王賀飛 楊 晴 蘭向東 崔 靜 孫士江 王艷君

(河北中醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院2019級(jí)碩士研究生，河北 石家莊 050091)

隨著國(guó)家對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的高度重視，中醫(yī)藥迎來了嶄新的發(fā)展機(jī)遇。人才傳承作為行業(yè)發(fā)展的紐帶，起著至關(guān)重要的作用。在新中國(guó)成立前，中醫(yī)藥的傳承主要依靠師承模式。新中國(guó)成立后，中醫(yī)藥院校教育成為培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的主要模式[1]。中醫(yī)藥高等院校和臨床教學(xué)醫(yī)院肩負(fù)著中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的重任，其教育質(zhì)量影響著我國(guó)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)隊(duì)伍的整體素質(zhì)[2]。據(jù)《全國(guó)中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)摘編(2017年)》統(tǒng)計(jì)，我國(guó)獨(dú)立設(shè)置的中醫(yī)藥高等院校有43所，設(shè)置中醫(yī)藥專業(yè)的西醫(yī)藥高等院校100所，設(shè)置中醫(yī)藥專業(yè)的非醫(yī)藥高等院校164所[3]，極大地提升了我國(guó)中醫(yī)藥類從業(yè)人員的學(xué)歷，推動(dòng)了我國(guó)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。目前，中醫(yī)藥的師承教育主要有3種形式：政府主導(dǎo)的師承教育、中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的師承教育、高等中醫(yī)藥院校的師承教育[4]。雖然中醫(yī)藥高等院校的師承教育是人才培養(yǎng)的主流，但卻存在著一定的弊端，如培養(yǎng)的本科生理論與臨床脫節(jié)，人才培養(yǎng)呈現(xiàn)規(guī)?；?、標(biāo)準(zhǔn)化趨勢(shì)，學(xué)生中醫(yī)思維薄弱，經(jīng)典功底不足，尤其是在地域?qū)W術(shù)思想傳承方面出現(xiàn)斷層等問題。

中醫(yī)流派思想色彩紛呈、各具特色，對(duì)促進(jìn)中醫(yī)藥的發(fā)展及中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)具有重要的意義?？v觀歷史，燕趙地區(qū)作為中醫(yī)學(xué)的發(fā)祥地之一，名醫(yī)輩出，不僅有享譽(yù)中外的中醫(yī)學(xué)奠基人——醫(yī)祖扁鵲，還有很多提出重要學(xué)術(shù)觀點(diǎn)的學(xué)派創(chuàng)始人，如易水派張?jiān)靥岢鲆耘K腑辨病機(jī)，治從藏象；河間派劉完素提出六氣皆從火化，治從寒涼；補(bǔ)土派李東垣提出內(nèi)傷脾胃，百病由生，治從中焦；中西醫(yī)匯通派張錫純主張中醫(yī)為本、西醫(yī)為用，治參中西。這些名醫(yī)大儒的學(xué)術(shù)思想共同成為當(dāng)代燕趙醫(yī)學(xué)的重要組成部分。燕趙醫(yī)學(xué)流派的教學(xué)模式則是將這些燕趙醫(yī)家的學(xué)術(shù)思想、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)融入到當(dāng)代中醫(yī)藥高等院校的本科教學(xué)中，在培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典的過程中也不失地域?qū)W術(shù)的傳承。

