劉啟鋒

貴港市疾病預(yù)防控制中心辦公室，廣西貴港 537100

信息技術(shù)的快速發(fā)展和廣泛使用，已成為大勢所趨，影響著社會生活的方方面面。 在不斷深入改革的過程中，疾病預(yù)防控制也需要不斷地信息化，以適應(yīng)社會的需求[1-2]。 與此同時(shí)疾控中心內(nèi)部的財(cái)務(wù)、疫苗、設(shè)備、物資和檢測項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等的管理也需要適應(yīng)信息時(shí)代的發(fā)展需要[3-4]。與此同時(shí)，疾控中心和外界的聯(lián)系，中心疫苗、試劑和設(shè)備價(jià)格的變動，以及相關(guān)的新的醫(yī)學(xué)理論知識、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息等方面都需要進(jìn)行快速的傳遞，而這個(gè)媒介需要信息技術(shù)實(shí)現(xiàn)。因此對于疾控系統(tǒng)來說，信息化的建設(shè)是非常重要的[5]。與此同時(shí)，疾病的預(yù)防和控制也是相當(dāng)重要的，人們也可以通過疾控中心發(fā)布的信息及時(shí)對相關(guān)疾病有所了解，做好相關(guān)的防護(hù)工作。 因此對于疾控中心的信息化，也需要不斷的對系統(tǒng)進(jìn)行優(yōu)化和完善。

1 疾病預(yù)防控制體系信息化的必要性

疾病預(yù)防控制體系現(xiàn)代化建設(shè)[6]的目的是掌控疾病預(yù)防控制過程中的信息，在精準(zhǔn)的時(shí)間和地點(diǎn)進(jìn)行信息的公開，對于一些網(wǎng)站和媒體不科學(xué)、不正確的相關(guān)公共信息進(jìn)行一系列的糾正，及時(shí)的整理錯(cuò)誤的信息，保證疾控信息的準(zhǔn)確性和權(quán)威性，從而提升信息服務(wù)質(zhì)量。

1.1 對信息進(jìn)行規(guī)范化處理

疾病預(yù)防控制體系在進(jìn)行改革以來，我國經(jīng)歷了重大疾病危機(jī)和公共衛(wèi)生事件，各地區(qū)的疾病預(yù)防控制中心承擔(dān)的業(yè)務(wù)工作也在不斷深入和擴(kuò)展。社會和相關(guān)部門對于疾控機(jī)構(gòu)的工作和服務(wù)要求也日益提高，尤其是在疾控工作的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)分析上[7]，業(yè)務(wù)信息數(shù)據(jù)處理的工作量和工作要求也在日益提高，對于信息綜合資源的的利用水平和對信息的管理也提出了更高的要求。 因此，對于資料的規(guī)范管理和有效地提高工作質(zhì)量是目前需要解決的問題。

1.2 加強(qiáng)業(yè)務(wù)信息利用

疾病預(yù)防控制工作的日常運(yùn)作，需要通過對歷史資料的收集、整理和分析，才可以對各類疾病進(jìn)行分析對比，討論發(fā)展趨勢，從而可以更好地指導(dǎo)疾病預(yù)防控制工作的展開。 在面對突發(fā)事件的時(shí)候，詳細(xì)的數(shù)據(jù)分析也是進(jìn)行評估的重要依據(jù)。 所以，對于業(yè)務(wù)信息的強(qiáng)化在疾病預(yù)防控制工作中也有重要的地位。

1.3 創(chuàng)新管理機(jī)制

隨著相關(guān)部門對疾病預(yù)防控制工作的不斷重視和投入的增加，全社會信息化的快速發(fā)展，疾病預(yù)防控制信息資源的建設(shè)和管理逐漸得到政府部門的重視。通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，很多地區(qū)的計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)都在逐漸的實(shí)現(xiàn)全面推廣。 因此加強(qiáng)疾控機(jī)構(gòu)的信息化建設(shè)，促進(jìn)了公共衛(wèi)生信息化的發(fā)展進(jìn)程。

2 疾病預(yù)防控制體系信息化的現(xiàn)狀

2.1 與社會發(fā)展不匹配

面對現(xiàn)今全球一體化的社會，我國的疾病預(yù)防控制體系除了承擔(dān)國內(nèi)的疾病預(yù)防與控制，還面對著警惕國際疾病的威脅，對此，科學(xué)、高效、合理化的疾病預(yù)防控制體系是需要進(jìn)一步的研究和探討。 對于我國來說，城鎮(zhèn)化的不斷發(fā)展不僅造成城市人口的快速增長，也容易引起疾病的爆發(fā)和流行，加速了疾病的快速傳播；與此同時(shí)，疾病預(yù)防控制體系的兩極分化也不利于疾病的有效防控。

