劉張紅

摘要：目的：了解循證護理在腦梗死護理中的應(yīng)用。方法：將我院2018.1到2020.10的76例腦梗死患者，隨機分組，對照組給予常規(guī)干預(yù)，循證護理服務(wù)組開展循證護理。比較兩組滿意水平;肢體功能好轉(zhuǎn)的時間、平均住院的時間;護理前后神經(jīng)功能評分值、肢體功能積分、生存質(zhì)量積分;殘障發(fā)生率。結(jié)果：循證護理服務(wù)組滿意水平、神經(jīng)功能評分值、肢體功能積分、生存質(zhì)量積分、肢體功能好轉(zhuǎn)的時間、平均住院的時間、殘障發(fā)生率對比對照組有優(yōu)勢，P<0.05。結(jié)論：腦梗死患者實施循證護理效果確切。

關(guān)鍵詞：循證護理;腦梗死護理;應(yīng)用效果

腦梗死是缺血性中風(fēng)，是老年人的常見疾病。發(fā)病機制是由多種因素共同引起的，病理表現(xiàn)主要是無血管性缺血性壞死。臨床表現(xiàn)缺乏。性行為，大多數(shù)患者出現(xiàn)癥狀后的臨床癥狀是頭暈，四肢無力，麻木[1-2]。腦梗死是由多種誘發(fā)因素引起的?；颊呱『?，腦內(nèi)動脈可能閉塞，狹窄或破裂，可能導(dǎo)致急性腦循環(huán)障礙。為了提高護理質(zhì)量，需要探尋有效的護理模式。本研究將我院2018.1到2020.10的76例腦梗死患者，隨機分組，對照組給予常規(guī)干預(yù)，循證護理服務(wù)組開展循證護理。比較兩組滿意水平;肢體功能好轉(zhuǎn)的時間、平均住院的時間;護理前后神經(jīng)功能評分值、肢體功能積分、生存質(zhì)量積分;殘障發(fā)生率分析了循證護理在腦梗死護理中的應(yīng)用，具體如下。

1資料和方法

1.1資料

將我院2018.1到2020.10的76例腦梗死患者，隨機分組，循證護理服務(wù)組年齡21-76（45.24±2.21）歲。男18例，女20例。對照組年齡22-77（45.57±2.71）歲。男19例，女19例。兩組資料無顯著差異。

1.2護理方法

對照組給予常規(guī)干預(yù)，循證護理服務(wù)組開展循證護理。第一，提出護理問題：護理人員根據(jù)腦梗死病人的實際情況總結(jié)護理問題，如如何避免臨床護理中相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，如何緩解腦梗死病人的負面情緒等。 尋找證據(jù)：我們醫(yī)院成立了循證護理團隊，護士長是團隊領(lǐng)導(dǎo)，組織護理人員參加循證護理培訓(xùn)。運用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，尋找文獻資料，結(jié)合護理經(jīng)驗，分析腦梗死病人臨床護理中可能存在的問題，制定循證護理方案。第三，循證護理方案。①心理教育。與腦梗死病人溝通，及時了解腦梗死病人的心理狀態(tài)，引導(dǎo)腦梗死病人減輕心理壓力，消除思想顧慮，提高腦梗死病人的依從性。②飲食教育。指導(dǎo)腦梗死病人食用易消化，高熱量，高蛋白的食物，增加腦梗死病人自身的抵抗力，積極補充鈣和蛋白質(zhì)，以及各種微量元素。③疾病教育。發(fā)布健康教育手冊，仔細解釋腦梗死的相關(guān)知識，治療方法和自我護理方法，回答腦梗死病人的問題，消除腦梗死病人的顧慮。④生活保健知識宣教。加強夜間病房檢查，密切監(jiān)測病人生命體征，做好病人的飲食指導(dǎo)和并發(fā)癥護理。⑤早期康復(fù)訓(xùn)練：當(dāng)腦梗死病人處于康復(fù)期時，指導(dǎo)腦梗死病人進行早期康復(fù)訓(xùn)練，如走路，上下樓梯等日?；顒拥?，以促進早期康復(fù)訓(xùn)練。腦梗死病人的肢體功能。4健康教育：在住院期間，醫(yī)院定期組織健康教育講座，并為腦梗死病人發(fā)布健康教育手冊，以提高他們的自我保健意識。

