（錦州醫(yī)科大學(xué)，遼寧 錦州 121002）

2018 年，中共教育部黨組印發(fā)的《高等學(xué)校學(xué)生心理健康教育指導(dǎo)綱要》明確指出：“心理健康教育是提高大學(xué)生心理素質(zhì)、促進(jìn)其身心健康和諧發(fā)展的教育，是高校人才培養(yǎng)體系的重要組成部分，也是高校思想政治工作的重要內(nèi)容?！盵1]醫(yī)學(xué)科學(xué)和醫(yī)生職業(yè)的特殊性，決定了醫(yī)學(xué)院校在實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的過程中需要肩負(fù)起更為重要的責(zé)任和使命，高校對醫(yī)學(xué)生的培育要求和標(biāo)準(zhǔn)需要更高。對于醫(yī)學(xué)院校而言，既要注重醫(yī)學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)，更要注重其全面發(fā)展，尤其要注重其心理健康教育。近年來，醫(yī)學(xué)院校在心理健康工作者的不懈努力下雖然取得了一些成績，但和我國基本實(shí)現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化的高質(zhì)量人才培養(yǎng)要求相比，還存在一定差距。由于醫(yī)學(xué)生專業(yè)的特殊性，其面臨的心理壓力要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他專業(yè)的大學(xué)生，因此，醫(yī)學(xué)院校如何有效、科學(xué)、系統(tǒng)地做好心理健康教育至關(guān)重要。

一、醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生心理健康教育的重要性和特殊性

《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020 年）》明確提出：堅(jiān)持全面發(fā)展需要加強(qiáng)心理健康教育，促進(jìn)學(xué)生身心健康、體魄強(qiáng)健、意志堅(jiān)強(qiáng)。心理健康教育是大學(xué)生全面發(fā)展的重要內(nèi)容，也是大學(xué)生全面發(fā)展的重要條件，更為大學(xué)生全面發(fā)展提供了有力的精神支撐和保證，因此，我國對大學(xué)生心理健康教育特別關(guān)注。近年來，各高校對大學(xué)生心理健康教育都加大了建設(shè)力度，并取得了良好成效，但是醫(yī)學(xué)院校因其教育特殊性，無論是學(xué)制長、科目多，還是理論實(shí)踐契合度高，或是見習(xí)、實(shí)習(xí)需要層層考核過關(guān)，或是就業(yè)和升學(xué)壓力大，或是終身學(xué)習(xí)的強(qiáng)度，這些無形都給醫(yī)學(xué)生增加了更多的壓力，也更易使其出現(xiàn)心理問題，更為醫(yī)學(xué)院校開展心理健康教育增加了難度。

醫(yī)學(xué)院校在促進(jìn)社會發(fā)展和培育全面發(fā)展的醫(yī)學(xué)人才方面承擔(dān)著重要的社會責(zé)任，而心理健康教育更為立德樹人有效落實(shí)提供了精神支撐。因此，醫(yī)學(xué)院校有效開展大學(xué)生心理健康教育對于醫(yī)學(xué)院?？茖W(xué)發(fā)展和培養(yǎng)中國特色社會主義合格建設(shè)者和可靠接班人有著至關(guān)重要的作用。對于一名合格的臨床醫(yī)生而言，不僅需要大量的專業(yè)知識儲備，也需要具備嫻熟和精湛的臨床技能實(shí)踐能力，更需要心理上角色的轉(zhuǎn)變，保證心理成熟，擁有強(qiáng)大的心理素質(zhì)，這樣才能確保在面臨醫(yī)生這一特殊職業(yè)的工作風(fēng)險(xiǎn)時(shí)能有正確的工作態(tài)度和從容的工作心態(tài)。無論是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的重要性，還是醫(yī)生職業(yè)的特殊性，都對醫(yī)學(xué)院校開展大學(xué)生心理健康教育的標(biāo)準(zhǔn)提出了更高的要求。

二、醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生心理健康教育的現(xiàn)狀分析

自2011 年教育部辦公廳印發(fā)《普通高等學(xué)校學(xué)生心理健康教育工作基本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》以來，各醫(yī)學(xué)院校結(jié)合自身實(shí)際情況推進(jìn)心理健康教育實(shí)施。但隨著社會不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)院校受各種因素的影響、制約和限制，大學(xué)生心理健康教育并未達(dá)到預(yù)期效果，嚴(yán)重影響了優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)。目前，醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生心理健康教育的現(xiàn)狀分析如下。

