（安徽大學(xué) 歷史系，安徽 合肥 230039）

健康是促進(jìn)人全面發(fā)展的必然要求。提高人民健康水平，實(shí)現(xiàn)病有所醫(yī)的理想，是人類社會的共同追求。在中國這個人口眾多的發(fā)展中大國，醫(yī)療衛(wèi)生關(guān)系著億萬人民健康，是一個重大的民生問題。新中國成立前，地方病肆虐、疫病叢生、缺醫(yī)少藥，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和水平與人民群眾的健康需求存在極大的矛盾。新中國成立初期，為了改善缺醫(yī)少藥的醫(yī)療環(huán)境，國家制定“面向工農(nóng)兵，預(yù)防為主，團(tuán)結(jié)中西醫(yī)，衛(wèi)生工作與群眾運(yùn)動相結(jié)合”的醫(yī)療衛(wèi)生政策，大力發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和傳統(tǒng)醫(yī)藥，保護(hù)人民健康。1952 年興起以講衛(wèi)生、防病治病為中心的群眾性愛國衛(wèi)生運(yùn)動后，全國醫(yī)療事業(yè)加速發(fā)展。在此大背景下，皖北地區(qū)（主要指安徽境內(nèi)沿淮和淮河以北地區(qū)，即今天的蚌埠、阜陽、宿州、淮北、淮南、亳州地區(qū)）各市縣積極響應(yīng)黨和政府的號召，大力發(fā)展醫(yī)療事業(yè)，經(jīng)過十年的努力，該地區(qū)的醫(yī)療事業(yè)取得了階段性成效。建國初期，皖北地區(qū)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展基本是該時期全國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的一個縮影，然而學(xué)界對建國初期皖北地區(qū)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的研究尚沒有引起足夠的重視。為此，本文把目光聚焦于建國初期皖北地區(qū)醫(yī)療事業(yè)，重點(diǎn)從行政管理機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療隊(duì)伍、醫(yī)療器械、醫(yī)療技術(shù)等方面對該地區(qū)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展進(jìn)行初步考察，通過分析區(qū)域內(nèi)部并與該時期的皖南以及安徽省整體發(fā)展情況相比較，探討其發(fā)展過程中存在的問題，以考察建國初期皖北地區(qū)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的大體情況。

一、設(shè)立行政管理機(jī)構(gòu)

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展需要醫(yī)療衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)，同時，醫(yī)療衛(wèi)生行政管理機(jī)構(gòu)對加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的開展，維護(hù)人民身體健康提供了必要的保證。[1]建國初期，皖北地區(qū)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展首先表現(xiàn)在專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生行政管理機(jī)構(gòu)的成立。1949 年10 月，皖北行署衛(wèi)生局成立，與皖北軍區(qū)衛(wèi)生部合署辦公，醫(yī)務(wù)人員根據(jù)需要，在軍隊(duì)與地方之間隨時調(diào)劑使用。局內(nèi)設(shè)醫(yī)改科和材料室，有專職工作人員13 人。1950 年7 月底，皖北行署衛(wèi)生局從皖北軍區(qū)衛(wèi)生部分出，遷址辦公。其局長蘇書軒率部分醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)業(yè)至地方，行署衛(wèi)生局工作人員增至50 人。同年9 月，衛(wèi)生局奉命改為行署衛(wèi)生處，處內(nèi)設(shè)辦公室、計(jì)劃研究室、醫(yī)政科、防疫科、保健科、婦幼衛(wèi)生科、教育科、藥政科、人事科、財(cái)務(wù)科，曾一度設(shè)有醫(yī)院管理科，不久撤并。[2]皖北行署衛(wèi)生局主要負(fù)責(zé)皖北地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生方面的政策、具體執(zhí)法、各業(yè)務(wù)工作等。該局的成立是中華人民共和國成立后皖北地區(qū)出現(xiàn)專業(yè)化醫(yī)療事業(yè)行政管理機(jī)構(gòu)的新起點(diǎn)，對促進(jìn)皖北地區(qū)醫(yī)療事業(yè)進(jìn)一步發(fā)展有著良好的推動作用。

1952 年，皖北行署衛(wèi)生局和皖南行署衛(wèi)生局合并成立安徽省人民政府衛(wèi)生廳。省衛(wèi)生廳成立后，大力組建各級醫(yī)療衛(wèi)生行政組織：省轄市設(shè)衛(wèi)生局，地區(qū)行政公署設(shè)衛(wèi)生局（科），縣設(shè)衛(wèi)生科（局），農(nóng)村的區(qū)設(shè)衛(wèi)生助理員（后取消），鄉(xiāng)設(shè)衛(wèi)生院，同時承擔(dān)衛(wèi)生行政管理工作。[2]在20 世紀(jì)50 年代，皖北各市相繼建成醫(yī)療衛(wèi)生行政管理系統(tǒng)，以后逐步加強(qiáng)健全。如宿州市于1949 年5 月在市政府內(nèi)置衛(wèi)生科，配副科長2 人，科員2 人，其主要工作任務(wù)是在預(yù)防為主的方針指導(dǎo)下，履行衛(wèi)生行政管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)；開展衛(wèi)生防疫、婦幼保健和醫(yī)療工作；積極籌建衛(wèi)生事務(wù)所。[3]蚌埠市于1950 年8 月成立人民政府衛(wèi)生局，下設(shè)醫(yī)政科、防?？?，工作人員10 余人，1955 年改為市衛(wèi)生局，設(shè)醫(yī)政、婦幼保健、人事3 個組。1956 年，增設(shè)行政組、藥政組、工業(yè)衛(wèi)生組，工作人員18人，主管全市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。[4]1950 年，淮南特區(qū)改為淮南市，同時成立了衛(wèi)生科，負(fù)責(zé)統(tǒng)領(lǐng)全市的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。[5]皖北各市對專業(yè)的醫(yī)療衛(wèi)生行政管理系統(tǒng)的建構(gòu)，體現(xiàn)了中國共產(chǎn)黨和政府對皖北醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重視，顯示出皖北醫(yī)療已逐步向?qū)I(yè)化方向發(fā)展，對整合皖北各市縣醫(yī)療資源，發(fā)揮各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療功能，提高醫(yī)療水平，為病人提供優(yōu)質(zhì)就醫(yī)服務(wù)等方面均有積極的促進(jìn)作用。