1 中醫(yī)流派對(duì)中醫(yī)學(xué)發(fā)展的作用

中醫(yī)流派是中醫(yī)古代先賢傳承岐黃之術(shù)、創(chuàng)新學(xué)術(shù)思想的重要產(chǎn)物。任何一個(gè)有影響的中醫(yī)流派，既具有自身獨(dú)特性，又具有中醫(yī)的普遍性。回顧歷史，每個(gè)中醫(yī)流派從產(chǎn)生到發(fā)展都形成了系統(tǒng)而全面的學(xué)術(shù)思想，并且有一定規(guī)模的學(xué)術(shù)群體和代表性的中醫(yī)古籍流傳于世[5]。中醫(yī)流派對(duì)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展有著重要的作用[6]。其一，中醫(yī)流派植根于經(jīng)典理論，是對(duì)中醫(yī)傳統(tǒng)的傳承發(fā)展。一個(gè)醫(yī)學(xué)流派之所以能夠形成與發(fā)展，主要是源于它在繼承傳統(tǒng)經(jīng)典理論的同時(shí)，提出了新的內(nèi)涵，而這種新的內(nèi)涵即為該流派的理論或方法，是同時(shí)代的其他醫(yī)學(xué)流派沒有提出或不完全具備的，它填補(bǔ)了醫(yī)學(xué)領(lǐng)域上的某個(gè)空白，或縱向或橫向衍生出新的學(xué)術(shù)領(lǐng)域。其二，中醫(yī)流派是中醫(yī)理論得以延續(xù)發(fā)展的動(dòng)力之一。在我國(guó)醫(yī)學(xué)史上，不僅延綿不斷地存在眾多的醫(yī)學(xué)流派，與此相伴的還出現(xiàn)多次醫(yī)學(xué)流派百家爭(zhēng)鳴的局面，直接促進(jìn)了中醫(yī)學(xué)理論的多元化發(fā)展。其三，中醫(yī)流派是中醫(yī)理論傳播的重要途徑。中醫(yī)的師承途徑為中醫(yī)流派的傳承提供了強(qiáng)有力的支撐，一代又一代的傳承人使中醫(yī)流派的思想突破了時(shí)空的限制，在中醫(yī)學(xué)的歷史長(zhǎng)河中經(jīng)久不衰?？梢姡嗅t(yī)理論的形成與中醫(yī)流派的發(fā)展關(guān)系密切，加強(qiáng)中醫(yī)流派中師承教育的探究對(duì)于加快中醫(yī)藥現(xiàn)代化發(fā)展具有重要意義[7]。

2 現(xiàn)代中醫(yī)藥院校師承教育的重要性

千百年來，師承教育一直是中醫(yī)傳承的主流方式，其基本形式是通過跟師臨床侍診，從實(shí)踐中學(xué)習(xí)理論并驗(yàn)證理論。師徒鏈體現(xiàn)了中醫(yī)藥學(xué)術(shù)發(fā)展的連續(xù)性，師承教育模式也符合中醫(yī)藥發(fā)展的自身規(guī)律。建國(guó)以來，中醫(yī)藥教育由傳統(tǒng)師承教育模式轉(zhuǎn)變成現(xiàn)代院校教育模式。高等中醫(yī)藥院校教育模式是培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的主要途徑，但在實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)高效化、規(guī)范化、規(guī)?；耐瑫r(shí)也出現(xiàn)了一些問題。主要表現(xiàn)在中醫(yī)藥教材和課堂不能完整地反映中醫(yī)學(xué)的內(nèi)涵。中醫(yī)學(xué)作為一門實(shí)踐醫(yī)學(xué)，在其知識(shí)體系中，除去一部分可被整理、能被傳授的結(jié)構(gòu)性知識(shí)外，還存在大量需要在具體情境中學(xué)到的緘默知識(shí)，這些知識(shí)與情境相連，難以通過講授知識(shí)的形式傳授?？梢?，臨床帶教和情景教學(xué)非常必要，但在學(xué)院的課程設(shè)置中，理論課遠(yuǎn)多于實(shí)踐學(xué)習(xí)，不利于學(xué)生臨床技能的培養(yǎng)，難以實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合，故而推進(jìn)現(xiàn)代中醫(yī)院校的師承教育對(duì)中醫(yī)科學(xué)的傳承具有重要的意義。

