吳翠華

【摘要】目的 對(duì)臨床晚期轉(zhuǎn)移性胰腺癌患者在具體治療的過(guò)程中，使用吉西他濱配合替吉奧進(jìn)行化療之后的效果情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，同時(shí)對(duì)照其安全性的影響作用，分析藥物應(yīng)用價(jià)值。方法 在本院晚期轉(zhuǎn)移性胰腺癌患者群體中抽取50例進(jìn)行對(duì)比對(duì)照研究，將單一使用吉西他濱治療的患者設(shè)定為對(duì)照組，加用替吉奧患者設(shè)定為觀察組，人數(shù)完全一樣的情況下僅有治療方法方面的差異。對(duì)兩組分別進(jìn)行連續(xù)四個(gè)周期治療后的疾病控制率、不良反應(yīng)發(fā)生率情況進(jìn)行對(duì)比，評(píng)價(jià)臨床治療干預(yù)之后的效果情況。結(jié)果 在分別開(kāi)展臨床化療干預(yù)之后的結(jié)果對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的疾病控制率更高（P<0.05），而不良反應(yīng)發(fā)生率方面未見(jiàn)明顯不同之處（P>0.05），效果較為滿意。結(jié)論對(duì)于晚期轉(zhuǎn)移性胰腺癌患者開(kāi)展化療的過(guò)程中，選擇吉西他濱配合替吉奧進(jìn)行治療之后可以舔狗最終疾病控制率，而且與單獨(dú)用藥相比無(wú)明顯不良反應(yīng)發(fā)生率的提高，安全性也較為滿意。

【關(guān)鍵詞】轉(zhuǎn)移性胰腺癌;晚期惡性腫瘤;吉西他濱;替吉奧;效果;安全性;

引言：

胰腺癌是目前臨床最為惡劣的一種惡性腫瘤，而且近年來(lái)呈現(xiàn)著逐年升高的發(fā)生率，致死率相對(duì)較高，主要是因?yàn)榇祟惣膊‰y以早期發(fā)現(xiàn)，很多患者查出該類疾病之后，就已經(jīng)步入到了中晚期，錯(cuò)失了手術(shù)治療的機(jī)會(huì)，因此主要治療方法還是以放化療為主。對(duì)于晚期轉(zhuǎn)移性胰腺癌患者來(lái)說(shuō)，目前主要所采取的化療藥物就是吉西他濱，吉西他濱進(jìn)行單藥化療也是該類疾病的標(biāo)準(zhǔn)治療方案，但是單獨(dú)應(yīng)用該類藥物之后，普遍患者的疾病控制率情況相對(duì)不夠滿意，原則意義上，該類藥物與其他化療藥物也不呈現(xiàn)著交叉耐藥性，也就提示著聯(lián)合用藥可能取得更滿意的效果。對(duì)晚期轉(zhuǎn)移性胰腺癌患者使用吉西他濱聯(lián)合替吉奧進(jìn)行化療之后的最終疾病控制率可以得到提高，從而延長(zhǎng)患者的壽命，對(duì)其現(xiàn)有健康情況帶來(lái)更加積極的影響作用。基于此，本次研究對(duì)兩種藥物的聯(lián)合化療應(yīng)用效果及安全性情況進(jìn)行觀察和對(duì)比。

1.資料與方法

1.1一般資料

50例晚期轉(zhuǎn)移性胰腺癌患者都是本院所收治相關(guān)群體中選取，隨機(jī)分為觀察組（n=25）和對(duì)照組（n=25）。患者年齡37-64歲，平均（51.32±11.25）歲，從診斷至今2.5-7.5個(gè)月，平均（6.12±1.25）個(gè)月。均為III-IV期腫瘤，之前沒(méi)有接受過(guò)放化療，預(yù)計(jì)生存壽命≥3個(gè)月，包括胰頭癌、胰體胰尾癌，未接受過(guò)手術(shù)治療，滿足病理學(xué)診斷要求，至少存在一個(gè)影像學(xué)可量化評(píng)價(jià)的病灶。未合并其他惡性腫瘤，無(wú)藥物過(guò)敏及使用禁忌癥、精神障礙等問(wèn)題，彼此高度接近（P>0.05），滿足了對(duì)照試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)要求。