二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)迅速增加

所謂醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總稱，而本文中的醫(yī)療機(jī)構(gòu)一詞特指醫(yī)院，即是運(yùn)用醫(yī)學(xué)理論和技術(shù)，通過醫(yī)務(wù)人員的集體協(xié)作，對病人或特定人群進(jìn)行防病、治病，提供康復(fù)、保健服務(wù)的場所，是有一定數(shù)量病床，能夠提供住院診療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。[6]建國初期，皖北地區(qū)醫(yī)院主要是數(shù)量大量增加和規(guī)模不斷擴(kuò)大。數(shù)量大量增加主要采取三種方式：以舊改新、合并重組和籌建新院，其中以籌建新院方式出現(xiàn)的醫(yī)院數(shù)量最多。醫(yī)院規(guī)模不斷擴(kuò)大，主要表現(xiàn)在組織結(jié)構(gòu)逐步完善，即逐漸增設(shè)新科室、擴(kuò)大業(yè)務(wù)范圍。

1.數(shù)量大量增加。第一，以舊改新。以舊改新即接管并整頓了國民黨和日偽遺留下來的官辦醫(yī)院以及一些西方國家開辦的教會醫(yī)院。這些醫(yī)院中有的規(guī)模較大，基礎(chǔ)較好，在其原有基礎(chǔ)上經(jīng)過增添設(shè)備和擴(kuò)大業(yè)務(wù)范圍，改名為新醫(yī)院，很快成為了地方醫(yī)療技術(shù)中心。[7]淮南礦工總醫(yī)院是此種情況的典型代表，該院前身是始建于1937 年的淮南礦路公司醫(yī)院，是淮南地區(qū)最早的醫(yī)院，至1949 年被人民政府接收改名為礦工醫(yī)院。此時醫(yī)院的建筑面積約900 多平方米，有醫(yī)護(hù)人員45 人，設(shè)有內(nèi)科、外科、婦科、五官科、牙科、放射科、化驗(yàn)科和藥房等科室。[8]除淮南礦工總醫(yī)院外，宿縣地區(qū)人民醫(yī)院也是以此種方式成立的醫(yī)院。宿縣地區(qū)人民醫(yī)院前身是1913 年美國基督教會創(chuàng)辦的民愛醫(yī)院，院址在宿縣汴河路與淮海路交叉口的東南隅，1951 年9 月由人民政府接管改名為宿縣地區(qū)人民醫(yī)院，此后一段時間提供了宿州的主要醫(yī)療服務(wù)。[9]

第二，合并重組。合并重組即將原有的幾個診所合并組成一個較大的新醫(yī)院。如蚌埠鐵路醫(yī)院、阜陽縣紅十字會附屬中醫(yī)院、亳縣華佗醫(yī)院便是以此種方式成立的醫(yī)院。蚌埠鐵路醫(yī)院于1949 年由蚌埠鐵路診療所與解放軍華東警備司令部鐵警四團(tuán)衛(wèi)生隊(duì)合并成立，院址在蚌埠市日升巷。1950 年，醫(yī)院建筑面積約1 000 平方米，職工65 人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員28 人，設(shè)內(nèi)、外兩個臨床科室，有簡單的外科手術(shù)器械和2 臺普通光學(xué)顯微鏡。[2]阜陽縣紅十字會附屬中醫(yī)院于1955 年由5 位中醫(yī)創(chuàng)辦的診所聯(lián)合而成，定名為阜陽五星診所。1957年診所擴(kuò)建，改名為阜陽縣紅十字會附屬中醫(yī)院，有房屋20 余間，病床20 張，職工21 人，為當(dāng)時全省第一所縣級集體制中醫(yī)院。[2]亳縣華佗醫(yī)院于1956 年3 月由亳縣城關(guān)第二、第三聯(lián)合診所合并組成，地址在縣城北關(guān)大牛市街路南。建院初，醫(yī)院有房屋14 間，設(shè)中醫(yī)內(nèi)、外、眼、針灸及西醫(yī)內(nèi)、婦6 個臨床科室，職工29 人，其中中醫(yī)15人，西醫(yī)3 人，中藥調(diào)劑3 人，其他人員8 人。[2]

