張朝霞，喬建衛(wèi)，韓君芳

（青海衛(wèi)生職業(yè)技術學院，青海 西寧 810000）

十九大報告明確提出：中國特色社會主義進入了新時代。這一時期，國家經濟、科技高速發(fā)展，伴隨著生態(tài)環(huán)境的改變，各種自然災害、公共衛(wèi)生、交通安全等突發(fā)事件的發(fā)生率不斷上升。應急救護人員及現(xiàn)場“第一目擊者”的公眾能否施以及時、正確、有效的急救措施，是決定后續(xù)搶救能否成功的重要基礎[1]。我國由于人口基數(shù)大，師資緊缺、培訓形式單一、體系不完善等因素，導致應急救護普及教育起步較晚，普及率低[2-3]。習近平總書記在科技大會上強調：科技創(chuàng)新、科學普及是實現(xiàn)創(chuàng)新發(fā)展的兩翼，要把科學普及放在與科技創(chuàng)新同等重要的位置。如何有效推廣和加強應急救護科普教育，提升社會公眾綜合應急科學素養(yǎng)，已經成為當前社會的一個熱點問題。

1 構建以高校為支點的應急救護培訓體系框架

從前期實踐研究來看[4-6]，高校已成為國家大行應急科普之風的支點，構建高校應急科普體系的框架，讓它來帶動整個國家的應急科普工作。教育部2019年統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，全國共有普通高等學校2 663所，各類高等教育在學總規(guī)模達到3 833萬人。調查顯示[5]，約90%以上的大學生意識到應急救護的重要性和必要性，希望通過培訓掌握急救知識與技能。在高校開展應急救護培訓，具有覆蓋面廣、推廣快、效果顯著等特點，能對全社會急救知識的普及起到引領和示范作用。在校大學生，尤其是高職高專學生，作為將要奔赴基層工作的實用型人才，在突發(fā)事件的應急救護中，往往是現(xiàn)場救護的主導者，他們義不容辭地擔負著應急救護科普的重要使命。

2 應急救護科普教育的實踐與探索

2.1 醫(yī)學院校引領，“四方聯(lián)動”共建科普教育體系

完善的應急救護科普教育體系是應急救護科普教育質量的重要保障。政府引導、紅十字會指導、醫(yī)學類院校引領、地方高校落實，“四方聯(lián)動”共同構建以高校為責任主體的多層次相互協(xié)作的應急救護科普教育體系。目前，承擔科普工作的大部分師資是各級醫(yī)療單位急救中心人員，在繁雜的工作之余再兼職培訓有一定困難。高等教育的五大功能之一是社會服務。醫(yī)學類院校的優(yōu)勢在于擁有專業(yè)化人才和實踐場所，而且公眾對高校教師信任度高，尤其是教師在公眾型授課技巧方面有著得天獨厚的優(yōu)勢。通過科普培訓，深化了醫(yī)學生對專業(yè)的認識，達到提升人文素養(yǎng)和理論聯(lián)系實踐的雙重目的[7]。青海衛(wèi)生職業(yè)技術學院是青海省直屬衛(wèi)生類高職高專院校，是“青海省急救技能培訓基地”掛牌單位。學校擁有一支涵蓋急診醫(yī)學、臨床醫(yī)學、傳染病防治等專業(yè)領域并獲高級急救導師合格證、急救救護師培訓資格證、ICU資格證書等院前急救培訓證書的師資隊伍。學校組建了大學生救護志愿服務隊，隊員經培訓考試獲得紅十字會頒發(fā)的救護員證。在青海省政府引導下，學校與省紅十字會合作，2018—2019年師生聯(lián)合對省屬5所高職院校的6 300名師生開展了應急救護科普培訓。

2.2 整合服務資源，完善科普運行機制

醫(yī)學類院校圍繞應急救護培訓工作，將相關業(yè)務部門、專業(yè)人員（師資、學生志愿者）、器材設備等分散的服務資源有效集中，實現(xiàn)“人員—技術—設施—場地”資源的整合，并制定相關制度給予保障落實。根據(jù)科普標準，統(tǒng)一制定教學大綱、培訓計劃和課程安排，實施分類培訓計劃：第一類針對大一新生開展普及性教育;第二類擇優(yōu)選拔輔導員及學生干部進行初級救護員培訓，考核合格后頒發(fā)救護員證書。為及時了解培訓效果，對培訓內容、教學方式、學習效果等進行滿意度問卷調查。調查結果顯示，受訓學員對培訓的滿意率達98%，認為應急救護培訓意義重大，實用性強，建議擴大普及面，加強操作練習。

