李燕麗

摘要：目的：探究左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)于異常子宮出血采用應(yīng)用安全性及有效性。方法： 選取筆者醫(yī)院婦科收治58例異常子宮出血患者為觀察對(duì)象，研究起止時(shí)間2019年7月至2020年6月，予以左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)。結(jié)果： 治療后3個(gè)月患者子宮內(nèi)膜厚度、月經(jīng)量、出血時(shí)間等指標(biāo)顯著低于治療前（P<0.05）;治療后2例患者繼發(fā)輕度腰痛，1例患者閉經(jīng)1個(gè)月，發(fā)生率3.06%，經(jīng)對(duì)癥治療后好轉(zhuǎn)。結(jié)論： 左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)于異常子宮出血應(yīng)用具有止血快、安全性高等應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。

關(guān)鍵詞：異常子宮出血;左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng);安全性;有效性

【中圖分類號(hào)】R711 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）10--01

異常子宮出血為臨床婦科常見病，以育齡期女性及圍絕經(jīng)期女性為高發(fā)人群，經(jīng)衛(wèi)生組織發(fā)布數(shù)據(jù)顯示，約30%育齡期及圍絕經(jīng)期女性會(huì)出現(xiàn)異常子宮出血，主要表現(xiàn)與正常月經(jīng)周期、顏色、出血量不同、出血時(shí)間的出血癥狀，疾病誘發(fā)因素較多，與女性患者精神壓力增大、激素水平失調(diào)、器質(zhì)性功能病變具有高度關(guān)聯(lián)性，同時(shí)與女性患者生活習(xí)慣、飲食因素、遺傳因素具有高度關(guān)聯(lián)，若沒(méi)有及時(shí)給予治療，易導(dǎo)致機(jī)體免疫力低下、貧血及生殖道感染，危害女性患者身體健康，探究適配治療手段，具有重要課題探討價(jià)值[1-2]。臨床學(xué)者針對(duì)異常子宮出血，多以對(duì)癥治療及激素調(diào)節(jié)為主，旨在緩解出血癥狀，避免合并癥情況發(fā)生;現(xiàn)本研究筆者于異常子宮出血治療中采用左訣諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)，特針對(duì)臨床開展有效性及安全性進(jìn)行分析，開展如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取筆者醫(yī)院婦科收治58例異常子宮出血患者為觀察對(duì)象，研究起止時(shí)間2019年7月至2020年6月，年齡38-48歲，均齡（39.33±1.77）歲，病程1-15月，均值（7.16±0.61）月。

納入標(biāo)準(zhǔn);（1）所選患者均滿足《婦產(chǎn)科診斷醫(yī)學(xué)》中針對(duì)異常子宮出血的評(píng)估依據(jù)，無(wú)生育需求;（2）所選患者均具有良好認(rèn)知，授權(quán)病歷資料進(jìn)行數(shù)據(jù)比對(duì);（3）患者均具有良好認(rèn)知，可獨(dú)立配合相關(guān)治療及問(wèn)卷填寫。

排除標(biāo)準(zhǔn);（1）合并肝腎功能障礙、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、生殖道感染性疾病、子宮器質(zhì)性疾病;（2）患者對(duì)本研究藥物過(guò)敏、或不滿足2周洗脫期;（3）認(rèn)知功能障礙、精神障礙性疾病、妊娠期女性、哺乳期女性。

1.2方法

所選患者均予以左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)，治療前予以患者盆腔檢查，測(cè)量子宮內(nèi)膜厚度，對(duì)患者外陰進(jìn)行常規(guī)消毒后置入左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)，觀察患者置入后3個(gè)月內(nèi)月經(jīng)量，借助衛(wèi)生巾稱重方式進(jìn)行測(cè)量。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察治療前后患者子宮內(nèi)膜厚度、月經(jīng)量等指標(biāo)，觀察治療后不良反應(yīng)，常見不良反應(yīng)包括輕度腰痛、閉經(jīng)等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS24.0進(jìn)行假設(shè)校驗(yàn)，計(jì)量資料分布用（）表達(dá)，t樣本假設(shè)校驗(yàn)，P<0.05設(shè)為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異基礎(chǔ)表達(dá)。

2結(jié)果

2.1治療前后患者子宮內(nèi)膜厚度及月經(jīng)量統(tǒng)計(jì)

治療后3個(gè)月患者子宮內(nèi)膜厚度、月經(jīng)量等指標(biāo)顯著低于治療前，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)安全性分析

治療后2例患者繼發(fā)輕度腰痛，1例患者閉經(jīng)1個(gè)月，發(fā)生率3.06%，經(jīng)對(duì)癥治療后好轉(zhuǎn)。

3討論

異常子宮出血主要指非月經(jīng)期出血癥狀，以圍絕經(jīng)女性為高發(fā)人群，與女性機(jī)體激素水平分泌異常、精神壓力增大、器質(zhì)性病變具有高度關(guān)聯(lián)，疾病呈慢性進(jìn)展型，長(zhǎng)時(shí)間發(fā)病會(huì)影響女性患者陰道菌群，增加炎癥發(fā)生因素，引起貧血等危害女性身體健康及患者生活質(zhì)量。

現(xiàn)階段臨床學(xué)者針對(duì)異常子宮出血，以雌孕激素治療方案為主，常用黃體酮、雌二醇等藥物，旨在緩解非月經(jīng)期間出血癥狀等，改善月經(jīng)紊亂;但于臨床應(yīng)用顯示，因臨床療效呈現(xiàn)較大劑量依賴性，長(zhǎng)時(shí)間用藥易導(dǎo)致藥物不良反應(yīng)，危害女性患者身心健康;長(zhǎng)期用藥患者依從性降低，無(wú)法堅(jiān)持等。本研究于異常子宮出血治療中，引入左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)，主要適用于圍絕經(jīng)期女性，無(wú)生育需求，借助新型宮內(nèi)節(jié)育器，有效降低出血量，出血時(shí)間等，可有效預(yù)防貧血、免疫機(jī)制降低;同時(shí)于臨床應(yīng)用顯示，左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)可有效抑制子宮內(nèi)膜增生，有效避免增生子宮內(nèi)膜脫落導(dǎo)致的出血癥狀，臨床應(yīng)用安全高效，可有效降低異常子宮出血復(fù)發(fā)情況，近期療效與遠(yuǎn)期療效俱佳。經(jīng)組間數(shù)據(jù)分析可知，治療后3個(gè)月患者子宮內(nèi)膜厚度、月經(jīng)量等指標(biāo)顯著低于治療前，治療后2例患者繼發(fā)輕度腰痛，1例患者閉經(jīng)1個(gè)月，發(fā)生率3.06%，經(jīng)對(duì)癥治療后好轉(zhuǎn)，預(yù)后效果顯著。

綜上，左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)于異常子宮出血應(yīng)用具有止血快、安全性高等應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。

參考文獻(xiàn)：

[1]沈育紅，劉延，龍?chǎng)┣?左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)聯(lián)合宮腔鏡子宮內(nèi)膜電切術(shù)治療圍絕經(jīng)期異常子宮出血的臨床療效及安全性評(píng)價(jià)[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2021，20（2）：197-200.

[2]謝慶莉，邱慧敏，黃翠薇，等.左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)應(yīng)用于異常子宮出血的臨床觀察[J].海南醫(yī)學(xué)，2021，32（12）：1565-1567.