2.2 對疾病預(yù)防控制體系認(rèn)識不足

疾病預(yù)防控制體系是公共衛(wèi)生體系的核心內(nèi)容，但是由于相關(guān)工作人員對其認(rèn)識不足，在一定程度上忽視了疾病預(yù)防控制體系現(xiàn)代化的建設(shè)。 另外，對于疾病防治來說，大家都知道要以預(yù)防為主，但總是醫(yī)療優(yōu)于預(yù)防，對于疾病的預(yù)防控制來說，投入的較少。 與此同時(shí)，對于疾控機(jī)構(gòu)來說，沒有執(zhí)法和行政權(quán)，疾病預(yù)防的控制力度都在大幅的降低，衛(wèi)生監(jiān)督也沒有得到加強(qiáng)，也都會在一定程度上造成疾病預(yù)防控制力度不足，沒有起到一定的作用。

2.3 現(xiàn)行機(jī)制的運(yùn)行和體系不足

對于疾控來說，現(xiàn)行的機(jī)制不利于調(diào)動員工的積極性，在投入和保障方式來看，疾控系統(tǒng)的收入偏低，會給疾控人員帶來不小的心理落差，也會造成疾控后期提升動力不足。與此同時(shí)，硬件設(shè)施是物質(zhì)的基礎(chǔ)和重點(diǎn)，但是在數(shù)量和水平上還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足，甚至有些機(jī)構(gòu)在日常的工作中都很難維持。在經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)，這類問題更加突出，在應(yīng)對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的時(shí)候更加力不從心。

2.4 資料缺乏連續(xù)性利用

在疾病預(yù)防控制工作中，一些部門和員工對于信息化的建設(shè)和信息檔案管理的重要性都缺乏必要的認(rèn)識，在日常生活中也都對信息資料的收集不夠重視，對日常信息檔案的管理也不規(guī)范[8-9]。在進(jìn)行業(yè)務(wù)信息檔案的收集、整理和歸納時(shí)缺乏統(tǒng)一的規(guī)范，很多部門在進(jìn)行日常工作時(shí)，沒有做好相關(guān)資料的整理、分析和保存，導(dǎo)致資料的收集缺乏連續(xù)性。

業(yè)務(wù)信息的檔案資源在部門和個(gè)人之間使用和保存，缺乏規(guī)范的管理機(jī)制導(dǎo)致業(yè)務(wù)信息只是在小范圍內(nèi)進(jìn)行。 大量的信息檔案資源沒有進(jìn)行有效的綜合利用，嚴(yán)重制約了業(yè)務(wù)工作的進(jìn)行。與此同時(shí)，面對越來越多的疾控業(yè)務(wù)的信息檔案，原有的檔案管理制度已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)在的工作需要，在信息檔案資源管理利用上缺乏現(xiàn)當(dāng)代的手段。 雖然各個(gè)部門的信息資源非常豐富，也產(chǎn)生了較大的數(shù)據(jù)資料，但是這些業(yè)務(wù)檔案資料的綜合分析和利用水平卻很低。很多資料信息在完成了收集和整理之后就沒有再進(jìn)行管理，缺乏充分的分析和利用，使得疾控信息沒有深入挖掘，只停留在了淺層次和低水平上，缺乏創(chuàng)新性和發(fā)展性。

3 疾病預(yù)防控制體系信息化的特點(diǎn)

疾病預(yù)防控制體系是一個(gè)自上而下的網(wǎng)絡(luò)體系，疾病預(yù)防控制工作也依賴于各級公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的共同參與。與此同時(shí)因?yàn)槊總€(gè)業(yè)務(wù)線上的工作性質(zhì)和內(nèi)容的不同，所涉及的數(shù)據(jù)也有各自的特點(diǎn)，且相對較為復(fù)雜。由于疾病預(yù)防控制工作涉及到的部門較多，還有業(yè)務(wù)專業(yè)較強(qiáng)的工作特點(diǎn)，各類信息檔案的資源也都是獨(dú)立開展的，在一定程度上缺乏規(guī)范性和統(tǒng)一性。 這樣就會對業(yè)務(wù)信息的資源共性和合理利用帶來較大的難度，對于電子文件資料和網(wǎng)絡(luò)信息資源還缺乏一定有效的管理機(jī)制。 因此面對疾病預(yù)防控制體系來說，進(jìn)行相關(guān)的信息化建設(shè)，不僅可以規(guī)范疾控中心的信息數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)信息檔案資源的統(tǒng)一，也可以在面對未知疾病的時(shí)候，可以快速進(jìn)行檢索和報(bào)備，提高疾病預(yù)防控制信息的使用效果。

