摘要：在醫(yī)院管理工作中，做好環(huán)境會(huì)計(jì)和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的內(nèi)部控制工作，提高財(cái)務(wù)管理的質(zhì)量，優(yōu)化成本結(jié)構(gòu)，確保醫(yī)院資金投入的合理性，提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。尤其是在生態(tài)環(huán)境日益惡劣的當(dāng)下，全球變暖、環(huán)境污染等問(wèn)題影響著社會(huì)發(fā)展，加強(qiáng)環(huán)境會(huì)計(jì)建設(shè)，優(yōu)化財(cái)務(wù)管理崗位設(shè)計(jì)，從醫(yī)院管理的內(nèi)容入手，制定環(huán)境會(huì)計(jì)的落實(shí)措施，提高財(cái)務(wù)管理效率，保障醫(yī)院的生態(tài)效益、社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益?；诖碎_(kāi)展本文的研究工作，對(duì)環(huán)境會(huì)計(jì)和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)進(jìn)行簡(jiǎn)單的概述，分析兩者在醫(yī)院管理中的作用，提出幾點(diǎn)有效的應(yīng)用措施，能夠充分發(fā)揮環(huán)境會(huì)計(jì)和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的優(yōu)勢(shì)，提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：環(huán)境會(huì)計(jì);財(cái)務(wù)會(huì)計(jì);思考

近些年來(lái)，越來(lái)越多的醫(yī)院，經(jīng)營(yíng)方式發(fā)生了明顯的變化，逐步發(fā)展為了獨(dú)立經(jīng)營(yíng)自負(fù)盈虧的組織。在此情況下，醫(yī)院越來(lái)越重視財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的內(nèi)部控制工作。通過(guò)提高財(cái)務(wù)管理的質(zhì)量，能夠?yàn)獒t(yī)院的未來(lái)發(fā)展提供更多財(cái)務(wù)信息支持， 做好醫(yī)院財(cái)務(wù)信息的披露工作，吸引更多的社會(huì)資源。當(dāng)然還需要提高對(duì)環(huán)境會(huì)計(jì)的重視程度。加強(qiáng)醫(yī)院在環(huán)境會(huì)計(jì)建設(shè)的投入，做好污水處理、醫(yī)療垃圾處理、醫(yī)患關(guān)系管理、醫(yī)院安保等一系列工作，優(yōu)化成本結(jié)構(gòu)，合理支配資金，做好環(huán)境會(huì)計(jì)管理工作，保障醫(yī)院的社會(huì)效益和生態(tài)效益。充分落實(shí)環(huán)境會(huì)計(jì)與財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的各項(xiàng)工作，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的社會(huì)效益、生態(tài)效益與經(jīng)濟(jì)效益并重，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

1環(huán)境會(huì)計(jì)與財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的概述

環(huán)境會(huì)計(jì)指的是核對(duì)醫(yī)院用于環(huán)境保護(hù)費(fèi)用、人文環(huán)境管理和自然資源消耗管理的會(huì)計(jì)人員。環(huán)境會(huì)計(jì)的工作內(nèi)容主要包括三方面，一是用于治理環(huán)境污染，降低自然資源損耗，參加社會(huì)各界舉辦的保護(hù)環(huán)境活動(dòng)的費(fèi)用，二是醫(yī)院關(guān)注人文環(huán)境打造，在安保系統(tǒng)建設(shè)、日常服務(wù)、醫(yī)院環(huán)境建設(shè)等方面投入的資金。三是醫(yī)患關(guān)系的管理。財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)是對(duì)醫(yī)院已完成資金的核算與監(jiān)督，以及為政府有關(guān)部門(mén)，投資人債權(quán)人等提供醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況等經(jīng)濟(jì)信息的會(huì)計(jì)人員。財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)能夠?yàn)獒t(yī)院的決策提供重要依據(jù)，提高醫(yī)院的透明度，加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理。環(huán)境會(huì)計(jì)與財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)有一定的相同之處。兩者的會(huì)計(jì)主體都是企業(yè)，兩者獲得和利用的資料相同。開(kāi)展的核算程序也相同。兩者的目標(biāo)都是為了充分利用經(jīng)濟(jì)資源，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益最大化。不同的是財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)是為了創(chuàng)造組織利潤(rùn)最大化，而環(huán)境考會(huì)計(jì)則會(huì)考慮到企業(yè)經(jīng)濟(jì)行為對(duì)社會(huì)影響。

