孫洪峰

摘要：目的：結(jié)合臨床實踐循證護理對老年髖部骨折患者肺部感染預防效果。方法：選取我院接診的老年髖部骨折患者50例，隨機分為對照組與觀察組（各組25例），分別為其提供常規(guī)護理、循證護理干預，對比兩組患者的肺部感染發(fā)病率、護理工作滿意度。結(jié)果：觀察組肺部感染發(fā)生率明顯低于對照組，且護理滿意度更高（P<0.05）。結(jié)論：在老年髖部骨折護理干預中為其提供循證護理干預，可有效實現(xiàn)對肺部疾病發(fā)生率的控制，同時提升滿意度，值得推廣。

關(guān)鍵詞：老年髖部骨折;肺部感染;循證護理

【中圖分類號】R47 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）10--01

肺部感染主要是指在多種因素的共同影響下引起的肺間質(zhì)、終末氣道以及肺泡腔在內(nèi)的肺實質(zhì)炎癥，具體包括肺膿腫、肺炎等多個病種，有著非常高的發(fā)病率，是一種最為多見的感染性疾病之一。有研究者表示[2]，老年群體肺部感染的發(fā)生率在12%左右，特別是針對老年髖部骨折人群中肺部感染率更高，這與老年人機體退化、多合并有多種基礎(chǔ)病以及需要接受侵入性操作有關(guān)。為此，針對老年髖部骨折患者，為其提供積極有效的預防措施，對降低肺部感染發(fā)病率具有重要意義。本文以老年髖部骨折患者作為研究對象，總結(jié)了在其治療過程中應用循證護理干預對肺部感染的影響，具體見下文所示：

1資料與方法

1.1一般資料

本研究共納入老年髖部骨折患者50例，根據(jù)患者的入院接診順序，將其分為對照組與觀察組，其中對照組患者25例，女性14例，男性11例，年齡為（74.62±5.28）歲。觀察組患者25例，女性16例，男性9例，年齡為（74.57±5.33）歲。兩組患者一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組接受常規(guī)護理，加強評估，詢問是否有吸煙史、飲酒史及其他合并癥。加強口腔清潔，避免大量微生物寄生與繁殖。同時勤翻身，協(xié)助排痰。另外，開展健康教育，加強患者及家屬的心理疏導。觀察組接受循證護理，具體操作為：

①組建循證護理小組。由科室護士長、責任護士、主管護師及護士構(gòu)成，并通過循證護理專業(yè)系統(tǒng)的培訓與考核;

②確定問題?；谂R床經(jīng)驗歸納總結(jié)出護理過程中可能存在的問題，如疼痛緩解、易誤吸、肺部交叉感染等;

③循證過程：基于以上所提到的各種問題，系統(tǒng)分析病因，積極查詢文獻，并交流與總結(jié)經(jīng)驗方法，制定出針對性有效的護理計劃;

④證據(jù)運用：認真評估患者，鼓勵患者每天積極開展肺功能鍛煉，如有效咳嗽、腹式呼吸、深呼吸等，并稍微抬高床頭;注重疼痛、咳痰護理，可采取聊天、看電視等方式轉(zhuǎn)移患者對疼痛的注意力，并定時翻身拍背，針對咳嗽、痰液較多的患者可適當?shù)卦黾臃砼谋车拇螖?shù)，最好是每隔兩小時進行一次;針對痰液粘稠者，可霧化吸入糜蛋白酶、地塞米松、鹽酸氨溴索及敏感抗生素，吸入時間不得低于15min，吸入后迅速扣背;針對無力咳嗽者，使用負壓吸引器進行吸痰，每次吸痰時間不得低于15s;同時，積極鼓勵患者進行牽引鍛煉及擴胸運動，拉手抬臀;為避免患者誤吸，可去枕平臥、頭部偏向一側(cè)直到其完全清醒;為避免肺部交叉感染，應定時開窗通氣，對病房空氣及設備進行細致消毒，并注重健康宣教。

1.3觀察指標

如實統(tǒng)計兩組肺部感染情況，并采用國家衛(wèi)生與計劃生育委員會患者的滿意度調(diào)查表對患者護理工作滿意度進行調(diào)查，該表包括8個條目，各個條目均采取Likert5級評分法，即1—5分，總分為8—40分，得分越高即表示滿意度越高。

1.4統(tǒng)計學方法

借助于SPSS20.0軟件對各項數(shù)據(jù)進行分析，計量資料對比以t檢驗，計數(shù)資料對比采取卡方檢驗，以P<0.05為差異擁有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者肺部感染率比較

據(jù)統(tǒng)計，觀察組肺部感染率明顯低于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組患者工作滿意度評分結(jié)果比較

據(jù)統(tǒng)計，觀察組工作滿意度評分明顯高于對照組（P<0.05），詳見表2。

3討論

目前，我們正處于老齡化社會，老年髓部骨折發(fā)生率持續(xù)增長。隨著年齡的增長，老年患者人體重要器官功能漸漸衰退，組織細胞修復能力越來越差，通過針對性有效的治療，依然會產(chǎn)生各種并發(fā)癥，其中腹部感染最為典型，嚴重情況下會造成患者生命危機。所以，深入分析誘發(fā)肺部感染的因素，并實施針對性護理干預方法，積極預防肺部感染，加快康復速度，有效保障治療效果。循證護理通過批判性思維進行合理護理行為探尋，對護理質(zhì)量展開全方位改進提升，力求花費少的成本來為患者供給優(yōu)質(zhì)服務，外加近兩年針對臨床實踐與健康服務方面的護理研究性論文成果變多，而臨床護士進行計算機文獻檢索的能力提升，為循證護理在臨床的應用以及發(fā)展創(chuàng)造了條件，使得該護理模式在護理領(lǐng)域的關(guān)注度提升且得到了廣泛推廣。本研究結(jié)果表明，觀察組肺部感染發(fā)生率明顯低于對照組，且護理滿意度更高（P<0.05），這充分表明了循證護理干預可有效預防老年髖部骨折患者出現(xiàn)肺部感染的情況，確保其身心舒適，促使其早日康復。

參考文獻：

[1]王旭英，郗春梅.應用循證護理預防老年髖部骨折患者肺部感染的研究[J].山西醫(yī)藥雜志，2019，48（05）：636—638.

[2]賈寶芝.老年髖部骨折患者肺部感染循證護理的應用研究[J].中國醫(yī)刊，2018，53（08）：931—933.

[3]張秀華.預防老年髖部骨折患者肺部感染循證護理應用的研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2018，10（12）：186—187.

[4]姜明林，梁敏，秦曉潔.循證護理在預防老年髖部骨折患者肺部感染中的應用價值[J].飲食科學，2018（02）：20.