第三，籌建新院。建國后，皖北各市、縣所在地陸續(xù)興建一批醫(yī)院，其中以蚌埠和淮南設(shè)立的大型醫(yī)院較多。1949 年，蚌埠市成立工人聯(lián)合醫(yī)院，是建國后該地區(qū)第一個公立醫(yī)院。20 世紀(jì)50 年代，醫(yī)療機(jī)構(gòu)迅速增加，除設(shè)立第一、二、三綜合性醫(yī)院和傳染病醫(yī)院外，還為了適應(yīng)治淮工作的需要于1952 年設(shè)立淮委直屬醫(yī)院，1958 年改稱蚌埠醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，其中以第三人民醫(yī)院規(guī)模為最大。蚌埠市第三人民醫(yī)院始建于1952 年，國家投資100 億元舊幣，按300 張病床設(shè)計(jì)，占地3.84萬平方米，建筑面積9 800 平方米，院址在蚌埠市勝利中路。1954 年4 月開診，因技術(shù)力量不足、財(cái)力困難，僅開放183 張病床，設(shè)內(nèi)、外、婦產(chǎn)、五官科等臨床科室和手術(shù)室、麻醉科、藥劑科、放射科等醫(yī)技科室，主要醫(yī)療設(shè)備有400 毫安、100 毫安X 線診斷機(jī)各1 臺，職工181 人。[2]蚌埠市傳染病?？漆t(yī)院成立于1954 年4 月，院址在紅旗三路68 號，醫(yī)院初設(shè)隔離病床50 張，有傳染科、化驗(yàn)室、藥房等，工作人員48 名，為皖北地區(qū)最早建立的傳染病?？漆t(yī)院。[4]20 世紀(jì)50 年代，淮南設(shè)立了淮南市第一人民醫(yī)院、淮南市第二人民醫(yī)院、礦務(wù)局第二礦工醫(yī)院等等。1952 年9 月，淮南正式成立市第一人民醫(yī)院，院址在田家庵淮濱路，內(nèi)設(shè)門診部和住院部，門診分設(shè)內(nèi)科、外科、兒科、婦產(chǎn)科、五官科，住院部僅有內(nèi)、外科病床80 張。醫(yī)療設(shè)備主要有手術(shù)床、麻醉機(jī)、顯微鏡和軍用美國產(chǎn)30 毫安X 光機(jī)各1 臺，專業(yè)技術(shù)人員22 名。[8]在20 世紀(jì)50 年代初期，皖北地區(qū)各縣基本都成立了人民醫(yī)院，如縣、宿縣、臨泉縣于1949 年成立了縣人民醫(yī)院，界首縣、太和縣、阜南縣于1950 年成立了縣人民醫(yī)院。到50 年代后期又先后成立中醫(yī)院，如臨泉縣、渦陽縣、界首縣、太和縣的中醫(yī)院均于1958 年成立。

2.規(guī)模不斷擴(kuò)大。各醫(yī)院在初建時的特點(diǎn)主要是病床較少、科室較少、設(shè)備簡陋，只能應(yīng)付簡單的門診。在各市縣政府的大力建設(shè)下，醫(yī)院不斷建設(shè)新院址，健全和加強(qiáng)醫(yī)技科室建設(shè)，增設(shè)病床，促進(jìn)學(xué)科發(fā)展，提高醫(yī)療服務(wù)的技術(shù)和質(zhì)量。如淮南礦工總醫(yī)院、蚌埠鐵路醫(yī)院和蚌埠醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院成立時科室較少，后經(jīng)過不斷增設(shè)科室，使醫(yī)院規(guī)模不斷得到擴(kuò)大?；茨系V工總醫(yī)院于1951 年遷入新院址，門診部設(shè)內(nèi)科、外科、兒科、婦科、耳鼻喉科、牙科、眼科、放射科、化驗(yàn)室；住院部設(shè)有內(nèi)科、外科、婦科、兒科4 個病區(qū)，共160 張床位，另設(shè)有藥材科、制劑室、急診室、供應(yīng)室等，同年底增設(shè)檢驗(yàn)科、衛(wèi)生科、開刀房、病歷室和行政科、肺癆科、針灸室。1955 年成立結(jié)核病防治站、心電圖室。1956 年4 月設(shè)中醫(yī)科和骨科，開設(shè)心血管?？崎T診和中醫(yī)門診，內(nèi)科開展了心電圖檢查。同年，住院部增設(shè)了兒科、婦產(chǎn)科病床，床位增至150 張，專業(yè)技術(shù)人員增至64 名。1958 年成立了肺科和大五官科，購置了第一臺200 毫安X光機(jī)和1 臺581 光電比色計(jì)，開展了動脈導(dǎo)管未閉結(jié)扎術(shù)、體外心臟起搏器安裝。[8]蚌埠鐵路醫(yī)院于1951 年遷址至蚌埠市鳳陽東路157 號，此時醫(yī)院占地面積為7 000 平方米，病床增至60 張，職工增至80 人，增設(shè)婦產(chǎn)科、放射科，添置1 臺300毫安X 線診斷機(jī)和載重汽車等設(shè)備，可以進(jìn)行較疑難病癥的診斷和治療，具有省級醫(yī)院的水平。蚌埠醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，其前身是成立于1952 年的治淮委員會直屬醫(yī)院，該院成立時住院部臨床科室僅設(shè)內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、眼耳鼻咽喉科及皮膚科，病床總計(jì)50 張；醫(yī)技科室僅設(shè)有化驗(yàn)室、X 光室、手術(shù)室、藥房。1953 年遷入新院址時，房舍面積擴(kuò)大，病床增至100 張。1956 年增設(shè)了口腔科、中醫(yī)科、針灸理療室。1957 年增設(shè)了中藥房、心電圖室、制劑室；1958 年眼耳鼻咽喉科拆設(shè)眼科、耳鼻咽喉科，增設(shè)檢驗(yàn)科、放射科、消毒供應(yīng)室，病床增至250 張；1959 年，淮委直屬醫(yī)院改為蚌埠醫(yī)學(xué)院作附屬醫(yī)院后，規(guī)模更是在不斷擴(kuò)大，同年即增設(shè)神經(jīng)內(nèi)科、骨科、泌尿外科。該院業(yè)務(wù)科室和床位數(shù)逐年增加，在醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量等方面頗得淮河北部地區(qū)人民的信賴，享有一定的聲譽(yù)。[10]