4 加強(qiáng)疾病預(yù)防控制體系信息化建設(shè)的方式方法

雖然很多地區(qū)的疾病預(yù)防控制中心都將信息化建設(shè)設(shè)為了總體目標(biāo)，并且圍繞著這一目標(biāo)不斷地加大投入和完善設(shè)施，在人才配備、能力儲備[10]上也都取得了相對較好的成績。 但是想要使信息化建設(shè)快速發(fā)展，提高信息管理的現(xiàn)代化，還是要對疾病預(yù)防控制信息進(jìn)行規(guī)范化的管理，保證業(yè)務(wù)信息資料的準(zhǔn)確性、完整性，達(dá)到信息資源的合理有效利用，促進(jìn)疾病預(yù)防控制工作的科學(xué)化發(fā)展。

4.1 加大經(jīng)費(fèi)的投入

在我國的疾病預(yù)防控制體系中，經(jīng)費(fèi)的投入較少，造成了很多地方還沒有實(shí)現(xiàn)信息的一體化發(fā)展。信息化意味著高投入， 疾病預(yù)防控制體系信息化建設(shè)所需的資金，應(yīng)采取中央政府和地方政府分別負(fù)擔(dān)的方式予以解決。 在進(jìn)行信息化建設(shè)的時(shí)候，相關(guān)部門應(yīng)該充分考慮到系統(tǒng)的運(yùn)行和經(jīng)費(fèi)的使用，還需要進(jìn)行合理的測算。在進(jìn)行實(shí)際資金投入的時(shí)候，需要有所調(diào)查，進(jìn)行合理的風(fēng)險(xiǎn)、成本、效益的分析。 在進(jìn)行疾病防控投資的時(shí)候，盡可能地在擅長的領(lǐng)域進(jìn)行投資，發(fā)揮自身的優(yōu)勢。對此，各地的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在進(jìn)行信息化、現(xiàn)代化建設(shè)時(shí)，不僅需要爭取政府的撥款，也需要通過自身的努力進(jìn)行爭取，例如科研、貸款、聯(lián)合籌款等方式方法進(jìn)行經(jīng)費(fèi)的籌集。尤其是在系統(tǒng)建設(shè)的初期，也應(yīng)該加強(qiáng)對系統(tǒng)的研究和論證，提高經(jīng)費(fèi)的使用，減少無用功的使用。 對于新項(xiàng)目建設(shè)投入的經(jīng)費(fèi)，也需要保證疾控系統(tǒng)信息化整體建設(shè)的可持續(xù)發(fā)展性。

4.2 構(gòu)建合理完善的信息化服務(wù)平臺

對于疾病的預(yù)防與控制，可以建設(shè)一個(gè)專業(yè)一體化的預(yù)防控制信息平臺。在這個(gè)信息平臺里，不僅要有基礎(chǔ)的機(jī)構(gòu)設(shè)置、部門職責(zé)、業(yè)務(wù)部門工作系統(tǒng)等，還需要有知識的普及、教育和培訓(xùn)，以及公共信箱留言等內(nèi)容?？梢宰屓藗兺ㄟ^這個(gè)平臺，快速地了解到疾控的業(yè)務(wù)管理和流程，每個(gè)科室的工作職能和管理的范圍，人們還可以通過這個(gè)平臺進(jìn)行一系列的相關(guān)疾病的查詢、診斷和有效預(yù)防的方法。 除此之外，還需要對平臺進(jìn)行及時(shí)的維護(hù)、更新和處理，建立有效的病毒防護(hù)系統(tǒng)。以省市級云平臺建設(shè)為基礎(chǔ)，縣區(qū)疾控機(jī)構(gòu)網(wǎng)建為支柱，在進(jìn)行內(nèi)部管理規(guī)范和效能提升的同時(shí)，還可以進(jìn)行市、縣的疾控中心的信息互聯(lián)互通，從而進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)各市和省以及國家疾控中心之間的信息平臺互通，對信息資源實(shí)現(xiàn)共享以及綜合利用，建設(shè)功能完備、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一的疾控信息一體化建設(shè)。