1.心理健康教育存在重理論輕實(shí)踐現(xiàn)象。近年來，各醫(yī)學(xué)院校都充分認(rèn)識到醫(yī)學(xué)生心理健康關(guān)乎醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的重要性，各學(xué)校都重視心理健康教育，紛紛出臺各類措施并實(shí)施。例如建立心理健康中心、開設(shè)心理健康課程、建立心理咨詢室、設(shè)立班級心理委員等，但大多數(shù)工作開展僅停留在理論研究、組織心理測試、日常咨詢等層面上，有時(shí)還會把測試結(jié)果作為工作標(biāo)尺，這在一定程度上導(dǎo)致心理健康教育工作流于形式。有的醫(yī)學(xué)院校即使成立了教育中心，但工作僅限于心理測試、檔案建立、咨詢輔導(dǎo)和健康活動的組織等，沒有真正深入學(xué)生群體中和學(xué)生面對面開展健康宣講，沒有定期組織心理委員的指導(dǎo)和培訓(xùn)，沒有深入班級指導(dǎo)召開主題心理班會，很多時(shí)候僅是心理健康中心從學(xué)校層面把活動布置給各二級學(xué)院，最后由各學(xué)院組織學(xué)生自行開展實(shí)踐活動。而心理健康中心對于活動開展情況僅通過各學(xué)院上報(bào)的總結(jié)來了解，對于心理健康教育開展的真實(shí)情況并未做到全面掌握。

2.學(xué)生對心理健康教育重視程度不夠。醫(yī)學(xué)生相較于其他高校的學(xué)生而言，學(xué)業(yè)任務(wù)重，除了完成專業(yè)理論學(xué)習(xí)外，還要進(jìn)行實(shí)踐課程學(xué)習(xí)，高年級還需要去醫(yī)院見習(xí)、實(shí)習(xí)，平均計(jì)算醫(yī)學(xué)生每周至少需要完成40 學(xué)時(shí)的課程任務(wù)。因此，很多醫(yī)學(xué)生把更多精力都放在專業(yè)學(xué)習(xí)上，對于心理健康教育往往認(rèn)識不足，重視程度不夠。有很多學(xué)生不重視心理健康教育課程，認(rèn)為自己是醫(yī)學(xué)生，對自己的健康狀況比較了解，這就導(dǎo)致部分學(xué)生會在心理健康課上看專業(yè)課書籍，對于心理健康教育沒有做到系統(tǒng)學(xué)習(xí)。同時(shí)，部分院校把心理健康課程設(shè)置為選修課，因醫(yī)學(xué)生對健康教育存在錯(cuò)誤認(rèn)知，認(rèn)為有心理問題的學(xué)生才需要選擇相關(guān)課程，甚至有的學(xué)生出現(xiàn)心理不健康狀況時(shí)，也未認(rèn)識到專業(yè)心理輔導(dǎo)的重要性，即使知道有專業(yè)心理咨詢室，他們還是更愿意和朋友或是同學(xué)傾訴，或是自己默默嘗試調(diào)節(jié)，而不愿走進(jìn)心理咨詢室尋求專業(yè)幫助，或是去?？漆t(yī)院就診。

3.心理健康教育隊(duì)伍建設(shè)有待完善。高校心理健康教育工作者在心理健康教育中扮演著舉足輕重的角色，是高校心理健康教育有序推進(jìn)的基礎(chǔ)和保障。高校心理專職教師的專業(yè)化程度高，在心理教育方面具有無可比擬的專業(yè)性。[2]現(xiàn)在醫(yī)學(xué)院校均建立了心理健康教育中心或是相關(guān)機(jī)構(gòu)，但工作人員配備不足、力量薄弱，師生配比和師資力量都不能滿足當(dāng)下醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)生的發(fā)展需求。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)院校內(nèi)從事心理健康教育的教師基本都是轉(zhuǎn)崗而來的，缺乏教學(xué)經(jīng)歷和經(jīng)驗(yàn)，大多數(shù)還未得到過全面、系統(tǒng)、科學(xué)的心理健康教育培訓(xùn)與指導(dǎo)，專業(yè)業(yè)務(wù)水平不足。即使部分老師是心理學(xué)、心理健康等相關(guān)專業(yè)的專職教師，具備一定專業(yè)業(yè)務(wù)能力，但其實(shí)踐經(jīng)歷還有所欠缺，在開展心理教育和咨詢的過程中很難形成較好成效。

