張明媚　黎漸英　賈敏

【摘 要】 目的：研究腎病綜合征護(hù)理中循證護(hù)理模式的應(yīng)用與價(jià)值。方法：隨機(jī)選取我院所收治的80例腎病綜合征患者，將其平均分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加施循證護(hù)理，比較并分析兩組患者的服務(wù)滿意率和經(jīng)護(hù)理后的生活質(zhì)量。結(jié)果：觀察組患者服務(wù)滿意率及經(jīng)護(hù)理后的生活質(zhì)量均明顯高于對(duì)照組，兩組比較存在顯著差異，具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：腎病綜合征護(hù)理過程當(dāng)中應(yīng)用循證護(hù)理模式可有效提高患者的服務(wù)滿意率，同時(shí)改善患者生活質(zhì)量，值得進(jìn)行廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】 腎病綜合征 循證護(hù)理 臨床效果

為了解循證護(hù)理模式在腎病綜合征護(hù)理當(dāng)中的臨床應(yīng)用效果，本案選取80例我院所收治師腎病綜合征患者，將其分為對(duì)照組和觀察組，分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理和常規(guī)加循證護(hù)理，比較并分析了兩組患者的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本案所有患者均與腎病綜合征相關(guān)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)相符[1]，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組40例。對(duì)照組男25例，女15例，年齡處23-76歲之間，體重處43-81kg之間；觀察組男24例，女16例，年齡處24-75歲之間，體重處42-80kg之間。兩組患者在性別、年齡及體重方面無明顯差異，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理，包括健康指導(dǎo)、免疫和炎癥抑制、降脂及利尿消腫治療等，同時(shí)對(duì)患者感染、急性腎衰竭和血栓等并發(fā)癥要進(jìn)行積極預(yù)防[2]；觀察組患者在行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加施循證護(hù)理，具體措施如下：第一，設(shè)置專門循證護(hù)理小組，由專業(yè)護(hù)士長及責(zé)任護(hù)士組成，全面評(píng)估患者病情，了解患者入院信息及既往病史；第二，做好相關(guān)疾病知識(shí)的宣教工作，幫助患者樹立自信心，引導(dǎo)患者重視并積極配合疾病的治療，以避免病情惡化及并發(fā)癥的產(chǎn)生；第三，飲食護(hù)理。指導(dǎo)患者進(jìn)食易消化、優(yōu)質(zhì)蛋白、高熱量、清淡食物，多吃含豐富植物油及可溶性纖維的食物，并及時(shí)補(bǔ)充鈣、鐵及維生素等，對(duì)患者營養(yǎng)指標(biāo)進(jìn)行隨時(shí)監(jiān)測(cè)；第四，鼓勵(lì)長期臥床患者進(jìn)行適當(dāng)鍛煉，如散步、打太極、擺動(dòng)手臂等，提高患者運(yùn)動(dòng)能力，加強(qiáng)患者體質(zhì)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者經(jīng)護(hù)理3個(gè)月后的護(hù)理滿意度和生活質(zhì)量情況，護(hù)理滿意度以本院自制滿意率調(diào)查表進(jìn)行評(píng)定，調(diào)查內(nèi)容包括對(duì)護(hù)士禮儀、服務(wù)態(tài)度、技能、宣教態(tài)度等方面的評(píng)定，評(píng)定分為非常滿意、比較滿意和不滿意，總滿意率=（非常滿意+比較滿意）/總例數(shù)×100%；患者生活質(zhì)量以Stewart生活質(zhì)量量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，得分越高表明生活質(zhì)量越好[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計(jì)量資料，并利用t對(duì)兩組間數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)；以X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，若P<0.05，表明兩組比較存在明顯差異，具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者服務(wù)滿意率

經(jīng)護(hù)理，對(duì)照組患者的服務(wù)滿意率為75.0%；觀察組患者的服務(wù)滿意率為100.0%，觀察組患者服務(wù)滿意率明顯高于對(duì)照組，兩組比較存在顯著差異，具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體可見表1。

2.2 患者生活質(zhì)量

經(jīng)護(hù)理，觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，這說明觀察組患者的生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較存在明顯差異，具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體可見表2。

3 討論

腎病綜合征是一種常見的腎內(nèi)科病癥，腎病綜合征的病程長且易反復(fù)發(fā)作，在臨床治療當(dāng)中具較大難度。為提高腎病綜合征患者的臨床治療效果及預(yù)后，就有必要給予患者優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，以緩解患者緊張情緒，引導(dǎo)患者積極配合治療。

隨著醫(yī)學(xué)模式的逐漸轉(zhuǎn)變，臨床護(hù)理模式也發(fā)生了很大的變化，護(hù)理服務(wù)也呈現(xiàn)出多層次、多方位等特征。循證護(hù)理模式起源于20世紀(jì)90年代，其是在循證醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的，核心為利用現(xiàn)有最佳科學(xué)證據(jù)為患者提供最優(yōu)的服務(wù)[4]。循證護(hù)理模式包括循證問題、循證支持、循證觀察和循證應(yīng)用四個(gè)方面。據(jù)循證醫(yī)學(xué)理論，循證護(hù)理模式可有效改善腎病綜合征患者預(yù)后，有利于提高患者生活質(zhì)量[5]。

本案選取了80例我院所收治的腎病綜合征患者，分為對(duì)照組和觀察組，分別行常規(guī)護(hù)理和在常規(guī)護(hù)理上加施循證護(hù)理，比較并分析了兩組患者經(jīng)護(hù)理后的服務(wù)滿意率和生活質(zhì)量狀況。結(jié)果表明，護(hù)理后，觀察組患者的服務(wù)滿意率和生活質(zhì)量狀況均明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較存在明顯差異，具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此表明，在腎病綜合征護(hù)理當(dāng)中施循證護(hù)理確實(shí)有利于提高患者生活質(zhì)量，同時(shí)提高患者服務(wù)滿意度，有效減少醫(yī)患糾紛。

綜上所述，腎病綜合征護(hù)理過程當(dāng)中應(yīng)用循證護(hù)理模式可有效提高患者的服務(wù)滿意率，同時(shí)改善患者生活質(zhì)量，值得進(jìn)行廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]王秀杰.腎病綜合征應(yīng)用循證護(hù)理的臨床分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（7）：215-216.

[2]吳曉蘭.腎病綜合征采用循證護(hù)理的臨床應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，（3）：561-562.

[3]吳曉蘭.腎病綜合征采用循證護(hù)理的臨床應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，（3）：561-562.

[4]馮惠娟，孔征，楊永枝等.腎病綜合征護(hù)理中循證護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用效果觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（13）：244-246.

[5]高慶云.循證護(hù)理在腎病綜合征患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，（17）：3507-3507，3510.