三、醫(yī)療隊(duì)伍逐年擴(kuò)大

1.新中國成立前，醫(yī)療衛(wèi)生從事者較少?；茨鲜?949 年僅殘留淮南礦路公司醫(yī)院和大通礦診所2 所衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，衛(wèi)生技術(shù)人員59 人，每萬人擁有衛(wèi)生技術(shù)人員2.9 人，醫(yī)療條件十分落后。1952 年全市衛(wèi)生技術(shù)人員159 人。經(jīng)過幾年的發(fā)展，至1956 年底，衛(wèi)生技術(shù)人員達(dá)1 059 人，比1949 年增加了1 000 人，翻了近17 倍。阜陽地區(qū)1949 年有西醫(yī)92 人，中醫(yī)985 人，計(jì)1 077 人，著名的西醫(yī)有時予元、王鶴鳴、陳文孚、尚健民、周惠民、藏振寰、楊杰、連立武等，著名的中醫(yī)有吳毓祥、陳鶴鳴、李鐘林、樊養(yǎng)源、王廣德等。[11]1949年，全區(qū)內(nèi)總計(jì)有醫(yī)療衛(wèi)生人員7 437 人，至1956年，全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人員共有8 837 人，比1949 年增加1 400 人，增加18.8%，但1957 年全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人員僅有7 675 人。至1959 年，阜陽全區(qū)共有醫(yī)療衛(wèi)生人員12 697 人，比1949 年增加了5 260 人，增加70.7%。[12]亳州市1949 年共有醫(yī)療衛(wèi)生人員320 人，1956 年有1 108 人，1957 年有992 人，1959 年增加到1 158 人，比1949 年增加了838 人，翻了2.6 倍。[13]從上述數(shù)據(jù)可以看出，1949～1959年的十年間皖北地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人員在逐年增多，中間雖有波動但整體呈上升趨勢，說明該地區(qū)的醫(yī)療事業(yè)具有較好發(fā)展態(tài)勢。

2.新中國成立后，醫(yī)療隊(duì)伍逐年擴(kuò)大。新中國成立后，皖北地區(qū)通過納醫(yī)入院和培養(yǎng)人才兩種途徑使得醫(yī)療人員逐年增加。

第一，納醫(yī)入院。即吸納民間的私人行醫(yī)者進(jìn)入公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。1951 年，淮南市人民政府抽調(diào)部隊(duì)轉(zhuǎn)業(yè)的醫(yī)護(hù)人員，并吸收社會上少部分私人醫(yī)生組建了淮南市衛(wèi)生事務(wù)所。1956 年起，宿城全民所有制醫(yī)院逐步增設(shè)中醫(yī)科室，一些有名望的中醫(yī)被聘到醫(yī)院工作，如陳燦堂被宿縣地區(qū)人民醫(yī)院聘為中醫(yī)師，陳樂山被宿縣人民醫(yī)院聘為中醫(yī)師，且后來都轉(zhuǎn)為國家干部。此外，宿州市衛(wèi)生科還組織城區(qū)及近郊從醫(yī)的西醫(yī)50 余人學(xué)習(xí)政治和業(yè)務(wù)，引導(dǎo)他們走集體化道路，成立聯(lián)合診所。將社會上的私人行醫(yī)者納入公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)這一舉措有力地?cái)U(kuò)充了醫(yī)療隊(duì)伍的規(guī)模。

第二，培養(yǎng)人才。即通過開辦培訓(xùn)班、中等或高等醫(yī)學(xué)專門學(xué)校培養(yǎng)醫(yī)療技術(shù)人才。新中國成立初期皖北地區(qū)各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受了一批社會上的醫(yī)療從業(yè)者，其中大多數(shù)沒有接受過正規(guī)院校教育，學(xué)歷層次和專業(yè)技術(shù)職稱不高。為了應(yīng)答當(dāng)時民眾對醫(yī)療的訴求和推進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展，皖北各地區(qū)開始注重培養(yǎng)受過正規(guī)專業(yè)院校教育的高質(zhì)量醫(yī)護(hù)人員。亳州市衛(wèi)生科于1953 年開辦了40 人的護(hù)理培訓(xùn)班，1958 年亳縣醫(yī)院開辦了護(hù)士學(xué)校，招收52 人，學(xué)制1 年，邊學(xué)習(xí)邊實(shí)習(xí)，這批護(hù)理人員后來都成為了亳縣護(hù)理界的中堅(jiān)力量。[13]1958 年阜陽為解決臨床護(hù)理工作急需，招收了一批社會青年經(jīng)短期培訓(xùn)后成為助理護(hù)士，同年成立衛(wèi)校并設(shè)護(hù)士專業(yè)，全區(qū)醫(yī)療單位護(hù)理人員開始有大幅度增加。蚌埠市于1958 年開始籌建蚌埠醫(yī)學(xué)院，據(jù)中共安徽省委決定，籌建中的蚌埠醫(yī)學(xué)院當(dāng)年招生并由安徽醫(yī)學(xué)院代招。首屆招收的60 名新生入學(xué)，報(bào)到注冊后即投入到除四害、講衛(wèi)生運(yùn)動中。同年秋季，安徽省分配給學(xué)院27 名醫(yī)療專業(yè)的畢業(yè)生被全部送到上海第二醫(yī)學(xué)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，同時上海第二醫(yī)學(xué)院支援了蚌埠醫(yī)學(xué)院附院18 名醫(yī)務(wù)、教學(xué)人員。[14]從1958 年起國內(nèi)中醫(yī)院校畢業(yè)生陸續(xù)分配到皖北各地，一些老中醫(yī)子女也被收為徒弟，中醫(yī)隊(duì)伍不斷壯大。

