蔣芙蓉， 丁彩云， 錢美娟, 丁磊， 瞿丹丹

隨著社會(huì)發(fā)展、醫(yī)學(xué)模式和人們健康觀念的轉(zhuǎn)變，護(hù)理專業(yè)的發(fā)展面臨著新的壓力和挑戰(zhàn)，對(duì)護(hù)理教育也提出了新的要求[1]。在當(dāng)代，一名合格的護(hù)理人才不僅需要扎實(shí)的理論知識(shí)和嫻熟的臨床技能，還需要較好的綜合能力，而護(hù)理教學(xué)的方式方法對(duì)護(hù)理人才各種能力的培養(yǎng)至關(guān)重要[2-3]。研究[4-9]指出，挑戰(zhàn)式教學(xué)能夠改變傳統(tǒng)的“灌輸式”教學(xué)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生交流溝通、團(tuán)隊(duì)合作、評(píng)判性思維等核心能力。本文對(duì)挑戰(zhàn)式教學(xué)在教學(xué)中的構(gòu)成要素、特征、優(yōu)勢(shì)和與其他教學(xué)方法的區(qū)別進(jìn)行探討總結(jié)。

1 定義

基于挑戰(zhàn)的學(xué)習(xí)(challenge-based learning，CBL)是2008年12月由與蘋果公司合作的教育工作者開創(chuàng)的學(xué)習(xí)框架，已在各種教育和公司環(huán)境中實(shí)施[10]。CBL植根于體驗(yàn)式學(xué)習(xí)中，學(xué)生通過積極解決開放式問題來獲取知識(shí)。CBL將“基于挑戰(zhàn)的學(xué)習(xí)”定義為一個(gè)過程，該過程始于一個(gè)宏大的構(gòu)想，然后轉(zhuǎn)變?yōu)榭筛吨T實(shí)踐的挑戰(zhàn)，并最終實(shí)施了經(jīng)過深思熟慮的解決方案。學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)通常是多學(xué)科的，涉及利益相關(guān)者的不同觀點(diǎn)，旨在尋找一種在環(huán)境、社會(huì)和經(jīng)濟(jì)上可持續(xù)發(fā)展的協(xié)作開發(fā)解決方案[11]。

CBL要求以一種新的方式來思考教師的角色，即讓學(xué)生能自在地思考和應(yīng)對(duì)有意義的挑戰(zhàn)，讓學(xué)生面對(duì)問題時(shí)選擇自己的理解途徑，并最終能指導(dǎo)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中提出問題并尋找答案。

2 構(gòu)成要素

挑戰(zhàn)式學(xué)習(xí)主要由大創(chuàng)意/想法、基本問題、挑戰(zhàn)性問題、引導(dǎo)性問題、引導(dǎo)性活動(dòng)、引導(dǎo)性資源、分析問題、解決方法、實(shí)施和評(píng)價(jià)這幾個(gè)要素構(gòu)成，詳見表1。具體實(shí)施過程見圖1。

表1 挑戰(zhàn)式學(xué)習(xí)的要素及內(nèi)容

圖1 挑戰(zhàn)式學(xué)習(xí)流程圖

3 特征

基于挑戰(zhàn)的教學(xué)是基于問題的教育的一種形式[12]，其中問題構(gòu)成一系列有趣的挑戰(zhàn)，要求學(xué)生根據(jù)需要搜索和獲得知識(shí)以解決挑戰(zhàn)[13-16]。基于挑戰(zhàn)的團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)方法可以激發(fā)學(xué)生對(duì)學(xué)科的深刻理解，同時(shí)建立解決問題、協(xié)作和溝通的能力。

