李寶蘭++汪樂

摘要：目的 探究循證護(hù)理在急診外傷血?dú)庑夭∪酥械膽?yīng)用。方法 選取我院在2014年1月～2015年6月收治的78例急診血?dú)庑夭∪俗鳛橛^察對(duì)象，按照入院順序單雙號(hào)法將其隨機(jī)分為觀察組（n=39）和對(duì)照組（n=39）。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理操作，觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上再行循證護(hù)理。觀察兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況和對(duì)護(hù)理的滿意度。結(jié)果 觀察組患者中有5例患者出現(xiàn)了并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為12.8%，對(duì)照組中，有14例患者出現(xiàn)了并發(fā)癥的情況，并發(fā)癥發(fā)生率為35.9%，兩組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.6360；P<0.05）；觀察組患者的護(hù)理滿意度為94.9%，明顯高于對(duì)照組的66.7%，組間差異對(duì)比明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.9873；P<0.05）。結(jié)論 對(duì)急診外傷血?dú)庑夭∪瞬捎醚C護(hù)理，能夠有效減少患者的并發(fā)癥發(fā)生，化解了患者的痛苦。并且患者對(duì)于護(hù)理的滿意度較高，整體的護(hù)理效果非常理想，具有較高的醫(yī)學(xué)意義。

關(guān)鍵詞：循證護(hù)理；急診外傷；血?dú)庑鼗颊?/p>

外傷血?dú)庑厥侵富颊叩男夭渴艿酵鈧?，出現(xiàn)胸腔膜積血、積氣的情況[1]，血?dú)庑丶纯梢詥为?dú)發(fā)生，也可以合并其他疾病，如肋骨骨折、胸壁損傷、胸部異物等，給患者帶來非常大的痛苦[2]。尤其是急診外傷血?dú)庑?，更需要引起廣泛的重視[3]。本文探究了循證護(hù)理在急診外傷血?dú)庑夭∪酥械膽?yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本次實(shí)驗(yàn)選取的觀察對(duì)象為我院在2014年1月～2015年6月收治的78例急診血?dú)庑鼗颊?，按照入院順序單雙號(hào)法將其隨機(jī)分為觀察組（n=39）和對(duì)照組（n=39）。觀察組中，男性患者20例，女性患者19例，患者年齡17～62歲，平均年齡（35.6±3.9）歲。對(duì)照組中，男性患者21例，女性患者18例；患者年齡19～65歲，平均年齡（36.4±3.7）歲。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法 ①對(duì)照組：對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。在治療前，護(hù)理人員要對(duì)治療中使用的儀器、藥劑等進(jìn)行認(rèn)真檢查；在治療的過程中，護(hù)理人員還要觀察患者的的意識(shí)和形態(tài)，其中主要是觀察患者的瞳孔、血壓、呼吸等的變化情況，如果患者有出現(xiàn)異常癥狀，要及時(shí)告知醫(yī)生并采取急救措施；治療后還要為患者準(zhǔn)備好所需的藥物等，保障患者病房的干凈衛(wèi)生。②觀察組：觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上再行循證護(hù)理干預(yù)。首先，護(hù)理人員對(duì)患者的病情進(jìn)行初步的觀察，評(píng)估患者的受傷情況，并提出與患者出現(xiàn)外傷血?dú)庑氐难C問題，查閱文獻(xiàn)資料后，結(jié)合護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，確立好循證護(hù)理的方案；其次，根據(jù)循證護(hù)理的依據(jù)來判斷對(duì)患者應(yīng)該實(shí)施的護(hù)理方法及護(hù)理路徑，根據(jù)患者病情、心理狀態(tài)等進(jìn)行操作；最后，還要根據(jù)患者的外傷情況判斷患者受傷的原因等，安撫患者的心緒。

1.3觀察指標(biāo) ①兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況：在治療過程中，分別對(duì)兩組患者出現(xiàn)并發(fā)癥的類型、例數(shù)、比率等進(jìn)行觀察記錄，并將結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。②非常滿意：患者在護(hù)理的過程中感受良好，無明顯的不適情況，與醫(yī)護(hù)人員建立起良好的護(hù)患關(guān)系；較滿意：患者的護(hù)理感受較好，身體的恢復(fù)情況也較好；滿意：患者與護(hù)理人員之間能夠進(jìn)行準(zhǔn)確有效的有溝通，護(hù)理的效果好；不滿意：患者在護(hù)理過程中明顯感到不適，不愿接受護(hù)理工作。對(duì)比兩組患者的護(hù)理總滿意度（總滿意=非常滿意+較滿意+滿意）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況比較 觀察組患者中有5例患者出現(xiàn)了并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為12.8%，具體的并發(fā)癥發(fā)生情況為：感染3例，休克1例，腹痛1例；對(duì)照組中，有14例患者出現(xiàn)了并發(fā)癥的情況，并發(fā)癥發(fā)生率為35.9%，具體的并發(fā)癥發(fā)生情況為：感染7例，休克2例，腹痛5例。兩組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.6360；P<0.05）。

2.2兩組患者的護(hù)理滿意度比較 根據(jù)對(duì)兩組患者護(hù)理滿意度的調(diào)查，從結(jié)果中可以得出，觀察組患者的護(hù)理滿意度為94.9%，明顯高于對(duì)照組的66.7%，組間差異對(duì)比明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.9873；P<0.05），見表1。

3討論

近年來，循證護(hù)理在醫(yī)學(xué)上逐漸受到人們的廣泛重視，循證護(hù)理與常規(guī)護(hù)理方式不同[4]。循證護(hù)理是護(hù)理人員在進(jìn)行有計(jì)劃的護(hù)理過程中，審慎地、明確地、明智地將科研結(jié)論與臨床經(jīng)驗(yàn)、患者愿望相結(jié)合，獲取證據(jù)，作為臨床護(hù)理決策的過程[5]。根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果，采用循證護(hù)理的患者出現(xiàn)并發(fā)癥的發(fā)生率為12.8%，明顯要低于常規(guī)護(hù)理患者的35.9%?？梢?，循證護(hù)理能夠有效控制患者并發(fā)癥的發(fā)生。同時(shí)，患者對(duì)于護(hù)理的滿意度較高，達(dá)到了94.9%，護(hù)理效果明顯。

綜上所述，對(duì)急診外傷血?dú)庑夭∪瞬捎醚C護(hù)理，能夠有效減少患者的并發(fā)癥發(fā)生，化解了患者的痛苦。并且患者對(duì)于護(hù)理的滿意度較高，整體的護(hù)理效果非常理想，具有較高的醫(yī)學(xué)意義。

參考文獻(xiàn)：

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[2]黃麗霞，王新，徐曉娟，等.循證護(hù)理在急診顱腦外傷氣管插管中的臨床應(yīng)用[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，19（15）：1919-1920.

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編輯/丁一