在漫長(zhǎng)的中醫(yī)藥發(fā)展進(jìn)程中，不同學(xué)術(shù)流派相互交融，共同促進(jìn)了中醫(yī)的學(xué)術(shù)發(fā)展和理論完善。這一延續(xù)也正與當(dāng)今高等院校提倡的“傳承精華，守正創(chuàng)新”不謀而合。中醫(yī)藥高等院校作為新時(shí)代傳播岐黃之術(shù)的主陣地，也肩負(fù)著傳承本地區(qū)中醫(yī)流派的重大使命，可以說中醫(yī)流派的傳承發(fā)展與中醫(yī)藥高等院校教育質(zhì)量的提升相輔相成。新安醫(yī)學(xué)作為區(qū)域特色明顯的醫(yī)學(xué)流派，提出以文獻(xiàn)挖掘?yàn)榛A(chǔ)，實(shí)驗(yàn)研究為手段，服務(wù)臨床為目的，三位一體的發(fā)展模式；在院校教育方面，加強(qiáng)了新安醫(yī)學(xué)研究基地建設(shè)和人才培養(yǎng)，既要培養(yǎng)新安醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)研究型人才，又要培養(yǎng)新安醫(yī)學(xué)臨床繼承型人才[8]。第五批省級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的“龍江醫(yī)派”擁有鮮明的診療特色及深厚的黑土文化底蘊(yùn)，其在傳承地域?qū)W術(shù)時(shí)成立了龍江醫(yī)派教育科學(xué)研究團(tuán)隊(duì)，并通過黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)舉辦“龍江醫(yī)派杯”中醫(yī)經(jīng)典知識(shí)競(jìng)賽、英語脫口秀、“龍江醫(yī)派杰出醫(yī)家馬驥基金評(píng)選及頒獎(jiǎng)活動(dòng)”等活動(dòng)來強(qiáng)化全校師生對(duì)龍江醫(yī)派的歸屬感及凝聚力[9]。河北中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院堅(jiān)持高等院校教育為主體，注重師承教育與高等院校教育有機(jī)融合，探索了一條符合燕趙中醫(yī)藥人才培養(yǎng)規(guī)律的教育之路，即以課程思政為核心，經(jīng)典理論為基礎(chǔ)，燕趙醫(yī)學(xué)為特色，科研能力為拓展，思維技能為根本的五位一體中醫(yī)本科學(xué)師承教育新模式。其中燕趙醫(yī)學(xué)作為五位一體師承教育的重要教學(xué)模塊，又對(duì)經(jīng)典傳承、臨床教學(xué)以及課程思政建設(shè)起到積極的推動(dòng)作用。使得學(xué)生在基礎(chǔ)知識(shí)、經(jīng)典理論、中醫(yī)思維、臨床技能以及創(chuàng)新意識(shí)等方面得到了全面提升，形成了“教、學(xué)、評(píng)”三結(jié)合的培養(yǎng)內(nèi)容，構(gòu)建了以誦讀經(jīng)典、跟師臨床、技能實(shí)訓(xùn)、科研拓展并舉的教學(xué)方法，實(shí)現(xiàn)了課程思政全程育人，燕趙醫(yī)學(xué)特色引領(lǐng)的目標(biāo)[10]。

3 傳承燕趙醫(yī)學(xué)對(duì)本科師承的作用

京津冀人文相親、地緣相接，燕趙既是地理概念又有豐富的文化內(nèi)涵。作為中醫(yī)藥的重要發(fā)祥地之一，燕趙大地人杰地靈，名醫(yī)輩出，燕趙醫(yī)學(xué)在中醫(yī)學(xué)發(fā)展史上具有不可替代的地位。在名醫(yī)人數(shù)方面，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，燕趙醫(yī)學(xué)發(fā)展史上有文字記述的醫(yī)家有200多位；在學(xué)派傳承方面，發(fā)源并流傳于燕趙的四大流派——易水學(xué)派、河間學(xué)派、補(bǔ)土學(xué)派、中西醫(yī)匯通學(xué)派；在學(xué)術(shù)思想傳承方面，燕趙作為活血化瘀思想的發(fā)祥地之一，豐富和完善了活血化瘀理論體系[11]。當(dāng)代，中國(guó)工程院院士張伯禮、吳以嶺，以及第二屆國(guó)醫(yī)大師李士懋、第三屆國(guó)醫(yī)大師李佃貴等均為燕趙大地中醫(yī)學(xué)屆杰出代表人物，奠定了燕趙大地在中醫(yī)藥發(fā)展史上的重要地位。

3.1 燕趙醫(yī)學(xué)的實(shí)踐傳承 數(shù)千年醫(yī)療實(shí)踐的不斷總結(jié)和積累，形成了中醫(yī)這一文化底蘊(yùn)深厚的自然學(xué)科，塑造了架構(gòu)完整的中醫(yī)經(jīng)典理論體系。中醫(yī)經(jīng)典理論是中醫(yī)學(xué)理論體系的基石，也是指導(dǎo)中醫(yī)臨證實(shí)踐的根本法則[12]。以中醫(yī)“傳承與創(chuàng)新”的發(fā)展模式為導(dǎo)向，以國(guó)家“守正創(chuàng)新”的政策為支撐，探索中醫(yī)學(xué)發(fā)展新模式是學(xué)科前進(jìn)的必經(jīng)之路。以往的高等院校中醫(yī)人才培養(yǎng)模式，學(xué)生的理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐分離，重理論輕實(shí)踐，使得學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的綜合利用能力降低，臨床實(shí)踐水平低。因此，開展理論學(xué)習(xí)與實(shí)踐相結(jié)合，以理論指導(dǎo)實(shí)踐，以實(shí)踐驗(yàn)證理論的新型教學(xué)模式應(yīng)運(yùn)而生。