環(huán)境會(huì)計(jì)與傳統(tǒng)會(huì)計(jì)的區(qū)別主要包括以下幾個(gè)方面：一，會(huì)計(jì)計(jì)量方面，傳統(tǒng)的會(huì)計(jì)主要是以實(shí)際貨幣單位進(jìn)行計(jì)量。而環(huán)境會(huì)計(jì)中涉及到了許多環(huán)境資源價(jià)值這些價(jià)值是難以衡量的，無(wú)法通過(guò)市場(chǎng)交易進(jìn)行計(jì)量。二，會(huì)計(jì)信息披露方面，傳統(tǒng)會(huì)計(jì)形成的資源負(fù)債表，并沒(méi)有對(duì)部分的環(huán)境負(fù)債進(jìn)行確認(rèn)，在損益表中也并未確認(rèn)企業(yè)采取環(huán)境治理措施的支出。而環(huán)境會(huì)計(jì)的信息披露主要彌補(bǔ)這一問(wèn)題。而且由于自然資源，自然資本不能以貨幣計(jì)量，也沒(méi)有辦法在財(cái)務(wù)報(bào)表中展現(xiàn)出來(lái)。

2環(huán)境會(huì)計(jì)與財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)在醫(yī)院管理中的作用

2.1有利于提高財(cái)務(wù)管理的質(zhì)量

在醫(yī)院管理工作中充分發(fā)揮環(huán)境會(huì)計(jì)和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的優(yōu)勢(shì)，合理設(shè)置會(huì)計(jì)崗位，并建立一個(gè)完善的管理機(jī)制，有利于會(huì)計(jì)管理各項(xiàng)工作的順利落實(shí)，提高管理質(zhì)量，滿足醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)工作的需求。財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)會(huì)整合醫(yī)院以往的信息，做好分析工作，出具財(cái)務(wù)報(bào)表。也會(huì)對(duì)現(xiàn)行的會(huì)計(jì)活動(dòng)進(jìn)行明確分類(lèi)，將醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)和規(guī)劃進(jìn)行量化，能夠逐步實(shí)現(xiàn)這些目標(biāo)，促進(jìn)醫(yī)院的快速發(fā)展。而環(huán)境會(huì)計(jì)能夠結(jié)合國(guó)家針對(duì)醫(yī)院運(yùn)行制定的環(huán)境指標(biāo)，控制醫(yī)院在環(huán)境方面的投入，能夠?qū)崿F(xiàn)環(huán)境保護(hù)的目標(biāo)，同時(shí)也能優(yōu)化資金的使用，進(jìn)一步提高財(cái)務(wù)管理的質(zhì)量。

2.2有利于實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益并重

環(huán)境會(huì)計(jì)負(fù)責(zé)將醫(yī)院用于環(huán)境保護(hù)各項(xiàng)工作的資金進(jìn)行計(jì)量確認(rèn)并予以報(bào)告，進(jìn)行環(huán)境會(huì)計(jì)信息的有效披露，能夠贏得社會(huì)的認(rèn)可和良好評(píng)價(jià)，在社會(huì)公眾心中樹(shù)立一個(gè)良好形象，獲得一定的社會(huì)效益。開(kāi)展財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理工作，出具財(cái)務(wù)報(bào)表，做好分析，為決策提供依據(jù)，也能提高資金利用率， 為醫(yī)院獲得更多的經(jīng)濟(jì)效益。因此通過(guò)環(huán)境會(huì)計(jì)與財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的有效應(yīng)用，能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益并重發(fā)展。

3環(huán)境會(huì)計(jì)與財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)在醫(yī)院管理中的具體應(yīng)用