4.3 數(shù)據(jù)共享的同時(shí)進(jìn)行人員素養(yǎng)的提升

疾控機(jī)構(gòu)信息化系統(tǒng)應(yīng)具有合理的規(guī)模、結(jié)構(gòu)和面向未來，實(shí)現(xiàn)人口健康信息數(shù)據(jù)的快速采集、綜合分析和多數(shù)據(jù)利用與共享。主要是加強(qiáng)內(nèi)部的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，包括人員的體檢信息、兒童預(yù)防接種信息、公共衛(wèi)生監(jiān)測信息的情況等，這些都需要有真實(shí)合理的規(guī)劃和記錄。其次是加強(qiáng)對外網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，開展網(wǎng)上的一些便利措施。除此之外，還需要通過相關(guān)的建設(shè)，實(shí)現(xiàn)信息資源的共享，做好各地衛(wèi)生信息的交流工作。

在進(jìn)行信息化建設(shè)的時(shí)候，還需要引進(jìn)專業(yè)的技術(shù)人才，對他們進(jìn)行不定期的信息化培訓(xùn)。同時(shí)，對各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)護(hù)人員們也要進(jìn)行信息化的培訓(xùn)。通過這些培訓(xùn)，提高他們自身信息化技術(shù)的意識，在工作過程中，不斷提升自身信息化能力，從而促進(jìn)疾病預(yù)防控制體系信息化的快速發(fā)展。在信息化人才培養(yǎng)過程中，需要對他們進(jìn)行滿足實(shí)際需要的培訓(xùn)和相關(guān)疾病防治知識的教育，對于不同崗位的技術(shù)人員進(jìn)行相對應(yīng)的信息化技術(shù)和專業(yè)性的培養(yǎng)，盡快落實(shí)不同人群對于信息化知識的掌握，提升醫(yī)護(hù)人員的整體計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技能，提升自身的綜合素質(zhì)，為全面信息化人才打下基礎(chǔ)。

4.4 積極推進(jìn)信息化建設(shè)

疾控信息化是一項(xiàng)非常復(fù)雜的系統(tǒng)性工程，信息化建設(shè)涉及面較廣，技術(shù)性較強(qiáng)，各級行政部門也要對各個(gè)方面的資源進(jìn)行有效的整合，逐漸完善信息技術(shù)管理的配置，進(jìn)行專業(yè)化的信息化建設(shè)。 各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)也需要對信息化的建設(shè)有一個(gè)清晰的認(rèn)識，確定目前進(jìn)行信息化建設(shè)的重要性，努力提升相關(guān)人員對于信息化建設(shè)的認(rèn)識，研究加快信息化建設(shè)的具體措施，提高公共衛(wèi)生的服務(wù)水平。 在實(shí)際操作時(shí)，也需要提高相關(guān)部門以及各級領(lǐng)導(dǎo)之間對疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)信息化的重視，強(qiáng)化信息化意識，保證信息化的順利發(fā)展。 針對這些內(nèi)容，疾控機(jī)構(gòu)也應(yīng)該對現(xiàn)有的信息化建設(shè)中組織設(shè)施和人員配置進(jìn)行思考以及根據(jù)實(shí)際工作情況及時(shí)調(diào)整相應(yīng)措施，在面對信息化建設(shè)中的問題，也應(yīng)該積極應(yīng)對，保證疾病預(yù)防控制體系信息化系統(tǒng)可以有效地運(yùn)行。

4.5 完善信息化工作制度

在進(jìn)行疾病預(yù)防控制信息化的過程中，還需要對疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的信息化建設(shè)進(jìn)行強(qiáng)化。對此可以通過一些規(guī)章制度的制定，及時(shí)對疾控中心轄區(qū)范圍內(nèi)相關(guān)疾病進(jìn)行防控和分析，不斷完善這些疾病的相關(guān)信息，及時(shí)更新信息化平臺，提高相關(guān)疾病信息報(bào)道的質(zhì)量，保障日后信息化工作的順利進(jìn)行。與此同時(shí)還需要對疾控體系進(jìn)行改革，在進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生投入的時(shí)候需要向疾控進(jìn)行傾斜。 疾控人員的待遇也要有所提高，縮小與醫(yī)院之間的差距。 此外，吸引一些高質(zhì)量的公共衛(wèi)生人才進(jìn)入疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，留住高水平人才。與此同時(shí)，對于疾控機(jī)構(gòu)的工作人員來說，也需要進(jìn)行嚴(yán)格的培訓(xùn)和考察，對于專業(yè)的技術(shù)崗，也必須是專業(yè)的技術(shù)人員，領(lǐng)導(dǎo)也應(yīng)該由既懂得公共衛(wèi)生專業(yè)又懂得管理的人員承擔(dān)，提高專業(yè)人員的技術(shù)水平和實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)也是滿足現(xiàn)代化疾病預(yù)防控制的需要。