多年來，河北中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院承擔(dān)河北中醫(yī)學(xué)院的臨床帶教工作，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，并在不斷思考中摸索出以燕趙醫(yī)學(xué)特色為引領(lǐng)的啟發(fā)式帶教模式。在中醫(yī)學(xué)本科教學(xué)中，充分挖掘本地區(qū)燕趙醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)價(jià)值，將燕趙醫(yī)學(xué)融入臨床實(shí)踐教學(xué)中，通過講授燕趙醫(yī)學(xué)各流派的產(chǎn)生、發(fā)展、傳承過程以及各流派的代表性學(xué)術(shù)理論、學(xué)術(shù)著作，啟發(fā)學(xué)生對(duì)中醫(yī)流派的思考，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣，定期開展學(xué)術(shù)講座、燕趙中醫(yī)大家談等學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，為中醫(yī)學(xué)生走向臨床奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。燕趙醫(yī)家留下的中醫(yī)古籍基本上囊括了診病治病的全過程，可以幫助學(xué)生在學(xué)習(xí)中醫(yī)過程中建立中醫(yī)思維。同時(shí)，燕趙醫(yī)家在其代表作中不乏豐富的醫(yī)案記載，可以為學(xué)生提供診療思路，在其真正進(jìn)入臨床之前做到胸有成竹。帶教老師在臨床教學(xué)過程中幫助學(xué)生打破理論學(xué)習(xí)的獨(dú)立學(xué)科構(gòu)架，將各學(xué)科聯(lián)系起來，在診病治病過程中教授學(xué)生如何接診、如何通過望聞問切進(jìn)行診斷、如何遣方用藥、如何預(yù)后調(diào)護(hù)，引導(dǎo)學(xué)生構(gòu)建中醫(yī)診療的思維體系。醫(yī)院要求學(xué)生每周跟師學(xué)習(xí)1次，每年不少于100學(xué)時(shí)，每學(xué)年完成15篇跟師筆記、2篇心得體會(huì)。不僅重視年度考核，還注重過程考核，通過階段性測(cè)驗(yàn)、考勤、作業(yè)、小組評(píng)價(jià)等方式評(píng)估學(xué)生日常學(xué)習(xí)效果；定期檢查學(xué)生手冊(cè)、跟師筆記、跟師心得等內(nèi)容，查看其跟師學(xué)習(xí)情況；收集教學(xué)中遇到的問題及改進(jìn)建議，提高教學(xué)質(zhì)量控制，提升學(xué)生學(xué)習(xí)效果。

河北中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院總結(jié)過去數(shù)十年的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)如何培養(yǎng)中西醫(yī)融合貫通的綜合性人才，如何實(shí)現(xiàn)由傳統(tǒng)型中醫(yī)醫(yī)院向兼具現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療模式的臨床教學(xué)醫(yī)院轉(zhuǎn)型已經(jīng)成為時(shí)代要求。掌握基礎(chǔ)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)已成為中醫(yī)學(xué)生走進(jìn)醫(yī)院前的必修課。通過對(duì)燕趙醫(yī)學(xué)的進(jìn)一步探究會(huì)發(fā)現(xiàn)，張錫純作為中西醫(yī)匯通派的創(chuàng)始人之一，他編著的《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》不僅包括了方劑學(xué)、中藥學(xué)、六經(jīng)辨證理論、臨床各科常見病癥、醫(yī)案，同時(shí)還開啟了衷中參西的學(xué)醫(yī)之路，講求中西醫(yī)結(jié)合，中醫(yī)為本西醫(yī)為用。河北中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院作為全省唯一一家省級(jí)中醫(yī)三級(jí)甲等醫(yī)院，在傳承燕趙名家學(xué)術(shù)思想的同時(shí)提出了“中醫(yī)有特色、西醫(yī)不遜色”的發(fā)展理念，在臨床教學(xué)過程中鼓勵(lì)本科學(xué)生既要有中醫(yī)思維，也要懂得現(xiàn)代診療技術(shù)。解剖學(xué)為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)學(xué)科。而早在清代，燕趙名醫(yī)王清任編著的《醫(yī)林改錯(cuò)》就創(chuàng)新了中醫(yī)解剖學(xué)，提出了“靈機(jī)記性，不在心，在腦”的觀點(diǎn)，將中醫(yī)學(xué)的瘀血理論與解剖學(xué)相結(jié)合，為后世解剖學(xué)發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。帶教老師在教學(xué)中多以解剖為基礎(chǔ)，靶向定位，切中病源，幫助學(xué)生建立對(duì)疾病的科學(xué)認(rèn)知。而學(xué)生通過在河北中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院的學(xué)習(xí)，能更快地掌握中西醫(yī)診療方法，打破學(xué)科界限，成長(zhǎng)為符合社會(huì)需求的現(xiàn)代型中醫(yī)人才。