四、醫(yī)療器械逐漸增多

醫(yī)療器械是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)中與醫(yī)療活動相關(guān)的儀器、設(shè)備、器具、材料等物品。現(xiàn)代醫(yī)療器械設(shè)備提高了醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識和解決疾病的能力，亦是反映醫(yī)療水平的重要組成部分。新中國成立前，皖北醫(yī)療機(jī)構(gòu)所擁有的醫(yī)療設(shè)備較為簡陋，一般只有聽診器、體溫計(jì)、注射器、剪刀、鑷子等簡易手術(shù)器械。新中國成立后，通過上級主管部門分配調(diào)撥、當(dāng)?shù)卣畵芸詈蛦挝蛔曰I資金購買等辦法，皖北地區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)先后購置了檢驗(yàn)器械、放射診斷器械、各種功能檢查器械及部分治療器械，使該地區(qū)的醫(yī)療器械逐漸增多，使診斷符合率得以提高。

淮南礦工一院于1951 年引進(jìn)了美國產(chǎn)魚人牌100 毫安1 000 伏X 光機(jī)、萬能手術(shù)臺、大小無影燈、人工氣胸器、麻醉機(jī)等醫(yī)療設(shè)備36 件，器械200 余副。1953 年，醫(yī)院購置兩臺匈牙利牙科手術(shù)椅及CORROR 直寫式心電圖機(jī)、班羅式和建設(shè)式ETONES 測定器，使放射科具備一定的規(guī)模。1954年，骨科已配有美國產(chǎn)50 毫安X 光機(jī)，升降式多用骨科手術(shù)床，并購置光電比色計(jì)和電光分析天平。亳州市人民醫(yī)院于1954 年添置了可放大1 400倍的顯微鏡、難產(chǎn)手術(shù)刀包和萬能手術(shù)床，同年該院新建了手術(shù)室，添置了發(fā)電機(jī)、蒸餾器、無影燈、高壓消毒器等醫(yī)療器械?；幢钡V工總醫(yī)院于1958 年開設(shè)牙科門診，有牙科椅、牙科治療臺、小型X 光牙片機(jī)各1 臺，開展拔牙、齲齒填充等一般項(xiàng)目。同年該院開設(shè)檢驗(yàn)科，有顯微鏡兩臺，開展血、尿、胸腹水常規(guī)、酸桿菌檢查。該院放射科于1958 年購置50 毫安X 光機(jī)1 臺，開展胸腹四肢透視，1959 年又添置200 毫安X 光機(jī)1 臺，開展攝片造影檢查。[15]20 世紀(jì)50 年代初，蚌埠市主要醫(yī)院均設(shè)立牙科，開展對常見牙病診治及義齒裝鑲業(yè)務(wù)。1958 年后，各醫(yī)院購置綜合手術(shù)臺、渦輪式高速牙鉆等用于臨床，開展下頜骨折結(jié)扎石膏固定術(shù)及牙髓根管治療業(yè)務(wù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)陸續(xù)引進(jìn)大量先進(jìn)診斷設(shè)備，使得皖北地區(qū)服務(wù)項(xiàng)目不斷增加，醫(yī)療技術(shù)水平不斷提高。

五、醫(yī)療技術(shù)逐步提高

新中國成立前，皖北地區(qū)醫(yī)院不論是公立或者私營都因醫(yī)療從業(yè)人員少、設(shè)備條件有限而致醫(yī)療技術(shù)水平不高，只能處理一般的常見病、多發(fā)病。新中國成立后，通過提高醫(yī)療技術(shù)人員素質(zhì)，引進(jìn)國外先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，添置醫(yī)療器材，使得皖北地區(qū)的醫(yī)療技術(shù)逐步提高，新的醫(yī)療技術(shù)不斷在臨床上開花結(jié)果，此時臨床上除診治常見病、多發(fā)病外，已能診斷和治療一些疑難雜癥，疾病控制能力明顯增強(qiáng)。

1.西醫(yī)技術(shù)進(jìn)步顯著。20 世紀(jì)50 年代，皖北各地區(qū)大部分醫(yī)院添置了病床和手術(shù)床，引進(jìn)了各種醫(yī)療設(shè)備，大外科領(lǐng)域除開展普通外科手術(shù)外，已開展胸外科、心臟外科等復(fù)雜的手術(shù)。