3.1完善環(huán)境建設(shè)管理制度，細(xì)化環(huán)境會(huì)計(jì)崗位

環(huán)境會(huì)計(jì)分為環(huán)境財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)和環(huán)境管理會(huì)計(jì)，在醫(yī)院管理工作中，會(huì)計(jì)人員會(huì)結(jié)合環(huán)境建設(shè)的需求，開(kāi)展財(cái)務(wù)管理工作，確保資金投入的合理性。為了充分發(fā)揮環(huán)境會(huì)計(jì)的優(yōu)勢(shì)，需要重視環(huán)境建設(shè)管理制度的建設(shè)，提高對(duì)醫(yī)院人文環(huán)境自然環(huán)境，保護(hù)醫(yī)患關(guān)系等的重視程度。在這一制度中，需要強(qiáng)調(diào)環(huán)境會(huì)計(jì)的主要工作內(nèi)容，細(xì)化人文環(huán)境、醫(yī)患關(guān)系管理、環(huán)境保護(hù)等工作內(nèi)容的規(guī)定，能夠?qū)Νh(huán)境會(huì)計(jì)形成一定約束。而根據(jù)這一制度需要合理設(shè)置環(huán)境會(huì)計(jì)的崗位，優(yōu)化組織結(jié)構(gòu)。重視環(huán)境財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)與環(huán)境管理會(huì)計(jì)之間的聯(lián)系。尤其是涉及到交叉重復(fù)的工作內(nèi)容，需要明確不同崗位的責(zé)任。出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)追責(zé)，從而提高財(cái)務(wù)管理的效率。例如人文環(huán)境的建設(shè)管理，涉及到了醫(yī)院的環(huán)境建設(shè)。需要積極采納患者的一些建議，注重以人為本。而環(huán)境會(huì)計(jì)需要考慮這些內(nèi)容，做好預(yù)算管理工作，既能體現(xiàn)醫(yī)院的人文關(guān)懷，又能節(jié)約成本支出。

3.2強(qiáng)化會(huì)計(jì)人員的環(huán)境管理意識(shí)

根據(jù)環(huán)境會(huì)計(jì)和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的需求，需要注重人才引進(jìn)，加強(qiáng)人才隊(duì)伍的建設(shè)，提高財(cái)務(wù)管理的效率。而為了更好的開(kāi)展環(huán)境建設(shè)管理，強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理工作，需要對(duì)現(xiàn)有會(huì)計(jì)人員做好培訓(xùn)，在掌握會(huì)計(jì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的同時(shí)，也能強(qiáng)化會(huì)計(jì)人員的環(huán)境管理意識(shí)。重視醫(yī)院的環(huán)境保護(hù)、醫(yī)患關(guān)系管理和人文環(huán)境建設(shè)，分析各種措施的成本和最優(yōu)方案。例如醫(yī)院每天都會(huì)產(chǎn)生大量的醫(yī)療垃圾，這些垃圾不僅會(huì)污染環(huán)境，而且其中包含的細(xì)菌病毒，還有可能影響到人們的身體健康。為此醫(yī)院針對(duì)這些醫(yī)療垃圾制定了針對(duì)性的處理以措施，設(shè)立了專(zhuān)項(xiàng)的資金。而環(huán)境會(huì)計(jì)則需要跟進(jìn)這一項(xiàng)目，了解醫(yī)院的各項(xiàng)措施、措施實(shí)施情況和取得的結(jié)果，采集歷史數(shù)據(jù)制作財(cái)務(wù)報(bào)表。使得管理層能夠清晰了解醫(yī)療垃圾處理的財(cái)務(wù)支出情況，能夠?yàn)橹贫ㄐ路桨?、作出決策提供重要依據(jù)。