CBL具有以下特征[17]：①以學(xué)生為主導(dǎo)，教師和學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中是積極的合作者。授課過程中，教師從傳統(tǒng)的“教授內(nèi)容”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拜o助學(xué)生知識(shí)構(gòu)建”，適時(shí)地介入、反饋，以保證教學(xué)質(zhì)量；學(xué)生則從“被動(dòng)學(xué)習(xí)”變?yōu)椤爸鲃?dòng)學(xué)習(xí)”，通過團(tuán)隊(duì)協(xié)作，根據(jù)提煉出的主題，提出研究問題，利用各種相關(guān)工具、資料等去探索并解決問題，從而進(jìn)一步增加了他們對(duì)該過程的興趣，并為他們提供了團(tuán)隊(duì)動(dòng)態(tài)和協(xié)作工作的寶貴經(jīng)驗(yàn)。②更多跨學(xué)科的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。由于CBL取材于現(xiàn)實(shí)問題，學(xué)生必須將其轉(zhuǎn)化為本地適用性的解決方案，因此學(xué)習(xí)過程中涉及非常廣泛的課程領(lǐng)域。③技術(shù)獲取的融合。技術(shù)獲取是CBL不可或缺的一部分，可以幫助教師克服基于問題的學(xué)習(xí)的其他一些限制。Internet為學(xué)生打開了使用在線工具進(jìn)行協(xié)作和交流的大門。學(xué)生可以使用更廣泛的資源，包括當(dāng)前的新聞、文章、研究等。學(xué)生可以利用攝影、錄像、錄音和寫作技巧等，貫穿于整個(gè)CBL過程中。CBL為他們提供磨練這些高級(jí)溝通技巧的機(jī)會(huì)。④包括技術(shù)和工作場(chǎng)所技能。⑤不僅關(guān)注最終學(xué)習(xí)成果，而且關(guān)注通過不斷反思和發(fā)布關(guān)于所學(xué)知識(shí)的觀點(diǎn)而不斷探索挖掘的過程。⑥創(chuàng)造了一個(gè)空間，讓學(xué)生可以將自己的研究引導(dǎo)到現(xiàn)實(shí)世界中，并認(rèn)真思考如何應(yīng)用到學(xué)習(xí)中，更好地鍛煉了學(xué)生的思維能力。

4 優(yōu)勢(shì)

CBL有許多潛在的優(yōu)勢(shì)。它們具備幾個(gè)關(guān)鍵特征，例如接受真實(shí)、積極的學(xué)習(xí)；提供解決問題和學(xué)習(xí)實(shí)踐的選擇，并進(jìn)行多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作和決策方面的培訓(xùn)等。CBL的經(jīng)驗(yàn)是讓學(xué)生“從中學(xué)到”而不是“為了學(xué)到”，以及進(jìn)一步提高學(xué)習(xí)的可持續(xù)性[18]。世界各地的許多研究示例結(jié)果表明，CBL可以在多個(gè)學(xué)年中實(shí)施，可以作為某門課程的一部分，也可以作為某個(gè)學(xué)科的一部分，并且涉及非常龐大的學(xué)生群體[19]。

5 與其他教學(xué)方法的區(qū)別與聯(lián)系

體驗(yàn)式學(xué)習(xí)基于這樣的思想，即學(xué)生在積極參與開放式活動(dòng)而不是被動(dòng)地參加階段性活動(dòng)時(shí)學(xué)習(xí)得最好。體驗(yàn)式學(xué)習(xí)的總體思想催生了各種各樣的學(xué)習(xí)框架，包括基于問題的學(xué)習(xí)，基于項(xiàng)目的學(xué)習(xí)等。

CBL主要先驅(qū)是基于問題的學(xué)習(xí)，其中，學(xué)生需要設(shè)計(jì)、研究或診斷“問題”的構(gòu)成，并且學(xué)習(xí)解決方案的制定過程[20]。CBL建立在問題向?qū)綄W(xué)習(xí)的實(shí)踐上，在這種實(shí)踐中，學(xué)生從事基于現(xiàn)實(shí)生活的自我指導(dǎo)的工作場(chǎng)景(或“問題”)，但和基于問題的學(xué)習(xí)的關(guān)鍵的區(qū)別是，CBL給學(xué)生增加了很多相關(guān)任務(wù)和要求。CBL的核心是號(hào)召性行動(dòng)，其本質(zhì)上要求學(xué)生做出某些事情。教師的主要角色從分配信息轉(zhuǎn)變?yōu)橹笇?dǎo)學(xué)生解決最初不確定的問題，學(xué)生被迫要去研究問題，去集思廣益提出策略和解決方案，這些策略和解決方案在時(shí)間和資源上都是可靠和現(xiàn)實(shí)的，然后開發(fā)并執(zhí)行其中一種解決方案，以他們自己和他人都能看到和衡量的方式應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)。

CBL還基于工程教育模式(CDIO)的構(gòu)思、設(shè)計(jì)、實(shí)施和操作方法[21]。CDIO方法強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)的重要性，通過構(gòu)思、設(shè)計(jì)、實(shí)施和操作過程開發(fā)滿足客戶需求的產(chǎn)品。與CDIO相比，CBL擴(kuò)大了范圍和深度，并提出某些附加任務(wù)，例如，問題識(shí)別、任務(wù)制定、提出解決方案等，并考慮相關(guān)的社會(huì)背景和影響。此外，CBL除了在決策中考慮學(xué)生需求之外，還考慮“價(jià)值”和道德規(guī)范，以增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作能力和個(gè)人意識(shí)。表2概述了傳統(tǒng)教育模式、問題向?qū)浇逃Ｊ?工程教育模式向挑戰(zhàn)式教育模式的演變和發(fā)展。這三種教育模式都是基于對(duì)工程基礎(chǔ)的精確處理。