4.家長對心理健康教育認(rèn)識不足?，F(xiàn)在，多數(shù)家長更多關(guān)心學(xué)生的身體、生活和學(xué)習(xí)，對其心理健康往往不太重視，認(rèn)為學(xué)生在校吃飽、穿暖，學(xué)習(xí)成績優(yōu)異，他們就放心了。心理健康教育已經(jīng)成為家庭教育的盲區(qū)，許多家長對心理健康教育的認(rèn)知很片面，認(rèn)為心理健康教育是學(xué)生出現(xiàn)心理疾病或是精神疾病需要采取的教育引導(dǎo)和專業(yè)治療措施。近十年，醫(yī)學(xué)院?；家钟簟⒔箲]或是人格障礙的學(xué)生比例明顯增加，出現(xiàn)類似心理問題的學(xué)生往往是那些童年或是初高中階段有過不幸經(jīng)歷或是遭受過校園暴力的學(xué)生，他們的家長在學(xué)生童年或是初高中階段僅關(guān)注其身體健康和學(xué)業(yè)成績，沒有重視其心理健康，這是導(dǎo)致學(xué)生心理問題加重的重要因素。

三、醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生心理健康教育的對策探討

2016 年，習(xí)近平總書記在全國高校思想政治工作會議上指出：“做好高校思想政治工作，要因事而化、因時(shí)而進(jìn)、因勢而新”，醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生心理健康教育也應(yīng)隨著時(shí)代的發(fā)展，結(jié)合其工作實(shí)際和醫(yī)學(xué)生特點(diǎn)，進(jìn)行創(chuàng)新和調(diào)整。

1.做好全方位服務(wù)，科學(xué)推進(jìn)心理健康教育。為增強(qiáng)心理健康教育的操作性與實(shí)效性，確保形成國家提出的“四位一體”的心理健康教育工作格局，醫(yī)學(xué)院校要做好全方位服務(wù)，科學(xué)推進(jìn)心理健康教育。一是要配備心理健康教育專業(yè)教師，并定期組織開展校內(nèi)外的專業(yè)培訓(xùn)和實(shí)踐活動，以此來增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)整體專業(yè)能力和實(shí)踐能力。二是要按照“身心統(tǒng)一”的教學(xué)理念組織心理健康教學(xué)，增加體驗(yàn)式、互動式等教學(xué)設(shè)計(jì)，調(diào)動學(xué)生課堂參與積極性，從而提升學(xué)生知識、能力和素質(zhì)，促進(jìn)學(xué)生身心健康。三是建立完善的心理檔案管理機(jī)制，聘請專業(yè)管理人員，對入學(xué)心理測試數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，并分類整理歸檔形成學(xué)生心理檔案，在后續(xù)工作中不斷強(qiáng)化跟進(jìn)管理并給予幫扶，幫助其健康成長發(fā)展。四是完善咨詢服務(wù)體系，增加相關(guān)場地和設(shè)施的投入。例如：心理咨詢室要配備宣泄室、沙盤室和放松室等，確保干預(yù)性治療的推進(jìn)。同時(shí)，在線下咨詢基礎(chǔ)上，積極發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢，通過開設(shè)“心路導(dǎo)航”、“心靈驛站”、微信公眾號或是APP 來普及心理健康知識，指導(dǎo)學(xué)生規(guī)劃制定目標(biāo)，開展線上咨詢，拓展咨詢服務(wù)途徑。五是要全方位、多層面、多角度開展心理健康教育，定期組織心理委員、輔導(dǎo)員等人員進(jìn)行培訓(xùn)交流指導(dǎo)，結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)開展“心理情景劇”、心理健康知識宣講等校園活動，積極推進(jìn)心理素質(zhì)教育和社會公益結(jié)合的實(shí)踐活動。