4.6 提高疾控信息系統(tǒng)的使用率

在進(jìn)行各級疾控機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)的時(shí)候，政府和相關(guān)部門可以在經(jīng)費(fèi)、各項(xiàng)保障上進(jìn)行一定的支持和扶持，保證疾控中心的疾控業(yè)務(wù)都可以通過信息化的技術(shù)有效運(yùn)用。還需要根據(jù)疾病預(yù)防控制要求，對于各類疾病預(yù)防控制的監(jiān)測數(shù)據(jù)采用信息化的形式展現(xiàn)出來，不僅可以對各個(gè)信息系統(tǒng)進(jìn)行優(yōu)化整合，還可以提高對數(shù)據(jù)的綜合利用。綜合各類信息資源，最大化地利用現(xiàn)有業(yè)務(wù)信息為疾控現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)，為廣大人民群眾的健康服務(wù)。在當(dāng)前信息化建設(shè)過程中，除了進(jìn)行信息化的管理，還需要將知識進(jìn)行管理，這也標(biāo)志著信息化建設(shè)的發(fā)展和運(yùn)用進(jìn)入了一個(gè)新的階段。面對各地疾控機(jī)構(gòu)的硬件問題和軟件問題，以及重視信息、輕視知識的現(xiàn)狀，也需要進(jìn)行相關(guān)有效的管理平臺建設(shè)，對疾病預(yù)防控制信息進(jìn)行轉(zhuǎn)換和有效總計(jì)，形成疾病控制的相關(guān)信息，從而更好地快速建立知識體系，使更多組織擁有相關(guān)的知識資源，并且可以很好地進(jìn)行管理和利用。

4.7 強(qiáng)化疾病預(yù)防控制信息化宣傳

對于疾病防治來說，應(yīng)該是預(yù)防為主，因此可以通過信息化技術(shù)的方法和手段進(jìn)行有關(guān)疾病防治的宣傳，對于相關(guān)疾病進(jìn)行有計(jì)劃、有組織、有目的的系統(tǒng)化的社會公益活動，通過網(wǎng)站以及其他宣傳手段進(jìn)行宣傳，幫助和促使人們進(jìn)行疾病防治知識的學(xué)習(xí)，在一定程度上增強(qiáng)民眾自身的保健意識[11]。 根據(jù)疾控中心的宣傳內(nèi)容，進(jìn)行自身不良生活習(xí)慣的改變，提倡居民參與到疾控中心的預(yù)防工作當(dāng)中，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病，并有效的進(jìn)行治療，提高全民整體的健康水平。與此同時(shí)，還可以進(jìn)行疾控中心APP 的制作和推廣，幫助疾控中心更一步實(shí)現(xiàn)信息的現(xiàn)代化，居民也可以通過APP 進(jìn)行相關(guān)疾病防治知識的瀏覽，通過留言等方式進(jìn)行相關(guān)疾病的咨詢，方便人們的生活。

5 總結(jié)

通過對疾病預(yù)防控制體系的信息化建設(shè)，可以讓各地區(qū)疾控中心在信息上有所交流，實(shí)現(xiàn)信息資源共享，通過相關(guān)信息可以有效地進(jìn)行疾病的防控和排查。還可以通過疾病預(yù)防控制體系的信息化建設(shè)，對當(dāng)?shù)丶部刂行南嚓P(guān)網(wǎng)站上的內(nèi)容進(jìn)行及時(shí)更新，人也可以登陸網(wǎng)站，進(jìn)行一些相關(guān)疾病防治知識的了解和學(xué)習(xí)。 對于地方來說，信息化的管理可以方便醫(yī)院進(jìn)行病例的診斷以及對疾病流行情況的掌握，從而對疾病進(jìn)行更有效的控制。