3.3建設(shè)內(nèi)部控制體系，加強(qiáng)各部門(mén)聯(lián)系

醫(yī)院需要建設(shè)一個(gè)完善的內(nèi)部控制體系，加強(qiáng)醫(yī)院各科室各部門(mén)之間的溝通聯(lián)系，便于會(huì)計(jì)人員開(kāi)展財(cái)務(wù)管理工作，優(yōu)化資金的支出。尤其是環(huán)境財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員，他們需要結(jié)合醫(yī)院在環(huán)境管理方面的支出開(kāi)展財(cái)務(wù)管理工作，就需要了解到各科室的具體情況。借助于內(nèi)部控制體系，提高各科室的重視程度，能夠積極與環(huán)境會(huì)計(jì)人員聯(lián)系，提供各項(xiàng)資料，提高環(huán)境會(huì)計(jì)的工作效率。建立一個(gè)明確的財(cái)務(wù)審批制度，做好各筆支出的審核工作，優(yōu)化資金的使用，也能提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平。此外還需要建立一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制，通過(guò)監(jiān)督控制，預(yù)測(cè)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中的一些風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，進(jìn)行有效防范。通過(guò)內(nèi)部控制體系的穩(wěn)定運(yùn)行，做好對(duì)會(huì)計(jì)工作的監(jiān)督管理，充分發(fā)揮環(huán)境會(huì)計(jì)和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的優(yōu)勢(shì)。例如開(kāi)展醫(yī)患管理工作，加強(qiáng)人文環(huán)境建設(shè)，都需要了解各科室的具體情況。兒科往往是醫(yī)患糾紛十分嚴(yán)重的科室，如何處理醫(yī)患糾紛，做好后續(xù)工作是一重大難題，針對(duì)這一情況醫(yī)院也出具了各種方案，制定了應(yīng)急措施。環(huán)境會(huì)計(jì)人員需要與兒科聯(lián)系，了解以往的情況，以及可能發(fā)生的一些問(wèn)題。做好財(cái)務(wù)預(yù)算工作，優(yōu)化應(yīng)急預(yù)案，為醫(yī)患管理提供重要的材料支持。

3.4加強(qiáng)審計(jì)工作

醫(yī)院的環(huán)境審計(jì)工作主要是圍繞醫(yī)院各項(xiàng)環(huán)境保護(hù)政策落實(shí)情況，加大對(duì)環(huán)境保護(hù)資金的審計(jì)力度，還需要市級(jí)醫(yī)院的社會(huì)責(zé)任履行情況。明確工作重點(diǎn)設(shè)計(jì)審計(jì)目標(biāo)，選擇恰當(dāng)?shù)膶徲?jì)方法進(jìn)行有效推進(jìn)。綜合運(yùn)用立項(xiàng)審計(jì)，無(wú)項(xiàng)目審計(jì)和實(shí)時(shí)監(jiān)控三種方式，同時(shí)加強(qiáng)與各項(xiàng)執(zhí)法部門(mén)的協(xié)調(diào)配合工作。了解醫(yī)院針對(duì)環(huán)境保護(hù)所做出的各項(xiàng)工作，以及資金的投入情況，分析其中存在的問(wèn)題，并提出可行性的建議。督促醫(yī)院及時(shí)解決這些問(wèn)題，做好整改工作。強(qiáng)化環(huán)境審計(jì)的工作，優(yōu)化在環(huán)境保護(hù)方面的投入。針對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)開(kāi)展審計(jì)工作，要滲透到財(cái)務(wù)管理的每個(gè)過(guò)程中做好監(jiān)督和控制工作。應(yīng)引入注快詩(shī)審計(jì)方法，結(jié)合新制度改革的相關(guān)要求，完善內(nèi)部審計(jì)的內(nèi)容，構(gòu)建一個(gè)全新的內(nèi)部審計(jì)體系，做好內(nèi)部控制工作。同時(shí)還需要了解醫(yī)療行業(yè)的相關(guān)政策以及醫(yī)院的具體運(yùn)營(yíng)情況。

3.5加強(qiáng)會(huì)計(jì)信息的披露力度

財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)和環(huán)境會(huì)計(jì)的日常工作中，結(jié)合醫(yī)院的各項(xiàng)信息和經(jīng)濟(jì)活動(dòng)制作財(cái)務(wù)報(bào)表，做好財(cái)務(wù)分析。他提供的是經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)、社會(huì)效益指標(biāo)和生態(tài)效益指標(biāo)。做好會(huì)計(jì)信息的披露工作，才能了解醫(yī)院的日常運(yùn)行情況以及社會(huì)責(zé)任的履行情況。在財(cái)務(wù)報(bào)告中進(jìn)行有效反映，接受全社會(huì)監(jiān)督。醫(yī)院可以在日常核算的基礎(chǔ)上，通過(guò)編制財(cái)務(wù)報(bào)告反映醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和環(huán)境保護(hù)等各方面的投入成本以及履行社會(huì)責(zé)任的情況。國(guó)家相關(guān)部門(mén)應(yīng)當(dāng)針對(duì)披露的內(nèi)容和要求進(jìn)行規(guī)范審核，督促醫(yī)院及時(shí)整改，加強(qiáng)會(huì)計(jì)信息的披露力度，提高信息透明度，也能獲得更多社會(huì)資源。

