，對(duì)照組的進(jìn)出急診時(shí)間為（58.42±7.87）min，而實(shí)驗(yàn)進(jìn)出急診時(shí)間為（41.11±6.94）min，很明顯，對(duì)照組要高于實(shí)驗(yàn)組；第三，實(shí)驗(yàn)組的住院時(shí)長(zhǎng)（11.13±3.55）d要顯著短于對(duì)照組住院時(shí)長(zhǎng)（16.57±4.89）d；另外在復(fù)發(fā)率方面，實(shí)驗(yàn)組的2.5%要顯著低于對(duì)照組的30%。且兩組患者之間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

總而言之，據(jù)本次研究可得，優(yōu)化急診護(hù)理流程在急性心肌梗死患者搶救中能有效提升搶救成功率，利于患者預(yù)后，降低患者的復(fù)發(fā)率，提高患者的生活質(zhì)量，因此值得在醫(yī)學(xué)臨床上推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]劉紅麗.優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急性心肌梗死患者搶救效果的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，2：236—237.

[2]張瑩.優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急性心肌梗死患者搶救效果的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，7：235—236.

[3]蘇君.優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急性心肌梗死患者搶救效果的影響[J].臨床合理用藥，2015，9C：170—171.