1.3觀察指標

比較兩組滿意水平;肢體功能好轉(zhuǎn)的時間、平均住院的時間;護理前后神經(jīng)功能評分值、肢體功能積分、生存質(zhì)量積分;殘障發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

SPSS15.0軟件，t、卡方分析進行數(shù)據(jù)處理;P<0.05表示差異有意義。

2結(jié)果

2.1滿意水平

循證護理服務(wù)組的滿意水平更高，P<0.05。循證護理服務(wù)組的滿意水平是100%，其中38例均滿意，而對照組的滿意水平是78.95%，其中30例滿意。

2.2神經(jīng)功能評分值、肢體功能積分、生存質(zhì)量積分

護理前兩組神經(jīng)功能評分值、肢體功能積分、生存質(zhì)量積分比較，P>0.05;護理后循證護理服務(wù)組神經(jīng)功能評分值、肢體功能積分、生存質(zhì)量積分優(yōu)于對照組，P<0.05。

2.3肢體功能好轉(zhuǎn)的時間、平均住院的時間

循證護理服務(wù)組肢體功能好轉(zhuǎn)的時間、平均住院的時間優(yōu)于對照組，P<0.05，見表2.

2.4殘障發(fā)生率

循證護理服務(wù)組殘障發(fā)生率更少，P<0.05。循證護理服務(wù)組殘障發(fā)生率有1例，而對照組殘障發(fā)生率有8例。

3討論

腦梗死是日常生活中非常常見的疾病，臨床治療方式根據(jù)患者的病情而定，手術(shù)治療是臨床上普遍應(yīng)用的治療方式，由于傳統(tǒng)手術(shù)并發(fā)癥較多，但手術(shù)仍有一定的并發(fā)癥，需要借助有效的護理，減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。循證醫(yī)學(xué)理論的核心思想是以謹慎，明確和明智的方式應(yīng)用現(xiàn)有的最佳證據(jù)。為個別患者的醫(yī)療活動做出決定。如今，循證護理不僅廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，而且還廣泛應(yīng)用于公共衛(wèi)生等領(lǐng)域[3]。循證護理是一種基于證據(jù)的護理，循證護理將科學(xué)研究與嚴謹，謹慎和臨床經(jīng)驗相結(jié)合，并考慮患者的愿望。理論證據(jù)是循證護理的基礎(chǔ)。在腦梗死的護理中使用循證護理，有良好的應(yīng)用效果，為相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對腦梗死術(shù)后并發(fā)癥的護理提供理論支持和科學(xué)指導(dǎo)[4]。在治療過程，借助循證護理，可根據(jù)以往手術(shù)常見的并發(fā)癥和護理人員經(jīng)驗、患者的具體情況，制定科學(xué)可行的護理措施，以確保護理操作的有效性，提高護理質(zhì)量，有效降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者的生活質(zhì)量。循證護理在腦梗死術(shù)后并發(fā)癥中的應(yīng)用是顯而易見的，可以大大減少腦梗死術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，為術(shù)后患者的康復(fù)提供保障。值得在臨床實踐中推廣。

本研究中，對照組給予常規(guī)干預(yù)，循證護理服務(wù)組開展循證護理。結(jié)果顯示循證護理服務(wù)組滿意水平、神經(jīng)功能評分值、肢體功能積分、生存質(zhì)量積分、肢體功能好轉(zhuǎn)的時間、平均住院的時間、殘障發(fā)生率和對照組比較均更好，P<0.05。

綜上，腦梗死患者實施循證護理效果確切。

參考文獻

[1]周華華，黃紅梅.腦梗死患者護理中循證護理的應(yīng)用價值評估[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（03）：349-350.

[2]張依群.循證護理在腦梗死護理中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（35）：226-227.

[3]李寅.循證護理及CT檢查在腦梗死護理中的應(yīng)用效果評價[J].中國醫(yī)療設(shè)備，2018，33（S1）：72-73.

[4]范麗萍，張鑫.循證護理在腦梗死患者護理中的應(yīng)用探討[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（34）：208-209.