第一，淮南地區(qū)。淮南于1952 年在安徽省內(nèi)率先開展了骨髓涂片和華氏檢查，同時也明確報(bào)道了當(dāng)時煤礦工人多發(fā)的“疝氣”絕大多數(shù)為鞘膜積液。同年冬天淮南市首次確診一例流行性出血熱病人，從而確認(rèn)該市在1952 年前已有出血熱流行。1953 年，淮南礦工一院在淮南市率先開展了心電圖檢查，并在當(dāng)時放射科設(shè)備較為先進(jìn)的情況下，開展了靜脈腎盂造影、下腔靜脈造影、胃腸造影、腦血管造影、計(jì)波攝片、立體攝片等技術(shù)項(xiàng)目，同時沖片實(shí)現(xiàn)了自動溫度調(diào)節(jié)。1954 年，淮南市一院、礦一院外科開展了闌尾、疝氣、鞘膜積液、肛門等手術(shù)，并開展了奴佛卡因封閉療法，淮南礦一院兒科在國內(nèi)發(fā)現(xiàn)首例黑蒙性癡呆癥。1955 年，淮南礦一院開展了內(nèi)窺鏡檢查，取出第一例氣管異物，并成立了基礎(chǔ)代謝測定室，開展了肝臟活體組織檢查及古典式剖腹產(chǎn)。1956 年，淮南礦一院骨科已配備全國一流的醫(yī)療設(shè)備和器械，開展煤礦創(chuàng)傷、骨折截癱、脊柱損傷、腰腿痛等方面的醫(yī)療業(yè)務(wù)，肺科診斷出淮南礦區(qū)第一批塵肺患者。1958年，淮南礦工一院在國內(nèi)首次成功開展了首例環(huán)狀韌帶切除治療網(wǎng)球肘，原來被視為外科禁區(qū)的心臟手術(shù)，如二尖瓣剝離術(shù)、動脈導(dǎo)管未閉結(jié)扎術(shù)、心房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)等在淮南市也相繼開展，達(dá)到當(dāng)時省內(nèi)先進(jìn)水平。

第二，阜陽地區(qū)。阜陽地區(qū)西醫(yī)技術(shù)的進(jìn)步主要表現(xiàn)在外科手術(shù)上，地區(qū)醫(yī)院普通外科可開展甲狀腺手術(shù)、腸吻合術(shù)、胃穿孔修補(bǔ)術(shù)、十二指腸切除術(shù)、膽道取石術(shù)等手術(shù)；胸外科可開肺葉切除術(shù)、賁門癌切除術(shù)、心包剝離術(shù)等手術(shù)；泌尿外科可開展膜積液、腎切除、膀胱取石術(shù)等手術(shù)；骨科可開展四肢開放復(fù)位與簡單畸形矯正術(shù)、截肢、骨髓炎、孔骨摘除術(shù)、胸部改形術(shù)；婦科可開展剖腹產(chǎn)、子宮脫垂固定、子宮次全切和絕育術(shù)等。該地區(qū)的檢驗(yàn)技術(shù)主要是開展三大常規(guī)、康氏反應(yīng)、PSP、肝功能常規(guī)檢查、細(xì)菌涂片、血型鑒定等項(xiàng)目。

第三，蚌埠地區(qū)。蚌埠地區(qū)醫(yī)療技術(shù)水平亦提高很快，如20 世紀(jì)50 年代中期，角膜顯微鏡、裂隙燈等精密儀器應(yīng)用于眼科臨床，能進(jìn)行驗(yàn)光、眼底疾患檢查、白內(nèi)障囊外摘除和外眼整形等。1955年起，蚌埠各醫(yī)院檢驗(yàn)科可開展電解質(zhì)、血糖、肝腎功能測定等臨床生化檢驗(yàn)和細(xì)菌培養(yǎng)工作，能進(jìn)行血型鑒定、肥達(dá)氏反應(yīng)、簡單的生化和常見致病菌的分離鑒定等。20 世紀(jì)50 年代后期，蚌埠醫(yī)學(xué)院附院外科除能施行一般腹部的胃穿孔修補(bǔ)、割闌尾等手術(shù)外，還可做胃切除手術(shù)；內(nèi)科臨床可做心電圖和超聲波檢查，做難度較大的肝心包穿刺、活組織檢驗(yàn)、氣管內(nèi)窺鏡檢查以及乙狀結(jié)腸鏡檢查等診斷。蚌埠醫(yī)學(xué)院附院建院5 年間共收治住院病人12 504 人次，治愈好轉(zhuǎn)率為76.6%，死亡率為1.38%。

2.中醫(yī)技術(shù)得到發(fā)展。新中國成立以后，中醫(yī)受到保護(hù)，皖北各市縣不斷組織醫(yī)師進(jìn)修和交流，中醫(yī)診病技術(shù)在繼承傳統(tǒng)的基礎(chǔ)上得到進(jìn)一步發(fā)展。新中國成立初期，阜陽地區(qū)的中醫(yī)技術(shù)以治骨技術(shù)最為見長，如時任太和中醫(yī)院主任的中醫(yī)師張仲田，為太和張氏骨傷科第八代傳人，善用手法治療骨折病人，其常用整骨手法有解、旋、推、按、撥、分、端、挑、抖、搓、摸等11 種，診治傷病強(qiáng)調(diào)以痛辨屬傷筋、脫位、骨折，其辨病位和病情以望、摸為主，量比為輔。傷骨復(fù)位后，分別以夾板、硬紙板等器材固定，術(shù)精法簡。其臨床經(jīng)驗(yàn)由其弟子整理匯集成《張仲田整骨經(jīng)驗(yàn)》一書得以流傳?；茨鲜械V工一院針灸科于1953 年從北京購買黃金，加工制做了200 多枚治療虛證患者的純金針，并開展了針刺、艾條、艾柱、拔罐、火針等療法，有關(guān)論文被中國科技情報(bào)研究所譯成英文向國外介紹。20 世紀(jì)50 年代，蚌埠市不斷組織中醫(yī)人員到省內(nèi)外進(jìn)修，加上中醫(yī)人員自身潛心研究，醫(yī)技水平不斷提高。經(jīng)搜集整理，中醫(yī)界形成的可治疑難雜癥的單方、驗(yàn)方、秘方日益增多。1958 年搜集的藥方即有2.1 萬多方，其中使用簡便的主要用方293 方，包括內(nèi)科110 方，小兒科7 方，婦科42 方，外科112 方，五官科22 方。

