韋立邦

摘要：目的 探究慢性牙周炎采取基礎(chǔ)治療聯(lián)合牙周維護效果。方法 回顧性分析2018年1月～2020年1月收入慢性牙周炎患者總計160例，按照隨機數(shù)字表法分為兩組各80例，對照組采取基礎(chǔ)治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合牙周維護，比較兩組干預效果。結(jié)果 治療前，兩組PLI、SBI、PD指標無顯著差異（P>0.05），治療后，觀察組各項指標低于對照組，兩組差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 慢性牙周炎患者采取基礎(chǔ)治療聯(lián)合牙周維護，可有效改善牙周各項指數(shù)，利于康復。

關(guān)鍵詞：基礎(chǔ)治療;牙周維護;慢性牙周炎;治療

【中圖分類號】R783.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）05-183-02

臨床常見牙科疾病之一為慢性牙周炎，疾病發(fā)病病因為牙菌斑微生物大量滋生，導致牙周支持組織慢性炎癥，疾病早期表現(xiàn)為牙周袋，部分患者甚至會合并牙齒敏感等并發(fā)癥[1]。當慢性牙周炎發(fā)展至后期階段，患者出現(xiàn)牙齒松動、脫落情況，對患者后續(xù)進食造成不利影響，對患者后續(xù)日常生活體驗造成影響[2]。對臨床慢性牙周炎患者而言，其臨床癥狀表現(xiàn)不顯著會被患者所忽視，當持續(xù)發(fā)展以牙周附著能力喪失，患者出現(xiàn)牙齒松動癥時予以重視，此時開展合理治療所得到效果顯著[3]。因此，文章就慢性牙周炎采取基礎(chǔ)治療聯(lián)合牙周維護效果如下分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2018年1月～2020年1月收入慢性牙周炎患者總計160例，按照隨機數(shù)字表法分為兩組各80例，納入標準：①納入對象均經(jīng)臨床確診為慢性牙周炎;②患者知情同意，具有良好依從性。排除標準：①6個月內(nèi)經(jīng)過牙周治療或抗菌藥物治療;②患者合并正畸治療病史;③合并系統(tǒng)性疾病，如糖尿病、高血壓等。對照組中男32例，女48例，年齡24～79歲，平均（64.5±7.8）歲，觀察組中男34例，女46例，年齡25～79歲，平均（65.5±7.2）歲，兩組一般資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1牙周基礎(chǔ)治療

對照組予以牙周基礎(chǔ)治療：對患者牙齒缺失情況及口腔疾病病史等詳細記錄，并予以患者齦上治療，局麻下予以患者牙周診治、根面平整，對松動牙齒上，可進行必要的調(diào)牙合處理，對合并牙髓癥狀患牙，可予以完整根管治療。當患者首次診療時，需開展口腔衛(wèi)生宣教、個性化衛(wèi)生指導，包括Bass刷牙法、間隙刷、牙線等口腔輔助清潔工具應用。治療全過程中，將口腔衛(wèi)生指導貫穿其中，復診時，予以牙周檢查、菌斑指數(shù)記錄，對菌斑占有率≤20%。

1.2.2牙周維護治療

觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合牙周維護治療：采取牙周風險評估系統(tǒng)評估患者牙周炎復發(fā)風險程度，確定復診時間，定期對患者牙周復查及維護，要求每年固定2～4次。牙周復查時，對患者牙周狀況開展系統(tǒng)復查評估，依據(jù)檢查結(jié)果對牙周維護、預約下一次復診時間。要求患者采取牙周基礎(chǔ)治療后，1個月復查。

1.3 觀察指標

對治療前后牙周各項指數(shù)進行測定，包括菌斑指數(shù)（PLI）、齦溝出血指數(shù)（SBI）、牙周袋深度（PD）。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

