孫華

乳腺癌作為一種常見的臨床婦科腫瘤疾病,是一種發(fā)病率相對較高的疾病。在現(xiàn)有社會發(fā)展中,該病的發(fā)病率在逐年增高,很多患者在發(fā)病后需要采取手術(shù)治療措施,以此幫助患者改善癥狀［1］。而改良根治術(shù)作為乳腺癌患者治療中常用的手術(shù)方式之一,其能夠有效切除癌變部位,但是在患者術(shù)后管理中需要采取科學的護理指導措施,這樣才能提高患者護理指導能力。經(jīng)臨床研究發(fā)現(xiàn),綜合護理干預在乳腺癌改良根治術(shù)后能夠有效提升患者的護理質(zhì)量［4］。故而本研究選取74 例乳腺癌改良根治術(shù)患者為研究對象,針對綜合護理干預措施對乳腺癌改良根治術(shù)患者術(shù)后康復效果影響進行分析,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019 年2 月～2020 年2 月本院74 例乳腺癌改良根治術(shù)患者為研究對象,隨機分為實驗組和對照組,各37 例。實驗組患者平均年齡(44.56±2.15)歲。對照組患者平均年齡(43.41±1.15)歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組實施基礎護理,即在患者護理中制定護理方案,落實護理對策。實驗組采用綜合護理干預措施,具體方法如下。①建立護理小組。結(jié)合護理需求,在針對護理指導中相關(guān)人員應該就護理小組組建工作作出科學的分析,以院內(nèi)具有豐富臨床經(jīng)驗的醫(yī)護人員作為護理小組人員,做好相關(guān)護理工作的梳理和指導。②健康教育指導。在護理指導中相關(guān)人員應該就健康教育指導方法進行評估,幫助患者正確認識與自身疾病相關(guān)的知識,提升疾病認知能力,并且在護理對策的實施和分析上做出嚴格的改進。③基礎護理指導。在護理指導中應該從基礎護理指導著手,就患者術(shù)后護理的相關(guān)細節(jié)及事宜進行分析,處理好患者護理的各項指導工作,尤其是在術(shù)后并發(fā)癥護理及術(shù)后感染護理處置上更是應該作出嚴格的指導,這樣才能幫助患者降低術(shù)后護理風險,提升術(shù)后護理指導能力。④康復護理指導?；颊哒w護理效果有所改善后需要對其進行康復護理指導,可以幫助患者制定適當?shù)倪\動護理方案,提高患者自身身體素質(zhì)水平,從而為其后續(xù)康復奠定基礎?？祻妥o理分為以下兩個階段。①以訓練肩關(guān)節(jié)為主,可利用醫(yī)院內(nèi)桌、床、墻等進行鍛煉,20 min/次,45 次/d。②雙手向體側(cè)平伸訓練,上下反復運動手臂在背中上方合攏雙手指,再在背中腰部合攏雙手；健側(cè)手指于前額前摸對側(cè),患側(cè)手反摸背中部上方；雙手合攏抱頸后方,然后順序外展內(nèi)收肩關(guān)節(jié)。持續(xù)護理1 個月觀察患者康復效果。

1.3 觀察指標及判定標準 ①護理不良事件發(fā)生率,主要包括惡心、嘔吐和食欲不振。②護理滿意度,采用123 量化標準進行判定,1 代表十分滿意、2 代表滿意、3 代表不滿意［2］。滿意度=(十分滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。③護理后生活質(zhì)量,主要包括日常生活、健康狀況、總體精神和活動能力等4 項指標,采用評分制對比,滿分100 分,分值越高表示生活質(zhì)量越高［3］。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0 統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差() 表示,采用t 檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理不良事件發(fā)生率對比 實驗組患者不良事件發(fā)生率8.11%顯著低于對照組的27.03%,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者護理滿意度對比 實驗組患者護理滿意度97.30%顯著高于對照組的81.08%,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者護理不良事件發(fā)生率對比［n,n(%)］

表2 兩組患者護理滿意度對比［n(%),%］

2.3 兩組患者護理后生活質(zhì)量對比 實驗組患者日常生活評分為(94.25±2.36)分、健康狀況評分為(94.36±1.25)分、總體精神評分為(96.32±1.12)分和活動能力評分為(89.36±1.25)分；對照組患者日常生活評分為(84.15±1.25)分、健康狀況評分為(78.63±4.25)分、總體精神評分為(86.32±1.15)分和活動能力評分為(76.32±1.15)分。實驗組患者護理后日常生活、健康狀況、總體精神和活動能力評分均高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

綜合護理干預作為一種常用的護理模式,是一種多樣性護理方法,將其應用到臨床護理指導中能夠細化護理指標,為控制護理質(zhì)量奠定了基礎［5］。并且在該護理模式指導中,能夠降低患者護理風險,提升了患者護理認同度,尤其是在患者心理障礙排除上該模式更是具有顯著優(yōu)勢,所以在臨床護理中對該模式應用的需求相對較高［6］。以乳腺癌改良根治術(shù)后患者為例,在其護理中應用綜合護理干預措施,能夠提升患者護理質(zhì)量［7］。很多患者經(jīng)該模式護理后,其護理滿意度以及生活質(zhì)量均有了顯著的改善,因而能夠符合患者的護理需求［8］。

郭占琴［9］通過研究指出,由于乳腺癌改良根治術(shù)后患者護理的需求較高,所以在護理指導中應該作出科學的分析,通過綜合護理干預措施指導后護理質(zhì)量有明顯改善,能夠為護理質(zhì)量提升奠定基礎。伍雪梅等［10］通過研究指出,在當前臨床護理工作開展中,由于患者對護理工作的要求在不斷提高,所以需要采取科學的護理方案進行指導。經(jīng)綜合護理干預措施實施后,能夠為患者自身護理工作實施的質(zhì)量控制和優(yōu)化提供了幫助,尤其是在乳腺癌改良根治術(shù)后患者護理指導中實施該模式更是具有顯著優(yōu)勢。

本研究結(jié)果顯示,實驗組患者不良事件發(fā)生率8.11%顯著低于對照組的27.03%,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。實驗組患者護理滿意度97.30%顯著高于對照組的81.08%,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。實驗組患者日常生活評分為(94.25±2.36)分、健康狀況評分為(94.36±1.25)分、總體精神評分為(96.32±1.12)分和活動能力評分為(89.36±1.25)分；對照組患者日常生活評分為(84.15±1.25)分、健康狀況評分為(78.63±4.25)分、總體精神評分為(86.32±1.15)分和活動能力評分為(76.32±1.15)分。實驗組患者護理后日常生活、健康狀況、總體精神和活動能力評分均高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述,針對乳腺癌改良根治術(shù)患者術(shù)后實施綜合護理干預措施,其效果顯著,可有效改善其生活質(zhì)量,患者認可度高,可推廣。