表2 傳統(tǒng)教育模式、問題向?qū)?工程教育模式、挑戰(zhàn)式教育模式的演變和發(fā)展

問題式學(xué)習(xí)或者項(xiàng)目式學(xué)習(xí)的教學(xué)方法(PBL教學(xué)法)，是一套設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)情境的教學(xué)方法，最早起源于20世紀(jì)50年代的醫(yī)學(xué)教育。PBL教學(xué)法以問題為導(dǎo)向，是基于現(xiàn)實(shí)世界的以學(xué)生為中心的教學(xué)方法。盡管PBL的實(shí)踐因?qū)W科而異，但學(xué)習(xí)通常始于一個(gè)明確的問題。PBL是一種行之有效的教學(xué)方法，已在交流課堂中使用，尤其是在公共關(guān)系或商務(wù)傳播等應(yīng)用課程中，取得了巨大的成功[22-26]。而CBL專注于跨學(xué)科協(xié)作性探究，并建議學(xué)生去探索解決復(fù)雜的現(xiàn)實(shí)問題。CBL鼓勵(lì)學(xué)生與教師和團(tuán)隊(duì)成員合作，進(jìn)行頭腦風(fēng)暴，定義自己的問題，認(rèn)識(shí)到自己對(duì)某個(gè)問題的了解并確定解決方案。教師是導(dǎo)師和促進(jìn)者，必須為學(xué)生定義問題或?yàn)閷W(xué)生找到“好的”解決方案。實(shí)際上，CBL提倡學(xué)生積極參與確定項(xiàng)目的評(píng)估。這些項(xiàng)目是學(xué)生指導(dǎo)的項(xiàng)目，而不是假設(shè)的項(xiàng)目練習(xí)(PBL和CBL之間的關(guān)鍵區(qū)別)，CBL從一開始就強(qiáng)調(diào)通過知識(shí)勞動(dòng)來改變結(jié)果的重要性。本質(zhì)上，CBL是PBL的修正形式，其中問題具有現(xiàn)實(shí)性、開放性和復(fù)雜性。

6 建議

挑戰(zhàn)式教學(xué)是一種新的教學(xué)方法，學(xué)生能夠根據(jù)周圍世界發(fā)生的事件來研究挑戰(zhàn)的領(lǐng)域，從而加強(qiáng)他們?cè)趯W(xué)校學(xué)到的知識(shí)與在外界學(xué)到的知識(shí)之間的聯(lián)系。CBL的一個(gè)關(guān)鍵特征是，它適合許多21世紀(jì)的學(xué)習(xí)者在日常生活中使用網(wǎng)絡(luò)工具和媒體技術(shù)進(jìn)行學(xué)習(xí)。從教育的角度來看，CBL實(shí)現(xiàn)了多重目標(biāo)，而不以犧牲學(xué)生的學(xué)習(xí)為代價(jià)；而挑戰(zhàn)性問題的確定，既要達(dá)到要求的技能深度，又有一定難度但通過努力可以完成。Johnson[6]建議：①通過專門的學(xué)習(xí)研修，向教師介紹基于挑戰(zhàn)的學(xué)習(xí)，為教師做好準(zhǔn)備。②召集多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的教師來計(jì)劃和實(shí)施該項(xiàng)目。③仔細(xì)選擇挑戰(zhàn)，使其真正成為挑戰(zhàn)。④從一開始就在項(xiàng)目中培養(yǎng)21世紀(jì)的技能。⑤無論何時(shí)，教師都需要明智地預(yù)算項(xiàng)目時(shí)間。⑥安排實(shí)踐項(xiàng)目時(shí)不與學(xué)生時(shí)間沖突。⑦在上學(xué)期間，要安排專門的實(shí)踐工作時(shí)間。

教育是民族振興、社會(huì)進(jìn)步的基石，是提高國(guó)民素質(zhì)、促進(jìn)人的全面發(fā)展的根本途徑，寄托著億萬家庭對(duì)美好生活的期盼。關(guān)注學(xué)生能力培養(yǎng)和綜合素質(zhì)發(fā)展，逐漸成為了當(dāng)代教育改革的主要趨勢(shì)。CBL可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)開發(fā)了學(xué)生的交流溝通能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、評(píng)判性思維能力等綜合能力。建議在教育中繼續(xù)探索和研究，以培養(yǎng)適合新時(shí)代素質(zhì)和能力的人才。