注：晏女士、女、51歲、ID號：0360076X.、44牙位牙齦腫痛2年余，反復發(fā)作，刷牙出血，牙體松動，牙髓炎癥狀，初步診斷：牙周炎伴逆行性牙髓炎。圖1：治療前X片。圖2：牙周基礎(chǔ)治療并行完善根管治療半年X片。圖3：牙周基礎(chǔ)治療并行完善根管治療半年后聯(lián)合牙周維護半年X片。

注：劉先生，男，31歲，ID號：0339687X、上前牙唇側(cè)牙齦伴部分粘膜紅腫，探診出血，牙周袋深達5至8mm，叩痛（+），刷牙出血。圖4：治療前X片。圖5：牙周基礎(chǔ)治療聯(lián)合牙周維護半年X片。

治療前，兩組PLI、SBI、PD指標無顯著差異（P>0.05），治療后，觀察組各項指標低于對照組，兩組差異顯著（P<0.05），見表1。

3 討論

牙周炎是指長期不注重口腔清潔衛(wèi)生，導致牙菌斑大量聚集在牙周組織，誘發(fā)牙周組織出現(xiàn)炎癥所引起疾病病癥[4]。慢性牙周炎疾病主要癥狀表現(xiàn)為牙周組織發(fā)炎，其癥狀表現(xiàn)為牙周袋、牙齦出血等癥狀，部分患者合并牙齒敏感、牙齒松動等，上述癥狀會造成患者牙齒疼痛、敏感等不良感受，并對患者后續(xù)日常生活進食造成一定不利影響，對維持患者生活體驗極為不利的。發(fā)展至后期階段，患者牙齒出現(xiàn)脫落會對后續(xù)日常生活造成影響，為避免牙齒脫落所引起不良影響，上述患者采取合理治療方式控制疾病發(fā)展，維持口腔健康環(huán)境尤為重要。

文章研究指出，對牙周炎患者采取牙周基礎(chǔ)治療聯(lián)合牙周維護治療干預，結(jié)果得出，患者牙周臨床各項指標得到顯著改善，與對照組比較，P<0.05。基礎(chǔ)治療作為慢性牙周炎患者疾病干預第1步，無法保障疾病遠期療效，且基礎(chǔ)治療實施干預后，口腔內(nèi)牙菌斑依舊生成。因此，為有效保障慢性牙周炎長久療效，促進長久控制真菌斑，能有效提高慢性牙周炎治療效果[5]。牙周維護作為一項積極口腔保健，依據(jù)患者個體化差異，對患者予以針對性口腔指導及干預，并實現(xiàn)對疾病預防性治療，可進一步改善臨床療效。對臨床慢性牙周炎患者，基礎(chǔ)治療聯(lián)合牙周維護干預，能改善患牙牙齒松動度及牙周狀況，并長時間保留患者口腔基本功能，對改善預后及提高臨床療效效果尤為重要。

綜上所述，慢性牙周炎患者采取基礎(chǔ)治療聯(lián)合牙周維護，可有效改善牙周各項指數(shù)，利于康復。

參考文獻

[1]周永敏，丁紅忠，王小平等.牙周基礎(chǔ)治療聯(lián)合牙周維護治療重度慢性牙周炎松動前牙的臨床研究[J].口腔醫(yī)學，2020，40（2）：125-130.

[2]王清志.基礎(chǔ)治療聯(lián)合牙周維護治療慢性牙周炎的臨床效果探討[J].系統(tǒng)醫(yī)學，2017，2（22）：120-121，125.

[3]彭建民.對80例慢性牙周炎患者實施牙周維護合并基礎(chǔ)治療的臨床價值探討[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志，2017，30（5）：667-668.

[4]蔡俊怡.慢性牙周炎采用基礎(chǔ)治療聯(lián)合牙周維護治療的效果探討[J].現(xiàn)代診斷與治療，2016，27（20）：3894-3895.

[5]丁芳，呂亞林，王杰等.認知行為干預對維持慢性牙周炎治療效果的作用[J].首都醫(yī)科大學學報，2015，36（5）：768-772.

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