1.2方法

對(duì)照組選用吉西他濱進(jìn)行化療，在化療開(kāi)始第1d、第8d、第15d靜脈滴注，劑量為1g·m-2。而對(duì)于觀察組患者，則選擇吉西他濱配合替吉奧進(jìn)行治療，其中吉西他濱劑量為1g·m-2，但區(qū)別在于化療開(kāi)始第1d和第5d給藥，而替吉奧選擇口服給藥，劑量為80mg·m-2·d-1，持續(xù)28d為一個(gè)周期，所有化療均進(jìn)行四個(gè)周期。

1.3觀察指標(biāo)

采取世衛(wèi)組織（WHO）對(duì)惡性腫瘤治療效果評(píng)價(jià)依據(jù)，分為完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、疾病穩(wěn)定（SD）、疾病進(jìn)展（PD）四個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，其中CR指的是患者治療之后病灶完全消失，PR標(biāo)準(zhǔn)為治療之后的基線病灶長(zhǎng)徑總和縮小至少在30%，SD標(biāo)準(zhǔn)為病灶明顯縮小，但所縮小程度未等于30%，亦或者出現(xiàn)了病灶增加、生長(zhǎng)，但其增加大小小于20%。PD標(biāo)準(zhǔn)為治療之后出現(xiàn)新生病灶，或原本病灶增加≥20%。觀察疾病控制率（DCR）和不良反應(yīng)發(fā)生率，DCR為CR+PR+SD的總和，不良反應(yīng)則主要包括粒細(xì)胞減少、惡心嘔吐、腹瀉，統(tǒng)計(jì)總發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)利用SPSS.20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x（-）±s）進(jìn)行表示，計(jì)數(shù)資料用%表示。采用t和x2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示差異較為顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

化療干預(yù)之后的結(jié)果對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的疾病控制率更高（P<0.05），而不良反應(yīng)發(fā)生率方面未見(jiàn)明顯不同之處（P>0.05），效果較為滿意。兩組患者臨床治療效果及治療的安全性對(duì)比詳見(jiàn)表1.

3.結(jié)論

吉西他濱是目前臨床為數(shù)不多對(duì)于晚期胰腺癌患者可以起到較好的延長(zhǎng)生存壽命、延緩疾病進(jìn)展的化療藥，但是單一應(yīng)用此類藥物的臨床效果是相對(duì)較為有限的，雖然其作為一線藥可以單獨(dú)使用，但是聯(lián)合用藥的效果明顯要更好一些。吉西他濱作為一種抗代謝抗腫瘤藥物，對(duì)于胰腺癌患者能夠起到一個(gè)較好的治療作用，抑制核糖核苷酸還原酶DNA的合成與修復(fù)。而聯(lián)合替吉奧，可以進(jìn)一步的長(zhǎng)時(shí)間維持抗腫瘤有效血藥濃度，二者聯(lián)合應(yīng)用之后，其效果更滿意，而且毒副作用較低。具體應(yīng)用也可以發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合用藥進(jìn)行化療的效果要明顯比單一用藥的效果更好，患者的疾病控制率得到了提高，也就能夠一定程度上的延長(zhǎng)患者生存壽命。

如上所述，吉西他濱聯(lián)合替吉奧在晚期轉(zhuǎn)移性胰腺癌患者中的應(yīng)用效果更加明顯，比單一應(yīng)用一種藥物進(jìn)行化療的效果更好一些。

參考文獻(xiàn)：

[1]魏蕾， 李自雄， 秦叔逵，等. 吉西他濱單藥或聯(lián)合白蛋白結(jié)合型紫杉醇治療東亞人群晚期胰腺癌臨床療效的薈萃分析[J]. 臨床腫瘤學(xué)雜志， 2019， 024（002）：137-144.

[2]喬翠霞， 張新峰， 程旭鋒，等. 吉西他濱加替吉奧聯(lián)合沙利度胺治療老年晚期胰腺癌的臨床觀察[J]. 中國(guó)老年學(xué)雜志， 2019， 039（005）：1061-1063.

[3]霍庚崴， 宋伯松， 宋瑩. 吉西他濱聯(lián)合替吉奧與吉西他濱聯(lián)合順鉑治療晚期胰腺癌效果的文獻(xiàn)總結(jié)分析[J]. 醫(yī)藥前沿， 2019， 009（003）：57-58.

[4]解國(guó)清， 邵艷， 李雷，等. 替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑以及吉西他濱聯(lián)合順鉑治療晚期三陰性乳腺癌的臨床效果比較[J].中國(guó)綜合臨床，2019，035（003）：259-262.