3.6加強(qiáng)信息化建設(shè)

在財(cái)務(wù)管理工作中引進(jìn)信息技術(shù)，構(gòu)建一個(gè)完善的信息系統(tǒng)，逐步改變傳統(tǒng)的工作方式，提高環(huán)境會(huì)計(jì)和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)各項(xiàng)工作的處理效率。這一系統(tǒng)借助網(wǎng)絡(luò)加強(qiáng)了各部門(mén)的溝通聯(lián)系，也有助于環(huán)境會(huì)計(jì)與財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)之間實(shí)現(xiàn)信息共享，進(jìn)行及時(shí)的溝通聯(lián)系。將醫(yī)院的管理系統(tǒng)和軟件信息結(jié)合在一起，共享內(nèi)部的各項(xiàng)資料。會(huì)計(jì)人員可以根據(jù)工作需求及時(shí)獲取各項(xiàng)信息，解決信息孤島信息閉塞的問(wèn)題。需要提高一些軟件的利用率，減少人為因素影響。在這些信息軟件的支持下，能夠在短時(shí)間內(nèi)快速分析，為會(huì)計(jì)人員提供重要的數(shù)據(jù)支持。此外還需要做好系統(tǒng)的維護(hù)工作提高系統(tǒng)的安全系數(shù)，保護(hù)醫(yī)院各項(xiàng)財(cái)務(wù)信息。

4結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，近些年我國(guó)越來(lái)越重視環(huán)境保護(hù)和環(huán)境建設(shè)工作，對(duì)各個(gè)行業(yè)都提出了生態(tài)環(huán)保的要求。醫(yī)院在發(fā)展中也需要積極踐行，充分發(fā)揮環(huán)境財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員的優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)環(huán)境快捷的建設(shè)，引進(jìn)專(zhuān)業(yè)人才，提高他們的環(huán)境管理意識(shí)，完善環(huán)境建設(shè)管理制度設(shè)置各項(xiàng)崗位，滿足工作需求滿足工作需求。建設(shè)內(nèi)部控制體系，便于各部門(mén)溝通聯(lián)系，也便于環(huán)境會(huì)計(jì)工作的順利開(kāi)展。加強(qiáng)審計(jì)力度，對(duì)環(huán)境會(huì)計(jì)和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)形成一定監(jiān)督。做好信息披露工作，充分體現(xiàn)醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。此外還需要注重人才引進(jìn)，為各項(xiàng)工作提供人才支持，加強(qiáng)信息系統(tǒng)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理的自動(dòng)化和智能化，才能提高財(cái)務(wù)管理的效率，滿足醫(yī)院發(fā)展的需求。

參考文獻(xiàn)

[1]霍睿軒.環(huán)境會(huì)計(jì)發(fā)展的理論回顧與未來(lái)展望[J].中國(guó)商論，2017（31）：120-121.

[2]華蕾菲.淺談管理會(huì)計(jì)在公立醫(yī)院的應(yīng)用探討[J].中國(guó)管理信息化，2017，20（21）：31-32.

[3]李興虹.醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理的規(guī)范化建設(shè)探究[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2017（18）：257.

[4]趙艷麗.醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2017（18）：229.

[5]焦利華.會(huì)計(jì)環(huán)境變革與財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)理論創(chuàng)新[J].時(shí)代金融，2017（24）：190+194.

[6]周淑芬.環(huán)境會(huì)計(jì)在企業(yè)會(huì)計(jì)核算中的應(yīng)用研究[J].職大學(xué)報(bào)，2017（04）：54-56.

作者簡(jiǎn)介：申清明，（1979-3-），男，漢，山東省巨野縣，中級(jí)會(huì)計(jì)師，大學(xué)，研究方向：會(huì)計(jì)審計(jì)。