3.2 德育教化，寓教于行，做好本科師承課程思政 習(xí)近平總書記在全國(guó)宣傳思想工作會(huì)議上發(fā)表的《胸懷大局把握大勢(shì)著眼大事，努力把宣傳思想工作做得更好》重要講話，闡釋了意識(shí)形態(tài)在工作中的重要地位，明確指出高校是意識(shí)形態(tài)工作的重要陣地，圍繞學(xué)生思想政治工作加大教學(xué)改革力度，對(duì)于“立德樹人”這一根本任務(wù)的實(shí)現(xiàn)有重大作用。中醫(yī)藥文化是在中華優(yōu)秀文化的沃土中孕育發(fā)展起來的，是具有鮮明民族烙印的寶貴精神遺產(chǎn)，是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分和瑰寶，屬于意識(shí)形態(tài)的范疇。中醫(yī)藥文化中蘊(yùn)含的教育資源與德育思想，在今天無疑與大學(xué)生思想政治理論課產(chǎn)生了共鳴。中醫(yī)藥院校作為培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的高等學(xué)府，對(duì)于中醫(yī)藥的繼承、弘揚(yáng)、創(chuàng)新和發(fā)展具有重要的意義。深入發(fā)掘中醫(yī)藥文化中的寶貴思想品德教育資源，將其融入到大學(xué)生思想政治理論課，一方面，增強(qiáng)了中醫(yī)藥文化的時(shí)代感與存在感；另一方面，通過中醫(yī)藥文化的時(shí)代價(jià)值豐富大學(xué)生思想政治理論課的教學(xué)體系，用中醫(yī)藥文化的德育思想豐富大學(xué)生思想政治理論課的教學(xué)體系?！陡叩葘W(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》提到“醫(yī)學(xué)類專業(yè)課程教學(xué)中應(yīng)注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，培養(yǎng)學(xué)生高尚的醫(yī)者精神”，課程思政是新時(shí)代對(duì)高等院校思政工作提出的新要求，在中醫(yī)藥高等院校中開設(shè)德育教化，有利于全面提升學(xué)校教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生道德品質(zhì)[13]?！蛾P(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推動(dòng)中醫(yī)藥教育改革與高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施方案》提出“推進(jìn)思政課程與中醫(yī)藥人文融合。深化課程綜合改革，推進(jìn)‘思政課程’與‘課程思政’同向同行[14]。發(fā)揮中醫(yī)藥文化的育人優(yōu)勢(shì)，深入挖掘中醫(yī)藥課程、教學(xué)方式和實(shí)習(xí)實(shí)踐中蘊(yùn)含的思政資源，將知識(shí)傳授、能力培養(yǎng)、價(jià)值塑造有機(jī)融合到課程建設(shè)中來，以中醫(yī)藥課程思政教學(xué)研究為中心，打造一支課程思政教學(xué)名師和課程思政優(yōu)秀教學(xué)隊(duì)伍，進(jìn)一步推進(jìn)中醫(yī)藥特色課程思政教育體系建設(shè)”。