2.針對學(xué)生特點(diǎn)，開展區(qū)別性心理健康教育。醫(yī)學(xué)院校的多數(shù)專業(yè)是五年制，為更有效、有針對性地開展心理健康教育，需要結(jié)合各專業(yè)、各年級學(xué)生特點(diǎn)實(shí)施區(qū)別性心理健康教育。大學(xué)新生是大學(xué)生心理問題的高發(fā)群體，他們剛從高中步入大學(xué)，生活、學(xué)習(xí)環(huán)境一時(shí)難以適應(yīng)，就會出現(xiàn)各種心理困擾。[3]高校需要在心理測試的基礎(chǔ)上，既要開展常識性心理健康宣講和輔導(dǎo)教育，又要針對部分測試結(jié)果有問題的學(xué)生開展個(gè)別疏導(dǎo)談話和引導(dǎo)教育等。針對大二、大三年級的學(xué)生，因此階段容易因人際交往、個(gè)人情感等引發(fā)抑郁、焦慮、心理扭曲甚至自殘、自殺等行為，需要對學(xué)生開展科學(xué)引導(dǎo)，可通過開展交往技巧講座，組織“如何理性戀愛”心理班會、開設(shè)“自由交談屋”、“溫馨音樂書屋”等途徑來幫助其樹立正確婚戀觀，找到科學(xué)的減緩壓力方式，避免走向極端。大四、大五年級的學(xué)生其壓力主要來源于實(shí)習(xí)、見習(xí)、考研和就業(yè)。學(xué)?？梢杂嗅槍π缘亻_展就業(yè)心理輔導(dǎo)、考研減壓技巧講座、認(rèn)知（自我、社會）教育、“面對面吐槽”談心、考研就業(yè)專項(xiàng)心理咨詢等有指向性的輔導(dǎo)和咨詢活動，引導(dǎo)和幫助高年級醫(yī)學(xué)生樹立正確的考研、就業(yè)觀念，及時(shí)疏導(dǎo)點(diǎn)撥，幫助其克服失落情緒，使其以積極心態(tài)面對現(xiàn)實(shí)，化解和減輕心理負(fù)擔(dān)。

3.形成家校合力育人格局，獲取社會各領(lǐng)域資源支持。醫(yī)學(xué)院校要注重統(tǒng)籌心理健康教育資源，凝聚多方心理健康教育力量，特別要重視發(fā)揮學(xué)生家長在醫(yī)學(xué)生成長過程中親人心理陪伴支撐的不可替代作用，推進(jìn)育人合力作用的有效發(fā)揮，形成家校合力育人格局。入學(xué)初，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)借助“家長見面會”有力時(shí)機(jī)，向家長強(qiáng)調(diào)心理健康教育的重要性，指出家庭參與醫(yī)學(xué)生心理健康成長的必要性，鼓勵(lì)家長多關(guān)注學(xué)生心理健康，多介入其成長過程，并借機(jī)搭建家校育人的網(wǎng)絡(luò)平臺。學(xué)生開啟大學(xué)生活后，學(xué)?？梢越柚呀⒌募倚＞W(wǎng)絡(luò)平臺或是官方心理健康教育APP 或是公眾號，面向家長推送心理健康教育的基本常識、理論和心情調(diào)節(jié)技巧等，將相關(guān)教育知識及時(shí)普及到家長層面。同時(shí)，高校輔導(dǎo)員要通過家校網(wǎng)絡(luò)平臺或是電話等方式經(jīng)常向家長反饋學(xué)生在校情況，讓家長在心理健康教育知識普及化的基礎(chǔ)上能結(jié)合各自學(xué)生情況，科學(xué)給予心理支持和關(guān)注，以便在醫(yī)學(xué)生出現(xiàn)心理問題時(shí)及早發(fā)現(xiàn)、及早介入、及早診治。此外，醫(yī)學(xué)院校還要充分利用自身專業(yè)優(yōu)勢，多與社會各領(lǐng)域的單位或是機(jī)構(gòu)聯(lián)系，多開展和心理健康教育相關(guān)的社會公益或?qū)嵺`活動，使醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生心理健康教育得到社會各界關(guān)注和參與，促進(jìn)社會各領(lǐng)域育人力量在醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生心理健康教育上的協(xié)同協(xié)作、同向同行。