2.3 結合地域特點，科學設計培訓內容

為了提高科普教育的針對性、科學性和實效性，培訓內容要與地區(qū)自然條件、人居環(huán)境、疾病譜等因素相結合。青海省地處青藏高原，平均海拔3 500米以上。“十三五”時期，我省工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化進程進一步加速，由生態(tài)環(huán)境、生產生活方式變化導致的食品藥品安全、飲水安全、職業(yè)安全和環(huán)境衛(wèi)生問題日益凸顯，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急能力越到基層越薄弱。立足青海面積大、高寒缺氧、居住分散、醫(yī)療人員服務半徑大等特殊省情，總結常見災害現(xiàn)場的自救互救技術要點，兼顧救護關鍵技術的實用性，突出簡單、有效并便于實際操作和記憶的原則，科學、合理、分類制訂科普教育內容。第一類科普教育重點為心肺復蘇術（CPR）、突發(fā)災害（地震、火災、交通事故）自救互救處置要領。第二類救護員培訓，除科普內容外，增加急性肺水腫、包蟲病、凍傷等地方常見病的急救處理，適時開展相關內容的健康教育。

2.4 借助新媒體優(yōu)勢，完善教育平臺

隨著信息技術的發(fā)展，網絡已成為中青年人群獲取信息、傳播消息的主流載體。互聯(lián)網和微信的發(fā)展，給應急救護科普教育帶來了機遇[8-9]。我國應急科普教育面臨的問題之一是需求人數(shù)多、師資少，供需差距大。解決這個問題的有效途徑是借助現(xiàn)代信息化技術和手段，完善集視頻、圖片、動畫等為一體的應急救護教育平臺。通過應急救護教育平臺、急救App及MOOC等媒體開展形式多樣的科普教育活動，實現(xiàn)線上、線下混合式應急救護培訓[8]?，F(xiàn)代網絡新媒體多元化教學模式的綜合應用，解決了學習地點、時間和方法限制問題，有效緩解了供需矛盾，保證了科普教育的覆蓋面、常態(tài)化和規(guī)范化。

2.5 推行新型急救器具，普及現(xiàn)代救護新理念

救護醫(yī)療器械、材具是院前急救不可缺少的工具，其掌握和應用熟練程度直接影響和決定著搶救的成功率。隨著現(xiàn)代生物醫(yī)學技術、精密儀器技術及人工智能等多學科高科技的發(fā)展，很多新型救護器材進入臨床應用和教學，如復蘇安妮、創(chuàng)傷救護模型、四肢充氣夾板和真空擔架等。2016年，國家食品藥品監(jiān)督管理總局宣布將自動體外除顫儀（AED）從第三類醫(yī)療器械分出。意味著經過急救培訓的非醫(yī)務人員也能使用AED，這給院前急救普及和推進釋放了與時俱進的信號[10]。應急救護科普教育必須緊跟科技腳步，及時將新型應急救護器材及救護理念引進培訓教程，更新急救理念，提升現(xiàn)場施救者救治能力。

3 結語

完善的應急救護科普教育體系是開展科普工作的重要保障。我國應急救護普及缺乏固定的培訓機構和統(tǒng)一的調配，需要政府、醫(yī)學類院校、社會等多方面的相互配合和協(xié)調。政府購買公共服務是提升公共服務供給水平，滿足人民群眾日益增長的多樣化、個性化服務需要的有效手段。醫(yī)學類院校擁有專業(yè)性強、公信力高等條件和資源優(yōu)勢，要在應急救護知識傳播與普及方面發(fā)揮更為有效的作用，成為應急科普教育的責任主體。從我校近幾年開展應急救護科普教育及培訓效果看，依托地方醫(yī)學類院校開展應急救護科普教育是切實可行的。醫(yī)學類院校應通過提升專業(yè)性和整合內部服務資源，借助新媒體提升應急救護科普教育的質量，科學有效地提高民眾應急救護能力。