燕趙各位醫(yī)家將德高醫(yī)精體現(xiàn)的淋漓盡致。如醫(yī)祖扁鵲不但醫(yī)術(shù)高超，更具有高尚的醫(yī)德，其高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為中醫(yī)醫(yī)德的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)，為后世醫(yī)家樹立了楷模。金元四大家之一的劉完素行醫(yī)至古滄州地域時(shí)，偶遇一中風(fēng)病人，久病不治，其在診治之后，開出一劑地黃飲子的配方，奈何其中一味藥材——石斛在北方遍尋不得，于是劉完素托人于南方尋來此藥的幼苗，在慶云開辟一塊藥田，專種石斛，此舉在那個(gè)動(dòng)蕩年代挽救了無數(shù)老百姓的生命。相傳，張?jiān)卦谝卓h行醫(yī)途中，遇到了一位老者，經(jīng)過詢問得知他患有脾胃病，食藥無數(shù)，錢財(cái)散盡，病情卻不見好轉(zhuǎn)，現(xiàn)已無錢求醫(yī)。張?jiān)芈牶笾鲃?dòng)醫(yī)治，不但治愈了老人，且分文不取，在當(dāng)?shù)貍鳛榧言?。除此之外，燕趙醫(yī)家李東垣、張錫純、王清任等無不醫(yī)德高尚，家喻戶曉。在中醫(yī)藥高等院校的教學(xué)中，以醫(yī)家的故事為素材，通過話劇、演講等形式開展大學(xué)生活動(dòng)，以喜聞樂見的形式傳頌燕趙醫(yī)家的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)故事，為中醫(yī)本科學(xué)生樹立仁愛濟(jì)世的品行模范。河北中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院提倡家園文化，定期舉辦“講好家園故事，鼓舞奮斗精神”等比賽，強(qiáng)化帶教導(dǎo)師仁愛濟(jì)世、行方智圓的人文精神，通過課堂教學(xué)和跟師學(xué)習(xí)傳遞給學(xué)生，發(fā)揮其言傳身教的作用，在潛移默化中培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)者仁心的崇高精神，做到顯性教育與隱性教育相統(tǒng)一。

4 傳承燕趙醫(yī)學(xué)對(duì)本科師承教育的思考

歷史上，諸多中醫(yī)名家或多或少的受到了其所在地域?qū)W術(shù)的影響。在當(dāng)代的中醫(yī)傳承過程中,應(yīng)當(dāng)重視結(jié)合地域性特點(diǎn)的中醫(yī)理論和診療經(jīng)驗(yàn)的傳承,將地域性醫(yī)學(xué)流派的傳承經(jīng)驗(yàn)借鑒到中醫(yī)藥高等教育過程中,是一種很好的傳承和發(fā)掘方式。結(jié)合地域性特點(diǎn)對(duì)中醫(yī)進(jìn)行挖掘和傳承,既符合中醫(yī)學(xué)術(shù)傳承的基本規(guī)律,又可以在保證質(zhì)量的前提下形成特色，避免中醫(yī)傳承過程中的同質(zhì)化[15]，從而實(shí)現(xiàn)中醫(yī)經(jīng)典學(xué)術(shù)傳承的同時(shí)區(qū)域特色醫(yī)學(xué)也得以繼承的良性發(fā)展趨勢(shì)。

嚴(yán)師出高徒是中醫(yī)學(xué)術(shù)傳承的金科玉律。臨床帶教老師作為本科學(xué)生實(shí)踐的啟蒙導(dǎo)師，對(duì)學(xué)術(shù)傳承起到了關(guān)鍵作用。因此，篩選醫(yī)術(shù)精湛、品德優(yōu)良的帶教老師是燕趙醫(yī)學(xué)傳承的先決條件。河北中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院秉承“雙優(yōu)臨床導(dǎo)師”原則，在遴選導(dǎo)師時(shí)要求個(gè)人既懂專業(yè)技能又懂教學(xué)方法；學(xué)科既有中醫(yī)內(nèi)科又有外科、婦科、兒科等臨床各科；職稱既有副高級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱又要從事中醫(yī)臨床診療工作，且每周出門診時(shí)間不少于一天。從而為傳承燕趙醫(yī)學(xué)打造一批品行高尚、功底扎實(shí)的雙優(yōu)型臨床帶教老師。同時(shí)，河北中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院還積極構(gòu)建“一體兩翼”型的師資團(tuán)隊(duì)，建立和培養(yǎng)一支結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)過硬、技術(shù)創(chuàng)新的實(shí)訓(xùn)師資隊(duì)伍，切實(shí)達(dá)到操作流程規(guī)范、教學(xué)方法創(chuàng)新的臨床帶教效果[16]。