3.中西醫(yī)結(jié)合技術(shù)得到重視。皖北地區(qū)的中西醫(yī)結(jié)合工作和全國一樣，從1955 年開始起步。各地區(qū)先后組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)中央關(guān)于中醫(yī)政策的指示，批判和扭轉(zhuǎn)了歧視中醫(yī)的錯誤路線。在學(xué)習(xí)中醫(yī)的基礎(chǔ)上，開始用中西醫(yī)結(jié)合技術(shù)防病治病，皖北各地區(qū)尤以淮南地區(qū)成績最為突出，其次是蚌埠地區(qū)。1956 年淮南市、礦醫(yī)院及各區(qū)醫(yī)院相繼成立了中醫(yī)科、針灸科，即開展西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)工作。當(dāng)時有不少西醫(yī)人員學(xué)習(xí)中醫(yī)，如礦工醫(yī)院的金濤、市一院的田富萱均經(jīng)過西、中醫(yī)大學(xué)的學(xué)習(xí)并畢業(yè)，將所學(xué)到的知識應(yīng)用于臨床。1958 年，淮南市中西醫(yī)結(jié)合取得顯著效果，在外科開展了針灸治療小兒麻痹癥、腸梗阻、闌尾炎，中藥治療膽道蛔蟲癥，采用柳技接骨術(shù)治療肱骨及股骨骨折，其中針灸治療小兒麻痹癥還被譯為俄文向前蘇聯(lián)介紹。運(yùn)用麝香玉真散灸烤治療破傷風(fēng)，病死率由原來的60%以上下降到20%以下。1959 年，淮南市首先發(fā)表了沙門氏菌食物中毒的流行病學(xué)和臨床研究報(bào)告，認(rèn)為沙門氏菌食物中毒不需要常規(guī)使用抗菌素治療。同年，淮南市消滅回歸熱、炭疽。20世紀(jì)50 年代，蚌埠市衛(wèi)生局在中醫(yī)進(jìn)修班開設(shè)西醫(yī)課程，市級各醫(yī)院也聘請中醫(yī)到西醫(yī)病房會診，采用中、西醫(yī)結(jié)合的辦法治療疑難病癥，并取得一定的效果，其中第一人民醫(yī)院兒科用中西醫(yī)結(jié)合法治療小兒肺炎，療效達(dá)96%。方法是采用中藥麻杏石甘湯(主要成份是麻黃、杏仁、石膏、甘草)解表，降氣化瘀，并施西藥抗菌素等。對過敏性紫癜、小兒急性腎炎、包裹性膿瘍等疾病，中西醫(yī)結(jié)合治療也取得滿意效果。從總的情況看，皖北地區(qū)西醫(yī)醫(yī)療技術(shù)是靠學(xué)習(xí)和引進(jìn)外來技術(shù)及使用先進(jìn)的醫(yī)療儀器而不斷提高的，中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)是在繼承祖國醫(yī)藥學(xué)優(yōu)良傳統(tǒng)的基礎(chǔ)上不斷提高的，而中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)療技術(shù)的提高則是兩者兼而有之。

六、發(fā)展中存在的問題

1.區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源分布不均衡。新中國成立初期，阜陽、宿州和亳州的醫(yī)療機(jī)構(gòu)少于淮南、蚌埠和淮北，而由于人口比重大，其每千人衛(wèi)生人員數(shù)也低于蚌埠、淮南和淮北地區(qū)。由此可以清楚地看到此時期淮南、蚌埠和淮北的醫(yī)療資源相對較多，而阜陽、亳州和宿州的醫(yī)療資源是比較匱乏的。淮南、淮北醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展是在其煤礦事業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)之上的。煤礦事業(yè)的發(fā)展對醫(yī)療服務(wù)體系提出了新的訴求，應(yīng)答訴求的突出表現(xiàn)是新建、擴(kuò)建醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，因此煤炭系統(tǒng)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)起步早、發(fā)展快、規(guī)模大，如淮南成立第一、第二礦工醫(yī)院、礦機(jī)場成立診所和衛(wèi)生所、礦務(wù)局建立礦區(qū)煤礦工人休養(yǎng)院等。淮北成立礦工總醫(yī)院，建設(shè)特殊鑿井公司職工醫(yī)院等。與此同時，在診斷和治療礦工因長期井下作業(yè)導(dǎo)致的腰肌勞損和塵肺等慢性病上取得一定成績。而蚌埠地區(qū)醫(yī)療資源較多的原因：一是安徽省政府大力扶持和適應(yīng)治淮工作的需要。1951 年，皖北衛(wèi)生局規(guī)定蚌埠的醫(yī)院每張病床補(bǔ)助大米1 800 公斤，療養(yǎng)院每張病床補(bǔ)助大米1 000 公斤，縣衛(wèi)生院每院補(bǔ)助大米19 750 公斤，縣衛(wèi)生所、門診部每單位補(bǔ)助大米12 500 公斤。二是依托于蚌埠醫(yī)學(xué)院及其附屬醫(yī)院的建立。前者為其爭取了大量資金支持，后者為其提供了醫(yī)療人才后備軍。而阜陽、亳州和宿州地區(qū)人口眾多且密度大，工商業(yè)發(fā)展落后，既沒有充足的資金支持又缺乏醫(yī)療人力資源，醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展自然而然就比不上淮南、淮北和蚌埠地區(qū)。

