張帥

摘要：目的：分析循證護理對惡性腫瘤化療并發(fā)癥的預防作用。方法：從我院2019年7月至2021年2月期間收治的惡性腫瘤化療患者中抽取66例作為研究對象，按隨機數(shù)字表分組法分為護理組和對比組，給予護理組患者循證護理，給予對比組患者傳統(tǒng)護理，分析對比不同組別下患者的并發(fā)癥發(fā)生率及護理滿意率，結果：護理組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對比組、護理滿意率高于對比組，組間對比差異均具統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：循證護理對惡性腫瘤化療患者并發(fā)癥預防起到積極作用，可予以臨床推廣和應用。

關鍵詞：循證護理;惡性腫瘤化療;并發(fā)癥預防

社會經濟的發(fā)展和進步使得人們日常生活、飲食習慣等發(fā)生極大改變，惡性腫瘤發(fā)生率亦呈逐年攀升的態(tài)勢，現(xiàn)階段，臨床針對惡性腫瘤治療以化療為首要治療方式，也是延長患者生命、減輕患病痛苦的重要治療方法[1]，但化療過程中患者受藥物影響極易發(fā)生諸多并發(fā)癥而進一步增加患病痛苦，為此，本文針對循證護理對惡性腫瘤化療并發(fā)癥的預防作用進行分析探究，詳細內容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

從我院2019年7月至2021年2月期間收治的惡性腫瘤化療患者中抽取66例作為研究對象，按隨機數(shù)字表分組法分為護理組（n=33）和對比組（n=33），全部患者均經病理學檢測并確診為惡性腫瘤疾病。護理組中，男性患者18例、女性患者15例，年齡均數(shù)（53.62±5.74）歲，化療周期均數(shù)（3.22±1.41）個，對比組中，男性患者19例、女性患者14例，年齡均數(shù)（54.68±5.62）歲，化療周期均數(shù)（3.38±1.25）個，兩組的一般資料對比無統(tǒng)計學差異，P>0.05，可行下文比對分析。

1.2方法

給予對比組患者傳統(tǒng)護理，給予護理組患者循證護理，首先，由科室內護理人員成立專門的循證護理小組，并針對當下惡性腫瘤患者化療期間可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進行匯總并通過查找文獻、結合臨床經驗等方式提出預防并發(fā)癥發(fā)生的解決對策。然后針對患者實際情況制定針對性循證護理計劃并嚴格落實執(zhí)行。針對皮膚黏膜毒性反應方面，患者直接表現(xiàn)為脫發(fā)和口腔潰瘍，此時護理人員可指導患者每日使用濃度為1%的雙氧水進行漱口避免潰瘍的發(fā)生，日常飲食多使用富含微量元素、維生素B族類食物以減緩脫發(fā)程度并防治脫發(fā)。針對局部刺激方面，患者直接表現(xiàn)為局部皮膚紅腫和疼痛，嚴重時甚至可出現(xiàn)皮膚壞死，此時護理人員應每日使用普魯卡因基于組織封閉，并積極引導患者穿戴棉質衣物、保持身體清潔，病房內應保持干燥和衛(wèi)生并做好傳導的及時更換，避免滋生細菌加重病情。針對骨髓抑制方面，患者直接表現(xiàn)為血象大幅降低，此時應在停止化療基礎上重視患者日常飲食的營養(yǎng)、減少運動并防止出血的再次發(fā)生，針對胃腸道反應方面，護理人員可通過心理疏導方式緩解患者不良情緒引發(fā)的惡心、嘔吐癥狀，如嘔吐發(fā)生可排至封閉容器內以避免嘔吐所致不良刺激而加重嘔吐程度，日常多飲水、多使用易消化類食物。

1.3觀察指標

使用腫瘤化療臨床通用的《腫瘤并發(fā)癥的診斷與治療》判定并記錄患者發(fā)生皮膚黏膜毒性反應、局部刺激、骨髓抑制及胃腸道反應等并發(fā)癥例數(shù)及相應發(fā)生率[2];使用我院自制護理滿意度調查問卷對患者進行滿意度調查，總分70分，高于40分為滿意，40分及以下為不滿意，護理滿意率=滿意例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學處理

本實驗研究討論的66例惡性腫瘤化療患者產生的數(shù)據均通過SPSS25.0統(tǒng)計學軟件分析，計數(shù)資料指標異常率均用%表示，用卡方檢驗，無論哪一指標數(shù)據為P>0.05無實驗研究價值、P<0.05則有實驗研究價值。

2結果

2.1不同組別下患者并發(fā)癥發(fā)生率的比對分析

護理組患者并發(fā)癥發(fā)生率為21.21%，明顯低于對比組的54.54%，統(tǒng)計學對比差異顯著（P<0.05）。

2.2不同組別下患者護理滿意率的比對分析

護理組患者中，滿意29例、不滿意4例，護理滿意率為87.88%，對比組患者中，滿意22例、不滿意11例，護理滿意率為66.67%，護理組高于對比組，經對比分析具統(tǒng)計學意義（X2=4.227，P=0.039<0.05）。

3討論

當下惡性腫瘤疾病患者需行化療治療方式以實現(xiàn)惡性腫瘤細胞的殺滅和有效治療，但該種治療方式下可致患者正常細胞受到損害，據相關報道顯示，約占80%以上惡性腫瘤疾病患者在化療期間會出現(xiàn)諸如皮膚黏膜毒性反應、局部刺激、骨髓抑制及胃腸道反應等并發(fā)癥，增加患病痛苦，影響治療效果。循證護理下通過提出問題、研究問題、解決問題的方式對患者實施并發(fā)癥預防護理，切實有效的降低患者并發(fā)癥發(fā)生幾率，從而實現(xiàn)有效治療、減緩痛苦，更易于患者長期治療。本文結果顯示：護理組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對比組、護理滿意率高于對比組，可見相比于傳統(tǒng)護理方式來說，循證護理下可明顯降低惡性腫瘤患者化療期間的并發(fā)癥發(fā)生率，并顯著提高護理滿意率。

綜上所述，惡性腫瘤患者化療過程中給予循證護理對于減少并發(fā)癥的發(fā)生，減輕治療痛苦，提高患者護理滿意度均起到積極意義，臨床推廣和應用價值較高。

參考文獻：

[1]王芳.循證護理對腫瘤化療患者并發(fā)癥的預防作用及對生活質量的影響[J].繼續(xù)醫(yī)學教育，2017，11（31）：120-122.

[2]胡明麗.循證護理對惡性腫瘤化療并發(fā)癥的預防作用分析[J].飲食保健，2016，3（22）：169-170.

（陜西省人民醫(yī)院婦科 ?陜西西安 ?710068）