熟讀經(jīng)典、勤于實(shí)踐是燕趙名醫(yī)成才的必經(jīng)之路。作為臨床醫(yī)院，應(yīng)重視學(xué)生中醫(yī)經(jīng)典理論的學(xué)習(xí)，通過開設(shè)“經(jīng)典研讀班”，鼓勵(lì)學(xué)生參與“慧醫(yī)谷杯”等學(xué)術(shù)活動(dòng)來培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)經(jīng)典的興趣。同時(shí)加強(qiáng)中醫(yī)經(jīng)典課程教學(xué)改革，提高中醫(yī)學(xué)類專業(yè)經(jīng)典課程比重，將中醫(yī)藥經(jīng)典融入中醫(yī)基礎(chǔ)課程及臨床教學(xué)，提升學(xué)生經(jīng)典應(yīng)用能力。推行中醫(yī)藥經(jīng)典能力等級(jí)考試，逐步實(shí)現(xiàn)本科中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生和中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)人員全覆蓋，并納入學(xué)生學(xué)業(yè)評(píng)價(jià)體系和規(guī)范化培訓(xùn)考核體系。結(jié)合中醫(yī)藥高等院校開展的見習(xí)、實(shí)習(xí)，講授燕趙醫(yī)學(xué)有關(guān)課程，為學(xué)生創(chuàng)造機(jī)會(huì)充分掌握燕趙醫(yī)學(xué)的相關(guān)知識(shí)，滿足學(xué)生對(duì)本地域中醫(yī)藥文化學(xué)習(xí)的需求，并培養(yǎng)學(xué)生凝練其學(xué)術(shù)思想，總結(jié)其臨床經(jīng)驗(yàn)，在長(zhǎng)期的實(shí)踐中打造具有燕趙醫(yī)學(xué)特色的帶教模式，從而打造一批既懂中醫(yī)經(jīng)典又懂燕趙醫(yī)學(xué)，既能熟誦經(jīng)典又能講好燕趙醫(yī)學(xué)故事的新型中醫(yī)人才。

小結(jié)2019年，河北省中醫(yī)藥管理局會(huì)同河北省衛(wèi)生健康委員會(huì)、河北省教育廳、河北省文化和旅游廳三部門聯(lián)合印發(fā)了《河北省中醫(yī)藥文化傳承發(fā)展“扁鵲計(jì)劃”》，提出重點(diǎn)實(shí)施中醫(yī)藥文化挖掘等五大行動(dòng)15項(xiàng)具體工作。提出到2025年，初步形成以扁鵲文化為核心，融合燕趙醫(yī)家流派文化元素，集中醫(yī)藥文化傳承保護(hù)、研究開發(fā)、創(chuàng)新利用于一體的河北中醫(yī)藥文化體系?！氨怡o計(jì)劃”的提出對(duì)于加強(qiáng)地域特色中醫(yī)藥文化研究，深入挖掘扁鵲文化等中醫(yī)藥文化的核心內(nèi)涵以及中醫(yī)藥文化的傳承都具有重要意義[17]。

中醫(yī)流派不僅在地域特色中醫(yī)藥文化傳播中發(fā)揮獨(dú)特作用，在中醫(yī)藥高等院校的理論和實(shí)踐教學(xué)中亦作出了重大貢獻(xiàn)。傳承燕趙醫(yī)學(xué)是中醫(yī)藥高等院校、中醫(yī)醫(yī)院、教師、學(xué)生的共同任務(wù)和使命。打破同質(zhì)化教學(xué)模式，將燕趙醫(yī)學(xué)引入課堂教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生產(chǎn)生探索燕趙醫(yī)學(xué)流派特色的學(xué)習(xí)興趣，自覺將所學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)與流派理論融匯貫通，通過流派學(xué)習(xí)啟迪臨床思維，為臨床學(xué)習(xí)創(chuàng)造條件。在教學(xué)醫(yī)院跟隨帶教老師，將初步形成的思維體系進(jìn)一步系統(tǒng)化，邊實(shí)踐邊傳承，以經(jīng)典學(xué)習(xí)做基礎(chǔ)，以燕趙醫(yī)學(xué)流派思想為特色，幫助學(xué)生構(gòu)建完整的診治體系，提高學(xué)生綜合素質(zhì)。通過強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)宣教，完善本科生的師承教育模式，創(chuàng)建適合現(xiàn)階段的中醫(yī)教育體系，培養(yǎng)高水平、重醫(yī)德、敢實(shí)踐、能臨床的新型復(fù)合中醫(yī)藥人才，以更好地服務(wù)廣大群眾[18]。