2.收入與開支嚴(yán)重失衡。1949 年，皖北地區(qū)的醫(yī)療經(jīng)費(fèi)是由華東軍政委員會衛(wèi)生部核定指標(biāo)撥給。到1950 年7 月該地區(qū)的醫(yī)療經(jīng)費(fèi)則劃分為中央預(yù)算和地方附加兩部分。新中國成立初期，在國家貧弱的經(jīng)濟(jì)能力連廣大人民基本生存需要都難以保證的情況下，難以給予足夠的中央財(cái)政支持。該地區(qū)是農(nóng)業(yè)生產(chǎn)區(qū)，工商業(yè)發(fā)展滯后，由于自然災(zāi)害頻發(fā)，經(jīng)濟(jì)十分困難，地方附加經(jīng)費(fèi)更是少之又少。1950 年8 月，皖北衛(wèi)生局對所屬市、縣衛(wèi)生科（局）直接核定經(jīng)費(fèi)指標(biāo)撥給經(jīng)費(fèi)，分配甲等縣（70 萬人口）保健5 000 公斤大米、設(shè)備費(fèi)12 500公斤大米，乙等縣（50 萬人口）保健費(fèi)4 000 公斤大米、設(shè)備費(fèi)8 000 公斤大米，丙等縣（30 萬人口）保健費(fèi)1 000 公斤、設(shè)備費(fèi)2 000 公斤。該年皖北地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)總收入約130 億元舊幣，總支出約27 億元舊幣，僅約占總收入的20%。由此可以看出，該地區(qū)的醫(yī)療經(jīng)費(fèi)不但投資少，支出也較少，總支出與總收入之間嚴(yán)重失衡，不利于醫(yī)療事業(yè)的持續(xù)發(fā)展。

3.整體發(fā)展水平相對落后。新中國成立初期，皖北地區(qū)經(jīng)過持續(xù)的努力改變了新中國成立前只有少數(shù)人能享有醫(yī)療資源的局面，使廣大人民群眾的健康得到一定的保證，而且在發(fā)展速度上也遠(yuǎn)非過去可比。但是，其整體發(fā)展情況與同期的皖南地區(qū)相比，由于該地區(qū)人口眾多，就使得人均醫(yī)療資源遠(yuǎn)低于皖南地區(qū)，與沿海經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)比則更凸顯落后。該地區(qū)的醫(yī)院在醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療設(shè)備以及人員編制上的發(fā)展也難以比得上同時段的安徽醫(yī)科大學(xué)附院、安徽省省立醫(yī)院以及皖南醫(yī)學(xué)院附院。在醫(yī)學(xué)教育方面，該地區(qū)僅有蚌埠醫(yī)學(xué)院一所高等醫(yī)學(xué)院校，其他醫(yī)學(xué)教育學(xué)校多為短期的培訓(xùn)班或是夜校，招收人數(shù)少，培訓(xùn)周期短，經(jīng)過高等或中等醫(yī)學(xué)專門學(xué)校培養(yǎng)的醫(yī)護(hù)人員不多。由于急需醫(yī)護(hù)人員，醫(yī)療隊(duì)伍在快速擴(kuò)充的過程中存在大量濫竽充數(shù)者，使得醫(yī)療技術(shù)人員整體素質(zhì)不高，難以提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

綜上所述，在新中國成立后的十年間，通過政府的有效引導(dǎo)、醫(yī)療人員的不懈努力和人民群眾的密切配合，皖北的醫(yī)療事業(yè)得到了顯著發(fā)展。該地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生行政系統(tǒng)建立起來并逐步完善，醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量不斷增加、規(guī)模不斷擴(kuò)大，分科逐漸較細(xì)也較全。隨著醫(yī)療技術(shù)隊(duì)伍的發(fā)展壯大以及醫(yī)療設(shè)備與技術(shù)條件的大大改善，中、西醫(yī)以及中西醫(yī)結(jié)合技術(shù)不斷在臨床開花結(jié)果，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量顯著提高，廣大人民群眾的生命健康得到一定的保障。但在發(fā)展過程中亦存在區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源分布不均衡，經(jīng)費(fèi)投入較少且收入與開支嚴(yán)重失衡，醫(yī)療整體發(fā)展水平相對落后等問題。新中國成立初期皖北地區(qū)的醫(yī)療事業(yè)發(fā)展較為迅速，初步改善了醫(yī)療資源匱乏和基礎(chǔ)薄弱的局面，為該地區(qū)以后的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，但其發(fā)展速度和水平與人民群眾健康需求仍存在較大差距，這就為繼續(xù)重視醫(yī)療工作，發(fā)揮整體醫(yī)療功能與作用，提高醫(yī)療水平提出了新要求。